成人急性会厌炎61例临床分析

急性会厌炎是耳鼻喉科重症之一 ,其临床特点是起病急 ,进展迅速 ,如不及时治疗常在短时间内引起呼吸道梗阻 ,为提醒对本病引起高度重视 ,现将我院 1 990～ 1 998年共收治的61例急性会厌炎报告如下。1　资料与方法临床资料 :本组 6 1例中 ,男 4 0例 ,女 2 1例 ;年龄1 5～ 74岁。咽痛 6 1例 ,吞咽困难 50例 ,呼吸困难 31例 ,哮喘 3例 ,流涎、发音低沉或言语含糊者 1 8例 ,发热 4 0例。检查 :会厌舌面黏膜轻度充血、水肿 4 3例 ,严重充血、水肿 1 1例 ,会厌呈球状 ,黏膜内红色 ,正常软骨标志消失 ,声带窥视不见 ;4 0例发热体温为 2 7 5～ 38 5…     

成人急性会厌炎32例临床分析

目的探讨成人急性会厌炎的治疗方法和经验.方法回顾性分析我院2007年至2011年32例成人急性会厌炎的临床资料.结果32例皆用抗生素及糖皮质激素联合治疗,2例会厌脓肿切开;1例气管切开,住院5~14天均痊愈.结论成人急性会厌炎治疗的关键是早期发现、抗生素和糖皮质激素的联合应用和保持呼吸道通畅.     

成人急性会厌炎20例临床分析

目的总结急性会厌炎的诊断和治疗经验,提高疗效。方法回顾性分析收治的20例急性会厌炎患者的临床资料。结果本组20例均有咽痛,12例伴吞咽困难,3例伴呼吸困难。其中继发于急性扁桃体炎2例。结论咽喉疼痛是急性会厌炎的首发症状,喉镜检查是明确诊断的重要手段,抗感染和维持气道通畅是治疗关键。     

成人急性会厌炎87例临床分析

成人急性会厌炎与一般喉炎不同，临床表现较重，伴中毒症状、剧烈吞咽痛，甚至导致喉梗阻、呼吸功能不全而窒息死亡。以往急性会厌炎儿童患者多见，而成人患此病者少见。近几年，成人患者有增加趋势［１］。现将本院１９９５年１２月～１９９７年１０月诊治的８７例成人急...     

成人急性会厌炎126例临床分析

为进一步提高对成人急性会厌炎的认识，通过对１２６例该病患者的临床分析。发现全部病例均有咽痛，会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿，致使气道阻塞，出现呼吸困难，提出治疗重点在抗感染和维持气道通畅，必要时气管切开，应防止误诊。     

成人急性会厌炎202例临床分析

成人急性会厌炎２０２例临床分析王越，盛丽华（中国第一汽车集团公司职工医院耳鼻咽喉科１３５０１１）吕淑华（梅河口市医院耳鼻喉科１３５０００）近年来关于成人急性会厌炎的临床资料国内外已有诸多报告［１，２］。这些研究强调了成人急性会厌炎具有不典型的临床过程...     

成人急性会厌炎96例临床分析

目的：为了加深对成人急性会厌炎的认识和进一步了解，求得及时有效的治疗。方法：报告96例成人急性会厌炎的临床资料并进行分析。结果：94例有咽痛，86例有吞咽困难，呼吸困难31例，发生会厌脓肿11例，因喉阻塞急行气管切开术1例。结论：成人急诊会厌炎的治疗重点是抗感染和维护呼吸道通畅。     

成人急性会厌炎82例临床分析

目的探讨成人急性会厌炎的临床特点及治疗方法,提高治愈率。方法对2008年1月～2010年12月住院治疗的82例成人急性会厌炎病例进行回顾分析。全部病例均静脉内给予足量抗生素和类固醇激素治疗,同时行超声雾化吸入。结果 82例中气管切开术2例,会厌切开4例。平均治疗6天痊愈出院,无一例死亡。结论治疗成人急性会厌炎的重点是抗感染、消除水肿和维持呼吸道通畅,必要时建立人工气道,对于并发会厌脓肿者应酌情切开脓肿。     

成人急性会厌炎56例分析

急性会厌炎又称“急性声门上喉炎” ,以发病急骤、来势凶猛为其特点 ,如不及时发现并给予恰当的处理 ,可迅速致死 ,为耳鼻喉科临床急重症之一。本文就收治的５６例重症成人急性会厌炎及２例窒息患者的抢救介绍如下。临床资料本组５６例中 ,男３８例 ,女１８例 ,男 :女约２∶１。年龄２０～６４岁 ,平均年龄３４ ２岁。咽痛５６例 ,吞咽困难４８例 ,呼吸困难２８例 ,流涎、言语含糊１７例 ,发热３５例。检查 ,少数患者咽粘膜不同程度充血。间接喉镜检查 :会厌轻、中度充血 ,水肿 ,边缘圆钝 ,声门仍能看见者１８例 ;会厌严重充血 ,水肿呈球形 …     

急性会厌炎31例一次治愈的临床体会

急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的急性炎症 ,又称急性声门上喉炎 ,主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性变 ,可形成会厌脓肿 ,急性会厌炎是喉科急重症之一 ,病情发展极快 ,死亡率甚高。为提高对本症的重视 ,现将我科 1997年 8月至 2 0 0 2年 7月收治的 31例急性会厌炎病例进行回顾性分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　急性会厌炎 31例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,男女比例为 4 .17∶ 1,8～ 72岁 ,儿童 1例 ,占 3.2 % ,咽部检查无明显充血 ,间接喉镜下见会厌均肿胀 ,或水肿如球 ,以舌面著 ,其中 18例伴有呼吸困难 ,2例发生…     

急性会厌炎120例临床分析

目的探讨急性会厌炎的临床特点、诊断及治疗措施。方法回顾性分析我科2008年2月-2009年12月收治的120例急性会厌炎患者的,临床资料。其中男65例,女55例,年龄21～75岁。结果本组120例均有咽痛,伴呼吸困难18例,会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿,其中发生会厌脓肿2例,因喉阻塞而行气管切开3例。全部患者治疗后均获得痊愈。结论绝大多数急性会厌炎患者可通过保守治疗得以痊愈。对主诉咽痛的患者均应行间接喉镜检查以避免遗漏急性会厌炎,密切观察病情变化,必要时行气管切开术以维持呼吸道通畅。     

急性有机磷农药中毒30例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床表现及治疗方案。方法观察30例AOPP患者的临床表现,给予相应的治疗措施,分析其转归及预后。结果本组共治愈出院27例,平均住院7 d;3例心搏、呼吸停止,经胸外按压、呼吸机辅助通气后心搏恢复,但终因脑复苏不成功死亡。结论有机磷农药中毒病势凶险,发展快,彻底、反复洗胃,及早应用抗胆碱能药阿托品的同时早期应用胆碱酯酶复能剂是抢救成功的关键。     

急性戊型肝炎11例临床分析

目的了解急性戊型肝炎的临床特点,为临床诊治急性戊型肝炎提供参考。方法回顾性分析11例急性戊型肝炎临床表现诊断及治疗效果。结果男性发病率高于女性,主要临床表现有乏力94％（10／11）、食欲不振81％（9／11）、恶心和呕吐36％（4／11）。结论临床医生应对戊型病毒性肝炎提高警惕,对可疑患者应及时进行抗-HEV检查。     

36例小儿急性共济失调临床分析

目的总结小儿急性共济失调的常见类型与病因。方法对36例急性共济失调惠儿的临床资料进行回顾性分析。结果病毒感染是急性共济失调的主要病因。临床以急性小脑性共济失调为主要类型，其次是多种原因引起的非小脑性共济失调。结论小儿急性共济失调是一种多病因综合症，使用抗病毒、肾上腺皮质激素及对症治疗。其预后良好。     

成人斯蒂尔病109例临床分析

目的探讨成人斯蒂尔病的发病、临床特点及治疗、预后转归情况.方法回顾性分析109例成人斯蒂尔病患者的临床资料.结果成人斯蒂尔病长期临床控制者为26.60%,周期性反复发作者为62.38%,演变为类风湿关节炎者为5.50%,平均时间为5.2年,演变为淋巴瘤者为0.92%,死亡4.59%.结论成人斯蒂尔病大部分为周期性反复发作型,血清学无特异性检查,血清铁蛋白的测定有助于本病的诊断.患者累及关节以腕关节最常见.小部分患者最终演变为典型的类风湿关节炎.非甾体类消炎药对大部分患者无效,需用激素,甚至免疫抑制剂控制病情.     

43例成人不典型肺结核的临床分析

目的研究分析我国肺结核病患者中各项资料的不典型表现。方法选取2012年9月~2014年10月在我院入院治疗的前期不典型最后确诊为肺结核病的43例患者,经多科室通力合作,搜集资料汇总后整理,给予总结分析。结果本组所有患者均有很好的自我表述能力。通过观察该组病例结果发现,以往临床常见的肺结核典型的症状如咳嗽、咳痰的比例相对其他肺部临床症状及无明显肺部临床症状患者比例为高(咳嗽、咳痰22例,占比51.16%),较为符合以往诊断经验。同时亦发现一定比例的患者并无明显以往肺结核的典型咳嗽、咳痰症状(占比34.88%)亦称为无反应型肺结核。在肺部体征方面,均由临床工作多年的医师仔细查体,发现无明显肺部体征患者较以往体征明显(呼吸音减弱,湿啰音等)患者比例显著为高(无肺部体征27例,占比62.79%),因该组所有观察病例均排除常见肺部基础疾病,故数据较为准确。在肺部影像学上我们均采用肺部高清X线检查,由影像科经验丰富医师帮助阅片。影像表现上我们发现,具有叶、段肺实质性改变及肺不张的病例数较高(22例,占比51.16%),而以往认为典型结核影像学改变如大小不等结节影、粟类影、云絮影、空洞等所占比例并无明显优势。实验室检查方面所有病例均为单纯肺结核病患者,无合并肺内感染性病变,发现血沉指标升高较为显著,余无明显特征性改变,同以往经验较为相符。结论不典型肺结核患者的临床诊断应进行多项检查并对资料进行综合分析,不能轻易对疾病诊断下结论。     

BCR-ABL基因阳性成人急性淋巴细胞白血病29例临床分析

目的总结BCR-ABL融合基因阳性的急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）患者的临床特点、疗效和预后。方法回顾分析29例确诊为BCR-ABL基因阳性的ALL患者,予传统化疗、伊马替尼和异基因造血干细胞移植治疗,随访期3～80月,评价治疗效果。结果178例ALL患者中,BCR-ABL基因阳性者29例（16.3%）,其中B细胞性28例,T细胞性者1例。14例患者在首1～2个疗程化疗后获得完全缓解（48.3%）,部分缓解者1例（3.4%）,2例在首2个疗程未获CR后加用伊马替尼获得骨髓细胞学完全缓解（10.3%）,无效12例（41.4%）。29例患者中位生存期14.5月。伊马替尼联合传统化疗化疗者完全缓解率80%,高于单用传统化疗者（50%（）χ2=5.894,P〈0.01）,生存期（18.6月）大于单用传统化疗未进行移植者（11.1月）（t=2.469,P〈0.05）。结论BCR/ABL融合基因阳性的ALL患者传统化疗疗效差,联合伊马替尼可提高完全缓解率和生存期,异基因造血干细胞移植可使部分患者长期无病生存。     

霉菌性食管炎78例临床分析

目的：探讨霉菌性食管炎患者的临床发病特点及发病诱因。方法随机选取安阳市人民医院2010年2月至2013年4月收治的诊断为霉菌性食管炎患者78例,对患者的临床病史资料进行回顾性分析。结果78例患者中包括21例重度感染,39例中度感染及18例轻度感染;患者均合并程度不同的肠胃疾病：24例合并胃炎,12例合并消化性溃疡,12例合并胃炎伴胃溃疡,9例合并反流性食管炎,6例合并食管静脉曲张,9例合并胃癌。采用制霉菌素或氟康唑对患者进行治疗,痊愈69例,总有效率为88.5%。结论近年来霉菌性食管炎在临床上的发病率呈逐年上升趋势,在对患者进行治疗时,应尽量避免使用强抑酸剂或抗生素,同时对患者合并的其他胃肠疾病进行积极治疗,避免造成霉菌进一步感染。     

264例急性主动脉综合征临床分析

目的探讨急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)患者的临床特征及预后情况。方法收集我院2017年1月~2019年5月急诊抢救室收治的AAS患者的基本资料、临床资料,分析其临床特征及预后情况。结果264例AAS患者的平均年龄(58.3±13.6)岁,男女比例3.55∶1,女性的发病年龄明显高于男性(P0.05)。本组患者中,A型AAD 118例(44.69%),B型AAD 68例(25.76%),IMH 61例(23.11%),PUA 14例(5.30%),IMH并PUA3例(1.14%)。本组中76.14%的患者出现胸痛症状,63.64%的患者出现胸背痛症状,32.20%的患者出现腹痛症状,少部分患者单独或伴有晕厥、下肢疼痛麻木、呕吐等症状。A型AAD患者D-二聚体、Tn T水平均高于B型AAD患者、IMH和PUA患者,差异具有统计学意义(P0.05);B型AAD患者D-二聚体水平与IMH和PUA患者比较,无显著差异(P0.05);B型AAD患者Tn T水平低于IMH和PUA患者,差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者均经CT、MRI、CTA检测确诊。所有患者共38例在院内死亡,死亡患者Tn T、D-二聚体水平明显高于存活的患者,且收缩压更低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论男性AAS患者明显多于女性,且发病年龄较女性小;疼痛是AAS的特征性临床表现;检测D-二聚体及Tn T水平有助于对AAS进行分型,但AAS确诊仍需采用CT、MRI、CTA等影像学方法检测;AAS死亡患者主要表现为Tn T、D-二聚体水平明显增高,而收缩压降低,医生应重点关注此类表现患者。