联合手术治疗外伤性晶状体全脱位继发青光眼

外伤性晶状体脱位是眼外伤中较严重的疾病，常伴有眼其它部位不同程度的损害，其中最多见的是继发性青光眼。林志德等报道，其发生率占晶状体脱位的68％，是外伤性晶状体脱位致盲的首要原因。常伴前房、玻璃体积血、葡萄膜炎、视网膜脱离、视神经挫伤等疾病。我院自2001年6月-2006年6月，对房角损伤≥2个象限、有玻璃体积血、晶状体全脱位于玻璃体内并致继发性青光眼者，行晶状体玻璃体切除、小梁切除联合Ⅰ期人工晶状体植入术，取得良好疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗创伤性晶状体脱位继发性青光眼23例体会

目的观察中西医结合治疗创伤性晶状体脱位继发性青光眼的疗效。方法中药凉胆汤加味（黄芩、黄连、龙胆草、芦荟、荆芥、防风、黄柏、地肤子、羚羊角粉、白菊花、草决明、石决明、夏枯草、车前仁）配合西药（20%甘露醇、乙酰唑胺）等治疗本病23例。结果23例治疗有效。结论本方法对本病具有清泄肝胆实热,改善症状,稳定病情的功效。     

中西医结合治疗创伤性晶状体脱位继发性青光眼23例体会

目的观察中西医结合治疗创伤性晶状体脱位继发性青光眼的疗效。方法中药凉胆汤加味(黄芩、黄连、龙胆草、芦荟、荆芥、防风、黄柏、地肤子、羚羊角粉、白菊花、草决明、石决明、夏枯草、车前仁)配合西药(20%甘露醇、乙酰唑胺)等治疗本病23例。结果23例治疗有效。结论本方法对本病具有清泄肝胆实热,改善症状,稳定病情的功效。     

钝挫伤晶状体半脱位继发青光眼的治疗

眼球钝挫伤后 ,悬韧带损伤晶状体半脱位是很常见的 ,而继发青光眼亦常见 ,如治疗不及时可造成视力下降 ,甚至失明。笔者治疗 2 4例钝挫伤致晶状体半脱位患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例均为 1989～ 1998年 4月住院患者 ,男性 18例、女性 6例 ;年龄 7～ 82岁、平均 4 0岁 ;其中拳击伤 10例 ,木器及铁块 ,石块伤 12例 ,塑料枪弹伤 1例 ,牲畜角伤 1例 ,均为晶状体半脱位 ;继发青光眼 16例 ,眼压在 4 0ｋＰａ以上 ;伤后就诊时间为最短 1天 ,最长 1年。平均 2 9 5天。1 2　治疗方法1 2 1　非手术治疗 　对晶状体半…     

围手术期护理在联合手术治疗晶状体脱位继发青光眼中的应用效果观察

目的探讨围手术期护理在联合手术治疗晶状体脱位继发青光眼中的应用效果。方法选取2013年10月至2016年9月在南阳市眼科医院接受联合手术治疗的96例晶状体脱位继发青光眼患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各48例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加强围手术期护理干预。统计两组并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率(4.17%)低于对照组(18.75%),护理总满意度(95.83%)高于对照组(77.08%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强联合手术治疗晶状体脱位继发青光眼患者围手术护理干预,可最大程度降低并发症发生率,提高护理满意度。     

外伤性晶状体脱位继发青光眼联合手术治疗的临床观察

[目的]探讨外伤性晶状体脱住继发青光眼作晶状体摘除术联合玻璃体切割术和／或抗青光眼手术治疗临床疗效。[方法]对25例25只眼外伤性晶状体脱位继发青光眼的患者作脱位晶状体摘除、小粱切除、玻璃体切割等多种联合手术。[结果]25例患者（25只眼）成功摘除脱位晶状体,22例患者眼压恢复正常,18例患者矫正视力提高。[结论]晶状体摘除术、小粱切除术、玻璃体切割术等多种联合手术是治疗晶状体脱位继发性青光眼的有效手段。     

微创晶状体玻璃体切除术治疗晶状体脱位继发青光眼

目的:探讨晶状体后脱位继发青光眼的微创玻璃体联合晶状体切除手术的疗效、安全性及并发症。方法:对我院2011年10月至2013年10月患者共26例26眼进行回顾性分析,随访时间3⁶个月。记录病因、临床表现、术前及术后最佳矫正视力、术后并发症。结果:26例晶状体后脱位继发青光眼的患者经微创玻璃体联合晶状体切除手术后,24例(占92.3%)眼压得到理想控制;20例视力明显提高(占76.9%);视神经萎缩、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症影响术后视力。结论:晶状体后脱位的病因不决定最佳矫正视力,而继发性青光眼、眼后节的并发症是视力低下的主要原因,采用微创玻璃体切割联合晶状体切除术是安全有效治疗晶状体后脱位继发青光眼患者的手术方法。     

晶状体玻璃体切除治疗外伤性晶状体脱位继发青光眼的临床观察

目的:观察晶状体玻璃体切除治疗外伤性晶状体脱位继发青光眼的临床效果.方法:对48例(49只眼)外伤性晶状体脱位继发青光眼患者进行晶状体、玻璃体切除手术治疗,并对术眼致伤原因、术前、后视力、眼压及术后并发症进行分析.结果:术后44例患者(45只眼)眼压＜21mmHg(91.67％);2例患者(2只眼)眼压21～30mmHg(4.16％);2例患者(2只眼)眼压＞30mmHg(4.16％).35例患者术后矫正视力提高;12例患者术后矫正视力无提高;1例患者术后矫正视力较术前差.2例患者术后视网膜脱离,3例患者出现葡萄膜炎,2例患者术后眼压仍大于30mmHg,1例患者术后出现黄斑水肿.结论:继发性青光眼是外伤性晶状体脱位的最常见并发症,其发生机制与玻璃体产生的阻滞有关,晶状体玻璃体切除手术是治疗此类青光眼的一种安全有效的方法.     

Marfan综合征晶状体全脱位继发青光眼2例

例1，女，36岁。因右眼视力下降1年，伴眼痛、头痛1月来诊。体格检查示身材瘦长，指趾细长。眼科检查示右眼视力0．3，眼压48．7mmHg(非接触式)，睫状充血( )，角膜弥漫水肿，色素KP( )，前房消失，前房内有透明晶状体偏向鼻侧，颞侧与虹膜嵌顿，此处虹膜膨隆，瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位，光反射(-)，余视不清。左眼视力0．4，眼压17mmHg(非接触     

玻璃体联合小梁切除治疗晶状体脱位继发青光眼

目的 探讨玻璃体联合小梁切除治疗晶状体脱位继发青光眼的疗效及手术并发症.方法 对笔者所在医院45例由于眼外伤致晶状体脱位继发青光眼患者进行玻璃体联合小梁切除术治疗.结果 术后视力提高39例,占86.7%,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01).眼压下降维持正常范围,未发生视网膜裂孔、玻璃体出血等严重并发症.结论 晶状体联合小梁切除是治疗晶状体脱位继发青光眼的安全有效方法.     

小切口晶状体手术在晶状体脱位继发青光眼中的应用

目的:探究分析小切口晶状体手术在晶状体脱位继发青光眼中的临床应用价值。方法:选择50例晶状体脱位继发青光眼患者,对所有患者采用小切口晶状体手术治疗,比较患者手术前后的视力、眼压改善情况,以及术后并发症,进行回顾性对比分析。结果:手术前患者的视力为NLP~0.8,手术后患者的视力为NLP~1.2,手术前患者的眼压为8.6~71.2 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),平均眼压为(41.34±17.33)mm Hg,手术后患者的眼压为6~20 mm Hg,平均为(11.98±3.09)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后眼角膜水肿情况在术后半个月内逐渐消退,所有患者均未出现严重的驱逐性脉络膜上腔出血或者视网膜脱落等严重的并发症。结论:采用小切口晶状体手术治疗晶状体脱位继发青光眼能够明显改善患者的视力,安全有效,值得在临床上推广应用。     

YAG激光虹膜周边切除术治疗晶状体半脱位继发青光眼疗效观察

目的探讨透明晶状体半脱位继发青光眼的简便治疗方法。方法排除前房积血、玻璃体积血、房角后退因素并确诊的具有虹膜膨隆、浅前房特点的透明晶状体半脱位继发青光眼患者38例（38眼）,行YAG激光虹膜周边切除术治疗。结果26例一次激光治疗穿孔成功,8例2次治疗穿孔成功,4例3次治疗穿孔成功。虹膜周切成功后前房立即加深。随访3个月,36例（36眼）眼压稳定在12.0~20.0mmHg之间,2例眼压再次升高到25.0mmHg以上。结论YAG激光虹膜周边切除术是治疗具有虹膜膨隆、浅前房特征的透明晶状体半脱位继发青光眼的有效方法。     

晶状体玻璃体联合手术治疗挫伤性晶状体全脱位

目的 探讨晶状体玻璃体联合手术对钝挫伤性晶状体全脱位的疗效.方法 对9例(9眼)钝挫伤性晶状体全脱位施行晶状体玻璃体联合手术,患者的致伤原因、晶体脱位位置、受伤时间、手术方式、手术前后并发症及手术前后视力进行回顾性总结.结果 受伤时间8～33 d,根据晶体脱位位置及并发症的不同,选择了不同的手术方式.9例中,术后最佳矫正视力＜0.1者2例,0.2者1例,≥0.5者6例.术后主要并发症为葡萄膜炎、角膜水肿、继发性青光眼、低眼压、黄斑囊样水肿、人工晶体倾斜.结论 晶状体玻璃体联合手术方式治疗钝伤性晶体全脱位,可同时处理多种并发症,简便易行,安全有效.     

玻璃体手术治疗外伤性晶状体全脱位

目的探讨玻璃体显微手术治疗外伤性晶状体全脱位的临床价值。方法采用玻璃体切除取出全脱位入玻璃体腔晶状体16例16眼,先行标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除术,做巩膜隧道切口长度约7～8 mm,持5 mL注射器从睫状体扁平部一切口进入玻璃体腔,将针头刺入脱位晶状体中央1/2～2/3,提举至前房,持晶状体圈套器从巩膜隧道口娩出晶状体;植入袢固定后房型人工晶体,固定于睫状沟。对术前合并继发性青光眼,眼压≥40 mmHg的3眼行联合小梁切除术。结果16例均一次手术成功取出脱入玻璃体腔晶状体,随访6～15个月,术后6个月脱盲（视力≥0.05）率75%（12/16）,较术前的37.5%（6/16）明显提高,两组差异有统计学意义,（χ^2=4.571 4,P=0.032 5,P〈0.05）。结论玻璃体显微手术取出脱入玻璃体腔的晶状体是治疗外伤性晶状体全脱位的有效手术方法,缩短手术时间,简化手术方式,减少并发症。     

外伤性晶状体脱位45例临床分析

目的探讨外伤性晶状体脱位的治疗方法及临床疗效。方法对45例45眼外伤性晶状体脱位的患者予药物降眼压及行眼球伤口修补术、晶状体摘除术、玻璃体切除术、小梁切除术等多种联合手术治疗。结果术后35例患者矫正视力较术前提高，21例高眼压患者有16例眼压控制在21mmHg以下。结论外伤性晶状体脱位针对不同情况，予以不同治疗，包括眼球伤口修补术、晶状体摘除术、玻璃体切除术、小梁切除术等多种联合手术是治疗晶状体脱位的有效方法。     

晶状体半脱位继发闭角型青光眼的临床分析

目的 回顾性分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗。方法 对13例（13只眼）晶状体半脱位继发闭角型青光眼患者，分别行YAG激光虹膜周边切除，小梁切除术，小梁切除术＋晶状体摘除＋玻璃体切割术（或＋人工晶体植入术），睫状体冷冻术，总结其临床表现特点与治疗效果。结果 晶状体半脱位继发闭角型青光眼临床表现类似急性闭角型青光眼；术后84．6％眼压控制正常范围；术后61．5％最佳矫正视力提高。结论晶体半脱位继发闭角型青光眼表现与急性闭角型青光眼相似，前房浅并深浅不均，眼压高，视力影响大是其特点；可根据患者前房、晶体及视力情况选择不同的治疗方案。     

晶状体不全脱位继发急性闭角型青光眼临床特点及治疗

目的探讨晶状体不全脱位继发急性闭角型青光眼的临床特点及治疗方法。方法选取我院收治的晶状体不全脱位继发急性闭角型青光眼患者16例,均行白内障超声乳化术,术中12例晶状体脱位范围≤90°经超声乳化后再行皮质吸出及后房型人工晶状体囊袋内植入,对4例晶状体不全脱位范围≥180°经超声乳化后行人工晶体缝襻固定术,观察其视力、眼压、前房深度、前房角开放程度和并发症发生情况。结果术后7 d 14眼眼压恢复正常,余2眼经再次治疗后恢复正常,视力有所改善,术后前房深度较术前显著升高,差异有统计学意义(t=15.423,P=0.000)。本组患者术后未出现人工晶状体偏移、眼内炎及视网膜脱离等并发症。结论对晶状体不全脱位继发急性闭角型青光眼患者行白内障超声乳化术及前部玻璃体切除可取得良好手术效果。     

小梁切除术联合晶状体摘除治疗真性小眼球继发青光眼

目的探讨小梁切除术联合晶状体摘除对真性小眼球继发青光眼的治疗作用。方法回顾性分析了6例(7眼)真性小眼球的临床资料，追踪回访1～3年，观察病情的转归。结果6例(7眼)中，眼轴在15．36～18．79mm之间；所有患眼均呈高度远视，屈光度在 8．5D～ 37D。所有患者均有慢性闭角型青光眼的临床表现。术前药物不能控制眼压，7眼均行小梁切除联合超声乳化晶状体摘除。术中未出现眼后节的并发症。随访1～3年，眼压控制较好，成功保留了患者的视功能。结论小梁切除术联合晶状体切除是治疗真性小眼球继发性青光眼的一种安全有效的方法。     

晶状体脱位的现代手术治疗

目的：探讨晶状体脱位现代手术治疗和后房型人工晶状体缝线固定的效果。方法：采用闭合式玻璃体切除术联合后房型人工晶状体巩膜固定方法治疗31例31眼晶状体脱位。结果：术后最好矫正视力0．8～1．2有8眼(25．8％)，0．3～0．7有11眼(35．5％)，0．1～0．2有7眼(22．5％)，另有5眼(16．2％)视力0．05以下；有27眼(87．1％)视力有不同程度提高，其中有26眼(83．8％)矫正视力达0．1以上。结论：闭合式玻璃体切除术联合后房型人工晶体缝线固定术对晶状体脱位是安全有效的，可恢复较好视力。     

非外伤性晶状体脱位的手术治疗

目的:探讨非外伤性晶状体脱位的手术方式及治疗效果。方法:回顾性分析非外伤性晶状体脱位患者30人(40眼),总结病因、晶状体脱位方式、手术方式及术后疗效。结果:手术方式因晶状体脱位方式、晶状体核硬度及眼部并发症而异,患者术后最佳矫正视力较术前有所提高,术中及术后少有严重并发症,仅1例术中行上袢悬吊的患者术后2年发现人工晶状体向颞下方移位。结论:非外伤性晶状体脱位病因复杂,手术难度大,但只要术者有丰富的临床经验和成熟的手术技能,仍可取得比较理想的手术效果。