对冲性双额叶脑挫裂伤临床探讨

目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤及脑中心疝的发病机制、临床表现及手术时机。方法回顾性分析2003年1月至2008年6月间以枕部着力致双侧额叶脑挫裂伤者27例,采取动态头颅CT检查,在发现脑中心疝前预见性开颅手术,并以常规冠状开颅手术治疗双额叶脑挫裂伤。结果本组经保守及手术治疗存活23例,死亡4例,死亡原因为脑疝晚期。按GCS评分良好19例,中残3例,重残1例。结论密切观察对冲性双额叶脑挫裂伤患者的意识、瞳孔等变化,强调动态头颅CT观察,放宽手术指征,尽早预见性去骨瓣减压手术和常规冠状开颅手术。     

早期无意识障碍的额叶对冲性脑挫裂伤诊治分析

目的 探讨早期无意识障碍的额叶对冲性脑挫裂伤的诊断和治疗方法.方法 对30例早期无意识障碍的双额叶对冲性脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 30例患者均有头痛、恶心,部分有呕吐、烦躁,均无意识障碍.入院后观察患者病情变化,复查CT,发现血肿有扩大者尽早手术.手术方式为双侧额叶去骨瓣减压,清除血肿和坏死组织.患者随访半年,根据格拉斯哥预后评分(GOS),治愈23例,轻残3例,中残1例,重残1例,死亡2例.结论 应高度重视早期无意识障碍的额叶对冲性脑挫裂伤患者,在密切观察其病情变化情况下适当放宽手术指征,早期积极手术.     

对冲性额底部脑挫裂伤60例诊治分析

目的探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤动态复查头颅CT的时间及手术指征的把握。方法对60例对冲性额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果治愈33例,中残12例,重残7例,死亡8例。结论前额叶底部脑挫裂伤患者入院时多数患者意识障碍程度相对较轻,但在救治过程中病情发展多变,动态复查头颅CT,血肿有进展或挫裂伤周围水肿范围扩大明显者,尽早手术清除坏死脑组织、去骨瓣减压,可有效提高患者的治愈率。     

对冲性前额叶底部脑挫裂伤69例诊治体会

目的：探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤动态复查头颅CT的时间及手术指征的把握。方法：对69例对冲性额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：治愈36例,中残14例,重残9例,死亡10例。结论：前额叶底部脑挫裂伤患者入院时多数病人意识障碍程度相对较轻,但在救治过程中病情发展多变,动态复查头颅CT,血肿有进展或挫裂伤周围水肿范围扩大明显者,尽早手术清除坏死脑组织、去骨瓣减压,可有效提高患者的治愈率。     

对冲性前额叶底部脑挫裂伤72例临床分析

目的　探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点及手术指征。方法　对 72例对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果　前额叶底部脑挫裂伤患者早期症状较隐蔽 ,病情变化快 ,在同等GCS评分标准下 ,手术治疗组的治愈率优于保守治疗组 (P <0 .0 5 ) ,且突然恶化率明显低于保守组 (P <0 .0 5 )。结论　对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者应密切观察病情变化 ,早期开颅清除坏死脑组织、去骨瓣减压及动态头颅CT复查 ,可有效提高患者的治愈率。     

双额叶脑挫裂伤46例诊治体会

目的:探讨双额叶脑挫裂伤的临床治疗体会.方法:回顾性分析46例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特点、治疗情况及预后.结果:46例患者,保守治疗16例,手术治疗30 例.恢复良好28例,轻残8例,重残2例,死亡6例.结论:双额叶脑挫裂伤早期病情多较轻,临床症状多样,变化快,可突然恶化,加强双额叶脑挫裂伤病人的临床观察,及时手术治疗,可以提高治愈率,降低致残率及病死率.     

对冲性额部脑挫裂伤的临床特征与治疗分析

目的探讨对冲性额部脑挫裂伤的临床特征和治疗策略。方法对98例对冲性额部脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据GOS评分：恢复良好65例,中残20例,死亡13例。结论对冲性额部脑挫裂伤患者有不同于其它脑挫裂伤患者的损伤机制、临床特征,临床上要引起高度重视,严密诊查,动态复查头颅CT,及时处理,不拘泥于传统手术治疗指征,以免丧失手术时机,要尽量提高该类患者的救治成功率。     

双侧额叶脑挫裂伤患者的救治策略（附28例临床分析）

目的探讨减少双额叶脑挫裂伤患者死亡率的治疗方法。方法对28例双额叶脑挫裂伤手术的病例资料进行回顾性分析。结果治愈13例,好转13例,死亡2例。结论对双额叶脑挫裂伤患者加强监护、放宽手术适应证、早期手术可降低死亡率。     

双额叶脑挫裂伤58例临床诊治分析

目的探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征。方法对我院2001年1月～2009年6月收治的58例双额叶脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析。结果随访6月,按照GOS评分标准,恢复良好29例,中残12例,重残6例,植物生存3例,死亡8例。结论对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视,要严密观察神志瞳孔情况,动态头颅CT复查,脱水剂不可过快过早减量停用,正确掌握手术适应证,早期手术能够提高抢救成功率,明显改善预后。     

双额叶脑挫裂伤58例临床诊治分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征.方法 对我院2001年1月～2009年6月收治的58例双额叶脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析.结果 随访6月,按照GOS评分标准,恢复良好29例,中残12例,重残6例,植物生存3例,死亡8例.结论 对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视,要严密观察神志瞳孔情况,动态头颅CT复查,脱水剂不可过快过早减量停用,正确掌握手术适应证,早期手术能够提高抢救成功率,明显改善预后.     

对冲性额叶挫裂伤120例临床疗效观察

目的观察对冲性额叶挫裂伤120例临床疗效。方法回顾性分析120例对冲性额叶损伤的临床资料。结果根据GCS评分,采取手术方法治疗的102例患者,恢复良好者81例,中残10例,重残8例,死亡3例。采取保守治疗方法的18例患者,恢复良好者13例,中残3例,重残1例,死亡1例。结论对冲性额叶挫裂伤病情较为复杂且并发症多,临床上要引起高度重视,应严密观察病情变化,早期手术并适当放宽手术指征。对冲性额叶挫裂伤采取积极正确的处理方法,可以提高治愈率,降低致残率及死亡率。     

双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝68例抢救报告

目的：探讨双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的抢救与治疗。方法：对68例双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对68例双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的患者经治疗后挽救生命55例,死亡13例,间脑期手术效果最好。结论：双额叶脑挫裂伤一旦出现脑中心疝,死亡率或病残率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,尤其注意瞳孔变小的情况出现,警惕迟发型脑中心疝的发生,间脑期及时手术是提高疗效的关键。     

双额叶脑挫裂伤20例治疗体会

目的:探讨外伤性双额叶脑挫裂伤的临床治疗特点。方法:回顾分析20例外伤性双额叶脑挫裂伤患者临床诊治资料。结果:恢复良好15例,中残3例,重残1例,死亡1例。结论:对于外伤性双额叶脑挫裂伤应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,动态观察患者头颅CT所显示的血肿及脑水肿的情况,如需手术,应及早进行。     

外伤性前额叶脑挫裂伤诊断治疗体会

目的:探讨外伤性双额叶脑挫裂伤的临床治疗特点.方法:回顾分析23例外伤性双额叶脑挫裂伤患者临床诊治资料.结果:恢复良好8例,中残3例,重残3例,植物生存4例,死亡5例.结论:对于外伤性双额叶脑挫裂伤应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,动态观察患者头颅CT所显示的血肿及脑水肿的情况,早期需采取手术,同时应及时尽早手术.     

44例双额叶脑挫裂伤的诊治体会

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的诊治方法,提高疗效.方法 回顾性分析2006年6月～2009年6月44例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料.结果 根据格拉斯哥预后评分标准(GCS)评分:康复良好36例,占81.82%;中度残疾6例,占13.64%;重度残疾2例,占4.54%;死亡0例.结论 严密观察病情变化,动态复查头颅CT、掌握手术时机及时手术可有效提高患者的治愈率.     

双额叶底部脑挫裂伤诊治体会

目的:探讨双额叶底部脑挫裂伤的损伤机理及诊治体会。方法:对19例双额叶底部脑挫裂伤患者的临床资料进行分析。结果:19例患者经过抢救治疗后,恢复良好13例,中度残疾3例,重度残疾2例,死亡1例。结论:双额叶底部脑挫裂伤患者,切不可单纯以患者的意识、血肿量的大小,中线结构有无移位来确定手术指征,应尽可能在脑疝发生前依据病情变化,及时手术减压,以免丧失手术时机。     

双额叶脑挫裂伤48例治疗分析

目的:探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征。方法:对48例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析,其中保守治疗22例,手术治疗26例;结果:保守治疗死亡率22.7%,手术治疗死亡率3.8%。结论:双额叶脑挫裂伤临床特点似缓实急,早期积极主动地手术治疗能够有效提高患者救治率。     

额叶创伤性病变23例治疗分析

双额叶脑挫裂伤在颅脑损伤病种中占有一定的比例，而双额叶脑挫裂伤患者中又有一部分患者预后极差，甚至死亡。1999-2006年我院收治23例额叶创伤性病变患者对非手术治疗和手术治疗及治疗结果进行分析。     

双额叶脑挫裂伤143例治疗体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析我院143例双额叶脑挫裂伤患者临床资料、诊断及治疗方法。结果本组病例治疗后2例死亡(1.4%),其余141例伤后随访3~9个月。按GOS分级标准评定:恢复良好73例(51.0%),中残44例(30.8%),重残16例(11.2%),植物生存8例(5.6%)。结论对双额叶脑挫裂伤及时规范的治疗,同时需密切观察患者的临床表现并动态复查颅脑CT,对有手术指征的患者及时进行手术治疗,能够有效提高治愈率,减少病死率。     

28例双额叶脑挫裂伤手术治疗疗效观察

目的:总结双额叶脑挫裂伤早期手术方法及疗效。方法:回顾分析我院2010年5月-2014年5月采用手术治疗双额叶脑挫裂伤28例临床资料;28例患者中,冠状开颅加去骨瓣减压术13例,冠状开颅骨瓣复位9例,冠状双额去大骨瓣术6例。术后随访6个月。结果:28例患者经过积极的早期手术干预,其中到明显恢复19例,中度残疾4例,重度残疾2例,植物生存1例,死亡2例(死亡原因为肺部感染)。结论:双额叶脑挫裂伤的患者,早期手术治疗,以充分减压,是保证治疗成功、保存和恢复神经功能,减少致残率及死亡率的关键。