内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂急性出血

我院1998年开展食管静脉曲张硬化治疗46例,其中在出血24小时内行急诊硬化治疗35例,取得良好疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例均为肝硬化食管静脉曲张急性大出血病例,出血量在1000ml以上。35例     

内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法90例食管静脉曲张破裂出血病例均为我院消化科住院患者,根据治疗方法随机分为三组：硬化组（EVL组）、套扎组（Evs组）和硬化联合套扎组（ESL组）,各30例。结果EVL加EVS联合（ESL）治疗食管静脉曲张破裂出血的有效率为90．0％,明显优于单一的硬化治疗及套扎治疗（P〈0．05）。其中ESL组的静脉曲张消失率明显高于EVS、EVL组（P〈0．05）;随访12～24个月发现,ESL组1年复发率及2年复发率明显低于单一的EVS、EVL组（P〈0．05）;三组治疗的次数比较显示,ESL组的次数明显低于EVS、EVL组（P〈0．05）,术后ESL组的并发症发生率明显低于EVS、EVL组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论内镜下EVL加EVS联合（ESL）治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效优于单一的EVL或EVS的疗效,是治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,疗效确切,复发率低,并发症少,值得临床推广和应用。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下硬化治疗的护理

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者的主要致死原因,内科药物治疗目前近期止血率已达60%,但短期复发率较高。近年食管静脉曲张硬化治疗已发展成较为成熟的技术,经过序贯治疗其短期及远期止血率均达到令人懑意的水平。我院自2006年以来经内镜下硬化治疗食管静脉曲张共84例,获得较满意的效果,现将护理体会总结如下。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗的护理体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,其病死率高。首次出血病死率50%～70%,反复出血病死率80%以上。常见的治疗方法有药物止血、三腔二囊管压迫、胃镜下套扎、组织胶或硬化剂注射等,由于三腔二囊管持续压迫导致患者极端痛苦,拔管后再次出血发生率高等副作     

食管静脉曲张破裂出血内镜下结扎治疗远期疗效

目的　作者多年采用内镜下结扎治疗食管静脉曲张(EVL ) ,研究远期疗效及并发症 .方法　住院肝硬化合并中重度食管静脉曲张破裂出血患者 10 5例 ,在出血后 72 h或无出血时择期行 EVL .结扎后分别在 4wk,6 m o,1和 2 a进行追踪及胃镜随访复查 . 4wk内结果作为近期疗效判断 ;6 m o以上结果作为远期疗效评价 .结果　静脉曲张近期根治率及总有效率分别为 80 %和 86 % . 6 mo后共随访到 75例 ,其远期根治率及总有效率分别为 5 1%和 77% ,与近期疗效比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) .而近期与远期再出血率及死亡率比较 ,无显著变化 (P>0 .0 5 ) .结论　 EVL近期疗效确切 ,安全可靠 .但远期疗效并非乐观 ,常需重复行 EVL 治疗或进行手术治疗     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

目的：探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的护理配合。方法：对60例经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的患实行了术前心理准备、术中护理配合及术后预防再出血的护理。结果：患以积极的心理接受治疗和护理，治疗成功率98．33％，治疗后早期再出血率8．33％。结论：良好的术前、术中及术后护理是内镜下治疗食管静脉曲张成功的重要环节。     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 观察评价内镜下硬化疗法（EVS）、套扎疗法（EVL）、硬化与套扎结合（EVS EVL），治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 68例患者分为三组，硬化剂组9例，套扎组28例，联合治疗组21例。结果 三种方法止血率分别为68.4%，85.7%，90.4%，食管静脉消失率分别为89.4%、67.8%、95.2%。结论 内镜下治疗是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，套扎与硬化结合可作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法。     

紧急内镜下硬化治疗食管、胃静脉曲张出血

食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和死亡原因 ,及早进行止血治疗是抢救患者生命的重要手段。 1 996年以来 ,我们对 2 4例食管、胃静脉曲张破裂大出血患者进行紧急内镜硬化治疗取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　对象　 2 4例 (男 1 7例 ,女 7例 )均为肝炎肝硬化患者 ,其中 1例伴有肝癌。年龄在 2 8～ 76(平均 52 .5)岁。按国内最新标准分级[1 ] :Ｆ32 2例 ,Ｆ2 2例。 2 4例均伴有红色征 ,1 7例内镜下见活动出血 (其中 8例见柱状喷射状出血 ,9例见活动性渗血 ) ,另 7例见静脉表面有血栓形成。 2 4例出血均…     

内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的：观察内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：经胃镜检查确认出血是由食管静脉曲张破裂所致，退出胃镜安装五环套扎器，然后插入食管，从齿状线上方2cm开始结扎，每次结扎3－4根曲张静脉，每根结扎1－2处，共5－8处，每次结扎间隔2周左右，直到曲张静脉明显减轻或消失，治疗结束后1月复查胃镜。术后随访半年。结果：显效22例（41．51％），有效20例（47．1％），总有效率88．68％，无效6例（11．32％）。部分病例（30例）随访半年无再出血，结论：此方法能有效控制对食管静脉曲张破裂致急性出血及防止再出血，是一种有效的治疗方法。     

内镜下乙氧硬化醇硬化治疗食管静脉曲张出血的体会

食管静脉曲张破裂出血是失代偿肝硬化常见并发症,也是严重的临床急症,采取及时有效的止血措施对于挽救患者生命极为重要.近年来我院采用内镜下硬化治疗术(EIS)急诊治疗食管静脉曲张破裂出血98例并取得满意效果,本文就临床体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2010年10月至2011年10月我院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者98例,男69例、女29例,年龄24～82岁、平均51岁,入院时临床表现为单纯呕血42例、呕血并黑便24例、单纯黑便或便血32例,LDRf分型[1,2]为LeiD1.5Rf2者32例、LeiD1.0Rf2者42例、LeiD1.0Rf1者24例,肝功能Child-Pugh分级为A级10例、B级53例、C级25例;曾行脾切除或外科断流术12例,胃镜检查示胃内有积血53例,伴有肝功能亢进86例.     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：按常规胃镜检查准备，选择5％鱼肝油酸钠为硬化剂。急诊内镜检查明确为食管静脉曲张破裂出血后，即行注射，采用静脉内注射法，先在曲张静脉出血点的下方静脉内注射硬化剂2～5ml，观察数秒后，再在该静脉上选择第二个注射点进行注射。结果：急诊止血：急诊硬化注射治疗19例，有效17例，无效2例；近期疗效（曲张静脉改善情况）：有效19例，改善39例。结论：内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血无论急诊止血，还是改善静脉曲张，治防再出血，其疗效均肯定。     

内镜下静脉套扎联合硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察内镜下静脉套扎(EVL)联合硬化(EVS)治疗食管静脉曲张破裂出血的近远期疗效。方法回顾性分析223例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,EVL+EVS治疗65例(EE组),EVL治疗72例(EL组)、EVS治疗86例(ES组),比较三组患者止血率和近期再出血率及6个月和12个月时再出血率。结果三组患者的止血率、近期和6个月时再出血率无显著差异(P&gt;0.05)。12个月时EE组再出血率明显低于EL组和ES组(P&lt;0.05)。结论EVL联合EVS与EVL和EVS近期止血疗效相似,但可提高远期止血疗效。     

20例食管静脉曲张破裂出血的硬化治疗

目的用凝血酶、鱼肝油酸钠作为综合硬化栓塞剂治疗食管静脉曲张破裂出血。方法在内镜下采用徒手操作将硬化剂注入曲张静脉内。结果20例患治疗后有19例在近期未发生再出血。结论本法止血率高，副作用少。     

不同方法内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的对比观察

目的研究内镜下不同方法治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法99例肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)病人随机分成3组:硬化(EVS)组29例,套扎(EVL)组40例,内镜联合治疗(EVL EVS EVL)组30例。比较止血和曲张静脉消失情况及不良反应发生率。结果3种方法内镜下止血成功率无明显差异(P>0.05),镜下治疗的常见不良反应:术中出血及胸骨后疼痛发生率差异无显著性(P>0.05);溃疡、发热发生率,以EVS组较高(P<0.05)。EV复发率、再出血率、3年存活率,3种方法有明显差异(P<0.05)。结论内镜治疗EVB,EVL EVS EVL在降低静脉曲张复发率、再出血率和3年存活率以及不良反应发生率方面优于其他治疗方法。     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症。从1998年8月起本院消化内科开展内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血18例，取得满意疗效，报道如下。     

内镜下食管静脉曲张破裂出血硬化治疗效果观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,严重威胁患者生命安全,因此,早期采取积极有效的抢救治疗措施非常必要。2010年1～12月我院对64例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者采用内镜下注射小剂量硬化剂治疗并取得较好效果。现报告如下。