食管调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性评价

目的：评价经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性。方法：比较35例阵发性宝上性心动过速患者的食管和心腔内电生理检查结果。结果：35倒阵发性室上性心动过速患者的食管电生理检查结果与心腔内电生理检查结果完全一致。结论：经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速的常见类型如房室结双径路参与的房室结折返性心动过速及隐匿性房室旁道参与的房室折返性心动过速具有明确的诊断价值。     

评价食管心房调搏诊断室上性心动过速的价值

目的：为评价食管心房调搏（TEAP）诊断阵发性室上性心动过速（PSVT）的价值及各类型在食管心房调博上的特征。方法：对107例阵发性室上性心动过速患用腔内电生理检查（IEPS）和射频消融术（RF）。结果：发现食管心房调搏的诱发率为79．4％，食管心房调搏能鉴别房室结内折返性心动过速慢－快型（AVNRT S－F）与房室折返性心动过速（AVRT），能鉴别左、右侧房室旁道所致AVRT顺向型，但不能进一步鉴别侧壁、后侧壁、后间隔等。结论：食管心房调搏诊断阵发性室上性心动过速与电极在食管中与左房的位置有关。故食管心房调搏可能有助于临床治疗和术前判断阵发性室上性心动过速的类型。     

预激综合征的心脏电生理30例临床分析

目的分析预激综合征的临床特点以及电生理检查的特点。方法对30例预激综合征患者进行经食道电生理检查,检测预激综合征诱发室上性阵发性心动过速后的电生理变化。结果 30例预激综合征前传有效不应期为200-600ms,平均300.87ms,旁路1：1房室传导频率≥200次/min。结论经食道电生理检查可发现预激综合征的大部分临床电生理现象,尤其对部分隐匿性预激综合征有重要诊断价值。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的分析射频消融术治疗阵发性室上性心动过速临床效果及安全性。方法选择我院50例经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者,全部予以心内电生理检查明确阵发性室上性心动过速类型及消融的靶点后行射频消融术。结果所有患者中房室结折返性心动过速23例,占46.0%;房室折返性心动过速27例,占54.0%,消融成功48例,成功率为96.0%。1例出现局部血肿。结论射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速安全有效,成功率高,并发症少。     

电生理检查对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性分析

目的:对电生理检查对室上性心动过速(SVT)诊断情况以及分型的准确性进行分析。方法:随机抽取室上性心动过速临床患者178例,对其分别采取术前食管电生理检查和术中心内电生理检查,对检查结果进行比较分析,对诊断价值进行评价。结果:两种电生理检查的结果之间存在的差异较小,只是对于间隔旁道(SAP)参与的AVRT与房性心动过速(AT)的诊断率而言食管电生理检查较心内电生理检查低。结论:采用电生理检查对室上性心动过速进行诊断具有很好的临床应用价值,值得对其予以推广。     

平时心电图正常者阵发性室上性心动过速45例临床分析

阵发性室上性心动过速（ISVT）是临床常见的心律失常急症。目前，对PSVT的诊断已不再局限于将房性、结性或室性心动过速分开，而是深入到对其发病机制及电生理特性进行诊断，从而更好地指导临床治疗、。本文通过对平时心电图正常者ISVT的分析，以探讨其发病情况和临床心电国特征。1材料和方法1．1材料lop年一1997年2月月w发作频繁者七例，男19例（42％），女26例（58％）。1．2心脏电生理检查全部病例均经详细的经食道心脏电生理检查，程序刺激左心房诱发和终止ISVT，在诱发R开呼后作食道心电图。临床认为程序调搏能诱发或终止的为折…     

经食管心脏电生理检查诊治快速心律失常的临床分析

目的 探讨经食管心脏电生理检查在诊治快速心律失常中的临床应用价值.方法 我院在2010-01 ～ 2013-03间共收治了153例快速性心律失常患者,采用经食管心脏电生理检查法进行诊治,对其临床应用资料进行回顾性分析,总结其应用的临床诊治效果.结果 对所有病例均采用经食管心脏电生理检查,结果显示：房室结双径路患者55例,房室旁路患者50例,室性心动过速10例,2∶1房扑8例,房性心动过速10例,预激合并室上性心动过速5例,室上性心动过速合并室内差异传导5例.共检出143例,检出率为93.5％.结论 采用经食管心脏电生理检查法对快速心律失常进行检查,具有较高的检出率,且可以进行较为有效的分型,安全性高、操作简单,可以作为快速性心律失常检测的首选方法.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速331例

目的研究射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效总结经验。方法对331例阵发性室上性心动过速患者行心内电生理检查和射频消融治疗。结果对331例阵发性室上性心动过速患者行心内电生理检查和射频消融治疗。结论对331例阵发性室上性心动过速患者行心内电生理检查和射频消融治疗。结论射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法。     

经食管心脏电生理检查在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值

目的 比较经食管心脏电生理检查术与其他各无创鉴别方法诊断宽QRS波心动过速(WCT)的优劣.方法 入选接受经食管心脏电生理检查并诱发心动过速成功,最后行心内电生理检查确诊的161例患者,平均年龄(36.43±14.24)岁.分析心动过速时体表心电图,采用Brugada四步法以及经食管心脏电生理检查对WCT进行鉴别诊断.所有患者均行心内电生理检查明确诊断,并对以上鉴别WCT方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行统计.结果 161例WCT患者中心内电生理检查诊断提示有94例为室性心动过速(VT),Brugada四步法有74例(准确率78.7％),经食管心脏电生理检查92例(准确率97.9％).经食管心脏电生理检查比Brugada四步法对鉴别WCT的VT有着更高的敏感性(P＜0.01)和阴性预测值(P＜0.01).而且经食管调搏终止心动过速成功率在室上性心动过速患者远高于VT患者(P＜0.01).结论 在无创鉴别诊断WCT的方面,经食管心脏电生理检查显著优于Brugada四步法.     

经食道心房调搏诊断阵发性室上性心动过速的临床价值

目的:分析阵发性室上性心动过速经食道心房调搏(TEAP)诊断的临床价值。方法:抽取29例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,TEAP进行诊断,对诊断的结果与心腔内电生理检查(IEPS)结果进行对比。结果:与IEPS结果相比,TEAP诊断的诱发窗口、诱发频率、房室结不应期指标差异无统计学意义(P>0.05),且各项指标呈现正相关的关系,确诊率达到100.00%,高于IEPS的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05);29例患者中阵发性室上性心动过速终止成功率达到93.10%。结论:在阵发性室上性心动过速患者的诊断中,经食道心房调搏诊断确诊率高,对阵发性室上性心动过速治疗有着积极的意义。     

经食管心电生理与心内电生理检查对诊断阵发性室上性心动过速的对比研究

阵发性室上性心动过速（Paroxysmal supraven tricular tachycardia,PSVT）是一种最常见的心律失常,随着射频消融术的开展,对PSVT类型的诊断显得尤为重要.目前国内临床上常用的无创伤性电生理检查主要有体表心电图（ECG）和经食管心电生理（Transesophagel atrial pacing,TEAP）.本文结合586例PSVT的临床及电生理分析,探讨TEAP的诊断价值.     

食管调搏对隐匿性房室旁道的诊断价值及临床意义

隐匿性房室旁路是房室折返性心动过速的常见原因。本文报告术前使用食管调搏的方法对其诊断的准确性及临床意义。1　资料及方法1.1　一般情况及食管调搏检查 :我院从 1997年 12月至 2 0 0 0年 3月对 18例经食管调搏方法诊断为隐匿性旁路合并阵发性室上性心动过速 (SVT)的患者行心内电生理检查及射频消融手术。其中男性 12例 ,女性8例 ,年龄 2 1～ 68岁。食管调搏诊断隐匿性房室旁路的方法如下 :1未发病时体表心电图正常。2诱发心动过速时食管导联 RP70 ms。 3诱发心动过速时无 AV间期突然延长 ,即无“跳跃现象”。1.2　心…     

经食管与心内电生理检查对诊断室上性心动过速的比较分析

目的：比较阵发性室上性心动过速（PSVT）患者经食管和心内电生理检查的差异，以确定经食管电生理的定位诊断价值。方法：将142例经导管射频消融（RFCA）患者的术前食管电生理与术中心内电生理检查结果进行比较。结果：体表心电图V1导联P波-经食管心电图P波（PVI-PE）〉25ms、心电图R波（R）-PE〉70ms为正向型房室折返性心动过速（AVRT）；PVI-PE≈0、R-PE〉70ms为右间隔旁路；PVI-PE〉25ms、R-PE〉150ms，且R-PE〉PE-R为房内折返性心动过速（ART）；PVI-PE〈25ms、R-PE〈70ms为慢-快型房室结折返性心动过速（AVNRT）。结论：经食管电生理的PVI-PE和R-PE对PSVT的类型及旁路定位有诊断价值。     

房室结双径路传导26例分析

<正> 房室结双径路传导(DAVNP)是产生房室结折返性心动过速(AVNRT)的首要电生理基础,约占所有阵发性室上性心动过速(PSVT)的60％。本文报道经食管心房调搏(TEAP)诊断DAVNP26例分析,并简要探讨其临床电生理特征。资料与方法一、临床资料本文26例中男19例,女7例,年龄17～63岁,基础心脏病:冠心病8例,心肌病3例,其余15例     

食管与心内电生理检查诊断室上性心动过速的对比研究

目的探讨食管电生理检查对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性。方法对192例SVT患者的食管电生理检查和心内电生理检查结果进行对照比较。结果2种电生理检查对房室结双径路(DAVNP)、房结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、常见的顺向型房室折返性心动过速(OAVRT)、左侧房室旁道(LAP)、右侧房室旁道(RAP)的诊断率相一致,差异无统计学意义(P>0.05),但食管电生理检查对间隔旁道(SAP)参与的AVRT与房性心动过速(AT)的诊断率较心内电生理检查低(P<0.05)。结论食管电生理对常见SVT的诊断及分型与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等特点。     

经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的 探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)患者经导管射频消融术治疗后的临床效果.方法 350例阵发性室上心动过速患者,常规行心腔内电生理检查明确室上性心动过速类型.左侧房室旁道参与的折返性心动过速消融时采用主动脉瓣逆行途径或穿刺房间隔途径标测和消融,右侧房室旁道参与的折返性心动过速经右股静脉标测和消融,房室结折返性心动过速消融采用下位法消融慢径路.结果 350例阵发性室上性心动过速患者中,房室结折返性心动过速201例(57.4％),房室折返性心动过速149例(42.6％).350例阵发性室上性心动过速患者手术即时成功率为99.4％(348/350),术后复发率2.9％(10/348).350例PSVT患者的平均手术时间为(96.5±23.3) min,其中201例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者的平均手术时间为(87.2±21.9) min,149例房室结折返性心动过速(AVRT)患者的平均手术时间为(98.4±26.6)min.350例PSVT出现手术并发症6例(1.7％),所有患者均无瓣膜损伤、心包填塞和死亡等严重并发症.结论 射频消融治疗阵发性室上性心动过速安全、有效.术前完善发作时体表ECG和术中详细的心内电生理检查是明确诊断、提高疗效、减少并发症的关键.     

经食管心房调搏对室上性心动过速诊断价值的评估

研究了53例室上性心动过连(PSVT)病人．比较经食管心房调搏技术与心内电生理检查所测得的各项指标。结果：食管心房调搏技术对房室结双径路(DAVNP)并发房室结折返性心动过速（AVNRT)和隐匿性房室旁道并发房室折返性心动过速(AVRT)敏感性分别为93．5％主87％，特异性均为100％。AVNRT年和AVRT的RP分别为72±15ms和128±17ms(P＜0．01)。提示经食管心房结调搏技术对PSVT鉴别诊断具有很高的价值。     

食管心房调搏在儿童室上性心动过速中的应用价值

目的：探讨食管心房调搏技术对儿童室上性心动过速（SVT）的应用及其临床意义。方法：对38例SVT儿童进行经食管心房调搏检测，并与体表心电图（EKG）进行对比分析，结果：38例调搏成功。房室结双径路18例（诱发慢型，快型房室结折返心动过速12例）；房室旁道16例，其中14例诱发顺向型房室旁道折返性心动过速；合计折返型心动过速28例（占73．7％）。32例能用短阵超速抑制法终止发作，2例普罗帕酮复律。对10例患儿维持药物治疗后复查，6例诱发窗口缩小，4列未能再诱发。结论：食管心房调搏技术对SVT的分型诊断及初步定位诊断有较大的作用，是一种适合儿童，安全可靠，简便，无创伤的心脏电生理检查手段，有很好的应用价值。     

室上性心动过速的电生理特点及射频消融术

目的：探讨室上性心动过速的电生理机制、特征及最佳治疗方法。方法：对６０例室上性心动过速患者进行系统电生理检查（食道及心内程序刺激），并经导管射频消融术根治，对比分析其电生理机制及其特性。结果：本组患者中房室结折返性心动过速占２５％，房室折返性心动过速占７１．７％，所有病例均施行导管射频消融术，首次成功率９６．７％。结论：室上性心动过速大多为折返机制，部分特殊类型具有特异的电生理特性，导管射频消融术治疗折返机制所致的室上性心动过速安全、有效，并具有根治意义     

预激综合征的患病调查及电生理研究

通过心电图对31299例受检者进行预激综合征的检查,对检出的预激综合征患者及可疑患者314例用食管心房调搏法作心脏电生理检查。结果查出WPW型预激综合征91例,患病率2.907‰,LGL型预激综合征50例,患病率1.597‰,Mahaim型预激综合征1例,患病率0.0319‰,预激综合征自然患病率是4.536‰。在所检出的预激综合征中84例有室上性心动过速,占59.15％,预激综合征与室上性心动过速发病密切相关。电生理检查房室折返71例,占45.8％,结间旁道折返11例,占7.09％,多径折返1例,占0.65％。