如何分析多参数血常规检验单(下)

2 直方图介绍和分析 现在流行的18项参数白细胞三分类法的自动血细胞分析仪多以电阻法为测定原理，仪器在进行细胞计数的同时也对每个细胞的体积大小进行测定。因此根据不同体积大小的细胞的累积频率，得到二维分布的直方图。直方图的特点是横坐标表示细胞体积大小，左侧是体积小的细胞，右侧是体积大的细胞；纵坐标表示细胞数量的累积频数，为相对数量。电阻式血细胞分析仪可以给出红细胞、白细胞、血小板的三个直方图。     

自动血细胞分析仪——细胞直方图的应用及分析

在进行白细胞计数时，细胞根据体积大小分配在不同计算机通道中，从而得到白细胞体积分布直方图，反之从图形的变化可以估计被测血液中的细胞群体的变化，这种变化的细胞图形并无特异性，比如中间细胞群可包括大淋巴细胞、原始细胞、幼稚细胞、嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞。、其中任何一类细胞的增多，均可使直方图产生相似的变化或正常人体检中筛选是否需要进一步作血涂片检查，各种血液异常时，直方图的变化可以看出，尽管引起血液变化的病因不同，细胞形态变化不同，但直方图很相似，说明血细胞直方图形变化并无特异性。     

血细胞分析仪检测新参数的临床应用

血细胞直方图的应用 白细胞直方图变化的临床意义：白细胞计数时，根据细胞体积大小分配在不同的计算机中，从而得到白细胞体积分布直方图。反之，从图形的变化可以估计被测血液中细胞群体的变化。这种变化的意义在于：①操作者根据图形变化是否进一步镜检；②提示操作者在镜检分类时注意异常细胞的存在。这种变化细胞图形并无特异性。如中间细胞群可见包括大淋巴细胞、原始细胞、幼稚细胞、嗜酸细胞、嗜碱粒细胞，其中任一种细胞增多，均可使直方图产生相似变化。     

血小板直方图异常的分析及其纠正措施

近年来血细胞分析仪广泛应用于临床 ,它具有快速、方便、重复性好、工作效率高等特点。血细胞直方图能客观地反映计数细胞 ,根据体积大小分布趋势 ,能分析测量结果的准确性 ,为临床提供可靠的依据。我们对 30例KX 2 1型血细胞分析仪中血小板直方图进行了分析与观察 ,旨在探讨血     

血细胞分析仪直方图的临床应用

血细胞分析仪已在各级医院普通应用,其原理有电阻抗法、光散射法等,而以电阻抗法应用较为广泛,其报告单有数值和直方图,而临床一般只注意数值不大注意直方图,其实直方图对血细胞变化更为直观。1白细胞直方图人们称二分类、三分类、五分类的概念是不确切的,因为所谓白细胞分类是指在显微镜下,观察经染色的涂片,根据细胞形态(包括细胞体积大小、胞浆的颜色及量的多少、核的形态及染色质的特点综合分析)得出准确、均一的细胞群。而电阻法白细胞分类实际上是根据体积大小的分群,其测量的标准只是根据细胞体积的大小,而体积的大小不是分类的唯一…     

全血细胞分析仪血细胞直方图的分析与临床意义

目的 探讨血细胞直方图的临床意义及参数变化关系.方法 采用迈瑞BC-3000型全自动血球分析仪,用预稀释法测定患者末梢血中血细胞的各种参数及血细胞直方图.结果 慢性粒细胞白血病患者WBC直方图出现巨大的单峰,各种细菌或寄生虫感染,WBC直方图也会出现相应的特征性改变;缺铁性贫血患者RBC直方图峰值左移且基线增宽,巨幼红细胞性贫血RBC直方图右移且基线增宽,且当贫血治疗有效时RBC直方图会出现双峰;缺铁性贫血患者PLT直方图尾部抬高且PLT计数假性增高.结论 血细胞直方图是血细胞分析报告单中的一项重要指标,他直观明了,在临床工作中注重直方图的分析有助于临床诊断和疗效观察.     

浅谈几种不同类型疾病白细胞直方图的临床分析

血细胞分析仪检测血标本时,除给出细胞数外还提供相应的细胞体积分方图是血细胞分析仪用电阻原理对血细胞进行检测,以细胞体积为横坐标,细胞的相对数为纵坐标,表示某一种细胞数量分布情况,可反映细胞体积大小异质.这里主要谈谈白细胞直方图在临床的应用.     

MEK-8222K血细胞分析仪的应用

当前，自动化的全血细胞分析仪在我国已经相当普及，从简单的三分类到先进的五分类，都广泛地应用于血常规检验中。我科于2005年3月份购置了MEK一8222K型全自动五分类血细胞计数仪，可报告22项参数和红细胞、血小板直方图，对异常细胞有警报信息。该仪器还采用光散射技术来测量白细胞的大小、细胞表面结构、内部结构（如胞浆中颗粒的大小与密度、化学成分、核浆比例）和核形态（对各种白细胞的大小、颗粒多少及性质、化学成分、核形态与核浆比例）等，     

血细胞直方图的临床应用及应注意的问题

血液分析仪在测定血细胞数量的同时把它们体积大小 ,出现的相对频率以坐标形式的曲线表示出来形成血细胞直方图。现将白细胞直方图在临床应用及应注意的问题报告如下 :通过对门诊内科病人 5 0 0例的血常规检查 ,划分三个区域 ,ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 4～ 10× 10 9/Ｌ ,     

血细胞分析仪异常参数复检的重要性

全自动血细胞分析仪在国内检验科广泛使用,在减轻了实验室工作强度的同时,也由于在操作过程中会出现计数堵孔、分血片堵塞等现象,在计数和分类等方面存在着一定的问题。我们认为,在全自动血细胞分析仪所检测的结果和直方图均正常的情况下,结合临床分析,可作为一种筛检手段。当出现白细胞、红细胞、血小板参数异常时,或疑为血液寄生虫病时,均应进行显微镜复检。     

血细胞分析仪（CELL—DYN1400）细胞直方图分析

我院于1996年购进CELL-DYN1400血细胞分析仪，经过长时间的使用．体现了血细胞分析仪的优势性能，也能够为临床提供更多的实验参数，结果能打印出细胞分布直方圈。掌握直方图基础理论及仪器的正常设置标准，才能区别病理与非病理异常，全面融通直方图的知识，对提高实验结果的精密度和准确度是十分重要的，现报道系统化的相关理论．供同仁们借鉴。     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

血小板假性升高10例分析

随着血细胞分析仪检测原理的不断完善，仪器功能多样化，血细胞分析仪计数血小板越来越准确。但由于血液病中细胞异常变化的影响，细胞大小超出了血细胞分析仪设定的各类细胞的正常区域，使某些检测结果出现了偏差，如小红细胞、血小板聚集、血小板的体积过大或过小均影响血小板检测的正确性。     

血细胞分析仪计数结果假性增高的原因分析及处理方法

随着医学科学技术的发展 ,血细胞分析仪的普遍应用 ,在血细胞分析计数过程中 ,我们发现因小细胞及细胞碎片所致的血小板 (PL T)结果有假性增高和血小板平均体积 (MPV)结果异常现象。为了解血细胞分析仪血小板直方图异常时仪器计数血小板结果的准确性 ,我们采用手工法计数血小板     

COMBAS MICROS全自动血球计数仪直方图析

全血细胞多参数分析及血细胞直方图 ,在现阶段应用极为普遍 ,因此全面了解直方图的应用意义能对临床多种疾病的诊断、治疗及预后提供更多方面的数据。血球分析仪在测定ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＰＬＴ的多个数据的同时 ,将其体积、细胞数目以坐标的形式表示出来 ,形成了血细胞直方图 ,直接向人们提供了细胞数目、体积大小、分布状况 ,血细胞直方图通常有ＲＢＣ直方图、ＷＢＣ直方图和ＰＬＴ直方图三种 ,现就我室瑞士产罗氏全自动血球分析仪 ,多年来使用经验来分析血细胞直方图 ,以供临床及操作者参考。1　白细胞直方图分析白细胞直方图是反映白细胞…     

AC—900血细胞分析仪直方图异常的因素分析

直方图是表达计数过的细胞的体积分布。它是供检验人员判断参数是否正确的参考。直方图直接反映细胞的数目、体积、分布等。我们在使用自动血细胞分析仪过程中对某些白细胞、血小板直方图出现异常 ,进行了如下探讨。材料与方法1　仪器　ＡＣ -90 0全自动血细胞分析仪。2　试剂　原装配套试剂和南昌百特实业有限公司提供的“雪球”试剂 ,该试剂与进口试剂对照无明显差异 ,直方图符合要求。3　方法　按ＡＣ -90 0血细胞分析仪操作说明操作。4　影响因素　①试剂 :在全国血液学自动化分析质量控制研讨会上 ,原则上强调使用与仪器检测原理相匹配…     

小儿噬血细胞综合征

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome．HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistio—cytosis）．或称噬血细胞性网状细胞增生症（hemophagocytic reticulosis）,是1979年由美国Risdali等首先报道的一组以在骨髓或其他淋巴组织、器官中出现异常增多的组织细胞／巨噬细胞且伴有活跃的吞噬自身细胞现象为特征的临床综合征。其临床特点是高热、肝脾肿大、血细胞减少、肝功能异常及凝血功能障碍。其显著共同特点是在骨髓涂片中出现体积较大的噬血组织细胞,被吞噬的细胞常为形态结构完整的白细胞、有核红细胞或成熟红细胞及血小板等。小儿HPS常常临床进展迅速,病死率高。     

BC-2000血细胞异常直方图与镜检对比分析

BC - 2 0 0 0血细胞分析仪打印的细胞直方图是通过仪器测得细胞体积大小绘制成一个光滑的对数正态曲线图 ,若是图形异常 ,说明是偏离正态分布 ,即细胞体积存在着不均一性或是某系细胞出现形态异常。通过观察直方图 ,对异常图形进行正确的分析 ,可以粗略地提示和判断发生的异常情况 ,起到筛选的作用 ,再进行必要的涂片镜检 ,对贫血的鉴别诊断 ,提高血液病的诊断率及对某些疾病的诊断起到较好的作用。现将近年来我们对 16 4 6例计数和直方图异常者进行镜检对比分析情况做以报告 ,仅供同行参考。1　对 5 35例血细胞计数及直方图异常者进行对照…     

观察血细胞形态学对血液系统疾病诊断的认识

目的 观察血细胞形态学对血液系统疾病诊断的认识.方法 收集血液分析仪检测白细胞总数、细胞分类,红细胞大小、形态及血小板指标异常的血液标本4914例作为试验组,和指标正常的血液标本558例作为对照,同时从异常标本中选择1000例与正常标本中选择的200例进行血涂片形态学观察,并对比分析.结果 试验组细胞异常检出率高,无论向细胞总数是否有改变,当伴有细胞分类增高时,血细胞形态学均可观察到中性粒细胞核左移、中毒颗粒、空泡以及有核红、异淋、幼稚细胞;当红细胞大小、形态指标异常时,可见红细胞大小不等,中心浅染区扩大或红细胞体积增大,中心浅染区消失;当血小板升高或降低时,对血液系统疾病有诊断意义.对照组细胞异常检出率较试验组低.结论 无论血液分析仪检测结果如何,都必须对血液标本进行血涂片观察.     

应用血细胞分析仪发生分类计数异常情况的原因分析

Ｋ－４５００型血细胞分析仪为三分类仪器，将ＷＢＣ分成三大类型，是按细胞大小分成不同的群体，大细胞相当于中性粒细胞，小细胞相当于淋巴细胞，嗜酸、嗜碱及单核细胞均相当于中间型细胞，此种仪器的所谓分类，只能起到过筛作用，当ＷＢＣ数过高、过低，ＷＢＣ直方图异常及中间型细胞增加时，则应做涂片染色显微镜检验［１］，以便较正所发生的计数异常情况。１材料与方法１１仪器 Ｋ－４５００血细胞分析仪。１２试剂 Ｋ－ ４５００原装全套试剂。１３涂片染色显微镜检查，根据《全国临床·临检操作规程》（第２版）进行操作。１．４检…