血液透析患者输血传播性病毒感染情况分析

目的：了解维持性血液透析患者输血传播性病毒（TTV）的感染状况。方法：测定91例血液透析患者TTV抗体,对抗体阳性患者的血浆TTV进行聚合酶链反应（PCR）,对其产物进行克隆、测序分析。结果：共有12例TTV抗体呈阳性（占13．2％）,其中5例（占5．5％）PCR阳性,TTV与HBV或（和）丙型肝炎（HCV）重叠感染者8例（占8．8％）,TTV合并HCV感染3例（占3．3％）,同时合并HBV和HCV 4例（占4．4％）,TTV单独感染者4例（占4．4％）。有输血史者TTV感染明显高于无输血史者。结论：血液透析患者存在TTV感染,TTV可以与HBV和HCV重叠感染,部分TTV感染可能与输血有关。     

小儿输血及血制品感染HCV后抗体的观察

丙型肝炎病毒（HCV）是输血后非甲非乙型肝炎的主要致病因子，通常输血1OOO次大约有5～10例发生肝炎［1］。据国内外文献报道，小儿输血后丙型肝炎的发病率与成人大致用同［2］。观察抗-HCV变化可了解丙型肝炎的恢复情况。本文总结了27例小儿输血或血制品后感染HCV的抗体观察情况，现报告如下。1资料和方法1．1病例选择：本组病例为我科1992年9月～1996年4月的住院患儿，男17例，女10例，年龄最大12岁，最小4天。全部病例均有接受输血或血制品病史。其中16例是首次接受输血或血制品后出现抗－HCV阳性者。另外11例为患有地中海贫血。白…     

丙肝病毒感染者外周血抗-HCV与HCVRNA测定结果比较

多年来,抗-HCV检查已成为筛选献血员的常规项目之一,但输血后丙肝仍屡见不鲜.我们对78例非甲非乙型肝炎患者 进行了检查,发现抗-HCV阴性40例中,HCV RNA阳性11例,现报道如下. 1 材料和方法①病例选择:根据1995年在北京修订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准,选择非甲非乙型肝炎病毒感 染患者78例,皆为1996年7月～1999年12月在我院住院的患者,其中肝硬化12例,肝癌5例,肝炎61例.②方法:78例 患者皆行外周血HCV RNA检测及抗-HCV检则.HCV RNA采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR).抗-HCV采用第二代酶 联免疫吸附试验诊断盒. 2 结果 78例患者中,抗-HCV阳性38例,占48.7%,HCV RNA阳性32例,占41.0%.抗-HCV阳性38例中HCV RNA阳性21例,占26.9%,抗-HCV阴性40例中,HCV RNA阳性11例.占14.1%. 3 讨论丙型肝炎患者外周血中抗-HCV、HCV RNA可单项存在,亦可重叠存在.Sakamoto等报道抗-HCV阳性的 血液透析患者有25.0%HCV RNA阳性,这是因为丙肝一部分可自愈,但抗原消失后一段时间抗体才转阴,因此丙型肝炎 抗-HCV阳性患者不能确定何时感染上丙型肝炎及目前是否有传染性.丙肝病毒感染后,HCV RNA检出时间早于抗-HCV阳 转时间,而且敏感性高于后者,是一种早期、灵敏及特异的HCV感染诊断方法. 丙型肝炎存在输血及非输血感染途径.输血与血制品是感染丙肝的重要途径.同时进行抗-HCV及HCV RNA检测,可     

1246例住院患者丙肝抗体检测分析

目的：了解泸州地区住院病人和献血员丙型肝炎（HCV）的感染情况及丙型肝炎与肝病之间的关系。方法：采用酶免法（EIA）检测抗－HCV抗体和HBsAg。结果：1246例患者48例为阳性,其中肝病组354例,37例为阳性,阳性率10．4％,非肝病组892例,11例为阳性,阳性率1．2％;肝癌组HCV与HBV重叠感染率18．9％,远远大于慢性肝炎组。结论：肝病组丙肝感染率较高,与非肝病组和对照组均有明显差异（P＜0．05）,HCV与HBV双重感染可能会加速肝癌发生病程。     

用过血制品的肝病患者抗HCV 检查结果分析

1　目的进一步探讨丙型肝炎的传播途径。2　资料与方法选择 1992年 1月— 2 0 0 2年 12月慢性病毒性肝炎或肝炎后肝硬化住院患者共 30 0例 ,其中 2 0 0例接受过输血或血制品 (观察组 ) ,10 0例未接受过输血或血制品 (对照组 )进行观察分析。观察组男 12 4例 ,女 76例 ,16～ 2 0岁 4 6例 ,>2 0岁 15 4例。对照组男 5 9例 ,女 4 1例 ,16～ 2 0岁 2 7例 ,>2 0岁 73例。诊断符合 1990年上海全国病毒性会议修订的诊断标准。检测方法采用ELA法检测血清中丙肝抗体 ,试剂由华美生物工程公司提供。3　结果观察组 14 8例抗HCV阳性 ,占 74 % ,>2 0岁…     

输血前血清四项感染指标检测与职业防护

目的：探讨住院患者输血前乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒感染情况及送检率,以增强临床医护人员职业防护意识。确保输血安全。方法：对1560例住院受血者输血前四项指标（HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体）送检情况进行统计分析。对送检的1300例受血者输血前四项指标：HBsAg、抗HCV、抗HIV1／2、梅毒抗体进行捡测分析。结果：1560例受血者输血前四项指标全检测者1300例（83．3％）,未全做者260例（16．7％）。检出HBsAg阳性98例（7．54％）,抗HCV阳性13例（1％）,梅毒抗体阳性10例（0．77％）,抗HIVI／2全阴性。该四项指标共检出121例阳性,总阳性检出率为9．3％。结论：输血前患者常规准确检测四项感染指标,可为血源性医院感染诊断提供依据,为减少医疗纠纷,保障输血安全,预防职业暴露有重要的保护意义。     

277例美沙酮替代治疗者艾滋病、丙型肝炎感染的调查

目的：了解青海省第三人民医院美沙酮门诊治疗者艾滋病、丙型肝炎的感染状况,为预防提供依据。方法：对青海省第三人民医院药物依赖门诊部吸毒美沙酮治疗者277例首次进行艾滋病、丙型肝炎血清抗体测定,并进行相关因素分析。结果：4例吸毒美沙酮治疗者抗－HIV为阳性,占1．44％。196例HCV抗体阳性,占70．76％。其中2例是HIV、HCV均阳性。结论：吸毒美沙酮治疗者中丙肝的感染率较高,且有同时或重叠感染,应做重点干预。     

150例丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床分析

丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。 丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。在预防丙肝的措施上，筛选献血员是重要一环，凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。     

49例慢性丙型肝炎临床病理分析的启示

目的 通过对慢性丙型肝炎的临床和病理分析进一步阐明重视急、慢性丙型肝炎的诊断和治疗的重要性。方法 选择慢性丙型肝炎患者为研究对象，通过肝功能检测及肝组织病理学检查进行临床和病理分析，同时调查患者是如何发现慢性丙型肝炎的及可能的感染途径。结果 在急性期因有症状被及时发现者占6.1％（3／49），痛程中因有肝炎相关症状及时检查得以发现者有30．6％（15／49），固体检或其他医疗相关因素偶尔知道者占了大部分，其比例迭63．3％（31／49）；慢性丙型肝炎症状轻微，大多仅有轻一中度血清转氨酶的增高，49例患者中临床诊断为轻度38例，中度11例；15例患者接受肝穿刺活检，病理诊断慢性轻度11例、中度4例。结论 慢性丙型肝炎很少有明显的临床症状和黄疸，但可导致肝脏慢性炎症和纤雏化，为使丙型肝炎得以早期发现并及时治疗，建议：有感染HCV可能的高危人群在体检项目中应增加抗HCV；曾接受输血或血制品者，应定期检查HCV相关标志物（抗HCV及HCVRNA）；接受侵入性诊疗操作或滥用毒品等人群也应定期监测HCV相关标志物；对HCV感染者应及时治疗。     

109例血源性丙型肝炎的资料分析

我院在1993年～1995年间收治的1024例乙型肝炎患者中,并发丙型肝炎者有141例,其中109例为血源性感染,占77．3％。现将有关资料分析如下。1原因分析1．1输血在109例血源性丙型肝炎患者中,通过输血继发者有65例,占5963％。1．2输入血液制品通过使用血液制品感染者有43例,占3945％。1．3使用代血灵使用代血灵感染丙肝者有1例,占0．92％。2讨论通过我们的资料可以看出,输血及使用血制品是感染丙肝病毒的主要渠道,对患者的危害极大,而输血及使用血制品又是临床抢救及治疗患者的一种重要手段。因此,在输血和使用制品时应对血液净化环节…     

50例输血后肝炎病原学分析

本文对50例输血后旰炎进行了病原学分析。全部病例血清抗-HAVIgM均为阴性。47例丙肝抗体(抗-HCV)阳性,占94％;其中3例重叠感染乙型肝炎病毒;3例甲、乙、丙型肝炎病毒感染指标均为阴性,占6％。     

受血者输血前5项检测及临床意义

目的 通过对受血者输血前5项的检测，探讨对受血者输血前相关项目检测的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法，检测丙肝抗体（抗-HCV），艾滋抗体（抗-HIV），梅毒（TPPA），乙型肝炎表面抗原（HbsAg）；用全自动生化分析仪检测谷丙转氨酶（ALT）。结果对2800例患者进行检测，丙肝（HCV）阳性有41例，占1．46％；梅毒（TPPA）阳性有32例，占1.14％；艾滋（HIV）阳性有1例，占0．04％；乙型肝炎阳性有531例，占18．96％：谷丙转氨酶（ALT）高于正常（〉40U／L）有398例，占14．21％。结论对受血者输血前5项的检测，明确患者的健康状况，杜绝医源性经血传播疾病而引起医疗纠纷，对保护医患双方利益而具有重大的意义。     

老年丙型肝炎检测结果的临床观察

目的:探讨并分析老年丙型肝炎的临床检测方法及结果。方法:回顾性分析108例老年丙肝抗体阳性患者的临床资料。结果:对患者进行HCV-RNA测定,测定结果均显示丙肝抗体阳性患者有病毒复制。回顾性分析其丙型肝炎的感染因素,因输血引起96例,注射6例,血液透析4例,其他原因2例。结论:丙型肝炎患者的诊断和治疗存在较多问题,而输血是引起丙型肝炎感染的一个重要因素,老年患者在输血后应及时进行丙肝抗体检测,有效控制丙型肝炎的持续蔓延。     

丙型肝炎患者血清GOR抗体的测定

目的了解丙型肝炎患者血清中肝特异性自身免疫性抗体的检出率,探讨自身免疫在丙型肝炎(HCV)感染中的意义.方法选择98例丙型肝炎患者,均经临床各项检查确诊,其中活动期78例,非活动期118例.正常对照为60例体检健康者.常规采取256例待检者的静脉血并分离血清,对血清中的HCV- IgG、HCV- IgM和GOR抗体采用ELIS法进行测定.结果在抗HCV- IgG、抗HCV- IgM和GOR抗体三项指标中,HCV-IgG抗体阳性检出率最高,活动期丙肝组为100%,非活动期肝炎组为89.8%.活动期丙肝中GOR抗体的阳性检出率为71.8%,在非活动期丙肝中GOR抗体的阳性检出率为55.9&,高于HCV- IgM抗体.结论 GOR抗体与HCV感染有着密切的关系,可作为HCV感染的血清标志物之一.     

丙型肝炎患者的临床分析

为了解我省各型肝炎患者中丙型肝炎的发病情况,我们采取随机抽样的方式。采集了65份肝病住院患者的血清,用EIA法对其进行了抗-HCV、HBsAg和肝功的检测。其中抗-HCV阳性占21.5％;与HBsAg重叠感染占7.1％;输血后肝炎中,乙肝占20％,丙肝占70％,肝硬变占10％。从本文资料看来,急肝抗-HCV阳性为13.3％,慢肝为12.4％,输血后肝炎为70％,因此认为输血越多,抗-HCV阳性率越高。本文结果显示我省的HBsAg阳性患者中HCV感染与北京地区的调查结果相符合。提示,输血后肝炎在我省丙型肝炎的发病中起重要作用,而丙肝的流行病学特点与乙肝无显著差异。     

维持血液透析病人乙型丙型肝炎病毒感染的状况分析

目的探讨长期维持性血液透析(HD)患者感染乙丙型肝炎病毒感染情况。方法用ELISA和PCR法检测242例血液透析患者血清中HBVM、抗HCV和HCV-RNA。结果血透患者HCV阳性率33.5%,明显高于对照组(P<0.01),血透患者输血组明显高于非输血组(P<0.01),血液透析患者HBVM阳性率64.7%,输血组与非输血组的乙肝病毒感染无明显差别(P>0.05)。结论血透易感乙肝、丙肝病毒,输血是引起血透患者丙肝病毒感染的最主要原因。接受异体输血的次数和数量越多,感染的机率越大,阳性检出率则越高。     

丙肝病毒核心抗原的检测在诊断丙肝中的意义

目的：通过分别检测丙肝病毒抗体（HCV-Ab）、丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）和定量检测HCV-RNA,探究丙肝病毒核心抗原检测对于丙型肝炎诊断的意义。方法对36例丙肝抗体阳性患者和120例丙肝抗体阴性患者同时检测HCV-Ab、HCV-cAg和HCV-RNA。丙肝抗体检测采用间接ELISA法,丙肝核心抗原检测采用双抗体夹心ELISA法,丙肝HCV-RNA检测采用荧光PCR法定量检测。结果36例丙肝抗体阳性组中,HCV-cAg阳性28例,HCV-RNA阳性25例。120例丙肝抗体阴性的门诊肝炎患者中HCV-cAg阳性有2例,HCV-RNA阳性有1例。结论 HCV-cAg检测可以缩短HCV抗体检测窗口期,特异性高,操作简便,可将二者联合起来,提高丙型肝炎病毒的检出率及准确度。     

17例丙型肝炎与输血感染途径分析

我院自1993年以来，共收治丙型肝炎10例，其中6例有近期输血史，3例近期有外伤史，2例有手术史，我市红十字血粘献血员中有7名抗HCV阳性共17例，揭示采血用具可传播丙型肝炎，丙型肝炎在献血员中感染率为3．5％。输血后的HCV抗体阳性是因输入浓缩红细胞，新鲜冰冻血浆所致＊］。输血次数及量与HCV感染关系密切，随着输入血量的增加，HCV感染机会增加。调查结果表明在输往没有进行HCV筛选的血4O单位以上者，均受HCV感染。由于丙型肝炎临床症状轻微，因此常常被漏诊，临床医生应当详细询问病史，特别是输血史，定期检查肝功能和抗HCV…     

122例艾滋病患者合并乙肝病毒 丙肝病毒感染的临床流行病学研究

目的 研究在抗逆转录病毒药物治疗(HAART)状态下HIV/AIDS患者合并乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)的流行状况以及相关血清生化和病毒学特征.方法 对122例正在接受HAART治疗的HIV/AIDS患者采集血标本,使用酶免法(ME-IA)检测乙肝五项指标(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)、肝功能,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体,运用RT-PCR法对丙肝病毒抗体阳性标本以及表面抗原和/或核心抗体阳性标本分别进行HCV-RNA以及HBV-DNA测定.以43名单纯HCV感染者作为对照组进行研究.结果 122名 HIV/AIDS患者,乙肝五项指标全阴性97例(78.86％),表面抗原阳性3例(2.46％),表面抗体阳性者总计19例(15.57％),单纯核心抗体阳性者3例(2.46％).HCV 抗体阳性84例(68.85％),84例HCV抗体阳性标本中HCV-RNA 阳性58例(69.05％),HIV/HCV/HBV合并感染者为0.HIV/HCV合并感染组 HCV-RNA 水平与感染者性别,CD4 +细胞数水平无明显差异(P＞0.05);HIV/HCV合并感染组与单纯HCV感染组 HCV-RNA水平、肝功能异常率无明显差异(P＞0.05).结论 HIV感染者HBsAg阳性率低于普通人群,HIV/HCV合并感染的比例显著高于普通人群.HIV/HCV合并感染与单纯HCV感染者血清生化及病毒学改变相似.     

慢性丙型肝炎的病理及超微病理变化

丙型肝炎的病理改变报道不多，为探索丙型肝炎的肝组织病理变化。我们对3例慢性活动性丙型肝炎和3例慢性活动性乙型肝炎进行了肝穿刺活检，比较了两种肝炎的肝组织病理及超微病理变化，报告如下。材料和方法1．病例选择3例住院的丙型肝炎病人均为男性，年龄35～45岁，均有输血史，病程超过6个月，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续异常，乙肝病毒标志（HBVM）均为阴性，丙型肝炎病毒抗体（HCV）均为阳性（Abbott试剂）。3例慢性活动性乙型肝炎，病程、年龄、性别与丙肝组相仿，血清HBVM阳性，抗HCV（-）。2．方法各例肝活检标本均分…