舒芬太尼在骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的比较舒芬太尼和曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的安全性和效果。方法选择160例骨科手术患者随机双盲研究分为两组,均于手术结束时开启自控镇痛泵,持续输注剂量为2mL,疼痛时按压剂量为0．5mL／次,锁定时间15min。曲马多组（A组：600mg曲马多＋格拉司琼6mg＋生理盐水85mL）、舒芬太尼复合曲马多组（B组：舒芬太尼100ug＋曲马多500mg＋格拉司琼6mg＋生理盐水85mL）分别于术后8h、16h、32h、48h随访观察镇痛效果（VAS法）、镇静程度（Ramsay评分）和呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、头昏等副作用。结果B组镇痛效果明显好于A组,有显著性差异;B组呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症略少于A组,无显著性差异。结论舒芬太尼复合曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛的镇痛效果好,副作用少,安全可靠,是较为理想的术后镇痛配方之一。     

不同浓度舒芬太尼在老年腹部手术后静脉自控镇痛疗效观察

目的：观察不同浓度舒芬太尼应用于普通腹部手术的老年病人术后静脉自控镇痛（PCIA）的疗效，探讨舒芬太尼PCIA的安全有效浓度。方法：选择择期全麻下行腹部手术老年病人90例，随机分为A、B、C三组，分别应用不同浓度的舒芬太尼（1．0、1．2、1．5μg／ml）。结果：镇痛效果A组较差（P〈0．05），B、C组相当；镇静、恶心呕吐发生率A、B组低于C组（P〈0．05），结论：1．2μg／ml舒芬太尼合可安全有效地用于老年腹部手术的PCIA镇痛治疗。     

舒芬太尼联合格拉司琼在腹腔镜全子宫切除术后静脉自控镇痛中的应用

目的探讨舒芬太尼联合格拉司琼在腹腔镜全子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)中的可行性。方法90例择期腹腔镜全子宫切除术患者,术后采用静脉自控镇痛,随机分3组各30例,A组:芬太尼20μg/kg;B组:舒芬太尼2μg/kg;C组:舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼60μg/kg,所用药物用生理盐水稀释至100ml。观察患者术后4、8、12、24和48h的VAS评分、恶心呕吐发生率等不良反应。结果 3组患者均有良好的镇痛效果,但A组PCA次数多于B、C组(P<0.05);C组恶心呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。结论芬太尼、舒芬太尼均能减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛,但舒芬太尼镇痛效果更佳;联合格拉司琼能有效减少腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的发生率。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

目的：探讨右美托咪啶复合舒芬太尼用于经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果.方法：选择我院自2011年5月-2012年5月收治的经腹子宫全切术的病例120例,年龄范围在37～70岁之间,体重为50～70kg,根据美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级.将120例患者随机分成A、B、C3组,每组40例.手术结束后进行PCIA.C组采用舒芬太尼150μ＋昂丹司琼12mg;A组采用右美托咪定200μg＋舒芬太尼100μg＋昂丹司琼12mg;B组采用右美托咪定200μg＋舒芬太尼150μg＋昂丹司琼12 mg.三组药品均用生理盐永进行稀释,稀释至100ml,负荷剂量均为舒芬太尼0.1μg/kg,kg,静脉镇痛泵背景输注速度2mL/h,自控给药剂量0.5mL,锁定时间15min.记录术后6、12、24和48h Ramsay镇静评分和视觉模拟评分（VAS）,观察不良反应的发生情况以及患者满意度.结果：三组患者经麻醉后,均有良好镇痛效果.VAS评分B组组较低于其他两组,恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率较其他两组高;A、B两组的Ramsay镇静评分较高,不良反应发生率低,患者满意度较高,其中A组比B组满意度要高.三组麻醉镇痛未出现心动过缓、低血压、过度镇静以及呼吸抑制等.结论：右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的效果良好,且不良反应发生率低,患者满意度高,值得临床推广使用.     

舒芬太尼伍用氟比洛芬酯用于下肢骨科手术静脉的镇痛

目的比较下肢手术患者白控静脉镇痛（PCIA）中舒芬太尼与舒芬太尼伍用氟比洛芬酯的镇痛效果与不良反应。方法选择下肢手术术后行PCIA患者80例，用抽签法随机分为两组。舒芬太尼组（S组）给予（舒芬太尼100μg＋阿扎司琼10mg）／100ml；氟舒组（FS组）手术结束前30min给予氟比洛芬酯50mg，术后镇痛给予（舒芬太尼75μg＋氟比洛芬酯100mg＋阿扎司琼10mg）／100ml.两组PCIA泵的设置，维持量2ml／h，单次负荷剂量0．5ml，锁定时间15min。观察两组术后4、12、24、48h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果FS组术后镇痛及镇静评分好于S组。FS组药物不良反应发生率低于S组。结论舒芬太尼伍用氟比洛芬酯用于下肢骨科手术PCIA的镇痛效果优于单纯舒芬太尼，而不良反应明显降低，同时阿片类药物用量明显减少。     

舒芬太尼用于气管插管静脉复合麻醉术后自控静脉镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼在气管插管静脉复合术后自控静脉镇痛中的效果。方法择期开腹手术患者58例,行气管插管静脉复合麻醉,随机分为观察组29例（A组、舒芬太尼组）,对照组29例（B组、芬太尼组）,A组术后给予舒芬太尼2ug/kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100mL。B组术后给予芬太尼0.6～0.8mg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100mL。结果术后4、8、12、24、48hA组各点疼痛评分普遍低于B组（P〈0.01）,恶心、呕吐、嗜睡、头晕等发生率也明显低于B组。结论舒芬太尼用于气管插管静脉复合麻醉术后自控静脉镇痛疗效确切、安全可靠。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）,每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。     

舒芬太尼在小儿术后镇痛中的应用观察

目的：探讨舒芬太尼在小儿术后镇痛中应用的安全性、有效性及最佳剂量。方法：选择3～12岁择期手术患儿60例,随机分为3组,每组20例。在全麻手术后给予术后镇痛,配方分别为：Ⅰ组舒芬太尼2μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml;Ⅱ组舒芬太尼2．4μg/kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml;Ⅲ组舒芬太尼2．8μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml。设定负荷量0．1μg／kg用微电脑镇痛泵2分钟注入完毕,设定背景剂量2ml／h,PCA每次0．5ml,锁定时间15min。记录术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、视觉模拟评分法（VAS）、镇静评分法（Ramsay）、PCA按压次数、患儿家长对镇痛满意度、呼吸抑制及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果：术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;Ramsay评分Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SPO2）Ⅲ组低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）;PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;患儿家长对镇痛满意度Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组;Ⅲ组患儿恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组。结论：微电脑镇痛泵持续静脉注入Ⅱ组镇痛液（舒芬太尼2．4μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml）应用于小儿术后镇痛安全、有效、最佳。     

地佐辛与舒芬太尼用于腹部手术后自控静脉镇痛效果比较

目的：观察地佐辛与舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛 PCIA的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行腹部手术的患者60例。随机分为2组（各30例），术后行PCIA。 A组：地佐辛0．8 mg/kg＋盐酸昂丹司琼0．2 mg/kg；B组：舒芬太尼2．5 ug/kg＋盐酸昂丹司琼0．2 mg/kg。结果：2组均能为患者提供良好的术后镇痛。 A组副反应发生率明显低于B组。结论：地佐辛用于腹部手术PCIA，镇痛效果确切可靠，不良反应少，可用于临床。     

60例脊柱疾病术后舒芬太尼复合氟比洛芬酯镇痛效果分析

目的：探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛效果。方法：选取我院2011年1月～2012年12月ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科脊柱手术患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组各60例。3组患者手术结束后即行患者静脉自控镇痛PCIA。 A组术后镇痛用舒芬太尼2g/kg＋生理盐水至100mL。B组舒芬太尼2g/kg＋氟比洛芬酯150mg＋生理盐水至100mL。 C组舒芬太尼4g/kg＋生理盐水至100mL。3组PCIA泵参数设置：背景剂量2ml,单次负荷剂量2ml ,锁定时间15分钟。观察3组患者术后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时的静息镇痛评分及PCIA期间恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制不良反应发生情况。结果：术后各时间点VAS评分,A组评分高于B组和C组（P＜0．05）, B组和C组镇痛效果良好,B、C 2组VAS评分无统计学意义（P＞0．05））。 PCIA期间不良反应观察中,A、B 2组恶心呕吐,头晕嗜睡的患者均少于C组,并且C组中有2例呼吸抑制,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛的效果好,各种不良反应发生率低。     

舒芬太尼用于妇科手术后镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后病人自控静脉镇痛（Patient-controlled intra-venous analgesia,PCIA）的临床效果和不良反应。方法：将50例ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术病人,随机分为两组,全麻术后行PCIA：第1组镇痛药为芬太尼0.02mg/kg＋格拉司琼6mg;第2组镇痛药为舒芬太尼0.002mg/kg＋格拉司琼6mg。记录比较行自控静脉镇痛后的镇痛效果、镇静效果、不良反应和生命体征情况。结果：在镇痛效果上舒芬太尼明显优于芬太尼,而其他方面没有差异。结论：舒芬太尼具有迅速而持久的镇痛效果,用于妇科术后镇痛有较大的优势。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌病人术后静脉镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行全喉切除术患者45例术后均行静脉自控镇痛,随机分为三组（n=15）：对照组（C组）,PCIA泵中含芬太尼20μg/kg、昂丹司琼5mg;F1组,PCIA泵中含芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg;F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0.2μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点,C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0.05）;在术后12h、24h、48h,F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0.05）,三组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用,且不增加不良反应,可作为临床术后镇痛模式选择。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外患者自控镇痛

本研究观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应,并与芬太尼复合罗哌卡因作比较。麻醉采用连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉。手术结束即刻开始患者硬膜外自控镇痛,并静脉注射格拉司琼3mg。镇痛药物S组为0．12％罗哌卡因加舒芬太尼0．5μg／ml;F组为同浓度罗哌卡因加芬太尼2μg／ml,均共计100ml。背景剂量4ml／h,自控量2ml／次,锁定时间20min。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在宫颈癌根治术后镇痛效果的比较

目的比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在宫颈癌根治术后镇痛的临床效果及安全性。方法我院行宫颈癌根治术的60例患者随机分为3组,每组各20例进行术后镇痛。A组[右美托咪定0．1μg/（kg·h）＋舒芬太尼0．02μg／（kg·h）]、B组[右美托咪定0．08μg/（kg·h）＋舒芬太尼0．02μg／（kg·h）]、C组[右美托咪定0．06μg／（kg·h）＋舒芬太尼0．02μg／（kg·h）]。比较三组间镇痛、镇静的效果。结果B组患者较C组的镇痛评分降低（P〈0．05）,较A组镇痛评分升高（P〈0．05）。B组患者较C组镇静评分升高（P〈0．05）,较A组镇静评分降低（P〈0．05）。B组镇痛、镇静效果优于C组,逊于A组。但是A组心动过缓的发生率明显高于B组和C组（P〈0．05）。结论应用0．08μg／（kg·h）右美托咪定复合0．02μg／（kg·h）舒芬太尼对宫颈癌根治术患者术后的镇痛效果显著,同时具有良好的安全性。     

丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果

目的：观察丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果及安全性。方法60例接受全髋置换术的老年患者，随机分成2组，分别为丙帕他莫复合舒芬太尼组（A组）与舒芬太尼组（B组），每组30例。 A组术后静脉自控镇痛（ PCIA）配方：丙帕他莫8 g＋舒芬太尼1μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL；B组PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL。两组镇痛液负荷量5 mL， PCIA镇痛泵维持量1．8 mL/h，追加量0．5 mL，锁定时间15 min。观察术后4、8、12、24、48 h静息及活动时疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分，记录镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数，并记录不良反应。结果两组老年患者术后各时点静息及活动时镇痛评分比较差异无显著性意义，P＞0．05；B组术后4、8、12 h Ramsay评分与A组比较差异有显著性意义，B组分别为3．17±0．95、3．23±0．90、3．13±0．82，A组分别为2．43±0．77、2．40±0．77、2．33±0．71，P＜0．01；两组镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数比较差异无显著性意义，P＞0．05；镇痛期间不良反应发生率比较差异有显著性意义，恶心、头晕发生率B组分别为26．67％、23．33％，高于A组的6．67％、3．33％， P＜0．05。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后多模式镇痛安全有效，不良反应发生率低。     

脊柱内固定术后舒芬太尼联合昂丹司琼自控镇痛的应用

目的探讨舒芬太尼联合昂丹司琼在脊柱内固定术后自控镇痛的应用。方法 90例择期行脊柱内固定术的患者,术后采用静脉自控镇痛,随机分三组各30例,药物配方：A组：芬太尼30μg/kg;B组：舒芬太尼3μg/kg;C组：舒芬太尼3μg/kg＋昂丹司琼8mg。观察患者48h视觉模拟评分,术后6h、12h、24h、36h、48h的恶心、呕吐发生率等不良反应。结果三组患者均有良好的镇痛效果,但A组非常满意率低于B组、C组（P〈0.05）;C组恶心呕吐发生率低于A组、B组（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合昂丹司琼能有效控制术后镇痛,同时又能避免恶心呕吐,值得在临床上推广。     

氟比洛芬酯、地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

目的观察氟比洛芬酯、地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法剖宫产术孕妇180例,随机分为3组,每组60例。A组术后静脉自控镇痛配方为氟比洛芬酯100mg、舒芬太尼50μg与地佐辛5mg;B组为舒芬太尼150μg与地佐辛10mg;C组为舒芬太尼100μg与地佐辛15mg。结果3组镇痛效果均确切,A组不良反应发生率低于其他两组（P〈0．05）。3组术后24h按压次数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯100mg、地佐辛5mg复合舒芬太尼50μg用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果确切,不良反应少。     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因在术后自控硬膜外镇痛中的观察

目的撂讨不同剂量舒芬太尼与0．179％甲磺酸罗哌卡因复合在术后自控硬膜外镇痛中的效应及安全性。方法60例下腹部手术患者术后硬膜外镇痛随机分为3组：A组采用0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．5μg／／mL舒芬太尼,B组采用0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．25ug／mL舒芬太尼;C组采用0．179％罗哌卡因。结论0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．5μg／mL舒芬太尼配伍在术后镇痛中安全有效。     

布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼用于全子宫切除术后静脉镇痛效果研究

目的比较布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼分别用于全子宫切除术后病人自控静脉镇痛（patient controlled interavenous analgesia,PCIA）的临床效果。方法全麻下行妇科全子宫切除术患者90例,术后行PCIA,分为3组。布托啡诺组（A组,n=25）：布托啡诺10 mg＋阿扎司琼50 mg;氟比洛芬酯复合芬太尼组（B组,n=30）：氟比洛芬酯200 mg＋芬太尼0.5 mg＋阿扎司琼50 mg;舒芬太尼组（C组,n=35）：舒芬太尼200μg＋阿扎司琼50 mg,3组均用生理盐水稀释到100 ml。手术结束前20 min开启镇痛泵,镇痛泵设置采用连续输注给药方式。术后48 h内采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、PCIA按压次数、是否额外注射镇痛药补救、Ramsay镇静评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者术后各时间点的VAS评分均〈4分;4~24 h VAS评分,C组低于A、B组（P〈0.05,P〈0.01）。PCIA 48 h内有效按压次数3组间无明显差别（P〉0.05）。所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,A组术后12 h内Ramsay镇静评分显著低于B、C组（P〈0.05）。C组恶心、呕吐发生率高于A、B组（P〈0.05）。结论舒芬太尼组镇痛效果好,但是恶心、呕吐发生率较高;布托啡诺组镇静效果弱于舒芬太尼组或氟比洛芬酯联合芬太尼组。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的效果评估

目的 观察小剂量罗哌卡因（R）复合舒芬太尼（S）腰麻用于剖宫产术的效果。方法 60例病人随机分成三组,A（R5mg＋S5μg）、B（R7．5ng＋S5μg）、C（R10mg＋S5μg）,每组20例,观察麻醉镇痛效果（0～3）、下肢肌松效果（改良Bromage评分）、产妇低血压发生率、胎儿Apgar评分、不良反应（头昏、恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓）发生率。结果 B组镇痛效果优90％,C组优95％。A组10例病人切皮前（8／10）或手术中（2／10）均需硬膜外加药;产妇低血压发生率A组小于B、C组。结论 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术更为安全有效。