动力髁螺钉治疗股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折

目的:探讨动力髁螺钉(简称DCS)在股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折治疗中的应用。方法:对我院2003年6月-2005年9月23例股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折的患者采用DCS内固定治疗。结果:全部病例均得到0.83-3a随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度。骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症,1例轻度髋内翻。优16例,良6例,优良率95.70%。结论:DCS能提供有效的内固定,其治疗股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折效果显著。     

解剖钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折

目的探讨不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折的手术方法及围手术期的处理原则．方法35例不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折行切开手术复位,采用解剖钢板内固定治疗。结果35例均获得随访,时间7-12个月;骨折愈合时间14-26周。无内固定松动,断裂及感染发生,1例出现轻度髋内翻。按Sander评分标准：优33例,良1例,差1例,优良率：97．1％。结论该方法固定可靠,便于早期功能锻炼,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折较理想的方法。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.     

老年人股骨粗隆下骨折手术方式的选择

目的了解老年人股骨粗隆下骨折的手术内固定治疗效果,探讨内固定治疗粗隆下骨折的适应症。方法应用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端带锁髓内钉（PFN）治疗老年人股骨粗隆下骨折共75例,并进行随访,其中DHS组33例,PFN组42例。结果根据Harris髋关节评分优66例,良3例,可4例,差2例。结论与DHS相比,PFN是治疗老年人股骨粗隆下骨折较好的内固定方法,特别在治疗不稳定性骨折中。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折27例的疗效观察

目的 观察股骨重建钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFN治疗股骨粗隆间骨折患者27例,回顾性分析其临床资料.结果 27例患者均得到随访,随访时间6～18个月.27例均骨性愈合,骨折愈合时间8～16周,平均愈合时间12周;1例A23型骨折因过早负重,导致轻度髋内翻.按Harris髋关节功能评分优9例,良16例,中2例,优良率92.59%.结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折能达到良好的即刻固定效果,可早期功能锻炼,并发症率较低,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方式.     

锁定板、DCS和PFN固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效对比分析

目的比较锁定板、DCS和PFN内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效差异,为股骨粗隆下骨折科学治疗提供依据.方法 回顾分析90例股骨粗隆下骨折的患者完整资料,按1:1:1方式分为锁定板组、DCS组、PFN髓内钉固定组,每组各30例,分别进行相应的治疗,比较术中手术时间、平均出血量和平均切口长度;比较术后引流量、并发症、髋关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间,综合评价三组不同内固定方式的临床效果,采用SPSS19.0进行统计分析.结果 ①髓内钉组平均出血量、切口长度、术后引流量及骨折端平均愈合时间明显低于锁定板与DCS组;锁定板、髓内钉手术时间明显低于DCS组,差异具有统计学意义,P<0.05;②髓内钉组髋关节功能恢复优良率明显高于锁定板组,术后髋内翻、内固定松动的比例也较锁定板明显降低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 锁定板组具有术中出血量少,手术时间短的优点,但骨折愈合时间较长,且有较高髋内翻发生率,DCS组疗效好,但手术创伤较大,髓内钉组各项指标均具有明显优势,生物力学特性更优,是一种较理想的股骨粗隆下骨折固定治疗方法,适合治疗股骨粗隆下骨折,尤其适用骨质疏松、手术耐受性差的老年患者或者内侧皮质复位不佳者.     

PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的:研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折27例,回顾性分析临床资料。结果:27例患者均得到随访,随访时间6-18个月。27例均骨性愈合,骨折愈合时间8-16周,平均愈合时间12周;1例A23型骨折因过早负重,导致轻度髋内翻。按Harris髋关节功能评分优9例,良16例,中2例,优良率92.59%。结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折能达到良好的即刻固定效果,可早期功能锻炼,并发症率较低,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方式。     

改良钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折

目的探讨改良钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床价值;方法回顾性分析2000年1月～2007年6月应用改良钢板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折15例。结果所有患者获9～36个月随访骨折均愈合,没有出现髋内翻．关节僵硬,肢体短缩。优12例,良1例。结论改良钢板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折是一种良好、有效、经济的治疗方法。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的体会附28例病例分析

目的:探索和研究解剖型锁定钢板在股骨粗隆间及粗隆下骨折治疗中的疗效。方法:应用解剖型锁定钢板治疗28例股骨粗隆间及粗隆下骨折,观察骨折愈合情况,评定术后患髋功能。结果:本组随访12～32个月,所有骨折均愈合,愈合时间为2～8个月。根据黄公怡临床评定标准:优20例,良7例,差1例。结论:解剖型锁定钢板符合股骨近端解剖形态,治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折简单实用,安全有效,对股骨头血供干扰小,内固定牢固,创伤小,能早期活动和负重,是一种较好的方法。     

改良钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折

目的 探讨改良钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床价值;方法回顾性分析2000年1月～2007年6月应用改良钢板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折1 3例.结果 所有患者获9～36个月随访骨折均愈合,没有出现髋内翻,关节僵硬,肢体短缩.优12例,良1例.结论 改良钢板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折是一种良好、有效、经济的治疗方法.     

解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床研究

[目的]探讨股骨上端解剖型钢板在治疗股骨粗隆下骨折中的临床疗效。[方法]自2001年1月～2006年7月,我院收治127例股骨粗隆下骨折病例,均行骨折切开复位解剖型钢板内固定术。骨缺损取髂骨植骨31例。[结果]全部病例随访6-24个月,平均15个月。125例骨折愈合,愈合时间为2-8个月,平均愈合时间为3个月。术后1.5个月出现钢板弯曲1例;术后2.5个月出现钢板断裂1例;术后3个月出现内翻畸形2例;术后出现部分螺钉松动2例,但未见钢板松动;延迟愈合12例;骨折不愈合2例。髋关节功能恢复按董纪元等髋关节疗效标准评分:优,78例(61.4%);良,33例(26%);可,12例(9.4%);差,4例(3.2%)。[结论]解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折是一种较为理想的方法。     

PFN在高能量股骨粗隆下骨折中的应用

目的:总结股骨近端髓内钉(PFN)在高能量股骨粗隆下骨折中的应用。方法:23例应用PFN治疗高能量股骨粗隆下骨折患者,按seinsheimer分型:Ⅲ型8例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例。结果:23例均顺利完成手术和获得随访,随访时间8~12月,平均10月,Harris评定标准,优20例,良2例,可1例,优良率95.7%。结论:PFN应用于高能量股骨粗隆下骨折,安全可靠。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折26例临床分析

目的:探讨股骨近端解剖锁定钢板治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对26例中老年股骨粗隆间骨折患者采用解剖型锁定钢板内固定治疗,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重,观察骨折愈合情况,参照Harriss髋关节评分评定患髋功能。结果:本组患者均获得随访,经过12~36周的随访,所有骨折均骨性愈合。髋关节功能按Harriss评分标准:优14例,良9例,可2例,差1例,优良率88.46%。结论:应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固,对股骨头血供影响小,有利于骨折愈合,允许早期活动,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法。     

股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法：采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折26例,全部病例均随访8．24个月。结果：25例均骨性愈合,1例断钉,予以再次加长股骨近端重建髓内钉固定,并予以自体髂骨植骨后骨愈合。按照创伤髋行走标准（Sander标准）,优18例,良7例,差1例。无股骨骨折,深静脉血栓,异位骨化,股骨头坏死等并发症。结论：股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：总结股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）,在治疗股骨粗隆周围骨折中的应用,其临床特点及治疗效果。方法：对2002年3月～2006年10月间采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗82例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,观察临床疗效、合并症进行回顾性分析。结果：全部病例得到随访,随访时间6～24个月,平均18个月。除一例死亡病例外,骨折全部愈合。发生肺部感染4例,泌尿系感染3例,轻度髋内翻1例,拉力螺钉松动2例。髋关节功能：优51例,良26例,满意4例,差1例。优良率93.9%。结论：PFN是目前治疗股骨粗隆周围骨折,一种损伤小、固定可靠、疗效肯定的内固定植入物。     

股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年11月-2013年2月采用PFNA内固定治疗的16例股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折患者的临床疗效。结果手术时间55~150 min,平均72 min;术中出血量80~500 mL,平均152 mL。所有病例获随访5~18个月,平均9个月。全部患者骨折均获骨性愈合,平均愈合时间3.5个月,无内固定松动断裂、髋内翻、股骨头坏死及感染病例。按Harris髋关节功能评分,优10例,良5例,可1例,优良率为93.8%。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折固定牢靠,患者能早期离床活动,术后康复快,疗效满意,值得临床推广。     

股骨粗隆间骨折手术治疗观察

目的：总结骨粗隆间骨折手术治疗的临床经验。提高粗隆间骨折的手术疗效。方法我院收治的85例股骨粗隆间骨折患者,按照Evans分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型22例,Ⅲ型25例,Ⅳ型22例,Ⅴ型6例。其中采用DHS内固定33例。髓内固定系统（Gamma钉和PFN）24例,锁定钢板固定28例。结果85例患者骨折全部愈合,术后并发症包括髋内翻4例;内固定失效2例（PFN及DHS各1例）,经更换内固定后痊愈。采用Harris髋关节功能疗效评定标准评价,优64例,良10例,可8例,差3例,手术治疗优良率为87．06％。结论根据骨折分型,结合患者骨质疏松情况选择适当的术式可以提高股骨粗隆间骨折的疗效。EvansⅠ、Ⅱ型稳定性股骨粗隆间骨折首选DHS内固定,不稳定性骨折合并明显骨质疏松的高龄患者宜选择锁定钢板固定;Ⅲ-Ⅴ型不稳定性骨折可选择髓内固定系统。     

股骨近端解剖钢板在治疗不稳定粗隆间骨折中的探讨

目的：对股骨近端解剖型钢板内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效进行探讨。方法：25例股骨粗隆间不稳定型骨折患者,采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗。结果：22例患者获得随访,随访12个月～16个月,4例髋内翻畸形愈合,5例出现退钉但未影响骨折愈合。术后髋关节功能：优15例,良4例,可2例,差1例,优良率占86％。结论：股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折是一种较好的方法,但股骨近端解剖型钢板在设计上仍存在不足,将影响他的疗效。笔者将股骨近端解剖钢板进行改进,请各位专家给予指证。     

采用PFN/PFNA 治疗股骨粗隆下骨折的回顾性研究

 目的探讨采用闭合复位股骨近端髓内钉/股骨近端髓内钉螺旋刀片（PFN/PFNA）内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床效
果。方法收集2005 年1 月以来我科收治的股骨粗隆下骨折病例36 例,其中男22 例,女14 例,年龄16~86 岁（平均45 岁）,
Seinsheiner 分型Ⅱ型4 例（Ⅱ型A 1例,Ⅱ型B 2例,Ⅱ型C 1例）,Ⅲ型16 例（Ⅲ型A 10 例,Ⅲ型B 6例）,郁型10 例,Ⅴ型6 例。
采用麻醉及C 臂的帮助下牵引床闭合复位满意后,行PFN/PFNA 内固定治疗。其中闭合复位32 例,4 例行有限切开复位。结
果34例患者获得随访,平均随访时间为18 个月（3~36 个月）,所有患者切口玉期愈合,均获得骨性愈合,平均愈合时间为4.5
个月（3.5~7.5 个月）。根据改良Harris 髋关节评分标准进行功能评价：优25 例,良5 例,可4 例,优良率88.2%。结论PFN/
PFNA治疗股骨粗隆下骨折,闭合复位,切开损伤小,术中出血少,有利于骨折的愈合,术后能辅以髋膝关节的早期功能锻炼减
少骨折的并发症,同时又较易掌握,是治疗股骨粗隆下骨折较好的内固定选择。     

动力髁螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆下骨折32例

目的探讨动力髁螺钉（DCS）内固定治疗老年人股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法对32例老年人股骨粗隆下骨折患者行切开复位，DCS内固定治疗。结果32例术后均得到随访，时间为6个月-3年，所有患者骨折均愈合，未见发生钢板螺钉松动、断裂及骨不连等并发症，优良率90．6％。结论动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折具有操作简单，疗效肯定的优点，是治疗老年人股骨粗隆下骨折可选择的有效方法之一。