鼠伤寒沙门菌感染30例临床分析

1990～ 1991年 ,我们收治鼠伤寒沙门菌感染 30例 ,临床分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄最小者产后 2天 ,最大 70岁 ,其中新生儿 9例 ,1岁以内 14例 ,6 0岁以上 2例。男 2 2例 ,女 8例。四季均有发病 ,以肠道感染收住院者 (饮食型 )多集中于 7～ 9月份 ,院内感染者 (生活接触型 )集中于 12月至翌年 3月。病例均经大便和 (或 )血培养阳性证实。1.2　临床表现　均有发热 ,80 %以上体温 38～ 39℃ ,个别达40℃ ,热程 1周左右 ,亦有持续 2周以上者。热型大多数不规则 ,亦可呈稽留热或弛张热。均有腹泻 ,每日数次至 2 0余次 ,大便性…     

小儿鼠伤寒沙门菌感染26例临床分析

感染性腹泻是儿科的常见病,而细菌所致的感染性腹泻仍占重要地位,占30%左右,值得引起重视[1].我院收治经粪便培养证实为鼠伤寒沙门菌感染患儿27例,其中1例于住院3天转院,现将26例患儿的临床资料报道如下.     

鼠伤寒沙门菌感染220例

本文220例均经粪便及血培养证实为鼠伤寒菌,男141例,女79例。<1岁206例(93.6%)。发热194例(88.2%),体温38～39.5℃占61.3%,不规则、持续7～20天占多数,腹泻性质多样变,持续时间长,常迁延不愈。实验室检查;白细胞<15×10~9/升占89.5%,大便脓细胞(+～+++)117例;红细胞(+～     

新生儿暴发型鼠伤寒沙门菌感染临床分析

1986年10月我院妇产科婴儿室发生16例新生儿暴发型鼠伤寒沙门菌感染,报道如下。 临床资料 男12例、女4例;年龄2～5天,平均2.7天;足月儿13例、早产儿1例、双胎2例;胃肠型4例、败血症型12例。均为牛乳喂养。 症状:16例均有面色苍灰、嗜睡、反应差、吸吮力低下、腹泻及发热。腹泻每日5～20次,持续20～40天,初期脓血便,极期绿色粘液水样便。后期为黄色伴奶片水样便,恢复期黄色婴儿型便,大部分患儿在病程中间歇性出现乳白色胶冻状便。粪有奇臭味。2例高烧40℃以上,14例体温38～39℃,     

医院感染鼠伤寒沙门菌耐药性分析

目的 :探讨医院感染鼠伤寒沙门菌的耐药性 ,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 :对本院细菌室 1997年 2月至 1998年 10月间 ,从医院感染患者粪便标本中分离的 6 9株鼠伤寒沙门菌 ,按K B法对其进行亚胺培南等 15种抗菌药的药敏试验。结果 :6 9株医院感染鼠伤寒沙门菌对复方磺胺甲唑、氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林和诺氟沙星均严重耐药 ;对头孢哌酮 舒巴坦、氨苄西林 舒巴坦、头孢他啶和头孢曲松等耐药较轻 ,未发现亚胺培南耐药菌株。结论 :对鼠伤寒沙门菌医院感染应严格按照药敏结果用药 ,同时对可疑产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株应进行检测 ;对于产ESBLs菌感染的治疗应首选亚胺培南或头孢哌酮 舒巴坦等 β内酰胺酶抑制剂的复方制剂     

鼠伤寒沙门菌食物中毒180例临床分析

鼠伤寒沙门菌食物中毒１８０例临床分析兰宁，杨萍，黄邦和，黄德瑽３６５００１福建省三明市第三医院本文对一起因进食不洁冷饮，引起严重的鼠伤寒沙门菌食物中毒情况进行分析，本起暴发的人数达１１１３例，本院收治１８０例，现分析如下。１临床资料１．１性别与年龄　...     

鼠伤寒沙门菌致下肢感染一例

一、病例糖尿病患者,女68岁.因左下肢红肿及左足第五趾根部溃烂伴高热于1999年1月26日入院.WBC 25.6×109/L、N 0.88、L 0.12.数次测血糖均＞7.8 MMOL/L,尿糖2+～4+.用药前取脓性分泌物培养出鼠伤寒沙门菌,以敏感抗生素治疗,并用降血糖药美吡哒治疗1月,足趾痊愈,糖尿病控制后出院.     

鼠伤寒沙门菌致下肢感染一例

一、病例　糖尿病患者 ,女 68岁。因左下肢红肿及左足第五趾根部溃烂伴高热于 1 999年 1月 2 6日入院。 WBC 2 5.6× 1 0 9/L、N 0 .88、L 0 .1 2。数次测血糖均 >7.8mmol/L,尿糖 2 ～ 4 。用药前取脓性分泌物培养出鼠伤寒沙门菌 ,以敏感抗生素治疗 ,并用降血糖药美吡哒治疗 1月 ,足趾痊愈 ,糖尿病控制后出院。二、细菌学检查　取脓液种血平板 ,37℃ 2 4h,见中等大小、光滑湿润、边缘整齐、灰白色菌落 ,涂片为革兰氏阴性杆菌。生化反应 :葡萄糖、乳糖、甘露醇、阿拉伯糖、鼠李糖、明胶、赖氨酸、鸟氨酸、H2 S、木胶糖均为阳性 ;靛基质…     

食源性沙门菌感染的实验室诊断及鼠伤寒沙门菌同源性分析

目的用改良的沙门菌分离鉴定方法提高肠道沙门菌的检出率,初步掌握上海市主要沙门菌流行状况及菌型分布,建立沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型数据库,以便在发生沙门菌病时快速溯源,为控制该病的传播提供技术支撑。方法用改良的沙门菌鉴定方法对可疑肠道粪便标本进行分离、培养和鉴定;用PFGE对鼠伤寒沙门菌进行DNA分子分型,分析试验菌株的同源性。结果用改良的沙门菌鉴定方法分离出的沙门菌中以肠炎沙门菌为主,占全部菌株的42.1%,其次为鼠伤寒沙门菌,占13.2%。PFGE分析的10株鼠伤寒沙门菌分成A、B 2个PFGE型,其中A型菌株6株,B型菌株4株。A型菌株有4个亚型。结论改良的沙门菌鉴定方法可以有效提高沙门菌的检出率;PFGE是一种研究鼠伤寒沙门菌分子分型的有效方法,鼠伤寒沙门菌的分型结果显示了相对集中的亲缘关系。     

鼠伤寒沙门菌骨髓炎1例

鼠伤寒沙门氏菌性骨髓炎相当少见,现将本人最近所遇1例报告如下: 患者,男,16岁,住院号1323。因左大腿疼痛、窦道,伴发热三个月入院。三个月前,在一次体育活动后自觉左大腿疼痛,活动受限,伴高烧40℃;在村卫生室肌注退烧针后,体温降至38℃,但疼痛逐渐加重。赴乡卫生院就诊,按“左侧化脓性髋关节炎”行脓肿切开引流,左下肢皮牵引制动,应用红霉素、氨苄青霉素、氢化可的松点滴。体温波动在37～38℃之间,伤口长期不愈,形成窦     

鼠伤寒沙门菌脑膜炎一例

男,70天龄。因发热,腹泻20余天,间断抽搐8天入院。骤起高热39～40℃,腹泻5～6次/天,大便水样夹有未消化食物,无红、白粘液,在当地拟诊“霉菌感染”予中药治疗,体温降至38.5℃,大便减至3～4次/日,住院13天出院。入院前8天来阵阵哭吵,时有抽搐,每天发作3～4次。缓解期神志清晰,吸奶如常。近2～3天呕奶,呈非喷射状。病前无外耳道溢脓及皮肤化脓等感染史,亦无外伤史。     

鼠伤寒沙门菌感染的治疗和预防

人和许多动物——猪、牛、鸡、鸭、鼠等均能感染鼠伤寒沙门菌(STM),传染源非常广泛。近年来由于家畜、家禽的集中饲养以及食品的大规模生产,肉、禽、蛋、奶及其制品受STM的污染率较高,形成散发或爆发感染,例如福建曾有一起食物中毒,5天内有1000余人突起腹泻、发热,经调查系因制作     

发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌医院感染10例

我院小儿科于 1 999年 1 0月收住 1例初诊为发热腹泻患儿 ,入院后从粪便中分离出发酵乳糖不产生硫化氢的非典型鼠伤寒沙门菌。此后半月内小儿科 1个月～ 3岁住院婴幼儿 1 0例发病 ,且均为非肠道病入院。入院后 2～ 4d开始腹泻 ,粪便培养和药敏结果均与初发病例相同。一、培养鉴定　新鲜粘液便接种 SS平板 ,37℃温育 2 4 h生长出中等大小、半透明菌落。克氏双糖底层及斜面均产酸 ,不产硫化氢 ,不产气。生化反应 :O- F试验为 F型 ,乳糖采用单糖发酵管 2 4 h内均为阳性 ,动力、硝酸盐还原、麦芽糖、甘露醇、木糖、山梨醇、赖氨酸、鸟氨酸、M…     

发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌医院感染10例

我院小儿科于1999年10月收住1例初诊为发热腹泻患儿,入院后从粪便中分离出发酵乳糖不产生硫化氢的非典型鼠伤寒沙门菌。此后半月内小儿科1个月～3岁住院婴幼儿10例发病,且均为非肠道病入院。入院后2～4 d开始腹泻,粪便培养和药敏结果均与初发病例相同。 一、培养鉴定新鲜粘液便接种SS平板,37℃温育24 h生长出中等大小、半透明菌落。克氏双糖底层及斜面均产酸,不产硫化氢,不产气。生化反应：O-F试验为F型,乳糖采用单糖发酵管24 h内均为阳性,动力、硝酸盐还原、麦芽糖、甘露醇、木糖、山梨醇、赖氨酸、鸟氨酸、MR均为阳性。氧化酶、吲哚、尿素、V-P试验、枸橼酸盐、蔗糖、侧金盏花醇、棉子糖、卫茅醇、阿拉伯糖、鼠李糖、明胶、葡萄糖酸盐均为阴性。 二、血清学试验沙门菌属抗血清由兰州生物制品研究所提供,AF-O+++,O4+++,Hi+++,H1,2+++,盐水对照(-)。 三、返祖试验将11株分离菌分别接种到半固体琼脂上,37℃培养18～24 h,连续传代5次进行返祖试验,11株菌返祖后再做系统生化反应,结果乳糖仍为阳性,克氏双糖底层产酸不产气,斜面产碱变红,硫化氢阳性,其他生化反应则与返祖前一致。 四、药敏试验(K-B法) 纸片由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,同时用标准菌株(大肠杆菌ATCC 25922,铜绿假单胞菌ATCC 27853,金黄色葡萄球菌 ATCC 25923)作质控,以保证药敏结果的可靠性。药敏试验结果：氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、头孢唑啉均耐药;环丙沙星、氟哌酸敏感。 五、讨论发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌不易见到,分离到该菌株后又发生了由该病菌引发的院内感染。 本次引发院内感染的原因是由于初发患儿的排泄物污染了室内环境和洗手间环境,致使后来入院者10例继发感染本菌。因此,对医院内感染要高度重视,对易感者应尽早隔离、防止交叉感染,严格进行环境消毒,防止院内感染发生。     

播散性马尔尼菲篮状菌合并鼠伤寒沙门菌感染1例

马尔尼菲篮状菌(又称马尔尼菲青霉菌)是一种双相真菌,主要发生于细胞免疫缺陷人群,如HIV感染者,仅少数发生于免疫功能正常者 [1].马尔尼菲篮状菌感染多发生于东南亚地区,我国一项1984—2009年马尔尼菲篮状菌病的回顾性研究表明,马尔尼菲篮状菌感染患者中高达87.7％为HIV感染者,而在其他免疫功能缺陷者及免疫功能正...     

高原地区鼠伤寒沙门菌药物敏感性分析

鼠伤寒沙门菌引起的肠炎 ,主要用抗生素治疗 ,但耐药菌株也在不断增加。本文对自我院 50例患者分离的鼠伤寒沙门菌做了药物敏感试验 ,结果如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 50例患者年龄 1 6～ 73ｙ ,男性 2 8例 ,一年四季均有发病 ,多发于 5～ 1 0月。临床表现发热 4 5例( 91 1 % ) ,其中 39℃以上者 2 7例 ;腹泻次数 >1 0次者 2 4例 ,多为稀水便、脓血便。1 2　细菌学检查　将标本接种于ＳＳ、麦康凯琼脂平板 ,35℃培养 1 8～ 2 4ｈ ,挑取可疑菌落 ,对不分解乳糖 ,产生Ｈ2 Ｓ的克氏双糖管做生化反应和血清学实验 ,鉴定按《全国临…     

头孢噻肟钠治疗顽固性鼠伤寒沙门菌感染疗效观察

诊断标准:①有明显临床表现,部分并发败血症或脑膜炎;②粪、血或脑脊液培养2～3次均为鼠伤寒沙门菌;③一般抗生素治疗2周无效或病情反复,甚至加重者。     

头孢他啶治疗新生儿鼠伤寒沙门菌感染疗效观察

头孢他啶治疗新生儿鼠伤寒沙门菌感染疗效观察张姿英中华传染病杂志，１９９４，１２（３）：１８３本组２４例，男１６例，女８例，发病日龄２～２７天。诊断标准：①当时新生儿室内腹泻流行。②腹泻，１／２患儿解脓血便。③粪便镜检异常，培养有鼠伤寒沙门菌生长。治疗...     

院内感染致一起鼠伤寒沙门菌流行报告

院内感染致一起鼠伤寒沙门菌流行报告山东省乳山市人民医院检验科（２６４５００）郭玉伟，肖桂芝，张新我们发现一起由院内感染引起的鼠伤寒沙门菌（ＳＴＭ）流行。一、临床资料我院儿科病房住进一腹泻患儿，几天后同病室和临近病室相继出现５名无腹泻病史的患儿开始腹泻...