小儿肱骨髁上骨折两种克氏针内固定方法稳定性的力学研究

目的判定小儿肱骨髁上骨折切开复位后，交叉和平行穿克氏针两种内固定方法的稳定性。方法采用6只幼猪肱骨髁部作为模型，人为地造成肱骨髁上骨折，复位后分两组先后行交叉和平行克氏针内固定，并进行生物力学实验研究。结果小儿肱骨髁上骨折切开复位后，交叉克氏针内固定较平行克氏针内固定有明显的力学稳定性。结论小儿肱骨髁上骨折切开复位后交叉克氏针内固定术在力学上有明显的优势，值得临床肯定。     

锁骨骨折克氏针内固定的不稳因素

目的研究锁骨骨折克氏针内固定存在的不稳定因素。方法分析术后出现克氏针失稳的情况,从锁骨的解剖结构和骨折力学改变及克氏针缺陷等方面探索失稳的原因。结果锁骨骨折克氏针内固定不稳的因素较多,但主要是锁骨骨折力学改变及克氏针存在缺陷所致。结论锁骨呈“S”形和螺旋状,其整体形状不在同一矢状面,螺旋形的结构在骨折后容易出现旋转应力,骨折内固定因旋转应力不均出现移位;克氏针两端光滑,其轴向加压作用几乎不存在。而内固定锁骨只单用一根克氏针,缺乏双面或多面交叉,完全不能抵抗骨折产生的旋力,在多种肌力的作用下骨折易产生分离,克氏针容易出现不稳定。将克氏针尖端加工出螺纹, 使骨折产生轴向加压,是减少骨折不稳定的关键。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折106例体会

目的：分析克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效。方法：对106例各型锁骨骨折行克氏针内固定。结果：经2-18个月随访，绝大部分骨折愈合良好。结论：克氏针内固定锁骨骨折创伤小，操作简便，费用低，疗效较满意。     

平行双钢板与克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的效果比较

目的：对比平行双钢板内固定与克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的效果。方法：肱骨髁间骨折患者74例，其中37例采用克氏针内固定，37例采用平行双钢板内固定，比较两组手术时间、石膏托外固定时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节活动度及MEPS肘关节功能评分。结果：双钢板组骨折愈合时间3.28±0.59月，短于克氏针组的4.73±0.64月，手术时间112.73±8.37 min，石膏托外固定时间1.51±0.39月，分别长于克氏针组的85.63±6.49 min和0.43±0.17月，差异均有统计学意义（P＜0.001）；手术后3个月钢板组肘伸范围（16.77±2.40）°，小于克氏针组的（23.07±2.39）°，肘屈范围（122.61±2.17）°，大于克氏针组的（106.73±2.84）°，MEPS评分91.45±2.18分，高于克氏针组的78.44±2.63分，差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论：克氏针内固定操作简便，可缩短手术时间、术后石膏托外固定时间；平行双钢板内固定能促进骨折愈合，改善肘关节功能，临床可根据患者具体情况选择适宜的治疗方案。     

末节指骨基底背侧骨折的手术治疗

目的探讨应用克氏针内固定骨折块和末节指骨基底背侧钻孔缝合治疗末节指骨基底背侧骨折的疗效。方法对120例中90例骨折块较大的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,0.8mm克氏针内固定骨折块,并首先逆行穿入1.0mm克氏针行远侧指间关节(DIP)过伸位内固定;对30例骨折块小的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,末节指骨基底背侧钻孔缝合,同时逆行或顺行1.0mm克氏针内固定DIP于背伸位。石膏托外固定近侧指间关节(PIP)于30°～40°屈曲位2周,克氏针固定DIP于过伸位10°～20°。术后4～6周拔除内固定骨折块克氏针。结果经术后3～6个月随访,按指关节主动运动总和(TAM)法评定疗效:优35例,良75例,中10例,骨折全部愈合。结论采用克氏针内固定骨折块及末节指骨基底背侧钻孔治疗末节指骨基底背侧骨折的两种手术方法疗效均满意。     

双根克氏针内固定治疗锁骨骨折

目的探讨锁骨骨折内固定术的新方法以减少并发症的发生。方法对69例锁骨骨折患者进行切开复位，双根直径1.5mm克氏针内固定，针尾在皮肤外相对折弯成90°，并用钢丝捆扎固定。结果随访时间6～18个月，所有病例骨折均愈合良好，无一例骨不连、克氏针滑移、骨折端成角及针尾处皮肤感染等并发症。结论双根直径1.5mm克氏针固定使骨折端更加稳定，避免了克氏针的滑移。     

儿童肱骨髁上骨折48例治疗体会

目的 探讨克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对48例儿童肱骨髁上骨折采用切开复位克氏针交叉内固定治疗，对其住院时间、护理、后遗症、功能恢复等方面进行分析。结果 全组病例后遗症少，功能恢复好，住院时间短，护理方便。结论 切开复位克氏针内固定可有效治疗需要手术治疗的儿童肱骨髁上骨折。     

三种方法治疗锁骨中段移位骨折的疗效对比分析

目的：对比分析外固定、克氏针、重建钢板三种方法治疗锁骨中段移位骨折的临床效果。方法：对122例锁骨中段移位骨折进行外固定和内固定治疗，其中保守治疗39例，克氏针固定41例，重建钢板42例。结果：随访12个月～24个月。按初步骨折愈合评定标准，保守治疗组优良率为48．72％，克氏针固定组优良率为78．05％，重建钢板内固定组优良率为95．24％。结论：重建钢板内固定术适用于治疗锁骨中段移位骨折。     

近折端皮外留置针尾法克氏针内固定治疗锁骨中段骨折

锁骨骨折临床较多见，骨折以中段最多，克氏针内固定为手术治疗常规有效的方法，我们应用克氏针内固定、近折端皮外留置针尾法治疗锁骨中段骨折，方法简便，术后痛苦小，功能恢复好，取得良好效果。     

交叉克氏针内固定治疗36例肱骨髁上骨折临床体会

目的探讨使用交叉克氏针内固定治疗复杂性儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对2004年以来36例复杂性儿童肱骨髁上骨折使用交叉克氏针内固定治疗进行回顾性分析，其中Ⅱ型4例，Ⅲ型32例。结果优21例，良6例，可6例，差3例。优良率达75％。结论交叉克氏针内固定手术治疗是复杂性肱骨髁上骨折的一种有效治疗方法。     

锁骨骨折手术治疗95例临床体会

目的 锁骨骨折的治疗方法 和体会.方法 2000年8月至2007年2月期间收治锁骨骨折患者共95例,其中中段骨折为78例,外侧段骨折17例.急诊手术复位克氏针内固定术15例,克氏针内固定加钢丝内固定术18例,钢丝单纯内固定术9例,钢板内固定术25例,克氏针内固定加羊肠线内固定术28例.结果 对有粉碎骨折及斜形骨折选择克氏针内固定加羊肠线内固定术,方法 简单,创伤小,治疗效果满意,骨折愈合后取小口可拆除内固定物.     

可吸收缝合线加克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折53例临床观察

目的探讨锁骨粉碎性骨折内固定治疗方法，提高骨折内固定稳定性和骨折愈合率。方法直视下复位骨折后，根据髓腔大小选用直径2．5～3．5mm克氏针和可吸收缝合线连续环扎骨折段3-5cm。结果骨折内固定稳定性能好，愈合时间短，治愈率高。结论可吸收缝合线加克氏针内固定是治疗锁骨粉碎性骨折的良好方法。     

尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带和解剖钢板内固定效果对比观察

目的:探讨克氏针张力带内固定和解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果,为相关患者治疗提供参考.方法:选取2012年1月-2019年12月本院收治的60例尺骨鹰嘴骨折患者的诊疗资料进行回顾性分析.按照治疗方式不同将其分钢板组和克氏针组,每组30例.钢板组采用解剖钢板内固定治疗,克氏针组采用克氏针张力带内固定治疗.比较两组手...     

单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的临床研究

目的：通过总结克氏钢针钢丝单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的手术方法与疗效，探讨四肢不稳定性骨折的有效治疗措施。方法：对46例髌骨、肱骨外科颈、尺骨鹰嘴、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用克氏针钢丝单张力带内固定。结果：46例患者关节功能完全恢复，无明显后遗症。结论：应用克氏针钢丝单张力带内固定技术治疗四肢不稳定性骨折，简单易行，稳定可靠。     

重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折比较

目的探讨重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1／3骨折的临床疗效。方法用克氏针内固定治疗132例，重建钛板40例，比较两种方法治疗锁骨中1／3骨折的疗效和各自的优点。结果经3～48个月的随访，克氏针内固定组，优78例，良36例，可17例，差1例，优良率86．4％。重建钛板组，优37例，良2例，可1例，优良率97、5％。结论对锁骨中1／3横断性或斜形骨折，克氏针钢丝内固定治疗应视为取材方便、经济实用、稳固可靠的选择，而对粉碎性骨折，重建钛板内固定为理想方法。     

切开复位内固定治疗塌陷性跟骨骨折

目的探讨塌陷性跟骨骨折的治疗方法。方法运用切开复位克氏针内固定术治疗塌陷性跟骨骨折43例，并观察其疗效。结果该方法治疗塌陷性跟骨骨折可取得满意的骨折复位及临床疗效，疗效与复位的质量密切相关，且选用克氏针内固定对局部创伤小，同时植入异体骨填充骨缺损区，可促进骨折愈合。结论塌陷性跟骨骨折必需进行运用切开复位克氏针内固定术，复位的关键是使跟距关节复位并固定之。     

锁骨骨折切开复位克氏针内固定32例治疗体会

目的：探讨切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折的效果。方法：采用切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折32例，其中：横形骨折12例，斜形骨折14例，粉碎性骨折6例。结果：32例均治愈迭骨性愈合，除9例埋针处有不适感，余均感觉良好。结论：克氏针内固定治疗锁骨骨折剥离面小，危险性小，愈合快，取出内固定容易，术后病人可早期活动患肢，肩关节功能恢复早，疼痛消失快，康复周期短，疗效满意。     

粗隆间骨折克氏针固定游入盆腔一例

患儿，女9岁，1995年8月15日入院。1995年6月因跌伤右髋部致右股骨粗隆间骨折行切复克氏针内固定术。术中用三枚1．5mm克氏针略交叉固定。术后石膏托固定。术后2个月返院复查照片，骨折线模糊，一枚克氏针穿过髋臼，游入盆腔。体检：右下肢外展60°，外旋90°，髋关节僵硬，活动功能完全受限，右下肢短缩4cm，骨盆正位片．右股骨粗隆间骨折线模糊，远端上移，股骨头内翻，颈干角变小，一枚克氏针过髋臼，游入盆腔，尾端达骶尾部，侧位片见尾端卡入骶骨。克氏针全长7cm。诊断：①右股骨粗隆间骨折切复克氏针内固定术后，成角畸形。②盆腔内金…     

儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折两种手术治疗方法对比分析

目的:比较两种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定及切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折38例,从肘关节功能、骨折愈合时间、术后并发症及治疗费用方面对治疗效果进行综合评定比较。结果:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组骨折愈合时间及术后并发症与切开复位克氏针内固定手术组比较差异无统计学意义(P0.05),切开复位克氏针内固定手术组治疗费用多于C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组(P0.05)。结论:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗效果理想,综合评价优于切开复位克氏针内固定手术,值得在基层医院推广。     

克氏针内固定锁骨骨折29例

锁骨骨折是较常见的一种骨折，多数锁骨骨折经手法复位、绷带外固定可以得到比较满意的疗效．但开放骨折或并有血管神经压迫症状以及骨折不愈合者。适用切开复位山固定法。锁骨骨折内固定法有克氏针内固定法、钢板内固定法。我院1998-2003年应用克氏针内固定法治疗29洌锁骨骨折，固定可靠，骨折愈合好、无内固定失败病例，疗效满意。