泰能致粉红色尿1例

患者，女，69岁，汉族，已婚，工人。主因多饮、多尿12年，反复发作尿频、尿急、尿病住院。入院查体：T39．5℃，神清，双肺呼吸音清，无干湿性罗音。P85次／min，律整，无病理性杂音。腹平、软，肝脾未触及，膀胱区有压痛，双肾区有叩击痛。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC11．0×109／L，N0．8，L0．2，尿常规：白细胞，糖，空腹血糖15．2mmol／L。尿培养：大肠杆菌＞10万／ml，药敏试验：对庆大霉素、先锋霉素、西力欣、复达欣均耐药。只对泰能敏感。故在控制血糖治疗的同时，给予泰能1．0g每日2次，静点。体温逐渐降至正常，…     

风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析

1资料 患者，男性，70岁。主因发现心脏杂音30余年，活动后气短10年，加重3d入院。查体：端坐住，两肺满布干湿哆音，心率82／min，律绝对不齐，心尖部可阁及3／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。心电图示心房颤动，心室率82／min，QT闽期0．345s。电解质K^＋3．70mmol／L，Na^＋138．4mmol／L。Cl^-92．7mmol／L。Ca^2＋1．15mmol／L，总Ca^2＋ 2．36mmol／L，血糖5．5mmol／L，肝、肾功能正常。超声心动图：左心房内径48mm，     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用瑞格列奈治疗2型糖尿病的用药机制，并观察其疗效。方法初始剂量为瑞格列奈0．5mg／次，三餐前5～10min口服，治疗后如空腹血糖（FBG）〉7．0mmol／L，餐后2h血糖（2hPBG）〉10．0mmol／L，则将剂量调整为瑞格列奈1mg／次，最大剂量一般不超过16mg／d，在此期间如有低血糖反应或FBG〈3．9mmol／L，则将用药减量。结果经瑞格列奈治疗，FBG、2hPBG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．05），餐后2h胰岛素水平较治疗前明显增加（P〉0．05），体质量指数减少。结论瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖，起效迅速，代谢快，服药方式灵活，不良反应少，适合作为2型糖尿病患者的一线用药。     

1例坐骨神经痛并发急性肺栓塞护理体会

1临床资料 患者,女性,72岁,体型肥胖,既往有高血压病史,因右下肢麻木疼痛10余天入院。查体：右侧直腿抬高试验阳性为30度,L4～5区痛觉减退,心肺无异常。腰椎MRI检查：腰椎间盘突出。实验室检查：空腹血糖6．39mmol／L,甘油三酯4．47mmol/L,总胆固醇5．58mmol／L,餐后2小时血糖12．96mmol／L,诊断为腰椎间盘突出并发坐骨神经痛、     

1例糖尿病肾病慢性肾功能不全的护理

患者男性，68岁，主因乏力浮肿3个月加重2周，于1997年1月19日入院，患者既往有糖尿病病史10余年。入院查体：T36．1C，P68次／min，R18次／min，BP16．6／10．6kPa。心肺无异常，肝脾未触及。阴囊水肿20cm×20cm，双下肢高度浮肿。血糖9．4mmol／L，尿素氮17．5mmol／L，尿酸514．60mmol／L，血β2－mG5.18mg／L，24小时尿蛋白定量7．9g／24小时尿常规：尿蛋白（）～（），尿糖（）。诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能不全。护理：①绝对卧床休息，避免劳累，病人的生活安全由护士和家属协助，同时做好精神护理，避免情绪波动，鼓励病人正…     

66例2型糖尿病的治疗分析

目的：探讨2型糖尿病的有效治疗方法。方法：将66例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组用胰岛素泵输注入胰岛索;治疗组均于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,同时口服二甲双胍（格华止）,每日1000—2000mg。所有患者观察开始时和结束时均测定FPG、2hPG。结果：两组患者治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖分别为：对照组7．62±2．11mmol／L,11．85±1．37mmol／L,9．71±1．33mmol／L和11．3±2．82mmoL／L;治疗组4．57±1．28mmol／L,7．73±2．37mmol／L,6．75±2．61mmol／L和8．23±1．25mmol／L。经统计学处理,治疗组24h血糖明显低于对照组,且低血糖发生者少（P〈0．05）。结论：门冬胰岛素30联用二甲双胍可有效控制．24h高血糖、显著减少低血糖发生率,是2型糖尿病的有效治疗方法。     

双黄连注射液致心动过速1例

患者,女,83岁,2d前因起居不慎致恶寒发热、呕吐、咳嗽、头痛身困,脘腹痞闷而住院治疗,一月前行胆囊切除术,否认高血压、冠心病史,无药物过敏史。查体:体温36．6℃,脉搏82次／min,呼吸22次／min,血压17．96／11．31kPa,两肺呼吸音清,未闻及明显罗音。心率82次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。血常规:WBC:5．86×109／L,N:0．382,L:0．50,M:0．04,E: 0．15,RBC:3．228×1012／L,Hb:96g／L,血糖:4．92mmol／L,大小便常规阴性,胸片示:肺纹理粗乱,诊断为上呼吸道感染,遵医嘱依次给予病毒唑0．5g加入5％葡萄糖液250ml静滴1次／d,胃复安10mg加入5％葡萄糖液250ml静滴1次／d,双黄连注射液300ml静滴1次／d,当换上第3组液体双黄连10min时,患者出现     

中医药防治空腹血糖受损浅识

空腹血糖受损（IFG）系指空腹血糖〈7．8mmol／L介于糖尿病与正常人之间而餐后血糖正常的一种特殊的代谢状态。诊断标准：空腹血糖〉5.6mmool／L而〈7．0mmol／L，2h血糖〈7.8mmol／L。一般认为，IFG是糖尿病的前期表现，易转化为2型糖尿病，又易发生心脑大血管病变，     

1例老年糖尿病合并多脏器损害的护理

1998年5月本科成功地救治了一例糖尿病合并多脏器损害的患者。现将护理体会报道如下。l病例报告患者，男，76岁，因失语、嗜睡2小时入院，原有多饮、多尿、多食、消瘦史1年。体检：患者处于嗜睡状态，答非所问，双瞳孔等大、等圆，直径2．smm，对光反应存在，体型消瘦，T38”C，P128次／min，R22次／min，BP23／12kPa，心率128次／min，律齐，心尖区可闻及皿级收缩期杂音，双肺呼吸音粗糙。急检血糖37．49mmol／L，尿糖洲，胸片示支气管疾患伴左下胸膜改变，头颅加强CT：左枕部脑梗塞。眼科会诊：糖尿病性机网膜改变。诊断为糖尿病合并…     

消渴变证——神昏厌食治验1则

笔者治愈一例糖尿病酮症酸中毒病人，在酸中毒纠正后仍后遗神昏厌食等症状而极度衰竭的危重患者。现报告如下：患者男性，58岁。患糖尿病12年，冠心病2年。因受凉后头痛，咳嗽，恶心呕吐，不能进食2天，于1995年2月15日入院。体检：T37．2℃，神志恍惚，答非所问。咽部充血，颈软，双肺呼吸音粗糙，无罗音。实验室检查：尿糖，血糖16.8mmol／L，血酮体，CO2-CP8.2mmol／L，血常规正常。胸部透视：双肺纹理增重。诊断为糖尿病酮症酸中毒，合并支气管感染。经抗感染、小剂量普通胰岛素静滴、补液、纠正酸中毒等综合治疗，血糖控制在5.6～7.…     

血府逐瘀汤加味治疗顽固性心绞痛一例

患者男，62岁，主因胸闷憋气，心前区隐痛，活动则心悸气短9年，加重伴夜寝不安3个月就诊。查体：T36．7R21次，分，P86次，分，BP18，10Kpa。心音正常，心率不齐，早膊15∽18次，分，心电图示前侧壁缺血，频发室性早膊。实验室检查：TC6．8mmol／L，，TG2．8mmol／L，HDL-C1．0mmol／L，血糖5．5mmol／L，肝肾功能正常。舌暗红边有淤点，苔黄厚，脉弦滑并结代。西医诊为冠心病心绞痛，心律失常，频发室性早搏，     

处于糖耐量低减期的住院患者的健康教育

糖耐量低减期即为糖尿病前期,此期亦可称为空腹血糖受损期。此期的空腹血糖在5．7mmol／L－7．0mmol／L之间,空腹血糖超过6．1mmol／L即为糖尿病前期,这是世界卫生组织遵循的标准,而美国却认为6．1mmol／L有点松了。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗初发2型糖尿病40例临床观察

选取新诊断的2型糖尿病患者40例,给予甘精胰岛索每天一次皮下注射,联合口服格列美脲治疗,调整剂量使空腹血糖控制在5．0～6．5mmol／L．餐后2小时血糖控制在7．0～9．0mmol／L．治疗三个月,结果空腹血糖,三餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均明品下降（P〈0．01）．结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗初发2犁糖尿病患者血糖有较好疗效,且低血糖发生率低,比较安全方便。     

儿童糖尿病的诊断标准

儿童的正常血糖水平：空腹血糖〈7．2mmol／L（130mg／d1）,口服葡萄糖后2小时〈7．8mmol／L（140mg／d1）。     

合并糖尿病的胸部手术病人77例

目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施。方法对我院心胸外科1990-2003年治疗的77例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析。结果77例病人中，择期手术64例，限期手术12例，术前空腹学糖均控制在6．2～8．5mmol／L：急诊手术1例，术前空腹血糖8．0～13．5mmol／L：术中血糖控制在8．0～8．5mmol／L，术后血糖控制在75mmol／L以下。术后并发症：切口感染3例，肺部感染3例，脓胸1例，泌尿系感染1例。无酮症酸巾毒，无死亡病例。结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖，作好必要的胃肠道及呼吸道准备，选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果。     

水痘性脑炎与带状泡疹性脑炎

1临床资料例1：男，3个月，因发热、呕吐、头后仰20天入院。查体：嗜睡状态，T38．5℃，R32次／min，P140次／min，前囱稍隆起，2cm×2cm，张力高，颈有抵抗，双肺呼吸音粗可闻及于呜音，CSF淡黄色，总细胞0．68×109／L，白细胞0．04×109／L，糖0．45g／L，蛋白0．44g／L，氯化物118mmol／L，胸片示右肺上叶不张，中下叶代偿性肺气肿。EEG：广泛轻度异常，给予降颅内压、抗生素及抗病毒（阿糖胞苷），同时出现面部丘疹及水疮和干痴，1～2天后发现周身疱疹，疱壁紧张，取其做病理，报告为水痘，最后诊为水痘性脑炎合并肺炎，治疗半月…     

非降糖药治疗糖尿病

近年来，随着药理学的深入研究，发现一些非降糖药物治疗糖尿病疗效显著，现介绍如下。1黄连素据报道，对30例空腹血糖在11．32±3．21mmol／L的非胰岛素依赖型糖尿病患者用黄连素300mg日3次口服，2周后复查血糖仍＞7．5mmol/L则加大剂量400mg．另30例用达美康治疗作对照。结果     

2型糖尿病伴胰岛素抵抗治疗体会

患者,男,51岁。2005年3月5日初诊。有糖尿病史6年,使用胰岛素（诺和灵30R）治疗2年,血糖曾一度控制尚可,自测血糖示：空腹血糖在6．3～7．4mmol／L波动,餐后2h血糖在8．5～10．1mmol／L波动。一年前因饮食控制不佳,运动力度下降,血糖逐渐上升,随之自增胰岛素用量,且皮下注射胰岛素时间不固定,一度注射胰岛素（诺和灵30R）,用量为早餐前30min 40u,午餐前30min35u,睡前35u,且睡前皮注后不进食。     

蒙药治疗糖尿病顽固性尿糖41例

1 临床资料 从1998年2川～2005年3川近8年中，糖尿痫患者血糖控制良好，但仍有尿糖和（或）尿酬体的病例41例，其中血糖理想达标（空腹血糖小于6．1mmol／L，餐后血糖小于8mmol／L）25例，血糖一般达标（空腹血糨小于7mmol／L，餐后血糖小于10mmol／L）16例，     

针刺足三里点按胃俞穴治愈糖尿病胃轻瘫2例

例1王某，男，65岁，体形偏胖，糖尿病史10年。口服迪沙片、二甲双胍控制血糖，空腹血糖波动在7．8-9．0mmol／L之间。近1个月食欲明显降低，食后胃脘部胀满不适，持续3h以上，伴便秘，大便2—3d1次，质硬，睡眠差，舌红，苔薄白，脉弦细数。曾口服吗丁啉、胃复安等药，效果不明显。查体：神清语利，肺部无阳性体征，心音纯，律整，心率95次／min，腹软，无压痛，肠鸣音弱。空腹钡餐透视提示：胃蠕动减弱，有食物残留。诊断：糖尿病合并胃轻瘫。