第九节癫痫

1概述 癫痫是阵发性短暂性的大脑功能失调,神经细胞有异常放电,临床以阵发性意识改变或丧失并有阵发性抽搐、感觉异常、特别感觉现象或行为障碍为特征.     

第七节急性肾盂肾炎

1 概述 由于妊娠期的生理性雌、孕激素大量增加,致泌尿系统的肌层肥厚,输尿管平滑肌松弛,蠕动减慢,膀胱对张力的敏感性减低,加之增大的右旋子宫压迫盆腔输尿管,以致肾盂、输尿管扩张,尤以右侧为甚,导致尿液引流及排尿不畅,易患肾盂肾炎.     

妊娠合并甲状腺功能亢进45例临床分析

目的:探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点和处理原则。方法:回顾性分析三亚市人民院住院分娩的45例妊娠合并甲亢患者的临床资料,将45例患者分为系统治疗组17例,非系统治疗组28例。比较两组孕妇并发症发生情况、分娩方式及妊娠结局。结果:①妊娠并发症:非系统治疗组并发妊娠期糖尿病6例、妊娠期高血压疾病8例、甲亢性心脏病6例、甲亢危象3例、产褥感染2例、心功能不全3例、胎膜早破5例、产后出血8例;治疗组并发妊娠期糖尿病1例、妊娠期高血压疾病2例、胎膜早破1例、产后出血2例。②分娩方式及妊娠结局:治疗组中阴道分娩7例,剖宫产7例,1例经阴道产钳助产,早产1例,人工流产2例;非系统治疗组经阴道分娩2例,经阴道产钳助产2例,剖宫产14例,早产11例,人工流产9例,1例死胎。结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症的积极处理,对于防治各种并发症以及改善母婴预后具有重要意义。     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并症

第七节急性肾盂肾炎1概述由于妊娠期的生理性雌、孕激素大量增加,致泌尿系统的肌层肥厚,输尿管平滑肌松弛,蠕动减慢,膀胱对张力的敏感性减低,加之增大的右旋子宫压迫盆腔输尿管,以     

妊娠合并甲状腺功能亢进28例分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法:回顾性分析该院8年间妊娠合并甲状腺功能亢进28例患者的资料,按照正规治疗与否分为对照组18例和治疗组10例。结果:①两组患者甲状腺水平差异有显著性(P<0.01)。②妊娠结局:两组新生儿体重、1 min Apgar评分差异有显著性(P<0.05),治疗组人工流产1例,对照组人工流产及自然流产6例,差异有显著性(P<0.05)。③妊娠并发症:对照组中7例患者合并妊娠期高血压疾病(其中子痫前期4例),2例患者合并心功能不全,1例发生甲状腺危象。而治疗组中仅1例合并子痫前期。④分娩方式:治疗组中阴道分娩5例,剖宫产4例,对照组经阴道分娩1例,阴道助产2例,剖宫产9例。结论:①孕期病情控制良好的患者可视为正常妊娠,但仍需严密监测。②轻度妊娠合并甲状腺功能亢进和病情控制良好的患者可阴道试产,中、重度患者适当放宽剖宫产指征。③产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象。④确诊的患者应该及时给予治疗且治疗应规范。     

妊娠合并甲状腺机能亢进

妊娠合并甲状腺机能亢进(简称甲亢)是引起母婴病死率升高的主要原因之一。妊娠期特殊的生理过程使甲亢病情有所缓解，分娩后又可复发。由于抗甲亢的药物可通过胎盘及乳汁且妊娠期禁止用放射性碘治疗甲亢，因而妊娠期及哺乳期需要慎重用药。了解妊娠合并甲亢的病因及二者之间相互影响及妊娠合并甲亢的治疗，对降低母婴并发症有重要意义。     

妊娠合并甲状腺功能亢进的孕产期保健及治疗

目的:评价妊娠合并甲亢患者孕期病情变化对妊娠结局的影响。方法:对21例妊娠合并甲亢病例作回顾性分析。结果:有7例孕前甲亢未复发或病情加重,无明显母婴异常,余14例均有不同程度甲亢症状,孕期初发4例,加重2例,复发8例;孕早期发病9例,孕中晚期发病5例;3例早产;5例胎儿生长受限;4例胎盘功能低下;3例发生妊娠期高血压疾病(其中1例心衰);4例新生儿窒息(其中1例窒息死亡);新生儿甲亢、新生儿甲低、足月低体重儿各1例。结论:妊娠合并甲亢可导致不良妊娠结局,孕妇易发生妊娠期高血压疾病、心衰等,对胎儿及新生儿产生不良影响,应加强孕期保健,及时治疗。     

妊娠合并甲状腺功能亢进19例临床诊治分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）患者孕期病情变化，评价其对妊娠结局的影响。方法对19例妊娠合并甲亢患者临床资料进行回顾性分析。结果14例孕前即有甲亢的患者，2例孕期无异常，10例孕期出现不同程度甲亢症状（7例复发于孕中晚期，由于治疗及时，所有患者症状都得到有效控制，无1例发生甲亢危象；其中1例发生中度妊高征，3例发生胎儿宫内发育迟缓，1例胎膜早破，发生早产），其余患者无母婴异常；而孕前未经正规治疗的2例，1例孕38周发生甲亢危象、甲亢性心脏病、心力衰竭、重度妊高征，1例孕37周胎死宫内。妊娠前无甲亢孕期诊断为甲亢的5例，4例患者不服从治疗，未服药物治疗，分娩时2例并发重度妊高征，1例35周早产，1例36周胎死宫内；而另1例服用药物患者孕38周正常分娩。结论妊娠各期均可发生甲亢或复发或加重，尤其见于孕中晚期；甲亢可导致不良妊娠结局，故孕期应加强监护，及时治疗。     

妊娠合并甲状腺功能亢进26例临床分析

目的 分析研究妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及治疗方法.方法 选择2001年1月至2011年12月在我院住院治疗的妊娠合并甲亢患者26例,将所有患者随机分为治疗组(n=9)和对照组(n=17),治疗组给予口服丙基硫氧嘧啶治疗,必要时加用他巴唑,并定期复查甲状腺功能,对照组未给予上述处理.结果 治疗组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),妊娠结局:治疗组要优于对照组.结论 对孕期合并甲状腺功能亢进者要进行正规治疗,还要定期复查甲状腺功能,可以适当地对中重度妊娠合并甲状腺功能亢进这进行剖宫产手术,要预防分娩时及分娩后心功能不全及甲状腺危象的发生,及时调整抗甲状腺药物用量.     

妊娠合并甲状腺功能亢进47例临床分析

目的?探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点及诊治疗效.方法?回顾性分析47例妊娠合并甲亢患者的临床资料.结果?47例患者中36例在孕期出现甲亢症状,治疗后,患者症状都得到有效控制,无甲亢危象发生;新生儿有死亡1例,见余新生儿状况良好.结论?甲亢可发生于妊娠任何时期,妊娠合并甲亢后可致胎儿发育不良以及流产、胎儿死亡、新生儿窒息等不良妊娠结局,因而对孕期甲亢应提高警惕,加强监护,及时治疗.     

妊娠期甲状腺功能亢进围产结局的临床观察

目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进对围产结局的影响。方法:2000年5月～2008年12月妊娠并甲亢孕妇41例设为观察组,按照1∶2比例随机选择同期、同科室、年龄、孕产次等一般条件相似的82例健康妊娠妇女为对照组,比较组间分娩情况、母体及围产儿结局的差异。结果:经过治疗后甲亢症状得到控制,心悸、乏力、潮热、手颤等缓解。观察组妊娠高血压疾病、心力衰竭发生率高,分娩方式以剖宫产为主,新生儿早产、窒息、甲低、死亡率高,平均体重低(P0.05);畸形与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能亢进对于妊娠结局有不良影响,应加强围生期保健,及时药物治疗。     

妊娠期甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响

目的 探讨妊娠期间甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响。方法 选取2018年1月-2022年12月在医院住院分娩且妊娠期合并甲状腺功能亢进的新生儿72例作为甲亢组,另选取同期正常妊娠分娩的72例新生儿作对照组,观察两组新生儿体重、早产、足月小样儿(SGA)及胎儿窘迫发生率。结果 妊娠合并甲亢组新生儿低体重（LBW）、早产、胎儿窘迫发生率均高于健康对照组,出生体重明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿SGA发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠合并甲状腺功能亢进会导致LBW、早产、胎儿窘迫的发生,出生体重低于对照组,临床应及早发现、系统治疗,以改善妊娠合并甲状腺功能亢进新生儿结局。     

妊娠期甲状腺功能亢进的治疗情况对新生儿的影响

目的 探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗情况对新生儿的影响.方法 选取2007年1月至2011年8月在我院分娩的妊娠合并甲亢孕妇64例,根据孕妇甲亢治疗情况分为甲亢控制组(44例)与未控制组(20例),对两组甲亢孕妇所分娩的新生儿甲状腺功能与生长发育情况进行分析.结果 甲亢未控制组新生儿甲亢、甲状腺功能减低、早产儿、小于胎龄儿发生率分别为35.00％、25.00％、50.00％、20.00％,甲亢控制组分别为4.55％、2.27％、6.82％、0.00％,两组新生儿甲状腺功能异常、早产及小于胎龄儿发生率的差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对妊娠期甲亢患者进行积极有效的治疗能够显著改善新生儿的健康水平.     

非典型甲状腺功能亢进误诊病例分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是临床常见病之一 ,误诊率较高 ,非典型的临床症状是误诊的主要原因 ,自 1994年 7月～2 0 0 2年 7月 ,我院共诊治非典型甲亢 12例 ,今就误诊的 5个病例做一简析。1　以腹泻为主要临床表现例 1,女 ,63岁。因反复腹泻 2a余曾在多家医院按“慢性结肠炎”处理 ,并曾作钡剂灌肠摄片、纤维结肠镜检查 ,均提示为“慢性结肠炎” ,服黄连素 ,复方苯乙哌啶等 ,每日大便 1～ 4次 ,夹粘液 ,无脓血便及里急后重等症状 ,因逐渐消瘦、乏力 ,疑为结肠癌而来求诊。查体 :T 3 7 2℃ ,消瘦 ,双眼轻度突出 ,双手细震颤明显 ,双侧甲…     

甲状腺功能亢进1例误诊分析

甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）的临床表现常是多系统的。不典型的甲亢，其临床表现更是多种多样。如遇病程较长，不明原因的体重下降，双下肢无力、水肿，多汗，手颤，声音沙哑，低蛋白血症的患者，应进行甲状腺功能检查，以减少甲亢的误诊和漏诊。     

甲状腺功能亢进误诊1例报告

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌疾病,典型甲亢表现为高代谢综合征,甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊.临床表现及体征不典型者易误诊.下面将1例甲亢误诊分析如下.     

甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术临床治疗体会

目的?探讨甲状腺功能亢进病人行甲状腺切除术的临床疗效.方法?回顾性分析60例甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术的临床资料.结果?所有患者均治愈,未发生并发症,无复发.结论?甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法,痊愈率高.     

甲状腺功能亢进对妊娠结局影响的相关分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响及二者之间的相互关系。方法:对被诊断为妊娠合并甲亢患者78例根据是否对病情进行干预分疾病控制组40例和未控制组38例,同期选取40例无任何妊娠合并症的孕妇作为对照组。根据测定3组血清中甲状腺功能的三项指标TSH、FT3、FT4和β2-m值探讨甲状腺功能亢进对妊娠的影响及相互间可能存在的关系。结果:未控制组血清中TSH、FT3、FT4与疾病控制组比较差异有统计学意义(P<0.01),FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异有统计学意义(P<0.01);而疾病控制组血清FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。未控制组引产、早产、流产及相关妊娠期并发症的发生率高于疾病控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进增加了妊娠并发症的发病率,因此对于妊娠期妇女应监测甲状腺激素水平,从而减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)的发病因素、对妊娠结局的影响及诊断方法。方法:回顾性分析29例妊娠合并甲亢性心脏病患者的相关临床资料。结果:妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)发生率为0.82%,甲亢性心脏病发病约占甲亢的22.6%;29例甲亢性心脏病中,甲亢病情未控制稳定而妊娠者26例,占整组病例的89.7%;29例患者均发生了不同类型心律失常,而心脏器质性病变16例,占整组病例的55.2%;母体各类严重并发症13例,发生率为44.8%;死胎3例,28周前终止妊娠4例,早产10例,胎儿丢失率为24.1%,早产率为34.5%。结论:孕前或孕期甲亢病情的控制是决定孕期甲亢性心脏病发生的主要因素;妊娠期甲亢性心脏病可导致母儿多种严重并发症;孕期行甲状腺和心功能监测可及时诊断甲亢性心脏病,减少不良妊娠结局。     

甲状腺功能亢进的临床观察

目的 探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的158例甲状腺功能亢进患者的临床资料.结果 治疗组80例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑顿服治疗,治愈率为65.0%,其中,有18例复发,复发率为34.62%; 1例患者出现永久性甲状腺功能低下.对照组78例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑常规治疗,治愈率为61.54%,其中,有21例复发,复发率为43.75%;2例患者出现永久性甲状腺功能低下.经统计学分析,两组患者的治愈率无明显差异性（P〉0.05）,但复发率及永久性甲状腺功能低下的发生率有显著性差异（P〈0.05）.结论 甲巯咪唑顿服治疗甲状腺功能亢进,疗效更为确切,复发率更低,值得临床推广使用.