妊娠期高血压疾病国际研究热点的文献计量分析

目的 通过文献计量分析方法,研究近年来妊娠期高血压疾病的国际研究热点及其分布,为把握该领域未来研究方向提供参考依据.方法 以妊娠期高血压疾病为主题词,检索Pubmed数据库中在国际上发表的妊娠期高血压疾病相关文献,利用书目信息共现挖掘系统提取2005至2016年文献的主题词,生成主题词词篇矩阵;使用gCLUTO 1.0软件对矩阵进行双向聚类分析,并根据聚类分析结果生成可视化曲线山峰图及树状图.结果 Pubmed共收录妊娠期高血压疾病相关文献31084篇,最早发表于1945年,经过两个小波峰(1945至1960年、1961至1980年)后,发表文献数量呈指数级递增.从国际范围来看,除中国之外,美国、英国、日本、德国、意大利和加拿大等国家也都是该领域的热点研究国家.聚类分析结果显示,国际研究热点主要集中在妊娠期高血压疾病的治疗、流行病学及其相关危险因素、诊断及早期预测、遗传及基因多态性、并发症及合并症的诊治、病理生理机制六个聚类中;其中子痫前期的早期预测(聚类2)是近年的核心热点,该热点的类内文章数量最多,且文章间的研究主题高度一致;次热点为妊娠期高血压疾病的治疗.结论 自1945年首篇文献后,近年来妊娠期高血压疾病的文献数量呈指数级递增.国际研究热点主要集中在妊娠期高血压疾病的治疗、流行病学及其相关危险因素、诊断及早期预测、遗传及基因多态性、病理生理机制等方面,其中以疾病早期预测为核心热点.     

妊娠期高血压疾病与胎盘细胞凋亡研究进展

妊娠期高血压疾病病因不明.机体的正常发育有赖于细胞增殖与凋亡的平衡,细胞凋亡过快或不足都会导致疾病的发生.近来研究发现胎盘细胞凋亡在妊娠期高血压疾病的发病中起着重要作用,细胞凋亡失衡可能为妊娠期高血压疾病的病因之一.该文综述了胎盘细胞凋亡在正常妊娠与妊娠期高血压疾病中的观察,导致妊娠期高血压疾病胎盘细胞凋亡失衡的因素及作用机制,妊娠期高血压疾病胎盘细胞凋亡与免疫的关系、与粘附分子、基因的关系及有关的研究,并阐述了妊娠期高血压疾病细胞凋亡的研究前景.     

妊娠期高血压疾病的遗传因素

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其严重地危害着母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因.该病的发病机制尚未完全阐明.目前,病因学研究主要集中在浅着床、免疫机制、血管内皮损伤、营养缺乏及胰岛素抵抗等方面.随着遗传学和分子生物学的不断发展,发现妊娠期高血压疾病具有家族聚集性,提示该病可能与遗传因素密切相关.妊娠期高血压疾病具有多种易感基因,易感基因的发现及基因检测技术的发展可为该病的预防、诊断及治疗提供新的方向.该文就近年来这一领域的相关研究进行综述.     

AT1R基因多态性与妊娠期高血压疾病相关性的Meta分析

目的 探讨中国人群血管紧张素Ⅱ-1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)基因多态性与妊娠期高血压疾病发病的相关性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普数据库以及Pubmed数据库,检索时间为从建库至2012年1月.按纳入、排除标准选择纳入有关中国人群AT1R A1166C基因多态性与妊娠期高血压疾病相关性的病例对照研究,评价纳入研究质量,并采用RevMan 5.1和Stata 11.0软件进行分析.结果 共纳入11篇文献,病例组共计862例,对照组共计1 142例.AT1R基因1166位点携带变异基因型(AC型+CC型)的孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险增加,合并OR值为2.11,95%CI为1.29~3.46.AT1R基因1166位点携带C等位基因的孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险增加,合并OR值为2.02,95%CI为1.29~3.17.结论 AT1R A1166C基因多态性可能与中国人群妊娠期高血压疾病相关,C等位基因可能为妊娠期高血压疾病的致病基因.     

海南地区妊娠期高血压疾病患者母胎LMP和HLA-DM基因共享率研究

目的 探讨海南地区母胎LMP和HLA-DM基因共享率与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法 选择2016年8月—2018年8月在本院产科住院分娩的妊娠期高血压疾病母胎共60例,另外选择在同期本院分娩的正常母胎200对作为对照组.所有研究对象进行血样采集,提取外周血白细胞DNA.然后PCR扩增后进行基因测序.比较妊娠期高血压...     

ACE基因和AT_1R基因与妊娠期高血压疾病发生的研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率升高的主要原因之一[1]。流行病学资料表明,有妊娠期高血压疾病家族史的孕妇较无家族史者发病率高8倍[2],说明妊娠期高血压疾病有家族遗传倾向。肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensi System,RAS)是体内调节血压和水电解质平衡的主要系统,其与妊娠期高血压疾病发病密切相关。因此,该系统的基因如:肾素(rennin)基因、血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因、血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因、血管紧张素Ⅱ-1型受体(AngiotensinⅡType1…     

彩色多普勒超声在预测妊娠期高血压疾病中的研究进展

<正>妊娠期高血压疾病是产科常见疾病。该病引起的严重并发症是导致孕产妇及胎儿死亡的重要原因之一。妊娠期高血压疾病的病因不明。国内外很多研究[1-3]认为,胎盘的形成不良及氧化应激与妊娠期高血压疾病的发生关系密切。妊娠期高血压疾病发生后,由于胎盘血管血流灌注不足以及血管管腔狭窄,出现胎盘缺血缺氧,从而导致胎盘释放炎症因子,致使胎盘氧化应激加重以及血管内皮细胞的损伤[4-6]。目前临床上很难达到早期诊断或者预测,因此早期预测及时诊断妊娠期高血压疾病成为近年来产科研究的重点[7]。     

青海地区藏族妊娠期高血压疾病患者eNOS基因G894T、EPO基因T3541G、TNF-α基因G308A多态性的临床研究

目的研究内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、促红细胞生成素(EPO)和肿瘤坏死因子-α(t TNF-α)基因多态性与青海地区藏族妊娠期高血压疾病发生的关系。方法选取2016年4月-2018年4月接受产前检查并分娩的60例藏族妊娠期高血压疾病患者为研究组,另选取同期分娩的60例正常孕妇为对照组。提取孕妇外周血液DNA,测量两组孕妇DNA浓度,使用琼脂糖凝胶电泳法观察DNA电泳图,合成TNF-α基因G308A、EPO基因T3541G和e NOS基因G894T上下游引物,使用琼脂糖凝胶DNA回收试剂盒对PCR产物进行切胶纯化,并进行酶切PCR产物、PCR纯化产物,对不同基因进行测序,并将结果输入美国国立生物技术信息中心数据库,判断PCR产物是否为目的基因片段,验证基因型分型结果。结果 e NOS基因G894T多态性分布结果:研究组TT、GT型基因频率低于对照组,GG型基因频率高于对照组(P<0. 05);研究组T等位基因频率低于对照组,G等位基因频率高于对照组(P<0. 05); G等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。EPO基因T3541G多态性分布结果:研究组TG型基因频率高于对照组,TT型基因频率低于对照组(P<0. 05);研究组T等位基因频率低于对照组,G等位基因频率高于对照组(P<0. 05); G等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。TNF-α基因G308A多态性分布结果:研究组GG型基因频率低于对照组,GA型基因频率高于对照组(P<0. 05);研究组G等位基因频率低于对照组,A等位基因频率高于对照组(P<0. 05); A等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。结论 TNF-α基因G308A、EPO基因T3541G、e NOS基因G894T多态性与青海地区藏族妊娠期高血压疾病的发生存在密切关系,EPO基因T3541G和e NOS基因G894T的G等位基因、TNF-α基因G308A的A等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。     

13例妊娠期高血压疾病并发心衰的诊治体会

妊娠期高血压疾病并发心衰是在重度妊娠期高血压疾病基础上发生的，以心肌损害为特征的急性左心衰竭征侯群。其发病隐匿，病情危重，严重威胁着母婴安康，是妊娠期高血压疾病患者死亡的主要原因之一，故积极寻找发病诱因，早期诊断、及时处理极为重要。     

胎儿胸腺测量与早期诊断妊娠期高血压疾病中的价值研究进展

<正>妊娠期高血压疾病已成为导致孕产妇死亡的重要原因,孕妇患有妊娠期高血压疾病大大提高了围生儿的死亡率。早期发现和预防妊娠期高血压疾病可以更好地降低妊娠期高血压疾病的发病率及其并发症的发生率,降低孕产妇及围生儿因妊娠期高血压疾病所致的死亡率。胸腺组织在胎儿期已开始发育,有研究表明胸腺发育的异常与众多疾病相关,目前已有利用二维、三维超声检测技术对胎儿胸腺前后径、周长、横     

整合素β3在妊娠期高血压疾病中的研究进展

整合素(integrin)β3可影响滋养细胞的黏附及凋亡等,推测其可能在妊娠期高血压疾病(HDCP)的发生发展中发挥重要作用。对整合素β3的深入研究,有助于阐明HDCP的发病机制,亦可为HDCP的治疗提供新靶点。本研究对整合素β3及其相关因子在HDCP发病过程中作用机制的研究进展,综述如下。     

HDCP患者产后3年心血管危险因素聚集分析

目的:观察妊娠期高血压疾病(HDCP)患者产后3年的血脂、血糖、血压等指标的转归情况,并观察产后3年心血管危险因素聚集的发生情况。方法:搜集2006年1月~2007年12月期间符合条件的HDCP病例157例。采用成组病例对照研究方法,对其进行回访,在产后3年时一共回访到28例HDCP患者和34例正常妊娠妇女。体格检查测定身高、体重、腰围、血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等,并测定空腹血糖、血脂四项。结果:HDCP组与正常妊娠组的血压、BMI、总胆固醇、血糖水平存在统计学差异,前者显著高于后者(P<0.05);HDCP组血糖升高、血压升高检出率高于正常妊娠组(P<0.05)。HDCP组心血管危险因素聚集的检出率远高于正常妊娠组(P<0.05),且心血管危险因素聚集严重程度高于正常妊娠组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者在产后3年时即已显示出心血管危险因素的聚集现象,提示对其进行一级预防非常重要。     

妊娠期高血压疾病患者载脂蛋白C3基因单核苷酸多态性

目的:探讨载脂蛋白C3(apolipoprotein C3)第四外显子3’非编码区第3 175位(C→G)SstⅠ单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与妊娠期高血压疾病患者发病的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测84例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压28例、子痫前期-轻度13例、子痫前期-重度32例、子痫11例)和81例正常晚期妊娠妇女(正常孕妇组)的载脂蛋白C3第3 175位SstⅠ基因型。结果:①妊娠期高血压疾病组孕妇载脂蛋白C3基因第3 175位基因型频率CC、GC、GG分别为48.81%、36.90%、14.29%,正常孕妇组分别为54.32%、35.80%、9.87%,两组孕妇载脂蛋白C3第3 175位基因型频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期高血压疾病组孕妇载脂蛋白C3基因第3 175位等位基因频率C、G分别为67.26%、32.74%,正常孕妇组孕妇分别为72.22%、27.78%,两组孕妇载脂蛋白C3基因第3 175位等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②妊娠期高血压疾病组由轻到重的妊娠期高血压亚组、子痫前期-轻度亚组、子痫前期-重度亚组、子痫亚组孕妇载脂蛋白C3第3 175位等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③比较妊娠期高血压疾病组载脂蛋白C3基因第3 175位CC、GC、GG 3种基因型孕妇血压升高程度及尿蛋白阳性率,差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:载脂蛋白C3基因第3 175位SNP与妊娠期高血压疾病发病无相关性,与妊娠期高血压疾病严重程度、血压升高程度和蛋白尿阳性率无相关性。     

HCG与血浆抑制素A联合预测妊娠期高血压疾病的临床意义

目的:探讨HCG、INH-A与妊高征的发病关系及对妊高征的预测价值。方法:随访125例孕14～20周孕妇的妊娠结局,其中发生妊高征者20例。采用ELISA法测定INH-A与β-HCG。结果:妊高征组血浆INH水平(412.24±50.14)ng/L,明显高于正常妊娠组(308.34±68.25)ng/L(P<0.05),重度妊高征患者INH水平高于轻度患者。妊高征组孕妇β-hCG水平(1563.25±320.48)mIU/ml明显高于正常妊娠组(1245.85±296.56)mIU/ml(P<0.05),妊高征组INH-A水平与HCG水平呈正相关(r=0.714,P<0.05)。结论:INH-A、β-HCG水平均能敏感预测妊高征,且妊高征时INH-A和HCG的量呈同步增长,HCG与INH-A联合应用动态检测两者的变化更有利于早期预测妊高征。     

胰岛素样生长因子及其结合蛋白与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:研究妊娠期高血压疾病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的水平与病情程度及新生儿出生体重之间的关系。方法:采用放射免疫方法测定并比较38例妊娠期高血压疾病患者与38例正常血压妊娠妇女的血清IGF-1、IGFBP-1的水平。结果:子痫前期组IGF-1显著低于妊娠期高血压组和正常组,而IGFBP-1水平显著高于妊娠期高血压组和正常组;妊娠期高血压组与正常组间IGF-1、IGFBP-1的水平比较,差异均无统计学意义。IGF-1水平与收缩压、舒张压及平均动脉压呈显著负相关,与新生儿出生体重呈显著正相关,而IGFBP-1与收缩压、舒张压及平均动脉压呈显著正相关,与新生儿出生体重呈显著负相关。结论:妊娠期高血压疾病患者的发病及严重程度与IGF-1、IGFBP-1有明显的关系,IGF-1、IGFBP-1与胎儿的发育及新生儿出生体重有明显的相关性。     

巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨

目的:初步探讨巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病的相关性及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定50例妊娠期高血压疾病患者及20例(对照组)正常妊娠者血清中的巨噬细胞集落刺激因子浓度。结果:①妊娠期高血压疾病组血清M-CSF水平高于正常妊娠对照组,与对照组比较差异有统计学意义。②妊娠期高血压疾病组中轻、重度子痫前期及子痫期患者血清中M-CSF水平随着疾病程度加重而增高。③妊娠期高血压疾病组及正常妊娠组患者血清M-CSF水平分娩前均大于分娩后的水平,差异有统计学意义。结论:妊娠期高血压疾病患者血清中的M-CSF浓度明显高于正常妊娠者,其浓度与妊娠期高血压疾病的病理变化相一致。由此推测,M-CSF在妊娠期高血压疾病的发生发展中有重要作用。     

妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病的临床观察

目的:探讨妊娠期高血压合并脑血管疾病的发病原因、预防措施以及治疗方案。方法:回顾性分析该院2003～2008年收治的487例妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病的临床资料。结果:2003～2008年共收治妊娠期高血压疾病患者2 416例,其中合并脑血管疾病487例(20.16%),包括蛛网膜下腔出血23例,脑出血58例和脑梗死406例。临床症状包括头痛、眩晕、嗜睡、视物模糊、意识障碍、呕吐、抽搐以及肢体感觉或轻度运动障碍;头颅CT或MRI检查后可确诊;及时终止妊娠,解痉降压治疗后,1例产妇死亡,3例胎儿死亡。结论:妊娠时期,积极预防妊娠期高血压疾病,定期监测脑血管的血流情况。合并脑血管疾病时候,应及时行头颅CT检查或MRI确诊,适时终止妊娠,积极治疗,尽量保障母婴的生命安全。     

妊娠期高血压疾病患者24h尿微量清蛋白水平分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白水平变化。方法:选择2010年7月～2011年10月正常妊娠者22例(对照组),同期住院妊高征患者61例,其中轻度子痫前期患者27例、重度子痫前期患者34例,采用速率散射比浊法检测24 h尿微量蛋白和24 h尿微量清蛋白。结果:轻度和重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白均明显高于正常妊娠孕妇(P<0.001),妊高征重度与轻度相比,24 h尿微量清蛋白增高(P<0.001);重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白和24 h微量蛋白阳性率分别为97.10%和100.00%,两项指标无明显差异,轻度组分别为81.50%和55.56%。结论:妊高征患者随病情的加重,24 h尿微量清蛋白及24 h尿微量蛋白水平明显升高,轻度妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白阳性率高于24 h尿微量蛋白,监测24 h尿微量清蛋白对轻度妊娠高血压的早期诊断和预后具有重要意义。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病早期肾损伤中的意义

目的:比较血清胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿UAE在妊娠高血压疾病早期肾损害诊断中的价值。方法:对35例妊娠期高血压疾病患者(HDCP组)、20例正常非妊娠妇女及25例正常晚期妊娠妇女(对照组)血清中CysC、Urea、Cr、UA及尿UAE水平进行检测。结果:HDCP组CysC、UAE明显高于对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);HDCP组与晚期妊娠组间UA水平明显高于正常非孕组(P<0.01),但HDCP组与晚期妊娠组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Cr、Urea只在重度HDCP组才明显升高(P<0.01),而其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CysC是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标,与尿UAE联合用于妊娠期高血压疾病患者的监测,对早期发现肾功能的改变,评价病情的发展有重要的作用。     

血管内皮生长因子与胎盘生长因子在妊娠期高血压患者血清中的表达

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）与胎盘生长因子（PLGF）在妊娠期高血压（HDCP）发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法检测38例正常妊娠及41例HDCP患者血清VEGF与PLGF水平。结果与正常妊娠比较,HDCP患者分娩前血清VEGF与PLGF水平明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;分娩后血清VEGF与PLGF水平无显著性差异（P〉0.05）。结论 HDCP患者血清VEGF与PLGF水平减少,患者血清VEGF与PLGF水平与发病存在一定的相关性。