高血压脑病80例临床治疗体会

目的探讨硝酸甘油治疗高血压脑病的临床疗效。方法对80例住院高血压脑病患者应用硝酸甘油降压治疗,观察临床疗效。结果应用硝酸甘油治疗30 min后,所有患者血压均开始下降,80例患者显效21例,有效51例,无效8例,总有效率达90%。结论硝酸甘油治疗高血压脑病,临床疗效满意,值得临床推广。     

硝酸甘油治疗高血压脑病的临床研究

目的总结硝酸甘油治疗高血压脑病的临床疗效。方法对笔者所在医院2008年4月－2010年4月收治的65例住院高血压脑病患者应用硝酸甘油降压治疗，观察临床疗效。结果应用硝酸甘油治疗30min后，所有患者血压均开始下降，65例患者显效19例，有效43例，无效3例。结论硝酸甘油治疗高血压脑病，临床疗效满意，值得临床推广。     

硝酸甘油在高血压患者围术期中的应用与观察

目的探讨硝酸甘油在高血压患者围术期中的安全应用。方法回顾性分析64例高血压患者围术期中硝酸甘油应用及其剂量。结果围术期中用硝酸甘油降压的64例高血压患者，术中血压平稳，顺利完成手术，术后均康复出院。结论64例患者术前均无系统规范抗高血压病治疗，入室后血压偏高。硝酸甘油半衰期短，作用缓和，易于调控，代谢产物无毒性，在围术期中使用安全、可靠，不需要特殊监测设备，基层医院应用方便，同时价格低廉，能缩短患者住院时间，减少医药费用。     

硝酸甘油滴鼻降压在老年腹腔镜胆囊手术中的应用

目的观察比较全麻下腹腔镜胆囊切除术时高血压患者血压升高应用硝酸甘油滴鼻和吸入异氟醚降压的疗效。方法选取既往有高血压病史在全麻下行腹腔镜胆囊切除术时血压一过性升高的老年患者30例，随机分成两组：硝酸甘油组（A组，n=15），异氟醚组（B组，n=15），观察在麻醉诱导插管后、气腹中、苏醒拔管时血压升高SBp≥160mmHg，DBp≥100mmHg分别给予0．1％硝酸甘油滴鼻及吸入麻醉剂异氟醚，同时监测Bp、Spo2、HR等，并于用药后2、5、10、15分钟记录监测数据。结果A组及B组均有较明显的血压下降，A组降压同时伴有一过性心率增快；B组降压效果确切但苏醒时间延迟，影响术后拔管。结论硝酸甘油滴鼻对全麻下血压升高有较好的疗效，且操作简便、价廉物美，值得在基层医院推广使用。     

冠心病高血压患者护理的研究进展

目的高血压的发病率很高,在我国由高血压引起的并发症也很多,为了使人类能拥有高品质的生活和满足对健康体能的需求,如何使患者正确地了解高血压的危害,如何使高血压得到有效的控制,最大限度的预防和避免高血压带来的危害,并得到有效地治疗。方法将天津市第三中心医院分院心内科临床70例高血压不稳定心绞痛患者分为两组,治疗组30例,对照组40例。治疗组给予丹参多酚200 mg联合硝酸甘油5 mg静脉点滴,口服常规降压药,对照组给予丹参多酚200 mg静脉点滴,口服常规降压药,观察心电图在输液过程中的变化和发生不稳定心绞痛的发病频率是否减少,不适症状是否得到改善,两周后观察结果。结果治疗组要比对照组效果显著,硝酸甘油不但改善心肌缺血引起的不稳定心绞痛,还起到了降压的辅助治疗作用,同时精心的护理指导是患者康复的关键。结论通过丹参多酚与硝酸甘油联合应用对治疗不稳定心绞痛和高血压效果明显。     

合贝爽对高血压患者左心室肥厚、心肌缺血的影响研究

目的：探讨合贝爽治疗高血压合并左心室肥厚和心肌缺血的临床疗效。方法：选取我院2013年8月~2014年8月间收治的高血压合并左心室肥厚和心肌缺血的患者并分为对照组和观察组。对照组患者口服卡托普利治疗,观察组在对照组基础上口服合贝爽降压。比较两组患者治疗后的血压水平、降压有效率、心绞痛发作次数、持续时间和IVST、LVDPWT、LVDD、LVMI等左心室肥厚相关指标。结果：观察组患者治疗后血压、心绞痛发作次数及持续时间均低与对照组,降压治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组患者左心室肥厚各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：合贝爽联用卡托普利治疗高血压合并左心室肥厚和心肌缺血效果较好,有一定的临床价值。     

低浓度持续静滴硝酸甘油治疗老年人冠心病

目的 通过低浓度持续静滴硝酸甘油治疗老年冠心病的临床观察,以探讨此项治疗的疗效及其实用性。方法 配制0.002％的硝酸甘油葡萄糖注射液,以每分钟6～10滴的速度缓慢静滴(7.5～12.5μg/min),24小时持续性治疗。结果 病人经低浓度持续静滴硝酸甘油治疗后,心绞痛症状缓解至消失,血压波动小,心功能得到改善,无心律失常发生。结论 低浓度静滴硝酸甘油同样有常规硝酸甘油静滴的治疗效果,在老年人冠心病的治疗中可避免低血压反应的发生,减少心脏对血压适应性调节的负荷。在基层卫生单位有较大的实用性。     

冠心病人忌讳乱用药物

1.长期服用心得安不可骤然停药.骤然停药会出现交感神经过度兴奋,导致心慌、心脑血管缺血性改变等临床表现,甚至加剧心绞痛发生,诱发心肌梗死. 2.硝酸甘油不要站着服心绞痛发作时,患者应立即舌下含服1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下.此时切忌站立位含服,而应坐在宽大的椅子上,以免摔倒晕厥.如果无效可在1 5分钟后再用一次,切忌同时服用两片以上,或反复使用.这是因为硝酸甘油的扩血管作用强,瞬间降压作用强,因此在血压相对偏低时,容易诱发体位性低血压.     

高血压合并冠心病的降压治疗分析

目的探讨血压控制对冠心病的影响。方法选取临床21例高血压合并冠军心病的临床治疗资料进行分析。结果经治疗将血压控制在恰当水平,既能改善预后,又减少急性心脏事件的发生。结论高血压合并冠心病患者首先必须降压,从而减少急性心肌梗死或心绞痛发作的可能。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病124例临床分析

目的:观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病的疗效与不良反应。方法:将372例重度妊娠期高血压疾病患者按照随机数字表法随机分为3组,每组各124例。硫酸镁组单纯给予硫酸镁常规解痉降压,硝酸甘油组在硫酸镁治疗的基础上给予硝酸甘油静脉滴注,拉贝洛尔组在硫酸镁治疗的基础上给予拉贝洛尔静脉滴注。监测患者血压和胎儿心电图,比较3组不良反应的发生情况。结果:治疗后3组血压控制效果显著,硝酸甘油组和拉贝洛尔组,血压控制有效率明显高于硫酸镁组(P<0.05);硝酸甘油组不良反应的发生率显著高于拉贝洛尔组和硫酸镁组(P<0.05);3组患者心率、胎心率治疗前后比较均无显著差异(P>0.05)。结论:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病血压控制效果良好,不良反应小,安全性高,适用于妊娠期高血压疾病的管理。     

硝酸甘油联合硫酸镁治疗妊娠高血压危象

目的 观察硝酸甘油与硫酸镁治疗妊娠高血压危象的降压疗效.方法 妊娠高血压危象40例,在血压、心电监护下,用硝酸甘油10mg 5%葡萄糖250mL,静脉滴注,25～100 μg/min,同时联用硫酸镁.结果 用药1h后,显效30例,有效10例,未见无效病例,显效率75%,总有效率100%,血压全部降至预期值,用药1h后,收缩压[SBP:(23.5±1.6 vs 19.9±1.2)kPa,P＜0.05]和舒张压[DBP:(15.6±0.8 vs 12.0±0.7)kPa,P＜0.05]均明显下降,治疗前、后心率(含胎儿心率)无明显变化(P＞0.05).结论 硝酸甘油起效快,降压平稳,无不良反应,对母婴安全,值得妊娠高血压危象患者应用.     

心痛定加倍他乐克含服治疗高血压急症

目的观察心痛定加倍他乐克含服治疗高血压急症的降压效果.方法高血压急症患者,入院后即静滴酚妥拉明或硝酸甘油,2h内血压不能下降或下降不理想者,改用心痛定加倍他乐克含服治疗.结果28例高血压急症患者,采用该治疗后2h内血压下降均达到25%,未发现有血压急速大幅度下降和引起心脏缺血的严重后果.结论高血压急症患者先静滴降压药,若效果不理想,权衡利弊后,可采用含服心痛定加倍他乐克治疗.     

联合应用降压药和降脂药治疗高血压患者的临床疗效评价

目的 探讨联合应用降压药、降脂药治疗高血压患者的临床疗效,为制定更加科学合理的高血压治疗策略提供更多有力的临床证据.方法 将235例高血压患者随机分为两组:联合用药组126例,在常规降压治疗的基础上加用辛伐他汀；对照组109例,仅进行单纯降压药物治疗,随访半年.随访结束后,对两组患者治疗前后血压、血脂的变化情况进行比较.结果 联合用药后,联合用药组的临床总有效率为95.3％,明显高于对照组(83.0％),差异有统计学意义(x2=9.65,P=0.01).联合用药组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于治疗前水平,且联合用药组治疗后血脂水平与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,联合用药组患者血压的下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用降压药、降脂药能更好地控制患者的血压,临床疗效显著.     

降压联合调脂治疗原发性高血压病临床分析

目的观察分析原发性高血压患者采用降压联合调脂疗法治疗的方法及临床疗效。方法选取148例原发性高血压患者为研究对象,数字法随机将患者分为两组,其中对照组66例给予单纯降压治疗,观察组82例给予降压联合调脂药物治疗,观察两组患者血压及血脂变化情况。结果两组患者治疗3个月后的血压达标率、血脂及血压变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用他汀类降脂药物配合降压治疗原发性高血压能够有效的改善患者动脉弹性,起到较好的降压的效率,延缓动脉粥样硬化病变率,提高血压控制达标率。     

冠心病人的家庭用药

冠心病人常备应急药物冠心病人若经常有胸闷、胸痛等症状，除坚持服用治疗冠心病的药外，还应常备一些药物随身携带，以防心绞痛的发生。常备药硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛、心痛定、安定、硫氮唑酮、氨酰心安等。用法心绞痛发作时，立即含服一片硝酸甘油，含服后１～５分钟生效。为防止短时间内心绞痛复发，可随后再服一片消心痛，便能维持三小时药效。高血压病人或心绞痛伴有血压升高者，可口含心痛定１片，５分钟内开始降压，可持续４～６小时。典型劳力性心绞痛发作，伴有心率增快、血压高而无心衰及传导阻滞的，可服心得安１／４或…     

老年高血压病中西医临床治疗的价值研究

目的探讨中西医结合治疗老年性高血压的临床疗效。方法将符合中西医诊断标准的原发高血压患者病例240例，随机分为对照组与治疗组各120例。两组基础治疗方法一样，对照组口服降压药，治疗组在对照组基础上加用“活血化瘀降压方”，并根据患者体质相加减，治疗2个月后观察血压及临床症状改善情况，判断临床疗效。结果治疗组降血压疗效总有效率为94．17％，对照组为84．17％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论“活血化瘀降压方”治疗老年高血压病临床效果显著，副作用小。     

氨氯地平与吲达帕胺片联合治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的：分析氨氯地平与吲达帕胺在高血压合并冠心病治疗中的应用效果。方法：从在本院治疗的高血压合并冠心病患者中抽取68例,将其随机分为两组,对照组（34例）运用氨氯地平治疗,观察组（34例）在此基础上,配合吲达帕胺片治疗。对比两组降压效果与心绞痛等情况。结果：治疗1个疗程后,观察组总有效率为94．1％,明显高于对照组79．4％;观察组血压与心绞痛等指标改善情况明显优于对照组（ P均＜0．05）。结论：对于高血压合并冠心病可采用氨氯地平与吲达帕胺联合治疗,可获得显著疗效,值得临床推广应用。     

40例普外科围手术期重症高血压静脉应用乌拉地尔的疗效观察

目的 探究用乌拉地尔治疗围手术期重症高血压的临床疗效.方法 随机选取在我院普外科就诊的围手术期伴有重症高血压的患者40例,给患者静脉输注乌拉地尔,观察记录患者前后不同的时间点的血压、心率和患者的临床症状.结果 患者在用药后的10分钟左右血压下降,30分钟左右下降比较明显,60分钟后患者血压平稳,患者临床有效率为100%.前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌拉地尔对治疗普外科围手术期并发重症高血压的患者具有确切的临床疗效,值得在临床上进行推广使用.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中应用的效果观察

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中的临床应用效果.方法 选择性分析我院收治的42例高血压患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例,其中对照组患者采用吲哒帕胺治疗,治疗组在对照组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦进行治疗,比较两组患者治疗后的降压效果.结果 治疗6个月后,对照组有效降压率为52.83％,治疗组有效降压率为85.21％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05;治疗组总有效率为90.48％,显著高于对照组的76.19％,P＜0.05;治疗过程中两组患者不良反应发生无显著性差异,P＞0.05.结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的降压效果显著,与其它降压药物联用疗效更佳.     

院外诊治老年急性下壁心肌梗死并右室梗死1例

1临床资料患者,男,74岁。有冠心病,劳累型心绞痛病史10年,高血压史2年。平时坚持服用扩冠、降压、血小板抑制剂等药物,病情稳定,血压维持110～130/70～80mmHg。2002年5月26日约7:10患者去室外散步半小时,无明显不适,回家后突感胸闷、胸骨后疼痛、出冷汗,自己平卧在床上,含服硝酸甘油片0.5mg,效果不佳,7:55医护人员到诊。患者神志清楚,