不孕证治验二则

例1 26岁，农民。2002-03-20初诊，结婚3年，至今未孕，丈夫身体健康。其间求治于多处中西医家，效果不佳。观其形体肥胖，体重达80kg，月经17岁初潮，6～7d／40～60d，量多色淡、质粘。经血常挟有粘液。胸闷、气短，头晕、心悸，带下量多，质稠而粘，面色萎黄，舌淡苔腻，脉沉滑。证属痰湿内阻，壅遏气机，胞官蕴湿之月经不调不孕证。治以豁痰行气，补肾健脾，活血调经。处方：苍术15g、香附10g、陈皮12g、半夏10g、茯苓12g、白术15g、三棱10g、制菟丝子12g、巴戟天12g、炒白芥子10g、覆盆子10g，水煎分2次服，1剂／d，服药20剂后月经、带下好转，继服10剂后而孕，生一健康女婴。     

平胃散治愈包皮龟头炎1例

患者男,53岁。因尿频,龟头出现0.5cm×0.5cm 大红斑,局部疼痛难忍,诊为包皮龟头炎。2年来先后服用氟哌酸、息斯敏、强的松等,并配合外洗疗法,无效。上腹部胀闷不适,口粘不爽,食欲下降,体倦乏力,舌淡体胖边有齿痕,苔稍黄而腻,脉沉细。证属湿烈内蕴,脾失健运。拟平胃散加减:厚朴30g,苍术15g,除皮9g,黄连6g,炒黄柏6g,云苓30g,党参15g,焦三仙6g,生甘草6g,服5剂,腹胀大减,食欲增加,口中和,舌淡苔簿白,脉细。上方去焦三仙,加当归9g,栀子6g,再进5剂,腹胀消失,鱼头皮疹痊俞,二便正常。嘱     

中医治疗糖尿病胃轻瘫1例

患者,男,36岁。因患糖尿病14年,腹胀、恶心3个月,呕吐、腹泻1周入院。入院后根据临床症状、体征及实验室检查诊断为:1糖尿病胃轻瘫,2糖尿病肠病,3型糖尿病。针对胃轻瘫症状给予西沙比利10mg,每天3次口服,服药3d呕吐好转,但腹泻加重,并伴有大便失禁,给予止泻剂,但呕吐又加重,换用中药汤剂口服。患者表现为食入即吐,形瘦乏力,肢冷便溏,舌淡脉沉细,予以理气降逆、健脾温胃之剂:陈皮20g,竹茹10g,旋复花10g,生姜10g,党参15g,代赭石30g,薏仁米10g,白术10g,扁豆10g,厚朴10g,半夏10g,甘草6g,水煎200ml,频服。用药3剂,患者呕吐好转,腹泻减轻。继用本…     

肝炎后脂肪肝从痰论治

徐某,男,54岁,1994年8月初诊。患乙型肝炎10余年,间断门诊服药治疗,HBsAg阳性,ALT反复波动,近2年发观血脂升高,B超检查确诊“脂肪肝”,来诊时精神胃纳一般,口淡乏味,口干不欲饮,痰多包白粘稠,查ALT 132u/L,AST68u/L,HB-sAg( ),HBeAg( ),抗-HBc( )、血脂三项:CHOL 5.6mmol/L,TG 3.14mmol/L,HDLC1.1mmol/L。体检:形体肥胖,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,胸前毛细血管扩张,心肺无特殊,腹部膨隆、腹软,肝脾触诊不满意,双下肢无浮肿,舌淡稍胖,苔白滑腻,脉沉滑,辨证为:肝炎后脂肪肝,痰湿内阻征,治以燥湿化痰兼健脾,处方:法夏、苍术、白术、党参、布渣叶各15g,陈皮6g,云苓25g,绵陈、山楂各20g,白蔻仁8g,胆南星12g,随证加减,并嘱注意饮食,治疗3个月后,症状消失。复查ALT34u/     

六君子汤加减治疗慢性肝炎的体会

1 方法 六君子汤出自《妇人良方》,主治脾胃气虚兼痰湿诸证。笔者选用六君子汤加减治疗慢性肝炎患者,收到满意疗效。其基本方为清半夏、陈皮各12g,党参30g,白术、茯苓各15g,炙甘草9g。 对身倦、乏力、便溏甚者加黄芪、山药、薏苡仁;对脘腹隐痛,脘闷暖气,肠鸣便溏者加香附、砂仁。对胁肋胀痛、烦躁、乏力、纳呆甚者,加柴胡、白芍;对肝胃不和者加丹皮、山     

颈动脉粥样硬化的中医症候特征及分类

目的 探讨颈动脉粥样硬化中医症侯特征及分类.方法 制定颈动脉粥样硬化临床观察表,采集病史及中医四诊资料,采用因子分析方法、SOM神经网络方法进行颈动脉粥样硬化中医症侯特征分类.结果 210例颈动脉粥样硬化患者的81项中医证候条目进入因子分析.提取到18个公共因子.得到颈动脉粥样硬化12个中医基本证型的判定依据.结论 颈动脉粥样硬化12个中医基本证型的判定标准可以简化为主症、次症各2项,加舌、脉.①痰浊证:主症是眩晕、脘闷,次症是呕恶、纳少,舌苔腻,脉滑；②血瘀证:主症是面色黧黑、癥积,次症是肌肤甲错、脉络瘀血(如口唇爪甲紫暗),舌紫暗或瘀斑瘀点,脉涩；③气滞证:主症是脘闷腹胀、纳呆,次症是疼痛、走窜不定,脉弦；④心气虚证:主症是心悸怔忡、胸闷气短,次症是少气懒言、自汗,舌淡,脉虚；⑤脾气虚证:主症是脘闷腹胀、纳少,次症是面色萎黄、少气懒言,舌淡苔白,脉弱；⑥血虚证:主症是头晕眼花、失眠多梦,次症是面色无华或萎黄,舌淡,脉细；⑦心阴虚证:主症是五心烦热或潮热、失眠多梦,次症是心悸怔忡、颧红,舌红少津,脉细数；⑧肾阴虚证:主症是五心烦热或潮热、颧红,次症是口干咽燥、耳鸣耳聋,舌红少津少苔无苔,脉细数；⑨心阳虚证:主症是心悸怔忡、胸闷痛气短,次症是畏寒肢冷、自汗,舌淡胖苔白滑,脉微细；⑩脾阳虚证:主症是形寒肢冷、喜温喜按,次症是腹胀、纳少,舌淡胖苔白滑,脉沉迟；(11)肾阳虚证:主症是畏寒肢冷、喜温喜按,次症是腰膝酸痛,舌淡胖苔白,脉沉弱；(12)精亏证:主症是健忘、耳聋,次症是发脱齿摇、动作迟缓,舌淡红苔白,脉沉细.     

月经期服用乌蛇致过敏反应1例

患者女 ,36岁 ;因劳累后腰痛就诊。腰部 X线片显示腰4、5椎间盘轻度膨出 ;血常规检查正常。根据患者要求给予中药治疗。依其临床辨证给予独活寄生汤合四君子汤加减 :独活 12 g、寄生 12 g、秦艽 15 g、防风 10 g、川芎 10 g、白芍15 g、桂枝 10 g、当归 12 g、台参 12 g、白术 12 g、云苓 12 g、甘草3g,水煎服 ,每日 1剂。 3剂后腰痛缓解。复诊时据病情 ,原方加乌蛇 15 g继服 3剂。恰逢患者月经来潮 ,服第 1剂后约4小时 ,患者上肢及臀部出现皮疹及红斑 ,奇痒 ,继后出现咳嗽、胸闷、眩晕 ,次日症状明显加重 ,除头面部外 ,全身出现斑疹。体温…     

从痰饮论治先天性肝囊肿2例

1 病例介绍 例1,女,58岁,医生,2000年3月13日初诊。1995年查体发现肝脏内有1.0cm×1.5cm囊肿数个。今复查B超示:肝内3.0cm×3.5cm囊肿数个;肝功能正常;食后饱胀,肝区稍有不适。舌淡红有齿印,苔白腻,脉沉。诊为:多发性肝囊肿。证属脾虚生痰,聚痰成癥。治拟健脾渗湿化痰,攻逐痰饮散结。处方:党参、陈皮、半夏、泽泻、浙贝母各10g,白术、     

枳术丸加味治疗脾胃病的体会

枳术丸是由《金匮要略》中枳术汤衍变而来,原方主治"心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作".张元素针对脾虚气滞食积证,变换枳实、白术用量,重用白术,补重于消,以补为主,再易汤为丸,治以缓消.笔者在临床上用枳术丸治疗脾胃病,效果较好,报道如下.     

健脾安胃汤的临床应用

1990年4月～19g6年7月，笔者以自拟“健脾安胃汤”治疗胃院痛86例，获满意疗效，现简介如下。1方法本方由党参12g，蒲公英15g，白术、半夏、陈皮、茯苓各10g，黄连、苏叶、甘草各6g，砂仁3g组成。先将诸药纳罐中．加冷水浸泡30min，然后进行煎煮。每d1剂，水煎2次，每次取汁150～200ml，分2次于饭前1h温服。主治慢性胃炎、十二指肠炎所致的胃脘痛。症见胃脘痞胀疼痛，食后尤甚，嗳气时作，日苦口腻，食纳减少，大便溏薄，舌质正常或微红．舌苔腻或黄腻，脉象弦细。中医辨证属脾胃气虚，纳运失常，湿热阻滞，虚中挟实，寒热错杂者。痞满胀问…     

杜家经肝胆病治疗经验

杜家经教授从事老年病研究30余载,对肝胆疾病的治疗亦具有丰富的临床经验,兹将随师临床所见的病例及辨治体会介绍如下。 1 养肝通络 张某,男,45岁,1998年11月20日就诊。右胁疼痛,头昏肢软,面色黧黑。苔薄黄舌赤,脉弦细。在外院CT检查结果:肝癌。证属肝血不足,脉络受阻。治拟养肝通络。药用二至丸合四物汤化裁。处方:天麻、女贞子各12g,旱莲草、首乌、川芎、佛手各10g,生地、白芍、丹参、茯苓、蛇舌草、黄芪各158,苡仁30g,每日1剂,日服2次,水煎服。服方7剂。二诊:右胁疼痛减轻,精神转佳,时感乏力。苔微黄舌赤,脉弦     

老年肝硬化腹水1例治验

蒋某,男,75岁,患肝炎后肝硬化病史10年,屡经中西药物治疗无效,以肝硬化腹水收入我科。入院时诉乏力,消瘦,纳呆,食少,右胁胀痛,腹胀,尿少,双下肢浮肿,查体腹胀如鼓,腹壁青筋显露,神倦形瘦,舌质暗淡,苔白,脉细弱。B超示“肝硬化腹水”。肝功能示:ALT82U/L,AST56U/L。辨为肝郁脾虚,气血瘀滞,治以疏肝活血,健脾利湿,     

慢性乙型重型肝炎“湿热-血瘀-脾虚”证候分布与演变特点的回顾性分析

目的：探讨慢性乙型重型肝炎（CSHB）主要证候＂湿热-血瘀-脾虚＂的分布特点及变化规律。方法：回顾性调查438例CSHB患者中医四诊资料,对早、中、晚不同临床期,以及早期的不同时间段的常见中医症侯及体征进行频数分析和变量聚类分析。结果：CSHB早期主要以舌质红、舌苔黄腻、脉弦数或脉弦滑、口干口苦等症候为主;中期主要以面色晦暗、舌下脉络迂曲、舌质紫暗等症候为主;晚期主要以舌下脉络迂曲、皮下瘀斑瘀点、便溏、腹胀、舌质紫暗、面色晦暗等症候为主。且早期患者随着病程的延长脾虚症候与血瘀症候逐渐明显。结论：CSHB早期主要以湿热证候为主伴有脾虚证候和血瘀证候;中晚期主要以脾虚证候和血瘀证候为主伴有湿热证候。CSHB早期就存在脾虚证候和血瘀证候的基础,随着病程的延长逐渐表现明显。因此,对CSHB患者的治疗,应注意在清热解毒、凉血活血的基础上,适时辨证加用温阳健脾治疗。     

桂枝汤治疗产后身痛1例报告

患者25岁,因产后10天、周身酸痛不适7天,于1992年11月18日就诊。查体:舌质淡,苔白,脉浮缓。腹软,无压痛。宫底腹部触不到,四肢无红肿,压痛不明显,活动自如。中医诊断:产后身痛,属表虚风寒证。治则:疏风解肌,调和营卫。方药桂枝汤:桂枝、白芍各9g,生姜9g(切片),炙甘草6g,大枣5枚(劈)。水煎两次,分次温服,服后可喝少量开水或热稀粥,使患者遍身微微汗出(不可大汗淋漓)。禁食油腻生冷等物。服药3剂,症状明显减轻;再服3剂,患者无恶风,汗出明显减少,周身酸痛消失。     

脾阴虚证治3则

例 1　女 ,61岁。 1995年 8月 2 0日初诊。患者反复上腹胀闷疼痛 15年 ,近 3个月上腹胀闷痛加剧伴纳呆、消瘦、神疲乏力、低热烦躁、寝欠佳、大便数日一行 ,舌红少津 ,苔薄黄 ,脉细数 ,胃钡餐检查示 :胃下垂。前医频予补中益气丸合沙参麦冬汤 ,罔效。诊断 :胃脘痛 (脾阴虚 ) ,予六神散加减 (党参 15 ｇ ,白术 15 ｇ ,茯苓 15ｇ ,淮山 15 ｇ ,扁豆 12 ｇ ,炙甘草 3ｇ ,苡仁 15 ｇ ,莲肉 12 ｇ ,石斛 12 ｇ ,玉竹 9ｇ ,升麻 2ｇ) ,日 1剂 ,服 1月。诸证渐解 ,饮食日增 ,体重增加 5ｋｇ ,继服 2 0余剂 ,随访 2年未复发。例 2　女 ,35岁。 1997…     

加味泻白葶苈汤治疗胸腔积液8例

试用中药加味泻白葶苈汤治愈胸腔积液患者8例。平均治愈时间为21天左右,均未出现后遗症。方药:桑白皮12克地骨皮12克桔梗12克百部12克葶苈子10克芦根30克杏仁12克陈皮12克云苓12克泽漆12克白术10克甘草6克,水煎服。     

健脾止泻汤治疗婴幼儿久泻120例

婴幼儿久泻，临床表现为久泻不止，水谷不化，消瘦腹胀，面色萎黄，神疲乏力等一系列消化机能减退症候。笔者在门诊运用自拟健脾止泻汤治疗120例患儿，疗效满意，现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料：120例本院门诊患者中，男72例，女48例，年龄4个月～14岁。互．2治疗方法：均以健脾止泻汤加减治疗。基本方为红参、白术、云警、炒河子、赤石脂、白荡、木香、山植炭、乌梅炭，米壳、车前子。上药加水300ml，煎至30ml，再加红糖10g溶化。6个月内服5～10rnl，6个月～1岁服10～15ml，l～3岁服20ml，3～6岁服30ml，6～12岁服40ml，12～1…     

温中化湿法治疗胆囊炎12例

笔者采用温中化湿法治疗胆囊炎,通过治疗前、后临床疗效对比显示效果满意,现报告如下。1对象与方法1.1对象：胆囊炎患者12例,均符合1993年第9版《实用内科学》关于胆囊炎诊断标准,其中男4例,女8例,年龄37～72岁,病程2个月～10年。其中急性胆囊炎4例,慢性胆囊炎4例,胆囊结石合并胆囊炎4例。1.2方法：治疗药物组成：干姜10g,白术12g,党参15g,吴茱萸10g,半夏10g,香附10g,白蔻6g,枳实10 g,云苓30g。上方加水煎,每日1剂,每剂煎至600ml,每日服3次,每次200 ml。胁痛重者加白芍、甘草;伴胃脘痛者加高良姜;小腹痛,恶寒肢冷加泡附子、鹿角霜。治疗前、后均进行全面体检,包括临床症状、体征、体温、脉搏、血常规及B超检查。治疗以6d为1个疗程,共治疗2个疗程。     

清肝化瘀通络法治疗糖尿病性阳痿

男性糖尿病患者阳痿发生率约20%～30%,其中80%左右为器质性的,称作糖尿病性阳痿,治疗困难,笔者试用清肝化瘀通络法,效果较好,兹介绍如下。1　诊断依据1.1　符合糖尿病诊断标准。1.2　无论给以何种刺激阴茎均不能勃起。1.3　排除其它疾病导致的器质性阳痿。2　治疗方法以清肝化瘀通络为基本方法。主要药物:柴胡12g,黄芩15g,龙胆草9g,赤芍15g,当归15g,蜈蚣3g,地鳖虫9g,制大黄9g。随证适当加减。每日1剂,水煎2次,混匀等分,早晚温服。3周为1疗程。3　典型病例林某,男,55岁。1997年3月10日初诊。症见:多食、肥胖5年,近2月来,双下肢麻木、疼痛,伴…     

其他

100633 23例健康老年人木糖排泄率与脾虚证的关系张文高等中西医结合杂志 3(4):231,1983 29例老年人均按制定的观察表进行登记,逐一记录有无脾虚见证:(1)面色萎黄无华,(2)神倦,(3)无力,(4)自汗,(5)气短,(6)纳呆,(7)便溏,(8)腹胀,(9)舌质淡或胖有齿痕,(10)脉缓弱或沉细。分别按重、中、轻、无,划分程度并记分。于此同时进行