股外侧皮神经卡压综合征的临床误诊分析

1病例摘要 病例1：患者吴某,男,45岁,因“左下肢麻木、疼痛半年,加重1个月”于2006年5月收入当地人民医院骨科,入院后行腰部MRI示腰3-4椎间盘突出,查体示左大腿前外侧麻木伴疼痛至膝部,     

鹿角利腰汤治疗老年腰腿痛60例

老年人因腰椎退行性骨关节病引起的腰腿痛是临床常见的疾病,属中医内科痹证范畴。临床上治疗多采用综合方法治疗。笔者20多年来用自拟鹿角利腰汤治疗腰腿痛,均取得了较好的效果,特别是对老年人的腰腿痛效果更加明显。现将近几年的资料较全的60例总结如下。1临床资料所治患者为住院及门诊病人,其中门诊50例,住院患者10例;男40例,女20例;年龄60~76岁,平均65·6岁;病程在1月~10年;所有患者均经X线或CT检查,诊为腰椎退行性变,腰椎间盘突出。临床表现:腰部局部疼痛,晨起时疼痛明显,但适当活动腰部后疼痛减轻,活动强度大时又感腰痛,多数患者感一…     

中西医结合治疗闭合性肾损伤2例

我们用中西医结合方法治疗2例闭合性肾损伤,效果较好,摘要报道如下:病例一:杜××,男,49岁,住院病历号06780。患者于77年4月15日上午12时木棒撞击左腰部,随即从两米高山坡上滚下,当时无昏迷,但感左腰部疼痛难忍,进行性加重,血尿,晚9时急诊入院。既往     

僵人综合征案

正患者,男,40岁,于2016年11月23日就诊。主诉:腰背部疼痛、僵硬2年余,加重1个月。2年前因受寒后出现腰背部疼痛、僵硬,曾行中药热敷及内服中药等治疗后,症状时轻时重,遇寒则发。近1个月来感腰背部疼痛、僵硬之症较前加重,腰部活动受限,自行口服"双氯芬酸钠缓释胶囊1片,1天1次"治疗后,无明显缓解。刻下症:腰背部疼痛、僵硬,痛处固定,遇寒尤甚,弯腰困难,肢体酸重,时有烦     

经方肾气丸之临床应用体会

肾气丸为《金匮要略》的温补肾阳方,主治肾阳不足之虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利。几年来,运用此方加减治疗多种病症,收效满意。兹举案例如下。１腰腿痛赵某,男,４７岁,农民,１９８５年１０月２０日初诊。右侧腰腿疼痛５月,加重伴行走不便１月。患者１９８５年４月底始感右侧腰部灼痛,天气变化或入夜时疼痛加剧,以后逐渐向下发展,沿小腿外侧至足小趾。同年６月１５日,右臂部突感切割样剧痛,不能站立,平卧时可稍缓解,活动或坐立时疼痛加剧。经在当地医疗站草药治疗,症状无减轻,坐立翻身转侧困难而来诊。检查：痛苦面容,面…     

药艾灸配合中药内服治疗梨状肌综合征1例

1病例介绍陈某,男,48岁,于2012年5月13日初诊。2天前因坐地打牌后出现左臀部疼痛并向下放射至大腿,活动不利,活动患肢时疼痛加重,呈"刀割"样。查体:左侧梨状肌体表投影处压痛(+),叩痛(+),梨状肌紧张试验(+),直腿抬高60°以内疼痛明显,超过60°疼痛减轻,腰部无压痛、叩击痛,腰椎正侧位片及骨盆     

补阳还五汤新用举隅

补阳还五汤出自《医林改错》,由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成,具有补气、活血、通经功效。笔者多年来用此方加味治疗腰腿痛、胸痹、痛经等多获良效,现介绍如下。1腰腿痛黄某,女,56岁,2002年4月26日初诊。近3个月来出现右侧腰部反复疼痛,伴右侧肢体麻木如虫行皮下感,并逐渐加重,上肢不能做抬举动作,痛引腿足。经X线摄片示腰椎骨质增生。经用西药治疗后,疼痛稍有缓解。近1周来无明显诱因而右侧腰部疼痛时发时止,虽针灸、理疗见效甚微。现腰部疼痛,痛引腿足肩背部,疼痛如虫行皮下,遇劳累时则加重,面色无华,神疲懒言,纳差,舌…     

痹证治验三则

痹证系指机体正气不足 ,邪气乘虚而入 ,致使气血凝滞、经络痹阻 ,引起相关系统疾病的总称。例 1.王某某 ,女 ,83岁 ,2 0 0 0年 9月 17日就诊。左臀部酸胀疼痛 ,难以蹲立 ,活动受限半月。患者于半月前无明显诱因 ,左侧臀部酸胀 ,左下肢难活动 ,伴疼痛 ,入夜疼痛加重 ,痛难入眠。刻下症 :左侧臀部酸胀疼痛 ,痛引左下肢膝踝外侧 ,入夜痛增 ,痛难入眠 ,躯体、四肢关节酸胀疼痛 ,左下肢难活动 ,或左脚触地后疼痛加重 ,伴心胸憋闷、心悸心慌 ,舌淡红 ,舌下脉络淡紫、无迂曲 ,苔薄 ,脉代。Ｐ 70次 /分 ,Ｒ 19次 /分 ,ＢＰ 172 / 80ｍｍＨｇ。神清 ,…     

网球肘一例治验

1　病案张×× ,女 ,5 7岁 ,2 0 0 0年 1 1月 1 0日初诊 ,主诉 :左肘关节外侧疼痛 6年 ,加重 1个月。该患6年前因劳损致肘关节外侧疼痛 ,诊断为网球肘 ,予以封闭治疗 ,略见好转 ,但遇劳或遇寒而复发 ;自服双氯灭痛等解热镇痛药可缓解 ,一个月前因劳累而诱发 ,又因遇冷而加重 ,不能端提重物 ,甚则握筷即感疼痛难忍 (该患为左利者 ) ,自服药物无效 ,遂来就诊。诊时 :左肘关节外侧略见肿胀 ,肘三里附近压痛明显 ,可触及条索状物 ,网球肘试验阳性 ,该患有高血压病史 8年 ,类风湿病史 1 0年 ,有多个关节病变 ,体态较胖 ,高血脂 ,饮食尚可 ,二便正…     

布氏杆菌病误诊为腰间盘突出1例报道

病例特点:霍某,男性,43岁,电焊工。主因腰部及双下肢疼痛,活动受限2月,加重10d于2008年11月28日11:00入院。患者于2个月前,劳累后出现腰部疼痛,向双下肢放射,腰部双下肢活动受限,多方求治,辗转于多家医院及诊所,曾静脉输入"甘露醇"等药物治疗(具体用药用量不详),并结合推拿按摩,病情无明显好转。于2008年11月13日于某医院行腰椎CT检查示:腰4.5,腰5骶1椎间盘膨出伴后突。考虑为椎间盘     

ESWL治疗儿童后尿道结石1例报告

患者邓某某,男,12岁。因反复左侧腰部疼痛10年,阴茎疼痛2天,于2003年10月15日10Am,由门诊拟“尿路结石”收入住院。10年前无明显诱因出现左侧腰部疼痛,小便色红,排出困难,遂至某县人民医院就诊,KUB示“左肾多发性结石”。经予消炎解痉止痛及中药通淋排石汤口服,左侧腰部疼痛,小便困难缓解。曾于2002年12月,于我院“碎石中心”行左肾结石碎石术治疗,排出部分结石。入院前2天,因活动后出现阴茎部疼痛,     

吸痹膏治疗腰椎间盘突出症118例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见多发病,以20～40岁青壮年多见,男性多于女性。笔者从1997～1998年用吸痹膏治疗本病118例,取得满意疗效,现介绍如下。1　临床资料本组118例中,男性79例,女性39例;年龄最大者58岁,最小者22岁,平均35.7岁;病程在25天至2年3个月,平均11.5个月;单侧腰腿痛108例,双侧腰腿痛10例;其中伴有下肢麻木15例,有外伤史68例。临床主要症状为先腰痛,后出现股后部、小腿外侧、足跟、足背外侧及拇趾疼痛,间歇性跛行,咳嗽,打喷嚏时疼痛加重。少数患有伴见患侧下肢麻木,下肢发凉和肌肉萎缩。临床主要体征为腰部活动受限,椎间隙棘突旁…     

脊髓蛛网膜炎

易某,男,25岁。未婚。工人。因腰腿痛1周,大小便困难1天。于1990年5月7日入院。住院号:1831。患者于入院前1周,因乘坐公共汽车颠跛后,感腰部不适,牵引右下肢疼痛,呈阵发性触电感,绵绵不断,曾到某院就诊,诊为坐骨神经     

左小腿孤立性纤维母细胞瘤1例

<正>患者,男,76岁,以"发现左小腿肿物1年余、疼痛加重4个月"为主诉就诊。左小腿疼痛,剧烈活动后加重,昼夜无明显差异;外侧可触及一30 cm×10 cm×5 cm肿物,质地较韧,边界广泛,无波动感;皮肤温度不高,浅表静脉无明显怒张;无外伤史;有肺结核病史,正接受抗结核药物治疗。X线检查见左小腿外上方软组织膨隆,内侧无明显边界,可见数枚小钙化影,胫腓骨骨质结构连续完整,腓骨皮质增厚[图1     

L_(4～5)椎间盘突出髓核移位于椎管后方1例

患者男 ,5 3岁 ,农民。腰部疼痛 10年 ,加重伴左下肢麻胀、疼痛及间歇性跛行 3个月 ,腰部旋转位扭伤后双下肢麻胀疼痛如触电样 ,不能站立行走 ,二便失禁 ,保守治疗无效 ,而于1994年 12月 7日住院。查体腰椎曲度变直 ,无侧弯 ,臀肌、胫前肌群及腓肠肌轻度萎缩 ,肌四头肌肌力 级 ,胫前肌群及腓肠肌肌力 级。平 L4～ 5 及 L5 S1 棘间水平左侧椎旁压痛阳性 ,下肢放射痛阳性 ,叩击腰部双下肢有触电样放射痛。双侧小腿前外侧、后侧、足背、足底、会阴区及鞍区皮肤感觉迟钝 ,踝及足趾不能抗阻力屈伸活动 ,双膝反射减弱 ,双踝反射消失 ,尾骨尖区…     

治愈左踝关节外侧慢性溃疡症一例报告

刘××,男,50岁,职工。因左踝关节外侧患慢性皮肤溃疡症,于1986年1月16日特从勐定农场转我院诊断治疗。主诉:十五年前,因到田间劳动不慎被枯木桩刺伤左下肢踝关节外侧发炎、感染。经当地多方治疗未好转,反而逐步加重疼痛、发痒,创面扩大,精神痛苦,生活、劳动均感为困难。检查:左下肢踝关节外侧创面为12×8.5厘米大     

坐骨结节附近压痛点封闭治愈腰腿痛2例报道

笔者于2013年9月与2013年12月分别治疗2例腰腿痛的患者,疗效满意,现报道如下.病例报告例1.患者某,男,62岁,建筑工人.长期从事体力劳动,1个月前开始出现左下肢放射性疼痛,疼痛自左臀部起,经大腿的后侧,向小腿的后外侧放射,伴小腿后外侧麻木,行走或站立时疼痛加重,卧位时较轻.开始症状较轻,曾去某三甲医院就诊为腰椎间盘突出症.给予推拿按摩以及活血止痛药物治疗,症状无好转,并逐渐加剧,医院拟行手术治疗.患者畏惧手术,转来我处就诊.就诊时症状同前.     

获得性骨肥大综合征1例

患者,女,63岁,农民,既往体健.因左足背肿胀疼痛、胸腰背部疼痛6个月,于2013年10月20日前来就诊.患者自2013年4月无明显诱因开始出现左足背肿胀疼痛,继而出现胸、背、腰及胁肋部多处疼痛,最后逐渐发展至左胸锁关节部及左肩部疼痛.疼痛时轻时重,劳累后加重,翻身及变换体位时胸、背、腰部疼痛明显.服用消炎镇痛药、舒筋活血药及钙补充剂治疗,效果欠佳.     

多发性骨转移癌1例误诊原因分析

多发性骨转移癌临床症状复杂多样 ,易误诊 ,现将曾误诊的 1例患者资料报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,3 9岁。1 998年初出现腰部不适 ,疼痛呈阵发性。曾在某驻军医院进行Ｘ线检查 ,诊断为腰椎骨质增生。因腰痛较轻 ,未引起注意。1 999年 4月感腰部疼痛加重 ,夜间明显 ,腰部活动受限 ,在某医院行ＣＴ检查提示 :腰 4— 5椎间盘脱出。予推拿、按摩、理疗等治疗 ,症状没有缓解 ,反而进行性加重。4个月后 ,两侧髋部、胸部出现不同程度的疼痛 ,行走不便。查体 :患者呈轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨、肋骨及胸、腰椎多处有明显压痛 ,心肺未…     

中西医结合治疗强直性脊柱炎1例诊治分析

患者,男,42岁,2011年4月6日初诊.因反复腰骶部疼痛10年余,加重10余天入院.患者于1998年无明显诱因开始出现腰骶部疼痛,以持续性酸痛为主,伴晨僵,约活动2 h方可缓解,当地医院考虑为强直性脊柱炎,但未确诊,予口服强的松治疗后稍好转,但仍于天气变化时反复发作并逐渐加重,沿脊柱向上发展,停用激素后坚持服用中成药治疗.2005年患者开始出现胸腰部各方向活动受限,疼痛较前加重,再次服用激素治疗数月(具体不详),症状未能缓解并持续加重.近来患者腰骶部疼痛较前加剧,活动受限,伴晨僵,双上肢麻木感,活动数小时方可缓解,活动后气促.患病以来神清,精神可,饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化.