服醋氮酰胺致过敏性休克一例

张某，女48岁，医生，住院号：721347。主诉：左眼反复胀痛伴虹视、视朦半年。曾测眼压3次，均在4．96kPa～5．78kPa（1kPa=7．5mmhg）之间。于1994年5月31日入院。既往无药物过敏史及晕厥史。体格检查：心肺腹均未见异常。血压：16／10．7kPa。眼部检查：视力右1．5；左0．7，角膜透明，前房深约3．5CT。瞳孔直径4mm，光反射存在。眼底视乳头上可见静脉搏动，C/D=0．7.双中央动脉较细，反光增强，中央静脉充盈，黄斑中心反光清。房角镇检：C右房角入口=20°，左=15°），动态下双眼房角正常结构看不见。视野检查：右正常；左眼鼻侧阶梯…     

睫状后短动脉阻塞1例

患者男59岁因发现左眼视野缩小12小时入院。有高血压病史20余年、冠心病史1年。入院查体：BP120／75mmHg，HR76次／分，R18次／分，T36．5℃。全身检查无明显异常。右眼视力0．6，矫正1．0；左眼视力0．15。矫正0．8。双眼瞳孔光反应正常，晶体无浑浊。右视盘色泽正常。左眼底视盘色较淡，鼻侧界欠清。双眼黄斑中心凹反光存．     

单卵双生女同患孔源性视网膜脱离

1病例报告 患为一对22岁姐妹，血型(姐妹均为B型和RH血型阳性)相同，相貌、肤色、身高(姐：168．5cm，妹：168cm)和体质量(姐：56．5kg，妹：55kg)基本无差别，无全身病史和外伤史；其父母无双眼病史。姐姐右眼裸眼视力为FC／30cm，左眼为FC／20cm，妹妹双眼裸眼视力均为FC／30cm。姐妹双眼屈光度同为-8．00DS，妹妹右眼矫正视力为0．2，左眼为1．0，姐姐双眼矫正视力均为1．0。姐妹角膜曲率、眼轴长、晶状体度数和前房深度见表1。姐妹患眼均为右眼，眼前段无异常发现，玻璃体部分后脱离。姐妹视网膜病变都位于颞侧，     

血友病创伤后眼睑反复性巨大血肿1例

孙XX，男，14岁，住院号10500，右下眼睑包块2月余。患者2月前，右下眼睑被桌子碰伤后出现一包块（0．5cmx0．5cm）未作任何治疗，2月后包块逐渐增大（3．5cmx3．5cm），于1994年9月22日来我院求治。既往史：平素身体状况一般，有“乙肝”病史；家族史：否认遗传性疾病史。全身检查：体温36．4℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压15／9kPa（1kP＝7．5mmHg）皮肤粘膜无瘀斑及出血点；心肺、肝脾无异常；专科检查：双眼视力1．0，右下睑可见一直径约为3．5cm大小包块，边界清，皮肤呈暗紫色触之有波动感，压痛（＋）余正常；影像学检查：…     

剥脱综合征眼超声乳化人工晶状体植入术2例

例1女74岁因双眼逐渐视力下降10年，于2004年4月5日来我院就诊。既往高血压史25年，结肠炎术后4年。全身检查：血压160／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心电图示心肌缺血。视力右眼0．25，矫正0．5；左眼0．15，不能矫正。双眼结膜无充血，角膜透明，KP(-)，房水闪光(-)，前房深浅正常，瞳孔缘环形色素脱失，虹膜表面未见灰白色头皮屑样沉着物，瞳孔圆，     

0．25％托吡卡胺滴眼液滴致过敏性休克2例

例1，男性，60岁。因“左眼视力逐渐下降半年”来我院就诊，既往无过敏史，眼部检查：视力右眼1．0，左眼0．2（不能矫正），眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼15mmHg。双眼结膜无充血，角膜清，前房中轴中深，周边1／2CT，瞳孔约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明。用0．25％托吡卡胺滴眼液点双眼，每5min1次，连续点3次，最后一次点药后患者突然昏倒，面色苍白，全身大汗，呼吸急促，心跳加速，心率120次／min，呼吸频率240次／min，血压70／50mHg。立即给氧，肾上腺素1mg皮下注射，建立静脉通道，给予地塞米松10mg静推后患者逐渐清醒，心率80次／min，血压120／80mmHg，呼吸频率16次／min，生命体征稳定。     

荧光素钠静脉注射过敏性休克一例

患者女，26岁。因视力明显下降，于2002年11月26日来我院眼科就诊。双眼视力：0．6，眼压：12mm Hg(1 mm Hg=0．133kPa)，双眼前节正常，检查眼底无明显改变。为明确诊断，当日行荧光素眼底血管造影。造影前详细询问患者，否认全身其它疾病史，无药物及食物过敏史。心电图检查结果正常。按常规操作程序，经肘前静脉缓慢注入1％荧光素钠稀释液     

视锥细胞营养不良一例

患者,男,18岁,因双眼视物模糊逐渐加重2年就诊,无其他不适。否认家族疾病史,父母及胞姐眼科检查均正常。患者全身检查未见异常。眼部检查：双眼视力0．1,矫正无助;双眼眼压15mmHg（1mmHg=0．133kPa）;双眼前节未见异常,检眼镜检查见双眼底黄斑区呈青灰色,可见金箔样反光,中心凹反光不可见（图1）;色觉检查显示红绿色弱;     

前部缺血性视神经病变误诊1例

患者，女，52岁，因“右眼前鼻侧固定暗影遮挡1周”入院。患者1周前无明显诱因突然出现右眼前鼻侧固定暗影遮挡，视物模糊，不伴眼球转动疼痛、眼红、眼胀及视物变形等症状，当时未予诊治，3d后曾到某眼科医院就诊，诊断为“右眼视神经盘炎”，查视力：双眼均1．5。给予强的松（30mg口服每日1次）、阿莫西林胶囊（0．5g口服每日3次）、复方血栓通胶囊（2粒口服每日3次），3d后患者自觉视力下降遂转入我院，门诊以“右眼视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion，CRVO）”为诊断收住院。眼科检查：视力：右眼：1．0（平视），1．5（右侧斜视80°～90°）；左眼：1．5。双眼前节检查未见异常；右眼晶状体、玻璃体透明。眼底：视盘充血、水肿、隆起（〈3D），边界不清，视杯消失，视盘上点状出血，视盘周视网膜灰白色水肿，血管隐行其间，沿静脉分布区域有点状、小片状出血，视网膜动脉变细，静脉迂曲扩张，A：V=1：3，黄斑区轻度水肿，中心凹对光反射消失；左眼底未见明显异常。眼压：右眼：14．0mmHg（1kPa=7．5mmHg），     

球后麻醉后房型人工晶体植入术致黑朦1例

患者男64岁。因双眼呈送行性视力下降2年，于1994年10月27日就诊门诊诊断右眼老年性白内障收入院。左眼已在1994年9月施行现代白内障囊外摘出加人工晶体植入术，手术顺利，术后视力恢复0．4，治愈出院。体检：BP20／10kPa（150／80mmHg），心肺正常，三大常规、肝功、生化检查均正常。未发现过敏病史。专科情况：右眼视力0．1，左眼视力0．4；双眼压5．5／5＝2．3kPa，泪道通畅，结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔大小及光反射正常。房角开放。右眼晶体核及后囊膜下混浊。于1994年10月29日上午10时在局麻下行右眼现代白内障囊外摘…     

肌注透明质酸酶致过敏性休克1例

患者女，28岁，左眼视力骤降6天，于1990年5月17日上午来院眼科就诊，以往有双眼近视史10年，无药物过敏史、眼部检查：视力：右O．3，戴-4.5DS=1．2，右0．1，戴-4．5DS=0．6，双眼前部正常。左眼玻璃体轻度混浊，两眼底呈豹纹状，视乳头颞侧见弧形斑，左眼黄斑部有一约1／6PD大小出血，中心凹光反光消失，珍断：左眼黄斑出血，双眼近视性屈光不正。给予肌注透明质酸酶、口服地巴唑、VitC等治疗。当天在本院注射室肌注透明质酸酶1500u，注毕患者诉腹部剧烈疼痛、恶心，呕吐二次，为胃内容物，大便一次，呈黄糊状，无粘冻脓血，追问病史…     

青-白联合手术致暴发性脉络膜出血1例

患者，罗××，男，56岁，因左眼失明4年于1996．12．2入院。患者有高血压病史10年，入院前在门诊服降血压药治疗。入院检查：血压18／12kPa，心肺无异常，左眼视力0，眼压10／5＝4．96kPa，球结膜睫状充血（＋），角膜水肿（＋），前房轴深2．5CT，周边＜1／2gy，房闪（－），虹膜节段性萎缩，瞳孔直径4mm，光反射消失，晶体混浊（＋＋＋＋），眼底不能窥入。诊断：（1）左慢性闭角型青光眼（绝对期）；（2）左并发性白内障。入院后即给予抗青光眼药物治疗。于1996．12．15左眼出现胀痛，测眼压10／3．5＝6．25kPa，继续予抗青光眼药物并…     

青光眼小梁切除术后全周坏死性巩膜炎1例

患者董×，女，56岁，住院号01497，因双眼发作性胀痛伴头痛。恶心、呕吐6年，复发2天，于1991年8月11日以“双眼闭角型青光眼，右眼急性发作期”收住院。既往有胃溃疡史10年，风湿性关节炎病史5年。全身检查无特殊。眼科检查：视力右眼0．1，左眼0．5。右眼混合充血，角膜雾状水肿。KP（＋＋），前房周边深度1／4CK，瞳孔中度散大5×5mm，全周虹膜萎缩，晶状体后囊混浊，眼底窥不清。Schiqtz测眼压5．78kPa（1kPa＝7．5mmHg），经使用缩瞳、甘露醇及口服醋氮酰胺等药物治疗，眼压控制后于1991年8月30在局麻下行右眼小梁切除术，手术顺…     

利多卡因局麻致过敏性休克2例

例1：男，52岁。因右眼内斜视入院，查体：视力：右0．6，左0．9。无药物过敏史、哮喘及心血管病病史，全身情况好。拟行双眼内直肌后徒术。用20g／L利多卡因注射液，拟行球结膜下麻醉后约3min，患突然觉头晕、心悸胸闷、烦躁，出汗，面色苍白，紫绀，心率92次／min，律齐音低钝，呼吸困难，随意识消失，血压9／6kPa。     

复方托品酰胺致角膜水肿1例

患者郑XX，男，55岁。主诉视物模糊1年多，无夜盲，否认有外伤史及药物过敏史。体格检查：全身一般情况好，心肺无异常。眼科检查：视力右眼0．5，左眼0．8．右眼前节来见异常。角膜光滑透明，晶体玻璃体无混浊，眼底见：右眼视神经乳头灰白色，边缘欠清晰，血管比例走行正常，乳头下方IPD处有一约1．SPD大小萎缩燃，黄斑部色素紊乱．可见数个玻璃膜疣，中心凹反光不见。在眼外眼及前节正常，角膜透明，眼底可见黄斑部亦有色素紊乱。眼电生理检查示：双眼ERG：a．b波幅正常。拟行眼底荧光血管造影检查，用0．5％复方托品酸胺眼液点双眼…     

双眼热烧伤致黄斑损伤1例

患者，女，40岁，因“双眼被热锡水溅入后视力下降3天”于2005年9月14日入院。入院后全身检查未见异常，双眼视力0．3，双眼睑、球结膜充血水肿，角膜上皮点、线、片状混浊，前房闪辉阳性，瞳孔等大，对光反射存在，晶体无混浊，眼底见黄斑区明显水肿，渗出较多，中心凹反光不清，右眼相对较重。入院诊断：（1）双眼热烧伤，角膜热烧伤；（2）黄斑损伤。入院后给予大量盐水局部冲洗，双眼滴0．25％氯霉素眼液4次／d、角膜宁眼液4次／d；口服维生素C0．2g，3次／d；维生素E0．1g，3次／d；维生素B：10mg，3次／d；头孢哌酮2．0g，静脉点滴3天；丹参20ml、三磷酸腺苷40mg、辅酶A静脉点滴15天，并给予安妥碘理疗10天。于2005年9月29日出院。出院时右眼视力1．0，左眼视力1．2，双眼球结膜无充血及水肿，角膜清亮、无混浊，     

Adie瞳孔1例

患者，女，41岁。7a前照镜子时无意中发现双眼瞳孔大小不等，无视力改变及其他不适症状，未经诊治。今因高血压病住我院中医科治疗，遂来眼科咨询。患者发育正常，视力：右1．0，左1．0；眼压：右13mmHg（1kPa=7．5mmHg），左14mmHg；双眼角膜透明，前房深度可，房水清。右眼瞳孔直径约5．0mm，直、间接对光反射消失，集合反应迟钝，在暗室中可见瞳孔缓慢扩大，用强光照射时，有弱的缩瞳反应；左眼瞳孔直径约2．5mm，直、间接对光反射及集合反应灵敏，双眼底正常。无全身代谢性及胶原性疾病，无眼外伤史、家族史。颅脑CT及VEP均示正常。用0.0625％的匹罗卡品滴眼液滴双眼20min后，右眼瞳孔较前缩小，左眼瞳孔无变化。     

Van-der Hoeve综合征合并视网膜脱离1例

患者男，40岁．因右眼视物上方黑影伴视力下降1周子1995年2月17日入院。自幼息近视，现配镜—6.5D。既往有全身多处骨折史，无耳聋史。检查：血压16／10kPa．身高170cm，消瘦体形，头颅呈蘑菇形状，心肺无异常。右眼视力0．04（-6.5D→04），左眼0.08（－6．0D→1.0）。双眼巩膜呈蓝色，右眼瞳孔药物性散大，玻璃体明显混浊，视网膜3：00－9：00呈青灰色隆起（＋12D），5：00近赤道部可见1／ZPD之马蹄孔，其他部位视网膜呈桔红色，与正常成人视网膜相比无异常。于1995年2月25日在局麻下行右眼视网膜裂初冷凝、环扎、加压、放浪术。术中…     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。     

色素性青光眼2例

1Ik床资料例1：女，34a，因双眼虹视，眼球胀痛4a，于1997年6月就诊，全身检查未见异常。眼科检查：视为双眼0．5／1．0，角膜水平、垂直径正常。KP（H）颗粒状色素是纺锤形沉着于角膜中央区的内皮层上，前房深3．4mm，周边ICT，AR＋，为游离色素颗粒，虹膜（一），晶状体前爱色素颗粒沉着，玻璃体（－），C／D一0．4。房角镜检查：双眼宽角，前房角色素皿～IV级。Goldmann眼压计测，双眼眼压3．99kPa。眼压描i己：C—0．06，F—l．32PO／C—500。GOldmsllfl视野计测：双眼鼻上象限缺损，经抗青光眼药物治疗眼压不稳定，行双眼小梁…