自控硬膜外镇痛与笑气分娩镇痛的比较及护理观察

目的观察比较自控硬膜外镇痛与笑气分娩镇痛的临床效果,加强分娩镇痛的护理。方法选择无产科及麻醉禁忌症拟阴道分娩初产妇90例,随机分为3组,罗哌卡因+芬太尼硬膜外自控镇痛组30例(A组);50%笑气(N2O)吸入组30例(B组);未行分娩镇痛组30例为对照组(C组)以自然方式分娩。比较3组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式及新生儿情况。结果90例产妇分娩期生命体征平稳,VAS评分A、B组较对照组明显降低(p<0.01),A组较B组亦有统计学意义(p<0.05);器械助产率及剖宫产率,A、B组较对照组低(p<0.05),A组较B组无显著意义的降低(p>0.05)。结论自控硬膜外镇痛和笑气均可用于分娩镇痛,对产妇、新生儿均无影响,是较理想的分娩镇痛方法;自控硬膜外镇痛效果较50%笑气吸入镇痛效果佳。     

硬膜外阻滞分娩镇痛的临床观察及护理

目的 观察硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果,探讨其相关护理.方法 将200名要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞分娩镇痛,同期内200名无分娩镇痛要求的初产妇作为对照组,不使用任何镇痛药物.比较2组产妇的分娩情况及新生儿情况.结果 镇痛产妇镇痛效果达99%;观察组催产素使用率较对照组高(p＜0.05);活跃期缩短(p<0.05);剖宫产率降低(p<0.05);产后出血无差异性(p＞0.05);第二产程无明显差异性(p＞0.05);新生儿并发症无明显差异性(p＞0.05).结论 硬膜外分娩镇痛效果明显,积极的护理有助于减短产程,降低剖宫产率,降低分娩痛苦,提高分娩的质量.     

罗哌卡因复合少量芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩200例临床护理

目的:探讨罗哌卡因复合少量芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:将400例产妇随机分为观察组与对照组各200例。观察组产妇自愿接受硬膜外麻醉镇痛分娩,对照组产妇未选择镇痛分娩。结果:与对照组产妇比较,观察组产妇分娩疼痛更轻(P0.01),第一产程更短(P0.05),产程进展更快。两组新生儿出生5 min Apgar评分、产妇产后出血情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因复合少量芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果明显,可缩短产程时间,对产妇和新生儿无不良影响。细心的观察和护理可保证镇痛分娩的安全性。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇镇痛的临床研究

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇的效果。方法选择100例潜伏期延长产妇,要求施行分娩镇痛的足月初产妇且潜伏期延长为观察组,不给分娩镇痛为对照组。观察组给予2 m L麻醉药(罗哌卡因2 mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙,60 min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;对照组按产科常规处理。比较2组产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果良好,第二产程时间显著长于对照组(P0.01)。观察组的第一产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组。2组的第三产程时间及新生儿Apgar评分无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇镇痛效果确切,能够缩短第一产程时间,对降低潜伏期延长产妇的剖宫产率有一定效果,对产妇及新生儿无不良影响。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响。方法选取2018年10月～2019年2月我科273例自然分娩产妇,其中自愿接受硬膜外麻醉分娩镇痛的111例产妇为观察组,同期未实施分娩镇痛的162例产妇为对照组。比较两组产程、产后出血、羊水性状、新生儿Apgar评分、新生儿转入新生儿科人次及观察组行硬膜外麻醉镇痛前后疼痛评分。结果观察组第一产程、第二产程较对照组延长(P0.05);两组产后出血量比较差异无统计学意义(P0.05);新生儿出生后1min、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组转新生儿科人数及羊水性状比较差异有统计学意义(P0.05);观察组分娩镇痛后疼痛程度降低(P0.01)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可有效降低产妇疼痛程度;对第一、第二产程有一定的影响,对产后出血量及新生儿出生后1min和5min Apgar评分无影响,对羊水性状改变有一定的影响。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效观察与护理

目的观察硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的疗效.方法使用硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的60例产妇为观察组,60例未实施分娩镇痛的为对照组,观察阵痛强度、产程时间、分娩方式、新生儿及产后出血情况.结果两组阵痛程度差异显著(P<0.01);两组产程活跃期比较有显著差异(P<0.01);两组分娩方式比较无显著差异(P>0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息率及产后出血率比较无显著差异.结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛,能有效地缓解疼痛,加速了产程活跃期及第二产程的进展,对母婴均无不良影响.     

硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用.方法:选择分娩产妇共170例,对自愿要求实行无痛分娩且无禁忌证的106例作为镇痛组,采用硬膜外麻醉法镇痛;其余64例作为对照组,未采用任何镇痛措施.观察两组产妇在镇痛效果、产程、分娩方式、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等方面的差异.结果:两组产妇疼痛分级比较差异有统计学意义(P＜0.01);镇痛组活跃期、第二产程、总产程明显短于对照组(P＜0.05);镇痛组产钳协助率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果显著、明显缩短产程、增加顺产率、对母婴影响小等优势,值得临床推广.     

持续硬膜外麻醉镇痛分娩与传统分娩的比较

目的探讨持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择分娩的产妇200例,按自愿要求分为2组,每组100例。观察组采用持续硬膜外麻醉镇痛分娩,对照组采用自然的传统分娩方式。对2组产妇的分娩方式、疼痛程度、总产程时间、产后2 h出血量以及新生儿窒息等情况进行比较。结果观察组在总产程、分娩方式,新生儿窒息、产妇疼痛程度等方面与对照组比较,差异均有显著性（均P〈0.01）;产后2 h出血量比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论持续硬膜外麻醉镇痛分娩,有良好的镇痛效果,可缩短产程,降低剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

无痛分娩的观察及护理

目的探讨无痛分娩的效果及对产程、母婴的影响及护理措施。方法采取自愿原则将200例临产产妇分为无痛分娩组和对照组,各100例。无痛分娩组采取罗哌卡因、舒芬太尼椎管内麻醉无痛分娩,对照组产妇在会阴侧切前予1%利多卡因行会阴神经阻滞麻醉,比较2组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿窒息情况。结果无痛分娩组和对照组镇痛效果、产程比较、2组分娩方式比较有显著性差异(p<0.05);2组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(p>0.05)。结论无痛分娩者经过严密的观察和护理,产痛明显缓解,第一及第二产程明显缩短,减少了剖宫产率的发生,而对新生儿无明显影响,提高了产科质量,体现了社会发展和医疗人性化的要求。     

导乐镇痛分娩与腰硬联合麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究

目的探讨导乐镇痛分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究。方法选取2015年12月~2016年12月于我院分娩的产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各组40例。对照组给予腰硬联合麻醉无痛分娩,观察组采用导乐陪伴联合腰硬联合麻醉镇痛分娩。观察比较两组产妇分娩方式、产程时间、镇痛效果及分娩结局。结果观察组患者镇痛总有效率为97.50%优于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇在第一、二产程所花时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);而第三产程时间,两组产妇相比无显著性差异(P0.05);两组产妇选择的分娩方式相比,无显著性差异(P0.05);两组产妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对产妇实施导乐陪伴式镇痛分娩可缩短产程时间,对分娩方式及产后出血及新生儿状况无显著影响。     

笑气分娩镇痛促产程进展临床观察

目的探讨笑气吸入分娩镇痛促产程进展的效果及对母儿的影响。方法将100例产妇在第一产程宫口开大3 cm时间断吸入笑气镇痛作为观察组,另100例在产程中单纯吸入氧气作为对照组。观察两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果观察组较对照组第一产程时间、总产程时间缩短（P〈0.001）,剖宫产率下降（P〈0.05）,差异有统计学意义。两组产妇第二及第三产程时间、产后出血、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论笑气吸入用于分娩镇痛可减少孕妇分娩的痛苦,加速产程进展,降低剖宫产率,对母儿无不良影响,是一种简便、安全的分娩镇痛方法。     

蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉用于分娩镇痛37例临床护理

目的:探讨蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:将74例产妇随机分为观察组与对照组各37例。对照组产妇未选择镇痛分娩。观察组产妇自愿接受蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉镇痛分娩。结果:观察组产妇分娩疼痛程度低于对照组(P<0.01),且第一产程比对照组短(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响,加强产程中的观察与护理可确保镇痛分娩的安全和有效。     

无痛分娩100例临床分析

目的探讨微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、分娩方式的影响。方法在产妇宫口张开2～3cm时采取镇痛措施：观察组100例硬膜外麻醉阻滞术（PECA）镇痛，对照组100例给于静脉注射地西泮。分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式等情况。结果观察组和对照组在镇痛效果、分娩方式、产程方面与对照组相比差异有显著意义（P〈0.05）。结论 微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好，提高了产妇围生期生活质量，不失为分娩镇痛的首选。     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

导乐陪伴加腰麻——硬膜外联合麻醉在无痛分娩中的应用

目的：探讨导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛对产程及母婴的影响。方法：2008年3—10月在我院分娩产妇200例,选择100例无妊娠合并症、无联合麻醉禁忌症的产妇作为观察组,在宫口开大2～3cm时予以导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛,对照组采用传统方式进行分娩,比较两组产妇镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后2h出血量撕生儿窒息情况。结果：观察组镇痛效果优于对照组（P〈0.05）,各产程、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：导乐分娩加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛有良好的效果,可以缩短产程,减少围产儿发病率,促进自然分娩,提高产科质量。     

联合麻醉对分娩方式及产妇和新生儿的影响

目的 探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞(腰-硬联合麻醉)用于镇痛分娩对产妇分娩方式、产程中宫缩情况及产妇、新生儿近期合并症的影响.方法 选择2005年10月至2006年3月在惠阳妇幼保健院住院分娩的产妇及其新生儿200例作为研究对象,其中108例选用腰麻及硬膜外阻滞麻醉(联合麻醉组);未施行分娩镇痛的92例产妇及其新生儿为对照组.观察两组产妇在分娩方式、产程时间、产程中缩宫素使用及产妇、新生儿合并症方面的不同.结果 (1)分娩方式比较,联合麻醉组剖宫产26例(24.07%),对照组38例(41.30%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合麻醉组产钳助产22例(20.37%),对照组6例(6.52%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合麻醉组阴道顺产60例(55.56%),对照组47例(51.09%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合麻醉组使用缩宫素32例(29.63%),对照组4例(4.35%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)产妇、新生儿合并症比较,联合麻醉组胎儿窘迫、活跃期延长、第二产程延长发生率分别为32.7%、3.70%、6.48%,对照组分别为28.5%、1.09%、3.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);联合麻醉组产后出血及新生儿窒息的发生率分别为4.63%、0.93%,对照组分别为3.26%、1.10%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产程中对产妇施行腰-硬联合麻醉镇痛分娩,可降低剖宫产率,但会增加产钳助产率,分娩镇痛与活跃期延长、第二产程延长有关,但不会增加产后出血及新生儿窒息的发生率.腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛对产妇、新生儿并无明显不良反应.     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床护理

目的探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇产程和分娩方式的影响及护理方法。方法采用回顾性分析的方法,选择行0.2%罗哌卡因硬膜外阻滞的126例单胎、足月临产、无阴道分娩禁忌症的初产妇为镇痛组。另选择同期168例条件相同,未行任何镇痛的产妇为对照组。观察两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量。结果产程时间:活跃期至宫口开全两组比较,对照组明显高于镇痛组(P<0.01),第二、三产程两组比较无统计学意义(P>0.05);分娩方式比较,阴道器械助产率两组比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产率两组比较,对照组明显高于镇痛组(P<0.01);新生儿评分和产后出血量两组相比,均无统计学意义。结论罗哌卡因用于分娩镇痛有缩短产程,降低剖宫产率,但对新生儿出生结果和产后出血量无明显影响。     

持续性硬膜外阻滞无痛分娩42例临床分析

目的　探讨持续性硬膜外阻滞应用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法　随机选择 42例自愿要求无痛分娩的产妇 ,施行持续硬膜外阻滞 ,同期同条件的 65例产妇作对照。观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分 ,并进行统计学处理。结果　镇痛有效率 10 0 % ,两组第二产程均在正常范围内 ,但镇痛组第二产程较对照组明显延长 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组更多地使用催产素 (P <0 .0 5 )。两组的顺产、阴道助产、剖宫产、产后出血、新生儿阿氏评分均无显著差异。结论　持续性硬膜外阻滞应用于无痛分娩中 ,镇痛效果确切、安全 ,对母儿无不良影响。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效

目的观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2013年2月至2014年2月自愿接受分娩镇痛的181例产妇用于硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛(镇痛分娩组),与同期条件相当、采取自然分娩的206例产妇(自然分娩组),观察比较两组的镇痛结果、产程总时间、分娩方式、产后2 h出血量及胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分情况。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组,基本达到了无痛和轻度疼痛,镇痛分娩组剖宫产率低于自然分娩组,差异有统计学意义(P0.01)。两组产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论硬膜外持续微泵给药用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。