结核病的控制策略

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。WHO最新公布的全球结核控制的资料表明：2005年估计有880万新结核病例，740万例在亚洲和非洲撒哈拉以南。共有160万人死于结核，包括感染艾滋病毒的195000名患者。结核病的广泛流行，已构成对国家经济和社会发展的威胁并阻碍了人类的发展。     

密克罗尼亚联邦的外援与结核病控制策略

密克罗尼西业联邦(FSM)的结核病(TB)控制主要依靠美国(US)健康署的经费和技术援助。1990年,FSM的TB发生率为191/10万。这两个国家的面积、资源和保健组织均有很大区别。美国未来的目标是使TB在全国绝迹,而受感染人群的预防性治疗对TB高发病率、低收入国家(例如FSM)则不适用,只有在发现阳性病例和控制传染性TB病人达到适当水平     

全面完善我国结核病控制策略,加速遏制结核病进程

我国政府高度重视结核病防治工作,近年来结核病防治工作取得了明显成效。但结核病仍然是严重危害我国人民群众身体健康的重大传染病之一,我国的结核病负担在全球30个结核病高负担国家中排名第二。结核病防治工作中还面临着很多问题与挑战,必须全面完善和加强现有的防控策略和措施,才能加速结核病控制的进程。想要彻底消除结核病的流行,必须在进一步优化以控制传染源为主的现有策略基础上,增加和强化新的干预措施,如通过强有力的感染控制和个人防护等措施切断传播途径、通过扩大免疫和科学开展预防性服药等措施保护易感人群等。我们应在世界卫生组织（WHO）提出的END-TB（终止结核）策略的基础上,结合我国的实际情况,形成适合于我国的结核控制策略和措施,才能逐步降低我国的结核病疫情,助力“END-TB”宏伟目标的实现。     

结核病控制中现代结核病控制策略应用的效果研究

目的 探讨现代结核病控制策略的实施对肺结核病人发现登记和结核病疫情的影响.方法 对1994-2009年荆州市肺结核病人发现登记数据进行动态数列分析.结果 1994-2009年共发现和登记各类肺结核病人49 950例,其中涂阳肺结核38 107例,肺结核病人年平均增长15.92%,涂阳肺结核病人登记率年平均增长14.51%.其中1994-2004年涂阳登记率年平均增长速度为26.32%,2004-2009年涂阳登记率年平均递降率为5.90%.结论 随着现代结核病控制策略在我市广泛推广和应用,完善了疫情报告和监测系统,降低了结核病疫情,使传染性肺结核病的发现率和治愈率明显提高,加快了我市结核病控制工作的进程.     

1994～2000年青海省结核病控制策略与效果

1990年全国结核病流行病学调查资料显示 ,我省活动性肺结核患病率为 2 75 /1 0万 ,涂阳肺结核患病率为 1 0 9/1 0万。为加快我省结核病控制速度 ,1 994年省卫生厅决定在全省部分县开展卫生部“加强与促进结核病控制项目”,其操作按“项目实施方案”要求进行。1　方　　法1 .1　组织领导为保障各项措施落到实处 ,省、地、县三级政府成立结核病控制项目领导小组 ,负责组织协调有关部门工作 ,落实配套经费。省、地两级防疫机构成立项目办公室 ,具体由县卫生防疫站结核病科负责实施。1 .2　机构建设地、县级卫生防疫机构全部建立了结核病科 ,成…     

宁波市现代结核病控制策略实施与推广效果评价

目的 评价宁波市推行现代结核病控制策略所取得的成效。方法 对1994～2001年实施卫生部结核病控制项目所采取的措施进行回顾性总结分析。结果 涂阳肺结核病人发现水平逐年提高，涂阳肺结核病人队列分析治愈率91．7％，其中初治93．0％，复治85．5％。结论 实施现代结核病控制策略取得了较大成效，要提高发现率和治愈率，以加快宁波市结核病控制进程。     

安徽省全面实施结核病控制策略的效果分析

目的评价全省实施结核病控制(DOTS)策略4年的效果。方法利用各项目单位的月报表、季报表及督导检查资料进行分析。结果2002年至2005年全省发现活动性肺结核病人分别为9158、30279、41157、54869例,其中新发涂阳肺结核病人分别为2743、5846、12751、28329例,新涂阳登记率分别为4.3、9.2、19.9、44.2/10万,2003年至2005年新发涂阳肺结核病人治愈率分别为82.8%、82.8%、89.3%。结论全面实施DOTS策略有力地推动了全省的结核病防治工作,新发涂阳肺结核病人的发现率、治愈率都有了较大的提高。     

耐多药结核病控制策略的研究进展

结核分枝杆菌作为最重要的传染性病原体之一,其引起的结核病已经成为全球性的社会公共卫生问题。结核分枝杆菌耐药性的发生,是引起结核病治疗失败以及结核病患者死亡的重要危险因素。耐多药结核病(MDR-TB)的出现和流行是造成结核病疫情回升的主要原因之一,并且对于结核病的控制形成了障碍。随着全球范围内对于MDR-TB的日益重视,各种预防和治疗MDR-TB的新观点和新方法不断被提出。现就近年来MDR-TB控制策略方面的研究进展予以综述。     

学校结核病疫情状态与防治模式研究

目的 调查掌握全市学校结核病感染与患病基线,探索学校结核病防治管理有效模式.方法 有计划地对全市各级各类学校师生进行结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,对反应呈强阳性(PPD3 、4 )者,均做痰涂片镜检及拍摄X线胸片.结果 全市学校师生结核菌总感染率为32.7%,其中幼儿园最低为8.0%,大中专院校最高为56.4%.发现肺结核39例,患病率为38.1/10万,其中以大中专院校为高发,学生患病率达128.5/10万.对结核病和可疑结核病人均按预定方案,落实了治疗及预防性治疗措施.结论 采用PPD试验筛选法,不但获得了全市各类学校结核菌感染率,而且提高了可疑肺结核和结核病人的栓出率,通过采取积极的治疗和预防性治疗措施,探索建立了有效的"行政-意识-行为-药物"四大干预措施,为有效控制学校结核病,建立和谐校园提供了基础保障.     

学校结核病疫情状态与防治模式研究

目的 调查掌握全市学校结核病感染与患病基线,探索学校结核病防治管理有效模式.方法 有计划地对全市各级各类学校师生进行结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,对反应呈强阳性(PPD3+、4+)者,均做痰涂片镜检及拍摄X线胸片.结果 全市学校师生结核菌总感染率为32.7%,其中幼儿园最低为8.0%,大中专院校最高为56.4%.发现肺结核39例,患病率为38.1/10万,其中以大中专院校为高发,学生患病率达128.5/10万.对结核病和可疑结核病人均按预定方案,落实了治疗及预防性治疗措施.结论 采用PPD试验筛选法,不但获得了全市各类学校结核菌感染率,而且提高了可疑肺结核和结核病人的栓出率,通过采取积极的治疗和预防性治疗措施,探索建立了有效的"行政-意识-行为-药物"四大干预措施,为有效控制学校结核病,建立和谐校园提供了基础保障.     

1994～200O年青海省结核病控制策略与效果

1990年全国结核病流行病学调查资料显示,我省活动性肺结核患病率为275/10万,涂阳肺结核患病率为100/10万.为加快我省结核病控制速度,1994年省卫生厅决定在全省部分县开展卫生部"加强与促进结核病控制项目",其操作按"项目实施方案"要求进行.     

山西省长治市农村实施结核病控制策略效果评估

目的 为了尽快降低农村结核病疫情,我们在长治市5个县实施了“加强与促进结核病控制”策略。方法 突出政府干预行为;健全以县为中心、乡(村)为基础的结核病管理网络;应用现代结核病控制技术对病人实行Directly obserued treatment ,short-course(DOTS)为主的管理模式。结果 从1994年9月～1999年8月,新发现涂阳肺结核病人726例,涂阳发现率为68．47／10万(初治542人,占74．7％;复治184人,占25．3％。经过2个月强化治疗,痰菌总阴转率97．6％。其中,初治病人99．8％,复治病人92．2％,5年队列分析表明,总治愈率98．5％,结核病死亡率0．18／10万,迁出1例,其他6例,各占0．3％和0．9％。结论 实施现代结核病控制策略,不仅有效地提高了排菌病人的发现率和治愈率,从根本上阻止了结核菌的传播,而且病死率也明显降低(降低93．2％),挽救了一大批结核病患的生命,极大地减轻了农民精神和经济负担,对加快我国农村结核病控制工作的进程将产生巨大作用。     

对劳教人员应用现代结核病控制策略效果评价

目的评价在琼山监狱的劳教人员中实施DOTS策略开展结核病防治工作成效。方法在2002~2004年琼山监狱劳教人员中采取普查和因症就诊相结合的病人发现方式,并对确诊的96例肺结核病人,实行直接面视下的短程督导化疗管理,并分析治疗效果。结果2002~2004年监狱劳教人员中初治涂阳肺结核病人治愈率为93·9%,复治涂阳治愈率为83·3%;涂阳病人规律服药率96·7%,涂阴病人规律服药率94·3%。结论对琼山监狱劳教人员中的肺结核病人实施DOTS管理工作取得了一定的成效。     

三亚市应用现代结核病控制策略十年效果评价

目的评价三亚市应用现代结核病控制策略10年来取得的工作效果，分析存在的问题。方法根据三亚市1993～2002年结核病防治有关资料，分析10年来结核病防治工作效果。结果三亚市自1993～2002年应用现代结核病控制策略10年来，共检查可疑肺结核病患者26147例，查痰9182例，查痰率35．1％，痰菌检出率24．0％。发现并登记活动性肺结核病人3209例，其中涂阳病人2200例，涂阳新登记率从1993年42．1／10万上升到2002年64．0／10万。1993～2002年共治愈了2086例涂阳病人，总治愈率达94．8％。结论三亚市结核病疫情严重，经过应用现代结核病控制策略，取得了显著成效。证明该策略是控制结核病流行最有效措施。     

结核病控制策略对传染源发现率影响的评价

目的探讨不同时期的结核病控制策略对传染源发现率的影响,努力提高涂阳病例发现水平。方法对武威市3县1区1986～1991年、1993～1998年登记的活动性肺结核病例统计报表进行分析、评价。结果与规划实施期相比,世界银行货款中国结核病控制项目工作实施期发现涂阳病例占活动性患者比例提高了1.9倍,传染源发现率提高了2.3倍,治愈率提高28个百分点,传染源减少百分比提高了3.2倍。结论有足够经费支持的正确的结核病控制策略,能够提高传染源发现率,促进结核病防治进程。     

福泉市中小学生结核病免疫状态监测分析

福泉市计划免疫工作从1984年开始在全市各乡(镇)普遍开展,1985年卡介苗基础免疫接种率以县为单位达到80％,1987年达88％,1996年首批接种儿童已经进入小学六年级。为掌握全市在校中小学生卡介苗(BCG)接种后远期免疫效果,为制定结核病预防措施提供依据,我站于1996年11月对辖区18所中小学在校学生9802名进行了结核     

农村健康教育在现代结核病控制策略中的作用分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。目前全球结核病形势急剧恶化，无论发达国家还是发展中国家，结核病人数都在增加。目前全球有20亿人感染结核杆菌，活动性肺结核者达2000万，每年新发病人达800～1000万，每年有300万人死于结核病。我国是结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病具有高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率、     

2002～2008年莆田市实施现代结核病控制策略效果评价

目的分析评价莆田市2002—2008年实施现代结核病控制策略效果。方法对2002～2008年莆田市结核病控制项目月报表、季报表、年报表及相关资料进行分析和评价。结果莆田市以县（区）为单位DOTS策略覆盖率达100％,涂阳肺结核登记率达43．97／10万,涂阳肺结核病人治愈率达90．61％,3个指标均达到卫生部要求的目标,取得了很大的社会效益和经济效益。结论莆田市通过开展世行贷款,英国赠款中国结核病控制项目（简称卫X项目）,实施现代结核病控制策略取得显著成效。