全直肠系膜切除术治疗直肠癌22例临床分析

目的 探讨直肠癌患者行全直肠系膜切除术（TME）的临床疗效。方法对22例低位直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析。22例患者均行拖出式welch法直肠癌切除术保肛。结果全组患者无手术死亡。术后吻合口瘘1例，吻合17／狭42例，局部复发1例，肝转移1例。结论直肠癌术中TME可显降低直肠癌术后局部复发率和提高直肠癌切除保肛率；拖出型welch法直肠癌切除术能达到根治肿瘤、保全肛门功能的要求，不需要昂贵的吻合器，适合基层医院推广。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌48例临床分析

目的:回顾性分析行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision , TME)治疗直肠癌疗效.方法:2001年6月至2006年6月,对48例直肠癌病人行TME技术治疗,其中37例利用双吻合器行直肠癌切除保肛术,11例采用TME处理盆腔后类似Miles行永久性造口术.结果:全组病人无手术死亡.术后吻合口漏4例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,排便习惯改变13例,会阴切口感染2例.本组病例随访3～60个月,性功能障碍1例,局部复发3例,吻合口复发1例,肝转移4例,死亡2例.结论:直肠癌术中TME可明显降低直肠癌术后局部复发率及提高直肠癌切除保肛率,减少性功能障碍发生,但也给病人带来一些不利的因素.     

全直肠系膜切除治疗直肠癌70例临床分析

目的探讨减少直肠癌术后并发症及局部复发的有效方法，以期改善患者预后。方法回顾性总结应用全直肠系膜切除（TME）治疗的70例直肠癌临床资料，对手术效果进行分析。行Miles术16例，行前切除术54例。结果70例患者中，术后并发吻合口瘘1例，性功能障碍1例。1例因肝、脑、肺转移于术后1年死亡，1例术后半年盆腔局部复发。结论充分、良好的术前准备，遵循TME原则手术治疗，可有效降低手术并发症及局部复发率，提高生存率。     

全直肠系膜切除联合国产双吻合器在低位直肠癌手术中的应用

目的:评价全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)联合国产双吻合器在低位直肠癌中的手术效果.方法:回顾性分析142例采用TME、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料.结果:术后发生吻合口漏4例(2.8%),吻合口狭窄5例(3.5%) .术后随访1～5年,局部复发9例(6.3%).结论:低位直肠癌TME能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率.     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床分析

目的:研究全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌治疗中的疗效。方法:对15例直肠癌患者行TME术式的临床资料进行分析。结果:15例均行直肠癌根治术,10例行吻合器吻合,术后发生吻合口瘘1例。术后辅助化疗及放疗,近期无局部复发病例。结论:TME是降低直肠癌术后局部复发率,提高生活质量的有效措施。TME直肠癌根治术是非常重要的手术方式。     

Curative Effect Analysis on Local Recurrence of Rectal Cancer

目的 探讨直肠癌术后局部复发的外科治疗疗效,并进行分析.方法 选取2004-03～2010-03间,我院收治的35例直肠癌术后局部复发患者,均采取再手术治疗,其中:再次行Dixon术者17例,Miles术者12例,姑息性手术6例,观察其术后复发时间与切除率、首次手术方式与切除率的关系,比较3种手术方式的生存率.结果 术后5年内复发者切除率明显＞2年内患者(P<0.01);首次手术为Dixon术复发病灶切除率明显＞Miles术复发病灶切除率(P<0.01);行Dixon术的中位生存时间,3年存活率、5年存活率明显＞行Miles术和行姑息性手术(P<0.01).结论 通过综合评估病情后,进行直肠癌外科手术可以增加直肠癌术后局部复发患者的生存时间.     

36例直肠癌全直肠系膜切除的临床疗效观察

目的观察全直肠系膜切除术的临床疗效,探讨该术式在临床应用的可行性。方法通过对我院2001年以来36例直肠癌病人行全直肠系膜切除,其中24例行直肠腹会阴联合切除术（Miles）,12例行直肠腹前切除术（Dixon）。结果全组病例无手术死亡,无吻合口漏及吻合口狭窄。术后出现切口感染3例,局部复发5例。随访7年,其中5年生存20例,占55.6%,局部复发率13.89%。结论全直肠系膜切除术主要应用于中下段直肠癌,能够明显降低术后局部复发率提高直肠切除保肛率,但对于上段直肠癌和肿瘤已浸出系膜的中下段直肠癌,可不必强调施行TME,而应根据病情特点采用相应的手术方式。     

不同术式在低位直肠癌治疗中的应用分析

目的 探讨不同术式的低位直肠癌手术术后局部复发情况.方法 回顾性分析2005～2008年收治245例低位直肠癌的临床资料,其中包括局部切除36例,TME＋Dixon术175例,TME＋Miles术34例,对术后局部复发情况进行分析.结果 三种术式2年内复发率分别为：19.4%;17.7%;17.6%.三种术式间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 距肛缘3～7cm的低位直肠癌需根据病灶大小、病理类型及Dukes分期选择合适的手术方式,保肛术式（局部切除或TME＋Dixon术）为首选,TME＋Miles术为最后选择.     

低位直肠癌全直肠系膜切除术的应用

目的探讨低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)在保肛、防止肿瘤局部复发中的作用.方法对1999年1月至2003年12月我院行低位直肠癌全直肠系膜切除术62例患者的手术方法、疗效和并发症进行回顾性分析.结果62例患者采用TME手术,术后无死亡者,吻合口瘘4例,无吻合口狭窄,术后局部复发4例,复发率为6.4%.结论在低位直肠癌手术中应用TME可降低直肠癌局部复发率,不增加并发症.     

全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌96例临床分析

目的 探讨全直肠系膜切除(TME)在直肠癌根治术中的应用价值.方法 对我院2002年7月～2006年7月按照TME原则行根治性切除术的96例直肠癌患者的疗效、并发症等临床资料进行分析.结果 96例均行根治性切除,前切除18例,超低位切除15例.全组均获随访,随访时间1～46个月,随访期间I例局部复发病例,4例吻合口漏病例,死亡1例.结论 TME是降低直肠癌根治术后局部复发的重要坏节,是直肠癌手术中应该遵循的原则.     

TME联合吻合器治疗中低位直肠癌的疗效评价

目的 观察全直肠系膜切除术（TME）联合吻合器治疗中低位直肠癌的疗效.方法 28例中低位直肠癌患者均行TME联合双吻合器行保肛手术.结果 28例患者均顺利完成手术,平均手术时间170 min.术中平均出血量65 ml,平均住院时间14 d.术后发生吻合口狭窄1例.平均随访时间14个月,无吻合口瘘和局部复发.结论 TME及吻合器保肛术治疗直肠癌疗效确切,局部复发率低.     

TME联合使用双吻合器根治性治疗低位直肠癌患者50例

目的验证并总结TME联合使用双吻合器在低位直肠癌前切术（Dixon术）中的临床价值和确切疗效。方法按照低位直肠癌前切术的适应症入组患者,确定切除癌肿远端肠断2.5 cm后,肛门括约肌功能仍健全者依据TME原则行Dixon术,并联合使用双吻合器。结果入组50例患者均一次性手术成功,无1例死亡,吻合口瘘2例（4%）,吻合口狭窄1例（2%）,术后随访：局部复发5例（10%）。结论严格按照适应症选择患者,依据TME原则,行Dixon术并联合应用双吻合器可以达到根治低位直肠癌的目的。     

低位直肠癌保肛手术23例分析

目的 探讨吻合器技术联合全直肠系膜切除(TME)在直肠癌低前切除术中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析23例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料.结果 本组23例,术后无吻合口瘘,无吻合口狭窄.术后肿瘤局部复发2例,切口感染1例,术后尿潴留4例.结论 在全直肠系膜切除基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,减少局部复发,提高生活质量的有效方法.     

35例直肠癌术后局部复发的外科治疗分析

目的 探讨直肠癌术后局部复发的外科治疗疗效,并进行分析.方法 选取2004-03～2010-03间,我院收治的35例直肠癌术后局部复发患者,均采取再手术治疗,其中：再次行Dixon术者17例,Miles术者12例,姑息性手术6例,观察其术后复发时间与切除率、首次手术方式与切除率的关系,比较3种手术方式的生存率.结果 术后5年内复发者切除率明显＞2年内患者（P〈0.01）;首次手术为Dixon术复发病灶切除率明显＞Miles术复发病灶切除率（P〈0.01）;行Dixon术的中位生存时间,3年存活率、5年存活率明显＞行Miles术和行姑息性手术（P〈0.01）.结论 通过综合评估病情后,进行直肠癌外科手术可以增加直肠癌术后局部复发患者的生存时间.     

直肠癌根治术全直肠系膜切除112例临床分析

目的：探讨对直肠癌患者行全直肠系膜切除术(眦)的临床疗效。方法：对112例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析，并随访1～4年。结果：112例中前切除78例，超低位切除34例，吻合口瘘5／112例(4．5％)。术后102例获定期随访，随访期问局部复发7／102例(6．9％)，其中死亡于肝转移2例。结论：TME是预防直肠癌术后局部复发，提高生存率的有效措施。TME是直肠癌外科手术中应该遵循的原则。     

直肠全系膜切除（TME）在直肠癌手术中的应用

目的：总结分析直肠全系膜切除术（TME）的临床疗效。方法：对我科2002年4月-2007年6月35例行TME的直肠癌患者的临床资料进行分析。结果：全组35病例均采用直肠全系膜切除、双吻合器进行Dixon术,术后病理两切端均阴性,吻合口瘘1例,死亡1例。术后随访时间6～32个月,局部复发2例。结论：在直肠癌保肛手术中TME技术的应用可以降低局部复发率,同时增加保肛率。     

低位直肠癌保肛手术后吻合口漏的防治

目的 探讨低位直肠癌采用全直肠系膜切除术(TME)加双吻合器技术(DST)加管腔内旁路术(IB)进行低位保肛手术后吻合口漏的防治.方法 回顾性分析我院肛肠外科行TME加DST加IB保肛手术的70例低位直肠癌患者的临床资料.结果 所有病例术后切缘病理检查均未见癌细胞浸润,无吻合口漏及手术死亡.随访57例(81.4%),随访时间9～55个月,平均30个月.盆腔复发3例(4.3%),腹腔广泛转移1例(1.4%),肝脏转移5例(7.1%),吻合口局部复发1例[1.4%,术后3个月行经腹会阴联合直肠切除(Miles)术,术后吻合口愈合良好].结论 TME加DST加IB能够为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,使用得当可有效预防吻合口漏的发生.     

全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌62例临床分析

目的:评价直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效。方法:回顾性分析62例直肠癌行TME的临床资料。其中48例直肠癌切除保肛术,14例采用TME处理盆腔后类似Miles行永久性造口术。结果:全组中围手术期死亡1例,吻合口瘘4例,吻合口狭窄2例,会阴切口感染1例,造瘘口旁疝1例,尿潴留2例,性功能障碍4例。全组88.7%获得随访,随访时间2月至6年,术后1、3、5年生存率分别为96.4%、76.9%、69.2%。结论:TME治疗中下段直肠癌是一种较安全有效术式,其规范化应用可降低术后局部复发率,提高患者的保肛率和生存率,改善患者的生存质量。     

全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌30例临床体会

目的探讨全直肠系膜切除术（TME）在中低位直肠癌根治术中的应用。方法回顾分析30例行TME的中低位直肠癌患者的临床资料。结果 30例采用TME手术,术后无死亡病例,吻合口漏1例（4.1%）,局部复发2例（6.7%）,排尿功能障碍2例（6.7%）。结论 TME能有效地降低直肠癌患者术后的局部复发率,是直肠癌根治术中必须遵循的原则之一。     

腹腔镜直肠癌根治术的临床分析(附18例报告)

目的探讨腹腔镜行直肠癌根治术的方法、安全性和根治性。方法回顾性分析2003-08~2007-08间,我院18例患者腹腔镜下行直肠癌根治术的临床资料。男12例,女6例。平均年龄59岁(30~78岁)。其中,Miles手术6例,Dixon手术12例。结果18例经腹腔镜完成直肠癌手术,无术中死亡。术中出血量50~200 mL。手术时间145(110~210)min,淋巴结清除数平均10.2个(3~33个),术后无吻合口漏及吻合口出血。平均术后胃肠功能恢复时间1.5 d,住院时间7~16 d。随访时间3~48个月。18例中,2例患者局部复发,1例患者肝转移,失访2例。结论腹腔镜直肠癌根治切除术安全、可靠,术后并发症少,恢复快,达到肿瘤的根治性,近期疗效满意。