纳洛酮与大剂量丙种球蛋白联合应用于小儿重症病毒性脑炎治疗的临床分析

目的 探讨纳洛酮联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿临床疗效.方法 2008年8月~2010年8月在笔者所在医院儿科就诊的1~8岁的病毒性脑炎患儿80例,两组均给予常规疗法,观察组在对照组基础上,联合应用纳洛酮、大剂量丙种球蛋白治疗.对治疗后两组疗效、免疫指标进行分析.结果 经治疗后,观察组总有效率97.5%,明显高于对照组的92.5%(P<0.05);治疗后患儿IgG升高,较治疗前差异具有统计学意义(t=22.5,P<0.05),IgM变化不明显.观察组患儿临床症状缓解时间、出院时间,均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎可显著改善患儿免疫功能,减轻脑组织损伤,疗效显著.     

更昔洛韦联合其他药物治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

目的 观察更昔洛韦联合干扰素与丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 选择2009年10月～2013年1月内科收治的165例病毒性脑炎患儿为研究对象,应用随机数字表法将病毒性脑炎患儿分为A、B、C组.A组给与更昔洛韦联合干扰素进行治疗,B组通过给与更昔洛韦和丙种球蛋白治疗,C组给与更昔洛韦、干扰素、丙种球蛋白3种药物治疗.分析3组患儿的总有效率以及不良反应发生率,观察3组患者的住院时间和比较其临床症状消失的时间.结果 C组的总有效率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(R0.05).A组和B组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).3组的不良反应发生率差异无统计学意义.C组的临床症状时间和住院时间明显低于A组和B组(R0.05),差异有统计学意义.而A组和B组相比临床症状时间和住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 更昔洛韦联合干扰素与丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎不失为一种较新且有效的方法,值得为广大儿科医生推广使用.     

病毒性脑炎患儿应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗的效果评定

目的 探究病毒性脑炎患儿应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗的临床价值.方法 方便选取病毒性脑炎患儿60例,时间为2015年1月—2016年9月,计算机随机法分为2组,均给予常规治疗,其中对照组加阿昔洛韦静滴治疗,实验组加阿昔洛韦联合纳洛酮静滴治疗,对比2组病毒性脑炎患儿治疗的疗效以及后遗症情况.结果 实验组病毒性脑炎患儿症状、体征恢复时间明显短于对照组病毒性脑炎患儿(P<0.05);实验组治疗后的血清NSE水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组总有效率(93.33%)较对照组总有效率(70.00%)高(P<0.05),后遗症几率(16.67%)较对照组后遗症几率(36.67%)低(P<0.05).结论 病毒性脑炎患儿接受阿昔洛韦联合纳洛酮治疗,可以促进其不良症状的缓解,降低其后遗症的发生几率,应用价值较高.     

大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎临床疗效观察

目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎的临床治疗效果。方法 选取100例小儿重症病毒性脑炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组应用大剂量丙种球蛋白进行治疗,观察组应用大剂量丙种球蛋白联合皮质激素进行治疗。结果 对比两组患儿退热、意识转清、惊厥控制和头痛呕吐消失时间以及住院天数,观察组明显少于对照组（P〈0．05）。结论 应用大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎,具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床研究

目的:观察菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法:122例重症病毒性脑炎患儿为随机分为对照组与观察组,两组均为61例。所有患者均接受常规抗病毒、营养支持及抗感染等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤。比较两组患者治疗前后脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及各项临床症状、体征、中医证候消失时间,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有率为95.08%(58/61),明显高于对照组的80.33%(49/61),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组脑脊液中S100B蛋白、NSE水平分别为(0.96±0.35)ng·L~(-1)、(9.78±2.02)ng·L~(-1),均低于对照组[(1.72±0.48)ng·L~(-1)、(20.97±4.46)ng·L~(-1)],差异具有统计学意义(P0.05)。观察组发热、头晕头痛、神志障碍、抽搐、肌力下降、呕吐消失时间及四肢懈怠、纳呆恶心、头晕目眩、神识昏蒙、身热不退消失时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎,可显著提高临床疗效,缓解患儿临床症状,促进患儿身体恢复,提高生存质量,且无不良反应。     

静注丙种球蛋白和丽科伟治疗重症病毒性脑炎

目的探讨静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗重症病毒性脑炎的疗效。方法将56例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗,对照组采用常规综合治疗,另加用病毒唑抗病毒治疗;分别对两组的临床疗效及药物副作用进行观察。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组基本无明显副作用。结论大剂量静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗重症病毒性脑炎安全,疗效好。     

阿昔洛韦治疗病毒性脑炎的效果

①目的了解阿昔洛韦对病毒性脑炎的治疗作用.②方法将92例病毒性脑炎病人随机分为两组,病毒唑组49例,应用病毒唑10mg/kg体质量静滴,每天2次;阿昔洛韦组43例.应用阿昔洛韦10mg/kg体质量静滴,每8h1次,连用14d,观察并比较两组治疗效果.③结果阿昔洛韦组头痛、呕吐、抽搐症状消失及意识恢复时间较病毒唑组缩短,差异有显著性(t'＝3.835～4.829,P＜0.01).阿昔洛韦组发热症状消退的时间虽缩短,但两者比较差异无显著性(t＝1.378,P＞0.05).④结论阿昔洛韦治疗病毒性脑炎效果明显.     

丙种球蛋白治疗病毒性脑炎疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联合治疗病毒性脑炎效果。方法:对2005～2009年我院收治的54例病毒性脑炎患儿,对其中29例患儿在常规治疗的基础上联用静脉注射丙种球蛋白(IVIg),与同期25例单纯常规治疗(对照组)进行对照,观察主要症状好转时间及病死率。结果:丙种球蛋白治疗组与对照组比较,神志转清、热退、惊厥缓解时间及病死率均有明显改善。结论:应用丙种球蛋白(IVIg)治疗病毒性脑炎可调节病毒性脑炎患儿的免疫机制并改善预后。     

注射用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的疗效观察

目的探讨注射用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法选取该院2013年4月‐2015年4月70例病毒性脑炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各35例。对照组采用抗病毒、甘露醇降颅压和糖皮质激素抗炎等常规治疗;研究组在对照组的基础上给予注射用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、主要临床症状和体征恢复时间。结果研究组治疗总有效率为91.43高于对照组的71.4%(P0.05);研究组患者意识恢复、肢体肌力恢复、抽搐消失、锥体束征消失和体征恢复时间均明显短于对照组(P0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎效果确切,可明显改善患者临床症状和体征,缩短病程,值得临床推广使用。     

大剂量地塞米松治疗儿童重症病毒性脑炎30例报告

目的探讨大剂量地塞米松(DXM)治疗重症病毒性脑炎的疗效.方法对30例重症病毒性脑炎患儿以短程大剂量DXM治疗,并与同期内30例小剂量治疗者对照,两组间常规综合治疗方案相同,观察两者的疗效及药物副作用.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组副作用基本相同(P＞0.05).结论早期大剂量短程DXM治疗儿童重症病毒性脑炎安全,疗效好.     

纳洛酮联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎的效果分析

目的探讨纳洛酮联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎的效果。方法选取确山县人民医院2013年6月至2016年4月收治的56例重症病毒性脑炎患儿,按随机数表法分组,各28例。对照组接受综合治疗,观察组在对照组基础上接受纳洛酮联合丙种球蛋白治疗,两组均治疗8 d。对比两组临床疗效,观察两组症状消失时间及住院时间,并对比两组免疫指标[免疫球蛋白G(Ig G)和免疫球蛋白M(Ig M)]水平。结果观察组总有效率(96.43%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8 d后,观察组Ig M水平低于对照组,Ig G水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿,能有效提高机体免疫功能,缩短症状消失时间及住院时间,促进患儿康复,疗效显著。     

早期大剂量丙种球蛋白联合甲强龙治疗重症病毒性脑炎

目的 探讨早期使用大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合甲强龙治疗重症病毒性脑炎(SVE)的疗效.方法 对70例重症病毒性脑炎患者随机分为3组:常规组23例按照常规方法治疗;IVIG组20例在常规治疗的基础上在入院3天内给予IVIG静脉注射;IVIG 甲强龙组27例在IVIG组治疗的基础上在入院当天加甲强龙静脉滴注,测定3组治疗前后血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察3组的临床疗效.结果 IVIG 甲强龙组发热、昏迷、抽搐、肢瘫持续的时间及平均住院时间明显短于常规组和IVIG组(P＜0.05);IVIG 甲强龙组呼吸衰竭、消化道出血、感染性休克、院内感染发生率及病死率较常规组明显降低(P＜0.05);IVIG 甲强龙组与IVIG组比较上述临床症状持续的时间、平均住院时间及呼吸衰竭和病死率比较差异均有显著性(P＜0.05).IVIG 甲强龙组、IVIG组和常规组IL-6和,TNF-α水平依次降低(P＜0.05).结论 早期应用大剂量丙种球蛋白联合甲强龙治疗重症病毒性脑炎能改善临床症状,缩短病程,降低其并发症的发生率,且病死率明显下降.     

痰热清联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎临床观察

目的探讨痰热清联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效观察。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月期间我院收治的96例病毒性脑炎患儿的临床资料。结果观察组疗效总有效率为93.8%,明显优于对照组的77.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组症状、体征消失时间及住院时间均明显较对照组缩短,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规综合治疗的基础上应用痰热清联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎疗效显著,具有起效快、安全可靠、不良反应少等优点,值得推广。     

丙种球蛋白辅助治疗老年重症肺炎的临床疗效

目的:评价大剂量丙种球蛋白辅助治疗老年重症肺炎的临床疗效.方法:对32例应用丙种球蛋白治疗与34例未使用丙种球蛋白治疗的老年重症肺炎病例进行比较,包括临床症状、体征、呼吸衰竭改善情况及临床疗效.结果:治疗组退热时间较对照组明显缩短(P＜0.05),咳嗽、咳痰缓解时间、肺部罗音消失时间、痰菌阴转时间、住院时间均较对照组明显缩短(P均＜0.01),PaO2、PaCOE2改善及呼吸衰竭纠正时间明显优于对照组(P分别为＜0.01、＜0.05、＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:静脉注射丙种球蛋白辅助治疗老年重症肺炎为一种有效、安全、可靠的方法.     

静脉注射丙种球蛋白联合地塞米松治疗重症病毒性脑炎

目的:探讨短期大剂量静脉注射丙种球蛋白联合地塞米松治疗重症病毒性脑炎疗效。方法:对近来收治的70例重症病毒性脑炎随机分为两组,治疗组在对照组治疗的基础上应用静脉丙种球蛋白以0.4 mg/(kg.d)联合地塞米松0.5 mg/(kg.d)1 mg/(kg.d),连用3 d5 d。结果:在退热、呕吐缓解、神经精神症状、后遗症及死亡病例差异均有显著性。结论:早期用静脉丙种球蛋白联合地塞米松治疗重症病毒性脑炎可改善预后。     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童病毒性脑炎临床疗效分析

目的观察静脉滴注不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效。方法70例儿童病毒性脑炎分为大剂量IVIG治疗组(HD-IVIG)、中剂量IVIG治疗组(MD-IVIG)和对照组,HD-IVIG组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注大剂量IVIG[400mg/(kg.d),连用5d],MD-IVIG组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注中剂量IVIG[200mg/(kg.d),连用3d]并观察患儿的临床症状、体征消失的时间以及后遗症的发生率。结果HD-IVIG组及MD-IVIG组在急性期症状(抽搐、意识障碍、发热等)的改善方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而两治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月评估预后,大剂量IVIG组分别与中剂量IVIG组及对照组比较后遗症的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),中剂量IVIG组与对照组比较后遗症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVIG治疗儿童病毒性脑炎能减轻急性期症状,缩短病程,临床疗效好;大剂量IVIG治疗病毒性脑炎还能减轻脑组织损害,改善预后,减少后遗症的发生率。     

纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎患儿的临床疗效及安全性

目的:观察纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎患儿的临床效果和安全性。方法:选取70例重症病毒性脑炎患儿临床资料进行分析,依据治疗时采用的不同治疗方案分成对照组和观察组,每组各35例。对照组患儿应用常规方案治疗;观察组患儿应用纳洛酮联合丙种球蛋白联合治疗。对两组患儿的临床疗效和安全性进行对比。结果:观察组患儿的意识障碍、抽搐等消失时间分别为(3.50±0.60)d、(3.70±0.35)d,均较对照组(4.80±1.20)d、(4.96±1.30)d短,且免疫指标(免疫球蛋白M、G)水平改善效果均比对照组优(P<0.05);两组患儿的总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:重症病毒性脑炎患儿应用纳洛酮联合丙种球蛋白治疗的临床效果优于常规方案治疗效果,其安全性相当。     

丙种球蛋白与地塞米松联用对56例病毒性脑炎患者治疗效果分析

目的:探讨常规治疗基础上早期联合应用丙种球蛋白和地塞米松治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法:选择111例病毒性脑炎患者为研究对象,按照随机数字法将患者随机分为观察组56例和对照组55例。两组均给予止惊、降颅压、抗感染、抗病毒、降温、营养脑细胞等综合治疗,治疗组在此基础上给予丙种球蛋白[0.4 mg/(kg.d)]联合地塞米松[0.5～1 mg/(kg.d)]静脉滴注,丙种球蛋白应用3～5 d,地塞米松应用3 d后减量,疗程为5～7 d。比较两组症状、体征消失时间及两组有效率。结果:观察组患者症状、体征恢复至正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率与有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上早期联合应用丙种球蛋白和地塞米松治疗病毒性脑炎起效更快、预后更好。     

病毒性脑膜炎合并症状癫痫的临床疗效观察

目的探讨妥泰联合丙种球蛋白治疗病毒性脑膜炎合并症状癫痫的临床效果.方法将38例病毒性脑膜炎合并症状癫痫分为观察组和对照组,两组均给予抗病毒、降颅压、控制癫痫发作及对症支持等综合治疗,观察组再采用丙种球蛋白和妥泰治疗,比较两组疗效.结果观察组和对照组总有效率分别为94.74%、73.68%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组癫痫治疗总有效率为94.%及68.4%,差异有显著性(P>0.05).结论妥泰联合大剂量丙种球蛋白治疗病毒性脑膜炎合并症状癫痫临床效果较好,而安全可靠.     

丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎28例报告

目的探讨丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的效果。方法将52例病毒性脑炎分为两组(治疗组28例,对照组24例),治疗组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白200～400mg/kg·d-1,静脉滴注。结果治疗组总有效率(96.43%)高于对照组(70.83%),χ2=4.69,P<0.05,治疗组病人发热、意识障碍、抽搐、颈抵抗等症状、体征消失时间比对照组明显缩短(P<0.01或0.05)。结论丙种球蛋白联合常规治疗重症病毒性脑炎疗效优于单纯常规治疗。