子宫内膜异位症术后达英-35应用的研究

目的：探讨子宫内膜异位症患者手术后周期应用达英-35治疗的临床意义。方法：将60例在我院接受手术治疗并有病检结果证实的子宫内膜异位症患者随机分为两组,A组（治疗组）30例,应用达英-35周期1年;B组（对照组）30例,术后无特殊处理。比较两组术后复发,妊娠及药物不良反应等情况。结果：治疗组在降低术后复发,提高妊娠率方面有统计学意义。结论：达英-35因其价格便宜,病人顺应性好,能有效降低子宫内膜异位症复发率及提高妊娠率。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的临床分析

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的方法及效果。方法:回顾性分析应用宫腔镜与腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者146例的临床资料。结果:缓解100例(68.49%),改善32例(21.92%),复发14例(9.59%),术后受孕78例(53.42%)。结论:宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症妊娠结局良好,可以提高受孕率。     

腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2017年1-12月于本院进行治疗的子宫内膜异位症患者98例为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各49例。两组均接受腹腔镜手术治疗,对照组术后采用西药治疗,研究组术后在对照组的基础上联合中药治疗。比较两组治疗前后性激素(E_2、FSH)水平、治疗效果、妊娠结局以及复发情况。结果:治疗后,研究组E_2及FSH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率93.9%,高于对照组的79.6%,差异有统计学意义(P0.05);研究组宫内妊娠率高于对照组,而异位妊娠及复发率均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术后与中药联合治疗,能够促使其性激素水平得到明显改善,治疗效果较好,有助于妊娠结局的明显改善,且不易复发,利于临床应用及推广。     

GnRH-a对有再生育需求的中、重度内异症患者腹腔镜术后的临床疗效

目的 观察腹腔镜术后使用Gn RH-a (促性腺激素释放激素激动剂) 对有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者的临床疗效.方法 选取昆明市妇幼保健院2015年01月到2016年12月诊断为子宫内膜异位症症III期或IV期的100例患者, 在行腹腔镜保守性手术后随机分为实验组和对照组, 实验组患者术后肌注“注射用醋酸曲普瑞林” (商品名:达菲林) 3.75 mg共6周期, 对照组术后不使用任何药物.治疗后随访1 a, 观察2组术后糖类抗原125 (CA125) 值、盆腔疼痛VAS, 复发率及自然妊娠率有无差别.结果 (1) 2组术前与术后CA125值比较差异无统计学意义 (P>0.05) ; (2) 实验组疼痛VAS与对照组VAS术前、术后比较差异无统计学意义 (P>0.05) ; (3) 实验组复发2例, 复发率4%, 对照组复发4例, 复发率8%;比较复发率差异有统计学意义 (P<0.05) ; (4) 实验组自然妊娠率:30%;其中子宫内膜异位症III期患者中妊娠9例, 子宫内膜异位症IV期患者中妊娠6例.对照组自然妊娠率:14%;其中子宫内膜异位症III期患者中妊娠6例, 子宫内膜异位症IV期患者中妊娠1例;比较实验组与对照组妊娠率差异有统计学意义 (P<0.05) .对照组中III期、IV期的妊娠人数有差异 (P<0.05) .组间比较实验组与对照组III期、IV期的妊娠人数显示实验组与对照组内异症IV期的妊娠人数有统计学差异 (P<0.05) .实验组中年龄大于35岁病例中妊娠3例;对照组中妊娠1例, 比较实验组与对照组年龄大于35岁以上的妊娠率显示有统计学差异 (P<0.05) .结论 腹腔镜术后应用Gn RH-a对于有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者, 可以降低患者复发率, 提高年龄大于35岁患者及分期高患者的自然妊娠率.     

宫腔镜结合孕激素治疗子宫内膜息肉

目的 探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用孕激素预防复发的效果.方法 选择2007年1月-2009年9月行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉患者106例,术后随机分为孕激素组(54例)和对照组(52例),孕激素组术后给予安宫黄体酮周期性治疗3个月,对照组不给予任何激素类药物治疗,观察子宫内膜息肉复发情况.结果 术后1.5年对照组自然妊娠35例,妊娠率为67.3%(35/52);孕激素组自然妊娠40例,妊娠率为74.1%(40/54).术后1.5年对照组复发率高于孕激素组(17.3%与3.7%,P＜0.05).结论 子宫内膜息肉患者行宫腔镜诊断及治疗效果明确,术后应用孕激素治疗可能有助于预防子宫内膜息肉的复发.     

卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后复发相关因素分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后复发的影响因素。方法:回顾分析2012年6月-2016年6月在郑州大学第三附属医院妇科行腹腔镜保守性手术且术后按纳入条件随访资料完整的卵巢子宫内膜异位症304例的临床资料,以术后2年内复发的70例为观察组,以未复发的234例为对照组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析复发的相关影响因素。结果:单因素回归分析在年龄、术前痛经、术前产次、既往治疗史、既往就诊医院级别、卵巢囊肿侧别、手术分期、术后药物(促性腺激素释放激素激动剂,Gn RH-a)治疗、术后妊娠均与卵巢子宫内膜异位症复发相关(P0.05)。多因素回归分析显示,术前痛经、既往药物治疗、双侧卵巢囊肿是卵巢子宫内膜异位症复发的危险因素。而年龄大、既往就诊三级甲等医院、术后药物(Gn RH-a)治疗、术后妊娠4个因素是卵巢子宫内膜异位症复发的保护因素。结论:对有高危因素的卵巢子宫内膜异位症患者,应选择级别高的医院就诊,早期发现、早期手术,采取创伤小、能彻底清除病灶的个体化治疗方案,术后相关药物治疗及术后受孕可以有效预防子宫内膜异位症的发生。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后辅助药物治疗对受孕和妊娠影响

目的:研究腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后辅助药物治疗对其受孕和妊娠的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月本院子宫内膜异位症合并不孕患者150例。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各50例。三组均接受腹腔镜手术治疗,术后A组给予促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)治疗,B组给予孕三烯酮治疗,C组不予药物治疗,A、B组均治疗3个月。三组均进行随访,比较三组及不同分期患者术后妊娠率与妊娠结局。结果:术后随访结果显示受孕88例(58.7%)、未受孕62例(41.3%)。其中妊娠者年龄22~40岁,平均(28.8±3.6)岁;受孕方式:辅助生殖15例、自然妊娠73例;手术结束直至受孕时间平均(10.6±4.5)个月;停药直至受孕时间(5.2±1.1)个月;不良妊娠者33例(37.5%)、顺利分娩55例(62.5%)。不同分期者妊娠率、不良妊娠结局发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组受孕39例(78.0%),均高于B、C组的26例(52.0%)、23例(46.0%),比较差异均有统计学意义(P0.05);A组不良妊娠结局发生率均低于B、C组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜手术后接受Gn RHa治疗,能有效提升其受孕率并改善其妊娠结局,同时其对不同病情分期的子宫内膜异位症患者均有良好促孕效果,值得临床推广。     

米非司酮佐治子宫内膜异位症32例疗效观察

目的:研究米非司酮辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:选择经腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者64例,随机分为试验组和对照组,各32例,试验组术后第3天开始服用米非司酮治疗,连续3个月。观察两组临床疗效、术后复发及受孕情况。结果:试验组的总有效率(93.75%)明显高于对照组的总有效率(71.88%),复发率(6.67%)明显低于对照组复发率(21.74%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后受孕情况无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症能明显提高有效率,减少复发率,值得临床推广。     

子宫内膜异位症保守性手术后延续治疗的效果

目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后延续治疗的效果.方法 对89例盆腔子宫内膜异位症患者应用腹腔镜技术明确诊断,并进行相应分解粘连手术、子宫内膜异位囊肿剥除术或附件切除术.患者术后随机分为两组:治疗组(n=44)于术后给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗3个月;对照组(n=45)不予任何药物.两组均密切随访临床症状和复发情况、CA-125、妇科检查盆腔情况以及盆腔B超,对有生育要求的患者(n=28)增加受孕情况的随访.结果 所有患者术后临床症状基本缓解或减轻,复发率:术后6个月治疗组为0%,对照组为4%;术后12个月治疗组为2%,对照组为4%(P＜0.05).CA-125随病灶的复发而升高.在有生育要求的患者中,治疗组受孕率为58%,对照组为0%(P＜0.001).结论 腹腔镜是诊断、治疗子宫内膜异位症的金标准,保守性手术后延续治疗能有效控制其复发率,提高术后受孕率.GnRHa是子宫内膜异位症治疗和助孕准备的重要选择.     

米非司酮治疗腹腔镜手术后子宫内膜异位症80例临床研究

目的:探究在腹腔镜手术后予米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者的临床效应.方法:选取我院2008年6月至2011年3月160例子宫内膜异位症确诊患者,随机分米非司酮组(观察组)、孕三烯酮组(对照组).对比其各组临床效应.结果:观察组疗效显著66例,占82.50%,对照组55例,占68.75%;观察组复发2例,占2.50%;对照组复发10例,占12.50%;观察组中发生不良反应5例,占6.25%;对照组13例,占16.25%.观察组中合并不孕患者21例,治疗后受孕7例,占33.33%;对照组合并不孕症患者23例,治疗后受孕4例,占17.39%;行统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义.结论:对子宫内膜异位症患者行腹腔镜术后予米非司酮治疗为首选药物.该药物具疗效显著,使用易,价格低,不良反应少,适合临床推广.     

腹腔镜手术与传统手术治疗子宫内膜异位症的临床效果对比

目的 对比子宫内膜异住症患者经腹腔镜手术治疗与传统手术治疗的疗效,为提高临床疗效提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2010-10 ～2012-10间诊治的128例子宫内膜异位症患者临床治疗情况,将所有患者随机分为两组,研究组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统手术治疗,统计学对比两组患者治疗效果,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者全部手术成功,研究组患者平均手术时间(76.8±4.5)min,术中出血量平均为(22.4±2.9) mL,术后无复发,妊娠61例(95.3％),痛经消失或缓解98.1％;对照组患者平均手术时间(81.4±4.9)min,术中出血量平均为(34.5±3.7)mL,术后复发4例(9.4％),妊娠53例(82.8％),痛经消失或缓解82.1％,统计学对比P＜0.05,治疗效果有显著性差异.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症手术时间缩短,术中出血量减少,患者术后无复发,治疗安全高效,患者术后恢复较快,对比传统手术治疗方式显著有效,在临床有推广价值.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕78例疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕78例疗效,并探讨其临床适用性。方法选择2012年3月-2014年12月于我院接受子宫内膜异位症性不孕的78例患者,按照简单随机样表法分为研究组和对照组,各39例,对照组给予开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜手术治疗。观察两组患者治疗的各项临床指标、再次妊娠率、子宫内膜异位症复发率等,并对结果进行比较。结果研究组患者的住院时间、手术时间、术后排气以及下床时间明显短于对照组,而研究组患者的术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组患者在半年再妊娠率、1年再妊娠率上均明显高于对照组;而术后研究组患者子宫内膜异位的复发率(5.1%)明显低于对照组(28.2%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕的效果显著,手术时间短,再次妊娠率高,复发率低,适合临床长期推广应用。     

子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠情况分析

目的 研究子宫内膜异位症不孕患者手术治疗后的妊娠情况,分析腹腔镜手术治疗术后妊娠率的影响因素。 方法 选择2010年3月—2014年3月腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者200例做为研究对象,观察子宫内膜异位症不孕患者手术治疗后的妊娠率,子宫内膜异位症的期别、病灶部位、病灶直径以及患者年龄对术后妊娠率的影响。 结果 子宫内膜异位症不孕患者手术后6个月内总妊娠例数为21例,总妊娠率为10.5%(21/200),6～12个月总妊娠例数为25例,总妊娠率为12.5%(25/200),12个月以上总妊娠例数为11例,总妊娠率为5.5%(11/200),子宫内膜异位症不同期别、不同病灶部位、不同病灶直径以及患者不同年龄之间妊娠率比较差异均具有统计学意义(χ2=14.017、19.488、11.946,P＜0.05),期别越高、病灶部位越多、病灶直径越大、患者年龄越高,术后妊娠率越低。 结论 子宫内膜异位症不孕患者术后1年内妊娠率比较高,子宫内膜异位症的期别、病灶部位、病灶直径以及患者年龄影响术后妊娠率,子宫内膜异位症期别越高、病灶部位越多、病灶直径越大、患者年龄越高,术后妊娠率越低。      

腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症16例

[目的]探讨腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症的临床意义.[方法]回顾分析2001年腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症53例的临床资料.病例分组-研究组16例行套扎法子宫悬吊术;对照组37例未行子宫悬吊术.[结果]两组病人手术后随访2年,临床症状缓解,无复发.研究组16例中8例妊娠(50.0%);对照组37例中9例妊娠(24.3%).两组数据经χ2检验,统计学上差异有显著性意义(P<0.05).[结论]结果提示腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症,可提高受孕率.     

腹腔镜术后加用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症50例分析

目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后加用孕三烯酮治疗的必要性及疗效.方法 随机选择经腹腔镜手术诊断的子宫内膜异位症患者50例,均在腹腔镜下实施病灶清除术,将术后接受孕三烯酮治疗的患者30例设为研究组,不接受孕三烯酮治疗的患者20例设为对照组,研究组于术后第三天开始服孕三烯酮治疗2.5mg,每周2次,连用3-6个月.对照组不用药.结果 两组患者均通过腹腔镜完成手术,研究组总有效率100%,复发率为6.7%,副反应发生率为6.7%,5例不孕者有3例妊娠.对照组总有效率为60.0%,复发率为40.0%,5例不孕者有1例妊娠.结论 腹腔镜术后运用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症是必要的和有效的,能降低复发率,提高妊娠率,且副反应小.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕症57例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不合孕症的治疗效果。方法收集2007年7月～2009年8月在我院因子宫内膜异位症并不合孕症接受腹腔镜手术治疗57例患者资料,分析其手术后妊娠状况及术后获得妊娠时间的分布特点。结果57例患者术后随访50例,随访率87．72％,术后12个月内妊娠率为40．35％（23／57）,术后12～24个月妊娠率为45．62％（26／57）,术后第2年获得子宫内膜异位症为5．26％（3／57。结论腹腔镜手术治可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,对术后第2年仍不孕者可采取其他辅助生育措施。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗.方法 选取我院收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者90例,随机分为研究组和对照组,对照组进行孕三烯酮药物治疗,研究组在对照组的基础上给予手术治疗.术后随访1年,对比2组的复发情况.结果 研究组患者在随访1年后复发率为0,对照组患者复发率达17.8%,研究组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者运用手术切除辅以药物治疗,可有效降低复发率,治疗效果好,值得临床推广应用.     

腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数的生育能力评估的作用

目的 :浅析在实施腹腔镜手术下,在子宫内膜异位症合并不孕的患者中进行子宫内膜异位症生育指数评分,对患者的生育力做出评估,旨在探究子宫内膜异位症生育指数评分在该应用中的临床价值。方法 :对在我院进行腹腔镜治疗的84例子宫内膜异位症合并不孕患者,对他们的临床资料进行子宫内膜异位症生育指数评分,并记录随访患者手术后妊娠情况。结果 :手术后妊娠几率和子宫内膜异位症生育指数评分、术后使用药物促排卵治疗呈正相关;手术后妊娠几率和子宫内膜异位症分期、手术后使用Gn RH-α无相关性。手术后1~12个月内的总妊娠率(46.42%),与手术后13~24个月内的总妊娠率(25.00%)比较,P=0.0037;手术后13~24个月内的总妊娠率(25.00%),与手术后25~36个月内的总妊娠率(7.14%)比较,P=0.0016。三种临床病理类型的患者手术后1~36个月内的总妊娠率组间两两比较,差异均无明显统计学意义。结论 :在实施腹腔镜手术下,在子宫内膜异位症合并不孕的患者中进行子宫内膜异位症生育指数评分,对患者的生育力做出评估,对指导患者后续治疗有重要的参考意义。EMT合并不孕患者不建议长期期待,应该积极采取措施以提高患者的妊娠率。     

腹腔镜保守手术联合达菲林治疗育龄期卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术联合达菲林在育龄期卵巢型子宫内膜异位症患者中的应用效果及对月经、妊娠、复发等方面的影响。方法纳入2010年1月~2013年8月收治的91例育龄期卵巢型子宫内膜异位症患者进行研究,并随机分为观察组46例,对照组45例,两组患者均行腹腔镜保守手术,观察组在此基础上于术后1周开始皮下注射达菲林,对照组于术后第1天口服米非司酮片,比较两组治疗总有效率、术后月经恢复情况、药物不良反应发生率(包括潮热盗汗、痤疮、头晕乏力、阴道干涩、阴道出血),随访2年后累计并比较2组妊娠率及复发率。结果观察组治疗总有效率95.6%(44/46),高于对照组84.04%(35/45);月经在停药2个月内恢复,明显高于对照组64.4%(29/45);观察组潮热盗汗与痤疮发生率分别为15.2%(7/46)和17.4%(8/46),高于对照组2.2%(1/45)和4.4%(2/45);2年累积妊娠率达67.4%(31/46),高于对照组44.4%(20/45),复发率为8.7%(4/46),低于对照组24.4%(11/45)。以上各项对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术在育龄期卵巢型子宫内膜异位症中的应用可有效清除异位病灶,满足女性生育需求,与达菲林联合可进一步抑制残留病灶的生长,使术后尽快恢复月经,降低术后复发风险,虽药物不良反应发生率高于米非司酮,但症状轻微,患者可耐受,可作为育龄期卵巢型子宫内膜异位症患者临床的首选治疗方案。     

子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗的疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗的效果。方法将146例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组:米非司酮组51例,术后第5天开始口服米非司酮10 mg,每天1次,连续3～6个月;孕三烯酮组48例,术后第5天开始口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续3～6个月;未用药组47例,术后不用药。比较三组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况。结果米非司酮组和孕三烯酮组的术后有效率、术后复发率差异无统计学意义(P0.05),未用药组术后有效率显著低于其他两组(P0.05),复发率显著高于其他两组(P0.01),三组术后妊娠率无统计学差异。米非司酮组仅2例转氨酶升高,孕三烯酮组有8例转氨酶升高。结论子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗复发率低、治疗效果确切,但未能显著提高妊娠率。