支气管哮喘常用药物分析

支气管哮喘(bronchial asthma)的病因较为复杂,大多认为是一种多基因遗传病.受遗传和环境因素的双重影响. 一、药物治疗原则 哮喘的药物治疗应掌握控制症状、预防复发巩固疗效的原则.当前防治哮喘药物品种颇多,但主要分为支气管扩张剂及抗炎药二大类,通过解痉、抗炎达到松弛支气管平滑肌、消除气道炎症及降低气道高反应性的目的.     

吸入性糖皮质激素与骨质疏松

糖皮质激素 (ＧＣ)是目前已知作用最强的呼吸道抗炎药物。应用其治疗支气管哮喘 (哮喘 )迄今已逾 40余年 ,多年来 ,糖皮质激素药物的品种和使用方法一直在不断添新 ,同时对其临床疗效和副作用的认识和评价亦在更新和探讨中。临床实践显示 ,ＧＣ使用得当 ,可控制病情 ,使严重哮喘发作转危为安 ,反之则可能会带来不良后果。过去 ,由于ＧＣ有许多较严重的副作用 ,限制了其在支气管哮喘防治中应用 ,随着ＧＣ吸入疗法的开展和方法的不断改进 ,近年来 ,许多国际或国家卫生组织在制定支气管哮喘防治标准中均把ＧＣ吸入疗法列为支气管哮喘缓解期治疗…     

小剂量激素吸入联用白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的疗效观察

慢性气道炎症是支气管哮喘的病理生理基础,抗炎已成为支气管哮喘的治疗目标之一,世界卫生组织与美国国立心、肺、血液研究所推荐的"全球哮喘防治创议",将皮质激素作为最有效抗炎药及首选药物.白三烯受体拮抗剂巳证实对支气管哮喘有肯定的气管舒张作用,同时有一定的抗炎作用.2003年1月～2004年12月,我们应用吸入激素和白三烯受体拮抗剂联合治疗支气管哮喘,取及较好疗效,报告如下.     

老药新用治哮喘

支气管哮喘(哮喘)是一种常见病,其发病率为1%,儿童则可达3%,据测算,全国现有患者超过1000万人。临床上防治哮喘的药物种类繁多,疗效及副反应各异,     

支气管哮喘控制目标临床应用研究分析

目的研究分析2006年全球哮喘防治创议提出的支气管哮喘控制目标的临床应用价值。方法选择支气管哮喘患者33例,治疗并随访观察6个月,给予沙美特罗/氟替卡松作为基础治疗。根据支气管哮喘控制目标调整治疗方案,观察分析临床症状、使用缓解药物次数、肺功能相关指标和患者病情评估问卷评分变化情况。结果所有患者哮喘症状改善,肺功能相关指标有所提高,使用缓解药物次数减少,哮喘控制测试问卷评分上升。结论支气管哮喘控制目标对科学防治支气管哮喘十分有益,应当在基层医院普及和推广。     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1],表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势,目前全球哮喘发病率5%～6%[2],因此对于哮喘的治疗应给予高度重视.药物治疗仍是防治支气管哮喘的最有效方法,经有效的药物治疗和管理,通常可实现控制.现就近年来支气管哮喘药物治疗进展综述如下.     

三药联合雾化吸入方法辅助治疗支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物，但静脉用药价格昂贵，全身副作用多且易形成依赖，而普米克、博利康尼、爱全乐联合局部雾化治疗，见效快。用药量少，全身副作用小，可使激素依赖者减少激素用量或脱离激素。本文就三者联合应用雾化治疗支气管哮喘与静脉应用甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床疗效作一比较，现报道如下。     

支气管哮喘社区综合防治干预效果评价

目的 探讨社区支气管哮喘综合防治干预的效果.方法 通过上门宣教、资料发放、双向转诊等方法,对20名支气管哮喘患者或患儿家长进行支气管哮喘知识的知晓率、自我护理、自我评估及药物调整等方面综合干预的疗效观察.结果 干预后患者(患儿家长)在哮喘知识知晓率、自我评估及合理用药方面、生活质量方面明显提高,干预前后差异有统计学意义.结论 社区综合防治干预能提高患者的知晓率自我护理、自我评估及合理用药方面、生活质量等,减少哮喘发作率.值得在社区卫生服务中推广.     

全乐宁雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的观察和护理

雾化吸入疗法近年来越来越多地应用于呼吸道疾病的防治.其原理是利用雾化吸入器的负压空间,将药物制成气雾,通过患者的吸入而进入呼吸道,使得药物直接作用于气道,因而具有作用迅速、疗效可靠、无痛苦及副作用少等优点,深受广大医患人员的欢迎.对于支气管哮喘,既往的治疗方法很多,但雾化吸入疗法却非常受欢迎,美国等西方发达国家已将此疗法作为支气管哮喘防治的首先方法.2002年5月至2003年3月,我科采用雾化吸入全乐宁(β2受体激动剂)治疗支气管哮喘急性发作58例,效果满意.现报告如下.     

黄芪穴位注射配合药物吸入治疗支气管哮喘急性期临床观察

目的:观察用黄芪注射液穴位注射配合药物吸入治疗支气管哮喘(急性期)的临床疗效。方法:60例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组30例采用黄芪注射液穴位注射并配合药物吸入,1次/d,10 d;对照组30例采用单纯药物吸入,1次/d,10 d。观察治疗前后症状、体征评分的变化来评定疗效。结果:(1)黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法能改善支气管哮喘急性期临床症状、体征,与单纯药物吸入法比较,差异具有统计学意义(P0.05),说明黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法治疗支气管哮喘急性期优于单纯药物吸入法。(2)治疗后,总有效率治疗组83.33%、对照组73.33%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05),说明黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法治疗支气管哮喘急性期临床疗效优于单纯药物吸入法。结论:黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法治疗支气管哮喘(急性期)能改善患者主要症状及体征,疗效确切。     

能诱发支气管哮喘的一些药物

哮喘是由于呼吸道对各种刺激的反应性增加,导致支气管平滑肌痉挛,粘膜充血水肿,管腔变窄,从而使病人出现喘鸣、呼吸困难等症状。随着临床上使用的新药不断增加,药物已成为诱发支气管哮喘的一个重要因素,特别是某些药物在治疗哮喘的过程中尚能加重哮喘,因而药物诱发的支气管哮喘已被临床工作者所重视。现将比较常见的能诱发支气管哮喘的一些药物综述如下。     

支气管哮喘药物治疗进展

哮喘是气道的慢性炎症性疾病,近年来随着对其发病机制及病理生理的深入研究,尤其是对气道慢性炎症机制的深入了解,哮喘的治疗已取得很大进展。支气管哮喘的治疗包括避免暴露于危险因素、药物治疗、基因治疗、情绪心理治疗等。到目前为止,药物治疗仍是防治哮喘最有效的方法。药物治疗应遵循个体化原则,以GINA(全球哮喘防治指南)方案为指导。目前应用最广泛的药物有β2-肾上腺素受体激动药、M胆碱受体阻滞药及肾上腺素皮质激素吸入药和白三烯拮抗剂等。新型抗哮喘药物具有疗效好,不良反应少,药物依赖性低等特点。     

支气管哮喘静息期药物应用的研究

支气管哮喘发作期的药物治疗是必要的,且效果肯定。而静息期的药物防治是否有必要?该怎样用药?则文献报道甚少。本文根据支气管哮喘诊断标准(试行方案)在专科门诊随机抽取支气管哮喘静息期患者17名,选用支气管扩张剂氨茶碱十舒喘灵雾化吸入,观察用药前后肺通气功能各指标的变化。结果提示支气管哮喘患者在静息期仍有不同程度的阻塞性通气功能障碍者,该期的药物应用对于解除这种阻塞效果显著。因此,认为对于该病例静息期用药对于防治哮喘的发作是有效的,且亦必要。     

老年支气管扩张合并支气管哮喘的临床特点分析及治疗

目的探讨老年支气管扩张合并支气管哮喘的临床特点以及联合抗支扩、抗哮喘药物治疗的临床疗效。方法收集2012年8月至2013年8月我院呼吸科收治的64例支气管扩张合并支气管哮喘老年患者作为研究对象,按照随机的原则将研究对象分为两组,各32例,对照组采用抗支扩的常规药物治疗,观察组在给予抗支扩的常规药物治疗基础上,联合抗哮喘药物治疗。结果采用抗支扩常规药物治疗的对照组,总有效率为71.88%,而联合抗支扩、抗哮喘药物治疗的观察组,总有效率可以达到93.76%。结论对于老年支气管扩张合并支气管哮喘进行治疗时,应与单纯支气管治疗相区别,需要同时采用抗支扩和抗哮喘进行治疗。     

无创双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效分析

支气管哮喘是临床的常见病和多发病,重症哮喘约占哮喘患者的20%,提高危重哮喘患者的救治成功率是降低其病死率的主要环节。近年来,无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机通气为重症哮喘患者提供了一种新的有效治疗手段,并取得一定的临床疗效[1~5]。我科对26例重症支气管哮喘患者在常规药物治疗的基础上应用BiPAP无创机械通气治疗,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料51例患者均为2003年1月~2006年9月我院呼吸科的住院患者,均符合2002年在北京召开的第四次全国哮喘会议制定支气管哮喘防治指南中重症支气管哮喘的诊断标准。采…     

PARP-1在支气管哮喘中的作用研究进展

随着支气管哮喘发生率的持续上升,及现有药物治疗效果不佳的哮喘患者的数量显著增多,了解哮喘的发病机制、寻找更加有效的治疗方法对支气管哮喘的防治有重大的现实意义。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1[poly(ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1]是广泛存在于真核细胞细胞核的DNA损伤修复酶,其活化参与并促进了支气管哮喘的发生、发展。本文综述了PARP-1在哮喘发病机制中的作用,总结了PARP-1抑制剂对于支气管哮喘防治的可行性,为哮喘的控制与治疗提供新思路。     

三伏天贴敷疗法防治支气管哮喘研究

中医采用＂冬病夏治＂的＂三伏灸＂穴位贴敷方法防治支气管哮喘取得了可喜的成绩,因其具有简、便、廉、验的特点和独特的疗效。今后应在贴敷药物、穴位优势选择等方面加大研究力度,同时加强对穴位贴敷治疗哮喘疗效因素的研究。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合应用治疗重度哮喘疗效观察

支气管哮喘是严重危害人民健康的常见疾病之一。近年来随着对支气管哮喘发病机制认识的不断深化，哮喘病的治疗手段取得了重大进展。2002年全球哮喘防治创议(GINA)正式推荐联合应用吸入型糖皮质激素和吸入长效β2受体激动剂作为长期治疗中、重度哮喘的首选疗法。国外使用沙美特罗／丙酸氟替卡松联合应用治疗哮喘取得了很好的疗效，     

BiPAP无创机械通气治疗重症支气管哮喘的疗效观察

目的:探索观察BiPAP无创机械通气治疗重症支气管哮喘的可行性并评价疗效.方法:选择在常规药物治疗基础上行BiPAP无创机械通气治疗的重症支气管哮喘患者20例为治疗组;选择同期同样病情单纯采用常规药物治疗的重症支气管哮喘患者20例为对照组.动态观察两组病例治疗前后及治疗过程中的自觉症状、体征、血气分析、SaO2、PaO2、PaCO2等.结果:BiPAP无创机械通气治疗重症支气管哮喘疗效肯定,并发症少,值得推广.结论:BiPAP无创机械通气治疗重症支气管哮喘的疗效满意,安全.     

哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素分析

支气管哮喘（简称哮喘）是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。近年来，全球哮喘防治指南（GINA）和我国哮喘防治指南推荐以吸入型糖皮质激素（ICS）和长效B：受体激动剂（LABA）联合治疗作为哮喘长期规范化治疗的首选药物。目前在国内推广使用的主要是沙美特罗／丙酸氟替卡松干粉吸入剂，该药疗效好，安全性高。哮喘能否得到控制主要是药物吸入治疗依从性问题。笔者对影响哮喘药物吸入治疗依从性的因素做出分析，并为提高哮喘患者药物吸入治疗依从性提供依据，现简述如下。