CT扫描及三维重建技术在踝关节骨折诊断与治疗中的应用

目的:探讨CT扫描及三维重建技术在踝关节骨折诊断和治疗中的应用。方法:34例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT扫描及三维重建,据此作为诊断和治疗的依据。结果:X线片漏诊2例,可疑诊断3例,均经CT扫描三维重建及术中证实。患者骨折均经手术达到或接近解剖复位,骨折均正常愈合,按Barid-Jackson评定标准,优20例,良9例,可5例,优良率达85.29%。结论:CT扫描及三维重建技术能够直观、立体的显示踝关节骨折的特征,在踝关节的诊断和治疗中具有重要的价值。     

脊柱骨折X线平片和CT扫描诊断价值分析

目的：分析脊柱骨折病人X线平片和CT表现，探讨它们在脊柱骨折中的诊断价值。方法：46例脊柱骨折病人摄取正侧位片并根据X线平片和临床定位进行CT扫描。结果 ：CT扫描在确定轻度压缩性骨折、外伤性椎间盘突出、确定骨折类型、爆裂性骨折椎管累及的情况、椎弓骨折方面较X线平片有明显的优势。结论：充分认识到X线平片在脊柱骨折诊断中的局限性和CT扫描的优势，合理应用检查方法以提高诊断的准确性。     

多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋cT三维重建技术在踝关节骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析36例行X线正侧位片和多层螺旋CT三维重建检查患者的完整影像学资料,观察分析骨折的发生部位、表现形式。结果（1）36例患者共41侧踝关节骨折,其中单踝骨折5例,双踝骨折25例,三踝骨折11例。伴有足骨骨折11例。（2）多层螺旋CT扫描MPR重建对踝关节骨折诊断率达100％;VR虽然对细小骨折显示不佳,但更有利于空间上了解骨折的移位情况。结论多层螺旋CT扫描MPR结合VR重建能够充分显示踝关节骨折的发生部位和发生方式,能够为治疗方式的选择提供重要的指导作用。     

探讨X线、螺旋CT及三维重建检查技术对踝关节骨折的诊断价值

目的:探讨X线、螺旋CT及三维重建检查技术对踝关节骨折的诊断价值。方法:选择50例踝关节骨折患者,对其使用X线、螺旋CT及三维重建检查技术进行诊断,比较、分析其诊断准确性。结果:X线检查的诊断准确率为58%,螺旋CT和三维重建检查准确率为96%。结论:在诊断踝关节骨折时,X线检查的漏诊率较高,而螺旋CT及三维重建检查技术具有较高的诊断准确性,可以为骨折手术提供有效的参考。     

CT扫描及二维与三维重建技术在踝关节组成骨骨折诊断中的应用价值

目的：分析踝关节组成骨骨折的CT扫描从二维，三维影像表现，探讨CT在踝关节骨折诊断中的应用价值。方法：55例踝关节骨组成骨骨折均摄X线平片及CT横断位扫描，其中25例采用多平面重建（MPR），表面遮盖法（SSD）技术处理。结果：CT扫描能正确显示踝关节组成骨骨折的部位，类型，并显示骨折线方向，数目及关节面的完整性。结论：踝关节组成骨骨折CT扫描特别是螺旋CT扫描后，二维，三维重建处理十分必要。     

CT和X线平片在脊柱骨折诊断中的联合应用

目的评价CT扫描和X线平片在脊柱骨折诊断中的联合应用价值。方法对60例CT扫描和X线平片诊断为脊柱骨折的病例进行对照分析。结果60例中椎体骨折共76例,38例X线侧位片椎体后缘连线(PVBL线)光滑,22例有不同程度的异常。CT扫描诊断稳定性骨折29例,不稳定骨折31例,三柱骨折中椎管无狭窄5例,狭窄者11例。结论脊柱外伤性骨折影像诊断应注重CT扫描和X线平片的互补作用。X线仍是首选的检查方法,有利于多个椎体连续或跳跃性同时骨折的检出,发现有椎体骨折均应做CT检查,以判断骨折的稳定性与并发症情况,有利于临床及时正确处理。     

螺旋CT三维重建在踝关节骨折治疗中的应用

踝关节骨折在临床中常见，既往常以X线片或普通CT平扫作为确定其治疗原则的依据，但往往难于全面显示骨折块的大小和移位方向。近年来，由于计算机技术在影像学中的应用，三维CT重建技术已广泛应用于临床。本科于2004年2月～2007年5月对38例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT三维重建，据此作为治疗的依据，取得了满意的疗效，现报告如下。     

多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术后评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术后评估中的应用价值。方法分别采用X线DR和多层螺旋CT三维重建技术对踝关节骨折患者进行术前检查并分型,术后进行复查观察复位质量和内固定置入质量。结果术前DR分型与术中所见结果比较,PAB、PER、SAB SER型Kappa值分别为0.76、0.80、0.77、0.75,一致性较好。术前CT三维重建与术中所见结果比较,PAB、PER、SAB SER型Kappa值分别为1、0.92、0.90、0.90,一致性优秀,CT三维重建分型与术中所见结果的一致性,灵敏度、特异度远优于DR。术后DR与CT三位重建对PAB、PER、SER型复位质量比较均有显著性差异（P〈0.05）,CT三维重建PER、SER型内固定置入质量比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论多层螺旋CT三维重建对踝关节骨折术前分型及术后复位治疗、内固定置入质量更准确、可靠,应用价值较高。     

X片和CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值观察

目的 探究X片和CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值。方法 回顾性分析2015年8月至2019年8月于我院收治的98例老年踝关节骨折患者临床资料,患者术前均行X线、CT三维重建,且均行手术治疗并判断患者骨折分型。分析比较X线、CT三维重建骨折类型诊断结果 差异,比较两种影像学检查方法 误诊漏诊情貌差异。结果 CT三维重建诊断骨折分型中单纯外踝骨折、单纯内踝骨折、三踝骨折准确率均高于X线(P均<0.05),诊断双踝骨折准确率差异不显著(P均<0.05);CT三维重建检查误诊、漏诊率均低于X线检查(P均<00.5)。结论 CT三维重建对老年躁关节骨折患者的诊断价值高于X线,为患者临床治疗提供了影像学依据。     

脊柱骨折中CT诊断和X线诊断的对比分析

目的:分析CT诊断和X线诊断在脊柱骨折中的表现。对比分析其表现的相关性,在能减少患者的检查费用和受照剂量的情况下尽量减少不必要的CT检查。方法:分析89例患者的CT和X线检查资料,了解其表现的相关性。结果:89例患者有116个椎体骨折,其中骨折累及椎管35例的42个椎体。结论:所有怀疑有脊柱骨折的患者均应进行X线检查,依据X线检查结果决定是否行CT检查。     

跟骨骨折CT检查及三维重建的临床应用价值

目的:评价跟骨骨折CT检查及三维重建的价值。方法:30例患者共54侧跟骨用美国GE LightSpeed型四排螺旋CT扫描仪行CT检查,其中26侧跟骨三维重建。结果:螺旋CT扫描对局限性线样骨折及小塌陷性骨折的显示优于常规X线平片,而且三维重建可以更全面、立体地观察骨折全貌及伴随病变的特征,弥补了X线平片和轴位CT扫描的不足。结论:多层螺旋CT检查及三维重建技术在跟骨骨折的诊断和分型中具有很高的应用价值,能为临床治疗方案的设计提供可靠的空间立体定位依据。     

腰椎骨折的X线片与磁共振成像对照分析

目的探讨腰椎骨折的X线片表现,以磁共振成像(MRI)扫描为对照,比较两者异同,提高X线片对诊断腰椎骨折的认识和能力。方法收集32例外伤后先作腰椎X线片检查,而后在2周内又行MRI的腰椎骨折病例,对照MRI所见,分析其骨折的X线片表现和特点以及X线片诊断腰椎骨折的优点及不足之处。结果 32例腰椎骨折中,X线片诊断屈曲压缩型27例,爆裂型骨折5例;主要表现为椎体一侧高度减低或椎体变扁以及骨折线,骨折线表现为骨皮质中断、双边征或椎体致密带;有5例X线片诊断屈曲压缩型骨折经磁共振检查后,重新诊断为爆裂型骨折,有4例X线片诊断骨折但经磁共振扫描后诊断为陈旧骨折。结论根据椎体形态改变及骨折线等X线片能较好地诊断腰椎骨折,但在骨折的分型、新旧识别以及骨折对脊髓损伤的评估上X线片有一定的局限。     

螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值。方法收集138例骨关节创伤患者螺旋CT扫描及重建图像资料,全部病例均接受X线、CT检查及三维重建(多平面重建MPR、容积积分法VR及表面遮盖SSD)技术,采用平滑及超高算法获得高质量图像进行回顾性分析。结果所有病例经MPR、VR及SSD三维重建后均发现骨折,并能立体、准确地显示骨折线的长短、走向累及关节面和骨折断端的形态以及游离小骨片的大小空间位置及骨折的关系。结论螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断和治疗中具有很大的临床应用价值。     

普及型CT在骨关节三维重建中的应用技巧

目的探讨普及型CT在骨关节三维重建的应用技巧、参数选择。方法回顾性分析90例不同部位骨关节损伤的CT扫描参数及重建方法。结果初始扫描层厚对三维重建图像的质量影响明显,颈椎、胸椎、骶尾椎、肘关节骨折及胫骨平台和鼻骨的细微骨折宜采用1mm层厚扫描并重叠重建,腰椎、骨盆、膝关节、踝关节、肩关节、头颅颌面部可采用2.5mm层厚扫描并重叠重建,螺距对图像质量影响较小,多平面重建时采用骨算法图像质量较好,容积再现时采用软组织算法能得到更佳的图像。结论普及型CT能够获得较好的骨关节三维重建图像,并且通过个性化的扫描、重建参数选择,可以在满足临床诊断需要的前提下,尽可能降低球管消耗,节省运行成本。     

16层螺旋CT去股骨头三维重建在髋臼复合骨折中的应用

目的 探讨16层螺旋CT去股骨头三维重建在髋臼复合骨折中的应用价值.方法 对35例髋臼复合骨折患者进行16层螺旋CT扫描获得原始轴面图像,输入ADW 4.2工作站,采用3D-bone重建软件逐层曲线切割分离技术将股骨头去除后,然后对髋臼行表面遮盖显示(SSD)和容积重建技术(VRT),获得髋臼三维重建图像,并与手术结果进行对比.结果 35例去股骨头髋臼三维重建图像能直观显示髋臼骨折的全貌及关节腔内的游离碎骨片及相互之间的解剖关系,诊断结果与手术中所见分型一致.结论 去股骨头髋臼CT三维重建能提供直观、准确的髋臼骨折情况,对外科手术前的诊断分型、手术方案的制定及内固定器械的选择,均有重要的指导作用.     

X线平片与CT对腕关节隐匿性骨折诊断的价值分析

目的:探讨X线平片与CT对腕关节隐匿性骨折诊断的价值。方法:选择腕关节隐匿性骨折患者120例,都进行了CT与X线平片分析。结果:CT诊断图像的评分为1.92±0.44分,X线诊断图像的评分为1.69±0.21分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。CT对于骨质硬化、骨质坏死、腕关节积液、关节间隙改变、软骨病变的检出率明显高于X线平片,对比差异有统计学意义(P<0.05)。CT检出腕关节隐匿性骨折118例,检出率为98.3%;X线平片检出腕关节隐匿性骨折102例,检出率为85.0%。经过对比,CT对于腕关节隐匿性骨折的检出率明显高于X线平片(P<0.05)。结论:相对于X线平片,CT对腕关节隐匿性骨折诊断有更好的影像学征象与图像质量,提高检出率,可指导诊治。     

多排螺旋CT三维重建技术在跟骨骨折中的应用价值探讨

目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）三维重建在跟骨骨折中的应用价值。方法：对44名患者47例急性跟骨骨折的病人分别进行跟骨侧位、轴位X线摄片及MSCT扫描与后期容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等后处理,观察并统计不同检查手段对骨折线的显示情况,并对累及跟距关节面的跟骨骨折进行Sanders分型。结果 ：跟骨骨折47例,MPR和VR显示16例单纯跟骨结节骨折,31例复杂性骨折;累及跟距关节面复杂骨折24例,累及跟骰关节面复杂骨折7例。按Sanders分型分为Ⅰ型6例,Ⅱ型27例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。单纯X线片显示19例单纯跟骨结节骨折,28例粉碎性骨折;X线对于跟骨是否粉碎性骨折诊断的敏感性、准确性分别为90.32%及93.62%,与MSC T三维重建显示结果有差异性。结论 ：在跟骨骨折的多项影像学检查方法中,MSC T结合后期工作站三维重建技术能为跟骨骨折,尤其是粉碎性骨折患者的治疗方案提供准确、可靠的信息参考。     

常规X线平片、二维和三维CT检查诊断颌面部骨折的对比研究

目的 探索常规X线平片、二维和三维CT成像3种影像学检查在颌面部骨折诊断中的应用价值.方法 对78例颌面部骨折患者分别行常规X线片、二维和三维CT重建,对显示情况进行对比分析并与手术结果相对照.结果 螺旋CT三维重建能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系.与X线平片、二维CT影像比较,三维重建在显示颌骨骨折类型、位置、范围、骨折移位、塌陷深度等方面具有优势.结论 三维CT图像结合二维图像对复杂颌面骨骨折具有较重要的临床诊断价值,有利于确定复杂颌面骨骨折的程度与骨折的移位情况,有利于手术方案的设计与实施.     

脊柱骨折的X线与CT比较分析

目的比较X线平片、CT平扫在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足。方法对56例经临床确诊为脊柱骨折的病例进行比较分析。结果CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面明显优于X线平片，X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势。结论X线平片是基础，CT捡查是主要手段，两者相结合才能提高对椎体损伤的正确诊断。     

多层螺旋CT重建技术和X线片检查在颌面骨骨折中的诊断价值分析

目的:对多层螺旋CT重建技术和X线片检查在颌面骨骨折中的诊断价值进行分析比较。方法:选取颌面骨骨折患者40例,分别采用X线片检查和多层螺旋CT重建技术,对比分析两种方法的诊断价值。结果:多层螺旋CT重建技术在对颌面部骨折患者的范围、位置等的显示均优于X线片检查,本组40例患者中经确诊的骨折有122处,其中鼻骨骨折9处,颧骨骨折22处,眉骨骨折3处,上颌骨骨折31处,下颌骨骨折40处,筛骨骨折4处,蝶骨骨折3处,眼眶壁骨折10处,X线片检查和多层螺旋CT诊断确诊率分别为86.89%和98.36%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05),多层螺旋CT重建技术在骨折预后的评价上显著优于X线片检查。结论:多层螺旋CT重建技术在颌面骨骨折的诊断中具有很高的价值。