老年肺结核合并下呼吸道感染病原菌检查结果分析

<正> 老年肺结核合并下呼吸道感染发病率高,且病情迁延,症状体征不易与原发的肺结核病区别,常延误诊治。现将我院1989～1992年69例老年肺结核合并下呼吸道感染病原菌检查结果分析如下: 对象和方法     

肺结核合并下呼吸道感染病原学分析

目的：了解肺结核合并下呼吸道其它感染的病原学类型，以指导临床用药。方法：取肺结核患者入院后前3d晨痰或经纤支镜吸痰作细菌培养，用K-B法药敏试验。结果：阳性菌株8l株，其中G^-菌占74．1％，G^ 菌9．9％，白色念珠菌16．0％。G^-菌主要对第三代喹诺酮类，第三代头孢菌素，氨基苷类抗生素敏感。G^ 菌对万古霉素，红霉素敏感。结论：肺结核常合并下呼吸道其它病原菌感染，尤其是G^-菌感染，也常有真菌感染，经验性治疗可选第三代喹诺酮类，第三代头孢菌素及氨基苷类，对耐药金黄色葡萄球菌可选用万古霉素、红霉素。有真菌感染可抗真菌治疗。     

老年肺结核并发下呼吸道感染36例临床分析

我国老年人口群体居世界首位 ,老年肺结核随着老年人口增多而逐年增多 ,老年肺结核并发下呼吸道感染在肺科是常见的急症。 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月本科收治老年肺结核并发下呼吸道感染 36例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 36例均明确肺结核合并下呼吸道感染 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ,年龄 65～ 87岁 ,平均 72 .1岁 ,就诊时间 4天～ 3个月。本组 36例中均存在基础疾病 ,患两种以上基础疾病者 1 5例 (42 .64 % ) ,其中最多的为呼吸系统疾病(50 .2 % ) ,慢性支气管炎 1 6例 ,喘息型支气管炎 8例 ,阻塞性肺气肿 1 8…     

重症肺结核继发下呼吸道感染106例分析

重症肺结核继发下呼吸道感染有其临床特点，笔者对１０６例患者作临床综合分析，以提高对此类感染的认识。１对象与方法１．１研究对象：１９９５～１９９７年住院的符合重症肺结核诊断标准（１）的１５２例患者，其中继发下呼吸道感染者１０６例，发病率６８．８％，平均...     

肺结核合并下呼吸道感染64例临床分析

我院于1998年6月～1999年2月应用氧氟沙星(OFLX)注射液治疗肺结核合并下呼吸道感染31例,与头孢噻肟钠(CTX)治疗肺结核合并下呼吸道感染33例进行比较,现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择:选择肺结核合并下呼吸道感染而住院治疗的患者31例,为治疗组。随机选择病情相仿的33例患者作为对照组。排除妊娠期或哺乳期妇女、     

肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布,并测试对常用抗生素的耐药性。方法:选取肺结核住院患者543例,确诊为下呼吸道感染133例,占24.5%。检测病原菌并采用K-B纸片法进行药敏试验。结果:133例患者共检出病原菌150株,包括双重感染及多重感染。革兰阳性菌52株,占34.7%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。革兰阴性菌62株,占41.3%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主。真菌36株,占24.0%,以白色念珠菌和白色假丝酵母菌为主。结论:在治疗肺结核合并下呼吸道感染时,进行病原菌检测和药敏分析,根据药敏结果合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,避免交叉感染与交叉耐药。     

老年糖尿病并发下呼吸道感染40例分析

老年糖尿病由于其自身的生理特点并发下呼吸道感染往往会使病情凶险、复杂 ,病死率高。我院 1994～ 1998年共收治老年糖尿病并发下呼吸道感染者 40例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 6 0岁以上老年糖尿病并发下呼吸道感染者 40例作为研究对象 ,其中男 34例 (85 % ) ,女 6例(15 % ) ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 76岁。全部病例均符合 WHO关于糖尿病的诊断标准 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病38例。 9例 (2 2 .5 % )发生酮症酸中毒 ,5例 (12 .5 % )发生高渗昏迷 ,全部病例均根据症状、体征、痰培养结果及胸片诊断下呼吸道感染 ,…     

65例肺结核患者医院下呼吸道感染分析

目的：探讨肺结核患者医院下呼吸道感染的易感因素。方法：通过医院感染病例登记表,查找相应患者及出院患者有关资料进行统计分析。结果：65例肺结核患者医院下呼吸道感染的临床情况为：年龄20-90岁;基础疾病均为肺结核;35例有侵入性操作史,占53.8%,种类达到6种;主要病原菌有真菌类23株,超广谱耐药大肠埃希氏菌10株,肺克雷伯氏菌10株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）7株等。结论：针对65例肺结核患者下呼吸道感染的易感因素,应加强对老年体弱患者医疗护理;加强侵入性操作管理;合理使用抗菌药物,防止耐药菌株产生。     

糖尿病下呼吸道医院感染46例临床分析

糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的代谢综合征,随着住院糖尿病患者逐渐增多,其医院感染问题已成为影响预后的重要因素。本文分析我院近年来发生的46例糖尿病下呼吸道医院感染的病原学构成、药敏试验情况,并初步探讨防治对策。     

肺结核患者合并下呼吸道感染病原菌及其药物敏感性分析

目的:探讨肺结核患者合并下呼吸道感染病原菌的分布特点及其对药物的敏感情况,指导临床合理使用抗生素,减少耐药菌的产生。方法:对在我院住院的肺结核合并下呼吸道感染的患者,用痰标本做一般细菌培养及药敏,对培养阳性结果的282株细菌进行总结分析。结果:一般细菌培养阳性282株病例中,革兰阴性菌160株,占56.7%,其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、粘质沙雷菌多见;革兰阳性菌99株占35.1%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌23例,占8.2%。结论:肺结核患者免疫力偏低,抗结核治疗时间较长,易引起下呼吸道合并感染,其感染与多种因素有关,且易产生细菌耐药性,对肺结核合并下呼吸感染的患者进行耐药性监测,可以指导临床合理用药,并对控制感染治疗结核病很有必要。     

肺结核患者医院下呼吸道感染调查分析

我国是结核病高疫情国家,结核病仍然是严重危害我国人民健康的慢性疾病之一,加强对肺结核患者医院下呼吸道感染认识,有效地控制医院感染的发生;才能更好地提高医疗护理质量,减轻患者经济负担。     

老年糖尿病合并呼吸道感染临床分析

老年糖尿病并发呼吸道感染患病率高 ,感染不易被控制 ,并可产生多脏器功能损害 ,死亡率不断增加 ,应引起人们的重视。现将我院近 1 996～ 2 0 0 1年收住院的较典型的老年糖尿病并发呼吸道感染 1 38例进行分析。1　临床资料1 .1　病例选择　 60岁以上糖尿病患者 1 38例。男97例 ,女 41例 ,男∶女为 2 .4∶ 1。诊断符合 WHO糖尿病诊断标准。均合并呼吸道感染 ,其中肺结核5 2例 ( 37.7% ) ,肺炎 48例 ( 34.8% ) ,支气管炎 31例 ( 2 2 .4% ) ,胸膜炎 5例 ( 3.6% ) ,肺肿瘤 2例( 1 .45 % )。1 .2　发病情况　冬春季发病 89例 ( 70 .5 3% ) ,有…     

氧氟沙星与头孢噻肟钠治疗肺结核合并下呼吸道感染64例临床分析

观察氧氟沙星注射液治疗肺结核合并下呼吸道感染的临床疗效。肺结核合并下呼吸道感染64例患者随机分成两组,分别给予氧氟沙星每日0.4g或头孢噻肟钠每日2.0g治疗,疗程均为7～14d。结果,氧氟沙星组治疗有效率83.9％,头孢噻肟钠组治疗有效率60.6％,两组之间有显著性差异(P<0.05),氧氟沙星组疗效优于头孢噻肟胎钠组。氧氟沙星组细菌清除率为81.8％。头孢噻肟钠组细菌清除率为75％,两组比较无明显差异。氧氟沙星不良反 应发生率为4.7％,但均较轻微,不影响治疗。结果提示,对肺结核合并下呼吸道感染病人可首选乳酸左氧氟沙星治疗。     

老年肺结核98例病人继发下呼吸道感染的病原菌谱和药敏分析

目的了解老年肺结核病人继发下呼吸道感染的病原菌谱及对常用抗菌药物的敏感情况。方法对1999年至2004年问住院的98例老年肺结核和86例非老年肺结核继发下呼吸道感染病人的痰菌培养及药敏结果作回顾性分析,比较两组病例的病原菌谱及对8种常用抗菌药物的敏感性情况。结果老年组和非老年组的革兰氏阴性菌检出率分别为69．39％、52．33％,革兰氏阳性菌检出率分别为18．37％、36．05％,P值均〈0．05。结论老年肺结核病人继发下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,其对常用抗菌药物的敏感性低。     

老年肺结核患者合并下呼吸道感染的排痰护理

目的对老年肺结核患者合并下呼吸道感染的排痰进行护理。方法我院收治97例老年肺结核合并下呼吸道感染的患者针对排痰进行护理。结果对老年肺结核患者合并下呼吸道感染进行排痰护理对治疗老年肺结核有很好的疗效。结论及时的对老年肺结核合并下呼吸道感染的患者进行排痰护理对治疗该病有很好的疗效     

住院肺结核患者医院内下呼吸道感染临床特点分析

目的:研究住院肺结核患者医院内下呼吸道感染的临床特点、病原菌分布、耐药及临床疗效情况。方法:回顾性调查近5年来确诊肺结核,于住院期间发生结核杆菌外的下呼吸道感染179例。其中97例痰培养发现病原菌107株。其中,革兰氏阴性细菌64株,革兰氏阳性细菌27株,真菌16株。结论:由于肺结核患者免疫力低下,长期应用抗结核药物及抗生素治疗,加之肺脏结构破坏,呼吸道免疫力、防御力下降,致使多重耐药细菌、条件致病菌、真菌感染居多。临床治疗预后差。     

老年糖尿病合并肺结核、肺炎二重感染60例临床分析

老年糖尿病合并肺结核或合并肺炎并不是一个新话题，但同时合并这两种感染不多见。我院从1999年1月-2000年3月收治的老年糖尿病合并肺结核、肺炎60例，对其临床特点总结如下。     

肺结核并阴沟肠杆菌下呼吸道感染临床特点和药敏分析

总结分析３６例肺结核并阴沟肠杆菌的临床资料。结果表明其临床表现不典型，以支气管肺炎为主，主要领先病原学并结合临床、Ｘ线检查作为诊断依据，治疗上应根据药敏联合应用抗生素。     

糖尿病下呼吸道感染病原菌特点及其耐药性分析

目的探讨糖尿病下呼吸道感染的细菌学特点及耐药情况。方法分析59例糖尿病住院患者合并医院内下呼吸道感染的临床资料。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主（71．2％），其中大肠埃希菌占26．9％，G^-菌对亚胺培南耐药率为0％；G^＋球菌占21．9％，G^＋球菌对万古霉素耐药率为0％；共分离出耐药菌株21株占28．7％；比较耐药细菌组和非耐药细菌组间患者的脏器衰竭情况及白蛋白均有差异。结论糖尿病下呼吸道感染病原菌以G杆菌常见，对泰能敏感；应重视糖尿病下呼吸道感染患者细菌学特点及耐药性，合理使用抗生素，积极改善脏器功能，以提高治愈率。