蛛网膜下腔出血295例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的病因、临床表现、并发症、诊断及治疗方法。方法对295例SAH的临床资料进行回顾性总结分析。结果SAH为多病因的临床综合征，动脉瘤为SAH的主要病因，临床典型表现为突发剧烈头痛、脑膜刺激征。再出血为主要合并症，PNSH无再出血发生。结论老年人SAH临床表现不典型，易误诊；PNSH作为SAH的一个特殊类型，预后好；早期病因诊断，尽快施行病因治疗，是降低再出血率及死亡率的关键。     

蛛网膜下腔出血早期脑血管造影的护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是由位于脑蛛网膜下腔的动脉破裂引起的,是神经科最常见的急症之一,其死亡率及致残率高。数字减影血管造影（DSA）对SAH的病因诊断具有重大意义。选择适当时机进行造影是关键。早期即发病后3天内行脑DSA可以早期作出病因诊断。早期病因手术根治治疗对防止再出血、降低死亡率和致残率都很有帮助。我科1994年至1999年对SAH患者早期行脑DSA检查15例,现将蛛网膜下腔出血早期脑血管造影的护理体会总结如下。     

老年人蛛网膜下腔出血38例临床分析

目的分析老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床症状体征,以便早期诊断和治疗.方法对1996年～2003年我院住院的38例老年人SAH(老年组)与52例中青年SAH(对照组)的临床表现进行比较.结果老年人SAH头痛、呕吐发生率低,项强直、布氏征、克氏征不明显,而意识障碍及精神症状多见,病死率高.结论掌握老年人SAH的临床特点及早作头颅CT及腰穿检查,可避免误诊,从而得到及时治疗,降低死亡率.     

老年人蛛网膜下腔出血38例临床分析

目的:分析老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床症状体征,以便早期诊断和治疗。方法:对1996年～2003年我院住院的38例老年人SAH(老年组)与52例中青年SAH(对照组)的临床表现进行比较。结果:老年人SAH头痛、呕吐发生率低,项强直、布氏征、克氏征不明显,而意识障碍及精神症状多见,病死率高。结论:掌握老年人SAH的临床特点及早作头颅CT及腰穿检查,可避免误诊,从而得到及时治疗,降低死亡率。     

5例老年人蛛网膜下腔出血误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血(SAH)常由于早期临床表现不典型而易误诊.为了提高对老年人SAH的诊断率,现将我院2002年1月至2004年12月收治的5例老年人SAH误诊分析如下.     

80例蛛网膜下腔出血临床分析

本文报告80例蛛网膜下腔出血(SAH),讨论病因、临床特点、治疗方法.方法 对80例蛛网膜下腔出血患者临床资料进行回顾性分析.结果 80例中死亡23例(28.8%)、57例(71.3%)患者临床治愈或者好转出院.结论 蛛网膜下腔出血起病状态不一,临床表现多样,及早行透露CT及脑脊液检查确诊,选择合理恰当的治疗方案.     

自发性蛛网膜下腔出血111例临床观察

目的:研究自发性蛛网膜下腔出血的临床特征.方法:对111例自发性蛛网膜下腔出血患者的临床表现、神经影象学检查、治疗及预后等资料进行分析.结果:SAH总病死率24.3%,再出血发生率21.6%,再出血后病死率75%,发病时有意识障碍及头部CT积血越厚预后越差.结论 :自发性蛛网膜下腔出血是仅次于脑梗塞和脑出血的急性脑卒中,再出血是其主要的死亡原因,内科保守治疗效果差,进早行脑血管造影查出病因,采用外科手术或血管内治疗是降低SAH病死率的根本手段,尤其对预防再出血和脑血管痉挛尤为重要.     

运用护理对策预防蛛网膜下腔再出血

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性SAH[1].SAH起病急骤,国内报道约占出血性脑血管病的30%左右,且有20%-45%的SAH患者于首次出血后发生再出血,本病的预后与病因、病情及是否及时得到适当的治疗、护理有关.其中,再出血是引起患者死亡的最危险的因素[2].因此,再出血的预防是SAH护理的重要环节.我科于2000-2002年共收治64例SAH患者,现将再出血原因及护理对策介绍如下:     

64层螺旋CT血管造影（CTA）对100例蛛网膜下腔出血病因的分析

目的探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）在蛛网膜下腔出血（SAH）病因的分析。方法 2008年1月～2010年9月选取蛛网膜下腔出血行脑CTA检查患者100例,对蛛网膜下腔出血病因进行回顾性分析。结果 100例蛛网膜下腔出血患者有56例为动脉瘤,14例动脉硬化,8例动静脉畸形,7例烟雾病,5例为其他原因,10例未发现明确原因。结论 CTA能诊断蛛网膜下腔出血的病因,在指导临床选择治疗、评估手术的难易程度及治疗效果的评估有着不可替代的作用。     

数字减影脑血管造影对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断价值

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因检出中的应用价值.方法:回顾性分析225例自发性蛛网膜下腔出血患者的DSA检查结果.结果:225例患者中检出动脉瘤127例,脑动静脉畸形(AVM)21例,脑膜动静脉瘘(DAVF)5例,烟雾病3例,海绵状血管瘤2例,造影阴性67例.结论:DSA检查对鉴别自发性蛛网膜下腔出血的病因具有重要的诊断意义,对有条件的SAH病例均应行DSA检查以明确病因,以便作进一步病因治疗.     

蛛网膜下腔再出血的病因探讨

目的 探讨蛛网膜下腔再出血的病因及治疗对策.方法 1980年-2008年我院确诊蛛网膜下腔出血(SAH)患者234例,其中再出血42例,约占17.9％.统计并分析再出血病因并设计临床预防治疗方案.结果 蛛网膜下腔再出血发生率极高,与情绪激动、过早下床活动、血压波动、用力大便等引起颅内压升高的因素有关,部分再出血患者与合并并发症有关.针对不同患者采取不同的预防治疗措施:28例采用中医治疗方案,并结合常规西医甘露醇脱水治疗;12例采用脑积液引流法;2例合并动脉瘤再出血患者,采用血管栓塞介入治疗.结果显示,大部分患者经CT复查,出血明显吸收,症状及体征明显改善.结论 应充分认识蛛网膜下腔再出血的诱因,积极采取防治措施,降低病死率.     

原发性蛛网膜下腔出血98例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见疾病之一,是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性SAH.另外,临床还可见因脑实质内、脑室出血、硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者,称为继发性SAH,也有外伤性SAH[1].SAH是神经内科急症之一,病死率高,可发生于任何年龄,发生率约占急性脑血管病的10%,占出血性脑血管病的20%.1992～2002年我院收治原发性SAH 98例,现作分析.     

老年人蛛网膜下腔出血46例临床分析

<正> 颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,称蛛网膜下腔出血(SAH),是内科常见急症之一。老年人蛛网膜下腔出血常由于临床表现不典型而误诊。现将我院1990年1月至1998年9月间诊治的60岁以上的SAH患者46例总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:46例中男性21例,女性25例。年龄     

蛛网膜下腔出血47例首发症状分析

目的 研究蛛网膜下腔出血（SAH）首发症状的临床特点.方法 回顾分析2002年5月～2005年8月47例SAH临床资料.结果 SAH最多见的首发症状是头痛,老年人的首发症状多不典型,较易误诊.结论 SAH临床表现多样,疑诊病例尽可能当天CT检查,必查时行腰穿,提高早期诊断率.     

48例蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是多种病因所致脑底部或脑脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性蛛网膜下腔出血。是最常见的脑血管意外之一。急性期病死率高,如能诊断及时,对症治疗并积极预防再出血、脑血管痉挛及脑积水等并发症,对早期恢复,改善预后及降低病死率有重要意义。现将我院48例SAH患者的临床研究报告如下。     

蛛网膜下腔出血患者的临床护理

蛛网膜下腔出血(SAH)是指由多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂、出血进入蛛网膜下腔引起的原发性SAH,不同于脑实质出血直接破入或经脑室进入蛛网膜下腔引起的继发性SAH.SAH的病因以先天动脉瘤最常见,脑血管畸形居第二位,其次为高血压动脉硬化性动脉瘤,脑底异常血管网(Moyamoya病),血液病,各种感染所致的脑动脉炎,肿瘤破坏血管,抗凝治疗的并发症等.由于SAI1的病因不同,其发病机制也有所不同:①先天性动脉瘤可能与遗传及先天性发育缺陷有关.     

老年人蛛网膜下腔出血46例临床分析

目的:研究老年人蛛网膜下腔出血的临床特点并分析易误诊的原因和及时诊断的方法。方法:回顾性分析46例老年人蛛网膜下腔出血患者的临床资料,与年龄低于60岁的病例对比分析。结果:老年人蛛网膜下腔出血患者的病因多以高血压动脉硬化为主,头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率低,而意识障碍、局灶神经系统损害较多,病死率高。结论:老年人蛛网膜下腔出血起病形式、临床特点表现常不典型,因此临床上容易致治疗延缓及误诊。     

老年人蛛网膜下腔出血76例临床分析

目的分析老年人蛛网膜下腔出血（SAH）的临床症状、体征，以便早期诊断和治疗。方法对1996-2001年我院住院的76例老年人SAH（老年组）与104例中青年组SAH（对照组）的临床表现进行了比较。结果老年人SAH头痛、呕吐发生率低，颈强直、克氏征、布氏征不明显，而意识障碍及精神症状多见，病死率高。结论掌握老年人SAH的临床特点及早进行头颅CT及腰穿检查，可避免误诊，从而得到及时治疗，降低死亡率。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病因诊断

目的:探讨CT血管造影(CTA)诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的价值.方法:对经CT平扫明确诊断的自发性SAH 24例患者,在入院后均做CTA和数字减影血管造影(DSA),并就CTA和DSA诊断作一比较.结果:24例CTA检查后22例共发现26个脑动脉瘤,CTA能清楚显示动脉瘤的位置、大小、形态、瘤颈位置及周围组织的情况,以DSA作为金标准,CTA灵敏度92.86%,特异度100.00%.结论:CTA可作为蛛网膜下腔出血尤其是危重患者早期病因学诊断的首选方法.     

脑脊液置换术联合中药治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是由多种病因导致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病。临床以突然发生剧烈头痛、恶心呕吐和脑膜刺激征为主要表现。清除蛛网膜下腔积血和积极防治各种并发症是SAH的主要治疗目标。本院于2005年1月-2010年1月应用脑脊液置换术联合中药治疗SAH患者32例，收到了较好的效果。