椒目瓜蒌汤合五苓散对结核性胸膜炎的治疗价值

目的探讨椒目瓜蒌汤合五苓散对结核性胸膜炎(TBP)的治疗价值。方法选取2015年1月至2017年7月平顶山市第三人民医院收治的81例TBP患者,采用随机数表法将患者分为观察组(41例)和对照组(40例)。对照组患者接受抗结核药物(2HREZ/10HRE方案)+胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组基础上加用椒目瓜蒌汤合五苓散治疗,两组均持续治疗6个月。治疗6个月后,评价两组患者疗效、胸水纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及胸膜厚度。结果对照组治疗总有效率为80.00%(32/40),观察组为97.56%(40/41),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者胸水FIB、TNF-α水平均低于对照组,胸膜厚度值小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论椒目瓜蒌汤合五苓散联合2HREZ/10HRE方案及胸腔穿刺抽液治疗可有效提高TBP治疗效果,减轻炎症反应,抑制胸膜增厚。     

椒目瓜蒌汤治疗恶性肿瘤胸腔积液临床研究

目的:观察椒目瓜蒌汤治疗恶性肿瘤胸腔积液的临床疗效。方法:选取62例恶性肿瘤胸腔积液患者,按照随机数字表法分为对照组30例与治疗组32例。对照组胸腔引流后给予顺铂、甘露聚糖肽、地塞米松、利多卡因注射液胸腔灌注,治疗组在对照组的基础上加用椒目瓜蒌汤。分析两组患者临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗组临床疗效显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);生存质量方面,对照组生存率为76.7%,治疗组生存率为93.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者胃肠道反应、头晕、发热、白细胞减少的发生率比较,对照组显著高于治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医常规胸腔灌注方法与中药椒目瓜蒌汤联用,可以提高临床治疗疗效,改善患者生存质量,减少不良反应的发生。     

强的松治疗结核性渗出性胸膜炎效果分析

目的:探讨强的松联合抗痨药物治疗结核性渗出性胸膜炎的利与弊。方法:强的松联合抗痨药物及抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称治疗组)与使用抗痨药物联合抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称对照组),两种方法对比。结果:治疗组胸水消失时间明显少于对照组,但不良后果也明显高于对照组。结论:在治疗结核性渗出性胸膜炎时,应权衡利弊,规范、合理、适当、个体化地使用强的松。     

李学铭治疗结核性渗出性胸膜炎经验

总结李学铭辨治结核性渗出性胸膜炎病因病机的新观点。通过对结核性渗出性胸膜炎病因病机的分析，阐明结核性渗出性胸膜炎的病理机制，针对结核性渗出性胸膜炎痰瘀互结的病因病机，组成有效的方剂抗渗胸汤，组方合理，并有良好的临床疗效。     

李学铭治疗结核性渗出性胸膜炎经验

总结李学铭辨治结核性渗出性胸膜炎病因病机的新观点。通过对结核性渗出性胸膜炎病因病机的分析 ,阐明结核性渗出性胸膜炎的病理机制。针对结核性渗出性胸膜炎痰瘀互结的病因病机 ,组成有效的方剂抗渗胸汤 ,组方合理 ,并有良好的临床疗效     

结核性渗出性胸膜炎150例治疗分析

目的 探讨罪犯病人结核性胸膜炎临床特点及治疗。方法 对2000-2004年我院收治的150例结核性渗出性胸膜炎病人进行临床治疗分析。结果151例患者多为青壮年，单侧胸膜炎为主（88％），两侧胸膜炎及胸膜炎合并腹膜炎较少，146例（97．3％）就诊时有呼吸系统症状，发现有吸毒史32例（21．3％），胸片同时有肺内结核25例（16．7％），107例（71．3％）经抽液检查均为渗出液，痰涂片阳性6例（4％），痰培阳性12例（8％），平均住院56天，胸液完全吸收118例（78．7％），好转29例（20％），108例（72％）均经抽取胸液治疗，两例包裹性脓胸外科手术治疗，采用四联强化抗痨加激素口服治疗，无严重不良反应，肝损12例（8％），末停药，予保肝药物，复查证常。结论 胸膜炎多发于青壮年，单侧为主；痰涂、痰培阳性率低，而胸液TB—PCR、TB—AB阳性率高，胸液ADA、LDH特异性强，有必要在基层医院开腱；采用四联抗痨＋激素＋抽液联合治疗效果较好，完全吸收率78．7％；肝损8％，ALT在100u／L左右，不必停药；应积极在B超定位下穿刺抽液治疗；吸毒史病人占21．3％，与胸膜炎发病有相关性，对吸毒病人要积极进行结核普查和HIV检查。     

结核性渗出性胸膜炎的胸膜穿刺治疗

本文报告兰州市肺科医院在1980～1990年结核性渗出性胸膜炎住院患者78例。1 临床资料1.1 选择条件 自发病起至入院确诊不超过3周、胸腔渗液中等量以上、肺内无病变或病变不明显的单纯性结核性渗出性胸膜炎病例。1.2 性别与年龄 在化疗基本相同的条件下,分为抽液组和不抽液组进行对比。抽液组40例,男17     

结核性渗出性胸膜炎18例治疗体会

结核性渗出性胸膜炎是一种常见、多发的呼吸系统疾病 ,我院收治该病 1 8例 ,现就其治疗总结如下。1　临床资料1 8例中 ,男 1 2例 ,女 6例。年龄在 1 8～ 4 5岁。病程 5～ 1 2d ,平均 7d。其中 3例为双侧胸腔积液 ,其余均为单侧 :右侧 1 1例 ,左侧 7例。有胸膜炎病史 4例 ,兼肺部有结核病灶者 7例 ;胸痛、胸闷者 7例 ;咳嗽、咳白色痰 1 1例 ;发热 3例 ;盗汗、乏力、周身不适者 1 6例。胸片示明显的胸腔积液或胸膜有粘连 ,均在肺中、下野有包裹积液 6例。B超示胸水多个分隔或胸水中有索状物者 3例。2　治疗与转归该病例经抗结核治疗均采用 3H…     

结核性渗出性胸膜炎激素治疗的探讨

目的 评价激素在治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法 随机将56例结核性渗出性胸膜炎患者分为激素治疗组（25例）和非激素治疗组（31例）.两组均采用统一的抗结核化疗加胸穿抽液或引流方案治疗,激素治疗组在上述方案的基础上加用强的松口服.观察两组病例发热改善时间,胸液吸收时间,治疗初始及2月、4月、6月后胸膜粘连肥厚的情况.结果 激素治疗组及非激素治疗组退热时间分别为（1.86±1.25）天,（3.81±2.30）天,差异有统计学意义（P＜0.001）;胸水吸收时间分别为（7.24±4.60）天,（8.50±5.78）天,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;胸膜增厚的例数分别为23及27例,增厚厚度为（19.79 ±11.92） mm,（17.56±11.73） mm,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组2月、4月及6月胸膜肥厚例数分别为18例、7例、3例及24例、10例、4例,两者比较均无统计学意义（P＞0.05）.结论 激素能缓解患者发热等结核中毒症状,但对于加快胸液吸收、减少胸膜增厚的发生率和治疗并无明显效果.     

渗出性结核性胸膜炎67例临床分析

目的分析治疗渗出性结核性胸膜炎的临床方法。方法选择2012年12月-2013年5月于我院治疗的67例已确诊的渗出性结核性胸膜炎患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用经皮留置中心静脉导管间断引流法治疗,对照组采用常规胸腔穿刺抽液法治疗。比较治疗后两组的治疗效果和平均住院天数。结果试验组患者胸膜增厚率明显低于对照组（P〈0.05）,且试验组的平均住院天数少于对照组（P〈0.05）。结论与对照组的治疗方法相比,经皮留置中心静脉导管间断引流治疗的手段更有利于外老年急性坏疽性胆囊炎患者的存活,值得临床进一步研究推广。     

灌洗治疗结核性渗出性胸膜炎的临床探讨

结核性渗出性胸膜炎是临床常见疾病 ,一般常规给予抗结核、胸腔穿刺抽液及应用肾上腺皮质激素等方法治疗。早期治疗效果良好 ,但如治疗不及时或处理不当 ,易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜增厚粘连 ,严重者可导致胸廓畸形。 1 998年 1月— 2 0 0 1年 1 2月 ,我科在胸腔穿刺抽液后采用生理盐水反复胸腔灌洗治疗结核性渗出性胸膜炎 3 1例 ,并与常规治疗组3 2例进行了对比观察 ,发现患者胸膜粘连增厚、包裹形成明显减少 ,且住院时间短 ,胸穿次数少 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 63例结核性渗出性胸膜炎均为我院住院病人 ,根据病史、…     

结核性渗出性胸膜炎84例临床分析

结核性渗出性胸膜炎起病常较隐匿,少量胸水常无明显症状,本文通过对84例结核性渗出性胸膜炎的诊断和治疗进行分析,发现其预后的关键是诊治的早晚和治疗的规范与否。应尽早就诊,规律全身用药,可提高结核性渗出性胸膜炎的治愈率,减少胸膜肥厚的发生率。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎42例疗效观察

我们从1990年起，在治疗结核性渗出性胸膜炎过程中，坚持采用中西医结合方法，即抗结核药同时口服中药，在临床上取得了较满意的疗效。现总结如下：临床资料1一般情况：42例中男32例，女10例；年龄18～36岁的27冽，37～50岁的15例；发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状明显者30例，仅见乏力、盗汗、轻微咳嗽者12例；大量积液12例，中量积液22例，少量积液8例。2中医分型：结核性渗出性胸膜炎届中医“悬饮”范畴，多因肺虚卫弱，时邪外袭，肺炎室通，饮停胸肋。临床以咳唾引痛，咳逆气喘息促不能平卧，肋间饱满，舌苔薄白腻，脉沉弦为主要证见…     

糖皮质激素在治疗结核性渗出性胸膜炎中的应用

目的 探讨治疗结核性渗出性胸膜炎的方法.方法 108例结核性渗出性胸膜炎抗结核治疗采用2HRZS/7HR方案,激素应用强的松30 mg/d,顿服,疗程4～6周,并定期抽胸水.结果 治疗组78例病人,疗程结束后相继发生结核13例,占16.7%,对照组相继发生15例,占50%.治疗组3周内胸水吸收55例(70.5%),6周后胸水吸收16例(20%),对照组3周内胸水吸收8例(26.7%),6周后吸收11例(36.6%).结论 糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体的敏感性、促进胸水吸收、防止胸膜黏连和减轻中毒症状等作用.     

90例结核性渗出性胸膜炎患者的临床分析

目的探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法。方法针对我院2008年5月1日至2011年4月30日收治的90例结核性渗出性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果90例以单侧胸膜炎为主,患者多以发热、胸痛、咳嗽(多为干咳)为主要症状,伴有不同程度的肺损害,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。结论渗出性结核性胸膜炎以抗结核治疗、肾上腺皮质激素,取得较好的治疗效果。