腓骨肌(皮)瓣一期修复下颌骨缺损

目的：总结应用腓骨肌（皮）瓣一期修复下颌骨缺损的经验.方法：根据7例患者下颌骨缺损的部位和特征,对其腓骨进行截骨和塑形,以恢复其下颌骨的形态和功能,并以大钛板进行坚固内固定.结果：7例以腓骨肌（皮）瓣修复下颌骨缺损患者全部成功,伤口愈合良好.结论：腓骨肌（皮）瓣可根据下颌骨缺损的部位和形态进行截骨和塑形,是用来修复下颌骨缺损的一种理想的方法.     

游离腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损的临床研究

目的:总结应用游离腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损的经验。方法:根据32例患者下颌骨缺损的部位和特征,对腓骨肌瓣进行塑形,重建钛板固定,恢复下颌骨的形态和功能。结果:31例腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损患者获得成功,1例失败。结论:游离腓骨肌(皮)瓣是修复下颌骨缺损的一种理想方法。     

腓骨肌(皮)瓣一期整复下颌骨缺损

目的　应用游离腓骨肌 (皮 )瓣一期整复下颌骨缺损。方法　以腓动静脉为血管蒂切取腓骨肌瓣 ,根据下颌骨缺损的特点 ,对腓骨进行截骨塑形 ,按定位钢板定位后的下颌骨缺损形态和长度准确就位 ,用小钛板或重建板进行移植骨坚固内固定。结果　 18例腓骨肌瓣重建下颌骨缺损全部获得成功。腓骨截成二段者 10例 ,三段者 3例 ,5例未截断。术后伤口均一期愈合 ,术后面部外形恢复满意者 16例 ,咬合关系正常者 14例 ,张口度正常者 14例 ,3例患者术后接受活动义齿修复 ,1例行种植义齿修复并获得良好的咀嚼功能。结论　腓骨肌瓣是重建下颌骨缺损的理想组织瓣 ,其具有骨量充足、外形好、成功率高等优点。     

游离腓骨瓣修复下颌骨缺损临床分析

腓骨瓣包括腓动静脉血管蒂、腓骨和肌肉皮肤。 1975年Ｔａｙｌｏｒ首次使用腓骨瓣进行胫骨重建[1 ] ,近年来 ,腓骨瓣已被广泛用于口腔颌面部骨、软组织的重建。我科自 1997年 8月起应用带血管蒂的腓骨修复下颌骨的缺损 ,取得了满意的临床效果。材料与方法1 临床资料　自 1997年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们应用腓骨瓣修复下颌骨缺损 10例 ,男女比例为 3∶7,年龄 2 5～ 4 6岁 ,平均年龄 35岁。临床诊断 :下颌骨造釉细胞瘤 5例 ,角化囊肿 4例 ,下颌骨粘液瘤 1例 ,移植修复下颌骨左侧 7例 ,右侧 3例 ,其中 8例是一期修复 ,2例是二期修复。2 手…     

应用腓骨肌瓣180°折叠即刻种植牙植入修复下颌骨缺损

目的 :切除下颌骨肿瘤,同期应用血管化腓骨肌瓣180折叠即刻种植牙植入骨中修复下颌骨缺损 ,探讨腓骨肌瓣折叠及即刻种植牙植入的手术特点。方法 :对1例下颌骨造釉细胞瘤的病人行肿瘤及下颌骨切除的同时将腓骨肌瓣180折叠并移植至缺损部即刻植入种植牙一枚。结果 :六个月后曲面断层片显示种植体骨整合愈合情况良好。结论 :腓骨肌瓣180折叠即刻种植体植入可以一次手术达到恢复有牙患者下颌骨应有高度和连续性及咀嚼功能的目的     

腓骨瓣修复下颌骨缺损的进展

腓骨瓣是下颌骨缺损重建的首选复合瓣之一,它可修复各种下颌骨复合缺损。本文综述了腓骨瓣的应用解剖、临床应用、供区并发症及骨融合种植体和牵引成骨技术在腓骨瓣的应用,表明了腓骨瓣在下颌骨缺损功能重建中的优越性。     

运用腓骨组织瓣修复下颌骨缺损

对6 例患者用腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损.手术采取血管吻合、坚固内固定方法恢复下颌骨形态及完整性.其中3 例患者为单纯腓骨瓣移植, 3 例患者为携带肌皮瓣或皮瓣的腓骨瓣移植.6 例患者平均随访6 月～2 年,成功率为100%.4 例患者可正常进食, 2 例患者可进软食.5/6的患者面部外形的恢复达满意或较为满意.所有患者均能正常行走,无1 例出现踝关节不稳定.带血管蒂的游离腓骨组织瓣具有其它自体骨组织瓣不可比拟的优点,是下颌骨缺损修复重建的最佳方法之一.     

腓骨瓣修复下颌骨缺损的进展

腓骨瓣是下颌同缺损重建的首选复合瓣之一,它可修复各种颌同复合缺损,本文综述了腓骨瓣的应用解剖,临床应用,供区并发症及骨融合种植体和牵引成骨技术在腌骨瓣的应用,表明了腓骨瓣在下颌骨缺损功能重建中的优越性。     

游离排骨肌皮复合组织瓣一期修复下颌骨及软组织缺损

寻找一种既能满足下颌骨下软组织复合缺损重建需要，又不影响供区功能的新的修复材料。方法对１０例各种原因所致的下颌骨及周围软组织员虱，采用游离腓骨肌皮复合组织瓣进行修复建建。     

游离腓骨瓣修复下颌骨缺损围术期处理

20 0 0年 9月至今 ,我科采用显微血管吻合技术 ,完成游离腓骨瓣移植修复下颌骨缺损手术共 3 6例。根据 3年来作者参加手术治疗体会 ,现将围术期常见并发症及处理作一总结 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择3 6例下颌骨缺损游离腓骨移植的病例均来自我科住院患者 ,男性 2 0例     

腓骨游离瓣重建下颌骨的骨段塑形与固定方法

目的：探讨腓骨游离瓣同期修复下颌骨缺损过程中骨段的塑形与固定方法。方法：作者自１９９６年４月以来连续应用腓骨游离瓣修复口腔下颌骨缺损２６例。依下颌骨缺损范围,将缺损分为八种类型。根据每类缺损部位及特点,对修复骨瓣进行截开、分段,参照正常下颌骨解剖形态对骨段塑形,分别用微型钛板,修复钛板,记忆合金骑缝钉或２０号不锈钢丝进行固定。结果：所有骨瓣及骨皮瓣均存活,成功率１００％。２６例下颌骨缺损中Ⅰ类缺损４例,Ⅱ类４例,Ⅲ类４例,Ⅳ类５例,Ⅴ类２例,Ⅵ类３例,Ⅶ类３例,Ⅷ类１例。骨瓣截成４段者１例,３段者６例,２段者１４例,剩余５例未分段。术后３个月摄片示仅１例分成３段者最短骨段有轻度吸收,其余骨段愈合良好。术后面形恢复优良率达８５％（２２／２６）。结论：腓骨游离瓣可截成２～４段。截骨部位应选择在正中联合,颏体交界处和下颌角处。修复正中联合缺损时以选用小型钛板固定为宜,二段以上的骨瓣或修复升支缺损时,应选用修复钛板进行固定,钢丝结扎仅用于辅助固定,记忆合金骑缝钉适用于骨瓣与髁突的固定     

应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复的初步研究

目的　探讨应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复的可行性。方法　对 5例应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复的病例作回顾性研究 ,分析上颌骨缺损的范围、所采用腓骨瓣的设计、受区血管、皮瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析应用游离腓骨瓣行上颌骨缺损修复的适应证和可行性。结果　 5例患者中男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,其中 3例为双侧上颌骨缺损 ,所采用的游离腓骨复合瓣骨中 ,腓骨长度 5～ 11cm(平均 8.7cm) ,皮岛大小 8～ 12 cm× 4～ 8cm(平均 9.6 cm× 6 .2 cm) ,腓骨的截骨部位为 0～ 2 (平均 1.4) ,血管蒂长度为8～ 11cm(平均 9.6 cm) ,5例游离腓骨复合瓣术后无一例出现血管危象 ,均获得成活 ,皮岛也全部成活。除了一例小腿创面植皮感染坏死外 ,其余的并发症均不严重 ,患者的外形和功能在术后短期内均得到基本恢复。结论　应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复安全可靠 ,成功率高 ,且有利于改善患者术后的功能和外形 ,值得进一步研究和应用     

腓骨瓣再造下颌骨时血管蒂的位置及吻合方法

目的：探讨腓骨瓣再造下颌骨时血管蒂的摆放及吻合方法。方法：自１９９６年４月以来，应用腓骨（皮）瓣修复下颌骨缺损２６例。按下颌骨术后缺损范围，将其分为八类。根据每类的特点，提出血管蒂的放置，受区血管选择及吻合方法。结果：２６例腓骨（皮）瓣全部存活。血管蒂长度在４～８ｃｍ；受区动脉大多数选用颌外动脉（１９例），少数选用甲状腺上动脉（７例）；受区静脉选用面静脉９例，颈外静脉１７例。２３例为近心端腓血管与受区血管吻合，３例为逆行吻接。结论：不论下颌骨缺损类型如何，血管蒂必须置于新建下颌骨下缘或内面，并千方百计靠近受区血管，以确保吻合成功     

颞肌瓣在口腔肿瘤手术后缺损的修复

目的　口腔颌面部恶性肿瘤根治术后导致的功能障碍给患者带来了生活中的不便,颜面部的畸形使患者对生存丧失勇气。过去国内外学者采用胸大肌等带蒂或游离移植术来修复创面,但终因手术较为复杂等使推广应用受到某些限制。为寻找简单实用的修复方法,我科使用颞肌瓣修复用口腔颌面部恶性肿瘤术后造成的颌面畸形。方法　对12例口腔恶性肿瘤患者,实行肿瘤切除后颞肌瓣即刻修复。结果　全部病例转移修复的颞肌瓣均存活,伤口痊愈,口腔内洞穿缺损消灭,颞肌瓣表面在术后二周出现粘膜化。结论　颞肌瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后引起的畸形是可行的,且其方法简单易操作,对患者创伤小,转移皮瓣存活率高。     

前臂皮瓣即刻修复上颌骨硬软腭术后缺损

目的 讨论上颌骨硬软腭缺损即刻重建的方法和意义,对前臂皮瓣修复上颌缺损腭再造予以评价。方法 对23例上颌肿瘤切除后组织缺损即刻前臂皮瓣修复患者的临床资料进行分析和经验总结。结果23例皮瓣全部成活,修复成功率100％。术后患者口鼻腔得到了良好的分隔,呼吸、语音、吞咽等口腔功能得以基本维护,20例（87.0％）患者术后语音评价优良,面形和腭部形态满意。结论 前臂皮瓣游离移植是上颌骨缺损即刻修复的较好方法之一,尤其适合于硬软腭缺损腭再造。     

自体肋骨移植在下颌骨缺损修复中的应用

目的：下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性，恢复下颌骨功能和口腔功能，矫正颌面畸形。方法：按常规切除病变的下颌骨节段；取适宜自体肋骨、肋软骨游离移植颌骨缺损，骨接端用不锈钢丝结扎固定，并采用颅颌绷带辅助固位。结果：８０例治疗患者中，植骨成骨、修复效果满意者７８例，占９７．５％（７８／８０）；植骨块最终取出，植骨失败２例，占２．５％（２／８０）；植骨床感染１１例，占１３．７５％（１１／８０）；结论：自体肋骨软骨游离移植仍不失为修复下颌骨缺损较理想的方法。     

应用逆行腓骨游离瓣修复口腔下颌骨缺损:3例报道(英文)

目的：腓骨游离瓣是最常见的修复瓣之一,逆行吻合游离腓骨瓣较为少见。本文探讨３例逆行吻合游离腓骨瓣修复口腔下颌骨缺损的改良手术方法及适应症。方法：自１９９６年８月至１９９７年８月内２６例腓骨瓣用于治疗下颌骨缺损,其中３例应用逆行吻合技术。结果：三例逆行吻合游离腓骨瓣全部成活,无任何并发症,术后外形理想,供区也恢复良好。结论：逆行动脉吻合游离腓骨瓣技术要求高,应严格掌握特征,静脉应仔细解剖。     

髂骨复合组织瓣游离移植修复一侧上颌骨缺损

目的　应用游离髂骨复合组织瓣 (FIOMF)即时修复一侧上颌骨切除后缺损。方法　 1FIOMF的制备 ,根据缺损创面的大小 ,切取相应大小的骨肌瓣 ,注意保护血管蒂 ;2上颌骨切除按常规方法进行 ,但由于血管蒂偏短 ,故切口选择下颌下缘为好 ,将下唇中线拉开暴露上颌骨 ;3受区血管主要用颌外动脉和面前静脉或颈外静脉 ,如蒂长不够 ,可用静脉移植来解决 ;4FIOMF切取后即行修剪、固定、吻合血管 ;5腭部创面封闭可用对侧腭粘骨膜瓣 ,如缺损过大过中线 ,可用 FIOMF带皮肤封闭。早期观察指标 :1颧面部形态基本恢复 ;2无口鼻腔漏 ;3语音清晰 ;4托牙修复效果好。结果　共修复 6例 ,经 3～ 36月的随访 ,5例达到上述的观察指标 ,1例手术后因骨块坏死而失败。结论　由于 FIOMF修复一侧上颌骨缺损具有重建颧面部外形丰满 ,提供有力骨支撑 ,托牙修复效果好 ,可以进行种植体修复等优点 ,所以初步认为 :FIOMF是一侧上颌骨缺损修复的理想材料。     

下颌骨缺损的外形修复与功能重建

<正>下颌骨缺损常常导致严重的功能丧失和颜面畸形。修复下颌骨缺损的方法较多,有自体肋骨或髂骨等移植,同种异体骨移植,病变下颌骨切除后冷冻或煮沸后再植,代用品植入以及人工生物材料植入。而最接近生理功能的为自体骨移植,又可分为游离骨移植和血管化骨移植。游离骨移植修复下颌骨缺     

前臂桡侧游离皮瓣在口腔颌面外科的应用——附725例临床分析

目的详细阐述前臂桡侧游离皮瓣的应用解剖、制作技术、在口腔颌面外科的应用及新近研究进展。方法对我科自１９７９年以来，７２５例应用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类缺损的病例，进行了临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣质地优良、血供可靠已及切取方便，总成功率达９６．６％；主要缺点是牺牲前臂的一条主供血管—桡动脉，供区疤痕明显，影响美观。结论前臂桡侧游离皮瓣是口腔颌面外科应用最多皮瓣，也是修复口腔颌面部软组织缺损的首选皮瓣。