超声造影判断膀胱癌浸润程度及分期

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)和对比脉冲序列成像技术(CPS)在判断膀胱癌浸润程度和分期中的价值。方法回顾分析32例超声造影和病理证实的膀胱癌患者的超声造影图像,判断膀胱癌的浸润程度及其分期。结果造影提示:膀胱癌T1期14例,癌灶局限于膀胱黏膜层;T2期8例,癌灶侵犯膀胱壁浅层,但未突破深肌层;T3期9例,癌灶突破膀胱壁全层;T4期1例,癌灶侵犯了周围组织。病理证实膀胱癌T1期13例,T2例9例,T3期9例,T4期1例。超声造影判断膀胱癌浸润程度的准确性为93.75%。结论SonoVue超声造影可无创判断膀胱癌的浸润程度和分期。     

螺旋CT对膀胱癌侵袭性及局部侵袭范围的研究

目的　探讨螺旋CT增强扫描对膀胱癌侵袭性及局部侵袭范围判断的价值。方法　 5 0例膀胱癌患者术前一周内行盆腔CT平扫与螺旋CT增强扫描 ,CT所见与手术病理对照。结果　绝大多数膀胱癌出现不同程度强化。I级、I～Ⅱ级癌灶的强化均值为 13Hu、17.8Hu ,Ⅱ级、Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级癌灶强化均值大于 3 0Hu。螺旋CT增强早期 ,癌组织未侵犯肌层时 ,病变处增厚的膀胱壁见 2～ 3层结构 ,对癌组织局部侵犯范围 (T分期 )分为Tis～T1、T2 、T3a、T3b、T4组 ,总准确率为 85 .7%。结论　膀胱癌的强化程度与其病理组织分级有一定关联。螺旋CT增强早期在膀胱癌T分期上有较高的准确性     

三维超声造影在膀胱肿瘤分期中的应用价值

目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)在膀胱肿瘤分期中的应用价值.方法 回顾性分析54例膀胱肿瘤患者共60个膀胱肿瘤三维超声检查、二维超声造影和3D-CEUS图像资料,重建三维超声造影图像后利用后处理软件观察病灶的边界,并与病理结果进行比较.结果 60个膀胱肿瘤经手术后病理证实表浅型膀胱肿瘤(Ta期)29个,侵犯皮下结缔组织的肿瘤(T1期)11个,浸润性膀胱肿瘤(＞T1期)20个(分别为T2a期4个,T2b期6个,＞T2期10个).膀胱肿瘤3D-CEUS术前分期与病理结果的符合率分别为:Ta期72.4%(21/29),T1期90.9%(10/11),＞T1期100%(20/20),总符合率为 85.0%(51/60).结论 3D-CEUS 可以较准确地判断膀胱肿瘤浸润膀胱壁的深度,可提高膀胱肿瘤术前分期诊断准确率.     

三维超声成像技术在膀胱肿瘤定性诊断中的应用价值

目的 探讨三维超声成像技术对膀胱肿瘤定性诊断的价值.方法 对98例膀胱肿瘤患者进行二维超声及三维超声成像,并对重建后的三维图像采用＂电子刀＂技术,切割掉影响观察病变的非感兴趣区结构,以膀胱镜或手术取活组织病理诊断结果相对照,对比分析二维超声及三维超声成像的诊断准确性.结果 与膀胱镜或手术取活组织病理诊断结果对照分析显示,二维超声的良性肿瘤诊断符合率为85.7%（6/7）,恶性肿瘤诊断符合率为86.8%（79/91）;肿瘤分期与病理诊断符合率,T1期74.3%（29/39）,T2期75.0%（30/40）,T3～T4期83.3%（10/12）.三维超声的良性肿瘤诊断符合率100.0%（7/7）,恶性肿瘤诊断符合率94.5%（86/91）;肿瘤分期与病理诊断符合率,T1期82.0%（32/39）,T2期85.0%（34/40）,T3～T4期91.6%（11/12）.结论 三维超声结合＂电子刀＂技术可以更加清晰逼真地显示膀胱肿瘤的部位、大小、形态及侵犯膀胱壁情况,提高膀胱肿瘤术前诊断的准确性,为患者手术提供参考依据,对膀胱肿瘤临床分期和选择治疗方法均有重要意义.     

超声对膀胱肿瘤术前诊断的评价

目的 探讨超声在膀胱肿瘤的术前诊断和分期中的应用价值。方法 对37例经手术病理证实的膀胱肿瘤进行超声显像和膀胱镜检回顾性对比分析。结果 超声诊断膀胱癌30例，膀胱良性肿瘤3例，前列腺肿瘤侵入膀胱1例，误诊3例，符合率为91.9%(34/37)。30例膀胱癌术前分期：T1 7例，T2 13例，T3 11例，T4 6例，与病理分期对照，准确率86.6%（26/30），膀胱镜诊断率为96.7%(29/31)。结论 超声显像对于膀胱肿瘤的术前诊断及分期有较高诊断价值，同时结合膀胱镜检查可进一步提高膀胱肿瘤的术前诊断准确率。     

B型超声诊断膀胱癌的评价

本文回顾性分析了38例经手术病理证实的膀胱癌,超声共检出40个肿瘤,准确率为92%, 假阴性7.8%.超声见瘤体附着处壁无改变者,病变仅浸润粘膜层;壁局部增厚及回声增强者,均有肌层浸润.超声诊断膀胱癌的准确性仅次于膀胱镜,明显优于静脉肾盂造影.     

脐尿管癌的超声诊断

目的分析探讨脐尿管癌的超声表现。方法对本组5例经手术、病理证实的脐尿管癌患者,进行分析总结。结果5例病灶均位于膀胱顶部或前壁,均累及膀胱壁全层,其中有2例浸润至侧壁,有3例侵犯膀胱周围组织。病理诊断均为腺癌。超声图像表现以低回声为主,回声不均质,肿块形态不规则。结论脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,肿瘤的部位对于诊断较有帮助,超声检查可了解肿瘤的部位、大小及其侵犯程度,具有一定的临床应用价值。     

经尿道膀胱腔内超声诊断膀胱癌分期的价值

从1996年7月至1998年3月,对30例膀胱肿瘤患者术前经尿道膀胱腔内超声判断分期,与术后病理分期结果对比,符合率为:T1期100％,T2期100％,T3期80％,T4期为0。经尿道腔内超声能清楚显示肿瘤浸润膀胱壁的深度,所以它被推荐为术前膀胱肿瘤分期的重要方法。     

螺旋CT三维成像技术在膀胱癌的应用

目的：探讨螺旋CT三维成像技术对膀胱癌诊断的应用。方法：对24例膀胱癌患者行螺旋CT容积扫描，再进行SSD及MIP处理后获得膀胱立体图像。结果：24例患者的三维图像上可清楚显示膀胱肿癌的形态、大小、范围，肿块基底部情况及邻近膀胱壁增厚程度，结合MIP、SSD及MPR图像可多方位观察肿瘤轮廓。结论：螺旋CT三维成像从二维及三维图像上获得更多诊断信息，对术前判断及手术实施具有重要的临床意义。     

膀胱移行细胞癌术前CT与病理分期对照分析

目的:探讨膀胱移行细胞癌术前CT分期和术后病理分期诊断的错误原因及改正方法。方法:50例经手术、病理证实的膀胱移行细胞癌患者均行CT平扫和增强扫描。按TNM法分期。结果:术前CT分期结果:T1期13例,T2期17例,T3a期7例,T3b期5例,T4期6例,漏诊1例,无法评估1例。手术及病理分期结果:P1期16例,P2a期22例,P2b期5例,P3期2例,P4期5例。CT分期与病理符合者34例。16例CT分期与病理分期不相符合,其中分期过低者(CT分期低于病理分期)1例;漏诊1例;1例CT不能分期诊断;分期过高者(CT分期高于病理分期)13例。CT分期诊断准确率为82%(41/50)。病理分期诊断准确率为86%(43/50)。结论:CT对T3b期和T4期膀胱癌的分期诊断准确。膀胱癌临床分期需在病理诊断的基础上,充分结合CT等影像资料,综合判断以提高分期诊断的准确率。