腹腔镜胆囊切除与剖腹胆囊切除诊治体会（附140例报告）

目的：总结胆囊切除术的经验。方法：对本院2001年11月至2002年10月140例胆囊切除术临床资料进行回顾性分析。结果：116例选择腹腔镜胆囊切除术(LC)、24例剖腹胆囊切除术(OC)全部成功。结论：充分利用B超及彩超，心电图、胃镜等检查、了解病人的情况。正确选择LC及OC的指征。降低手术的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎（附64例报告）

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术（LC）的可行性及手术并发症的预防。方法回顾性分析永修县妇幼保健院2006年1月-2008年12月间行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的64例病例的临床资料。结果本组病例LC成功率92.2%（59/64）,手术时间30~100 min,平均60 min;中转开腹率为7.8%（5/64）。术后胆漏1例,胆囊窝积液2例,经保守治疗痊愈;切口感染2例;1例术后3年出现胆囊管残端结石,行开放手术治疗后痊愈。结论急性胆囊炎术前谨慎判断,术中仔细操作,术后严密观察,行LC治疗是可行的。     

超声在腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值—附1885例报告

本文报告了超声显像监测电视腹腔镜下切除胆囊１８８５例，结果，超声提示适宜腹腔镜手术１７７１例，占９３．９％，延期手术９３例，占５％，不适宜腹腔镜手术１９例，占１．１％，而施行常规开腹切除胆囊，全部手术获得成功，未出现并发症。超声在腹腔镜下胆囊切除术中筛选适应症起着重要作用。     

腹腔镜胆囊切除298例

目的本文总结了1999年7月至2002年1月对298例胆囊病变患者所做腹腔镜胆囊切除术(LC)，成功280例，占93．96％，中转开腹18例，中转率6．04％。其中副肝管受损1例，胆总管横断1例，占0．67％。术后一过性胆碱脂酶降低(重症肌无力)1例，均保守治愈。作者认为，初开展LC严格掌握手术适应症，由上级专科医院指导下开展手术。术前通过病史、体格检查及“B”超检查可大致判断手术的难易程度。细致解剖及处理胆囊三角是预防肝外胆管损伤的关键。适时中转开腹，严密的术后监测及观察可减少和及时发现严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除的护理

微创外科是外科发展方向之一，近几年在我国蓬勃发展，前景十分广阔，我院外二科2006年12月引进日本（ENDOYE）电子腹腔镜全套设备，开展了腹腔镜胆囊切除术（LC），2006年12月至2007年3月完成LC共35例，均取得满意效果。     

硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术52例报告

本组５２例，术前ＡＳＡＩ－Ⅱ级，年龄１３－６２岁，在硬膜外麻醉下作腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）。临测结果表明：从硬膜外阻滞完全到手术结果各时段ＢＰ均明显下降，有时下降极显著，ＨＲ变化不大，吸氧下ＳｐＯ２上升极显著。     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理与体会

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理与体会。方法：总结1995年-2005年间我院采用腹腔镜下进行胆囊切除术的982例患者的麻醉处理，方法为全麻气管内插管静吸复合麻醉。结果：952例患者实施全身麻醉，效果满意。结论：符合术者的要求。能保证适当的麻醉深度，能解除人工气腹的不适，有利于保持呼吸道通畅和维持有效的通气量，有利于手术的操作。     

腹腔镜切除复杂胆囊360例

目的 探讨腹腔镜切除复杂胆囊的时机及手术技巧。方法 总结分析360例复杂胆囊切除的临床资料。结果 360例全部治愈,出现并发症12例,其中胆漏4例,出血8例,中转开腹8例,术中置腹腔引流管58例。结论 掌握正确时机,灵活采取有效的手术方法,正确把握中转开腹手术指征及放置腹腔引流管,是确保手术质量的关键。     

基层医院腹腔镜胆囊切除100例分析

2003年8月-2004年12月我院共开展腹腔镜胆囊切除100例，现总结报告如下。     

腹腔镜胆囊切除210例临床分析

目的探讨LC临床应用的适应证，对难度大的LC提出了术中处理对策及并发症的预防和处理。方法通过回顾分析210例手术，总结了困难的LC手术的处理经验。结果成功施行LC手术203例，中转开腹5例，占2．38％；严重发并症2例，占0．95％；切口感染2例，占0．98％，无死亡病例。结论正确掌握LC的适应证，对一些难度大的病人行LC是安全的，果断地中转开腹是避免LC严重并发症的最好方法。腹腔引流对严重的炎症渗出和可疑损伤病例是必要的。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹22例分析

2000年2月~2007年2月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)1450例,中转开腹22例(占1.52%),分析其临床特点及手术方法。结果共22例中因粘连、水肿、解剖困难5例,出血3例,胆管损伤3例发现胆囊癌1例。LC术和开腹术式相比优点多,但其并发症发生率较高,预防关键还在于适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术200例临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院应用价值、手术适应证、禁忌证及临床操作要点。提出术前难度评估标准、中转开腹指征及并发症防治措施。方法回顾分析应用三孔法及四孔法行200例LC手术的经验。结果成功实施LC手术195例,其中三孔法192例,中转为四孔法3例,中转开腹5例。出现严重并发症2例,无死亡病例。结论四孔法和三孔法均能安全顺利完成手术,三孔法操作难度加大,但创伤减小,术前应正确评估手术难度,谨慎操作,理性中转。强调切忌追求少孔而忽略安全性。     

腹腔镜胆囊切除200例的护理

微创外科是外科学发展的方向之一,近十几年在我国蓬勃发展,前景十分广阔。我院开展了腹腔镜胆囊切除术。这项新技术的引进,给我们护理工作提出了一个新的要求。现将本人护理的200例患者的体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除42例手术配合与体会

电视腹腔镜胆囊切除术，是近年来利用先进的电视腹腔镜用外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法。它是经胆囊造影技术及B超显像检查确定诊断后，利用微小腹腔镜仪器插入腹腔内以切除胆囊。资料表明，电视腹腔镜胆囊切除术疗效确切、治愈率高，手术时间短、创伤小、病人痛苦轻、恢复快、住院时间短，是一种比较受欢迎的手术方式。现将手术配合方法报告如下：     

腹腔镜胆囊切除56例报告

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）具有创伤小、痛苦轻、进食早、恢复快等优点,深受病人欢迎。１９９６年１２月～１９９８年９月共施行ＬＣ５６例,对正确掌握ＬＣ的适应证和禁忌证、熟练掌握手术技术和预防并发症等进行了讨论。强调术中解剖好胆囊三角区是完成ＬＣ和预防并发症的关键。     

经腹腔镜胆囊切除术70例报告

我院于1991年11月在省内率先引进腹腔镜胆囊切除术(LC)新技术,迄今已行胆囊切除70例。男19例,女51例,年龄28～67岁,平均年龄46岁。慢性胆囊炎并胆囊结石62例,胆囊息肉8例。本组病例均经B超诊断,口服或静脉胆道造影检查。手术最长时间为150分钟,最短时间为30分钟,平均时间为55分钟。70例有3例因严重粘连,出血改行开腹手术。术后出现胆漏1例,内出血1例,2例均再次手术而愈。无死亡病例。本组病人术后均用抗生素3～5天,不用止痛药。术后8～10小时均可下床活动,24小时内恢复肠蠕动并开始进流质。约10～15天可恢复正常生活与工作。