利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物三维定位的临床应用

软组织内金属异物存留是很常见的临床问题。在取除异物时常常由于定位不准而使手术时间延长,甚至导致手术失败。过去最常用的定位法是通过异物部位的正侧位X线平片,进行分析定位,甚至在X线透视下进行手术,此种两维定位误差率很高,病人及医务人员受X线伤害较多。为解决这一问题,1979年以来,我们研究了利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物的三维定位,取得了满意效果。现报告如下。1　方法定位前先照异物部位X线正侧位片。根据X线片显示金属异物的位置,选择金属异物与皮肤之间没有重要结构侧做为金属网格定位侧。该部即是手术的切口…     

介绍一种软组织内金属异物定位法

猎枪弹多为散弹,致伤后于体内致多量金属异物存留,且多为铅弹,易致机体慢性铅中毒。1995～1999年,我科所采用的异物定位法,取出金属异物成功率在90％以上,现介绍如下。     

X线透视异物定位法

透视下手术摘取金属异物不仅麻烦费事,让医患双方接受过多的辐射,还造成广泛的手术损伤[1]。在X线透视形成的平面图像上确定异物的空间位置,有相当的难度。为解决这一难题,本人设计了一种空间定位方法,在实践中取得了很好的效果,介绍如下。原理(见图1)两条交叉于一点(金属异物)     

眼球内异物X线平片摄影体会

眼球异物通常是铁屑、矿石等，当X线拍片位置不当或照片曝光条件欠佳、曝光过程中眼球转动或暗盒内尘粒和增感屏的损伤等原因均可使眼球内异物漏诊或误诊。笔者认为眼球内异物拍片首先必须提高照片质量，选用干净增感屏及暗盒、选用小焦点、小照射野及用滤线器来提高质量。同时尽量使眼一片距离靠近，曝光时病人身体和眼球保持静止。     

声门下异物X线平片的表现和临床价值

应用颈侧位平片显示声门下异物的Ｘ线表现及其临床应用。材料与方法对３０例声门下异物中１９例颈侧位平片资料和临床内镜结果进行回顾性分析。结果１８例Ｘ线表现为异物嵌于声门下，其长径与气管长径一致，密度大致与邻近软组织相仿，停留时间较长后周围可出现软组织肿胀或肉芽增生改变，另１例骨性异物呈高密度影响。     

软组织内金属异物三维X线平片定位法

在日常工作中,对进入人体软组织内的金属异物,不但要准确地测量其位置和深度,而且更需要了解异物与伤口的三维空间位置关系,这对顺利取出异物、减少创伤有重要临床意义。笔者自1994年以来,采用伤口标记X线平片技术,对180例软组织内金属异物行三维定位,获得满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料180例软组织金属异物存留者,男175例,女5例,年龄10~55岁,平均38.8岁。异物来源:机械、手工作业所致异物173例(96.1%),爆炸所致异物3例(1.7%),枪弹头3例(1.7%),医源性断针1例(0.5%)。异物存留部位:上肢72例,下肢102例,胸、腹壁8例,臀部1例。…     

儿童声门下异物颈侧位X线平片的临床价值

目的：讨论颈侧位平片显示声门下异物的X线表现的临床价值。材料与方法：对30例声门下异物中19例颈侧位平片资料和临床内镜结果进行回顾性分析。结果：18例X线表现为异物嵌干声门下，其长径与气管长径一致，密度大致与邻近软组织相仿，停留时间较长后周围可出现软组织肿胀或肉芽增生改变，另1例骨性异物呈高密度影。结论：颈侧位平片对声门下异物是一项简单、安全、适用、可靠的检查方法。     

眼内异物X线平片漏诊原因及补救方法的探讨

X线检查是诊断眼内异物的主要方法之一,对金属异物检查阳性率尤高。但由于X线拍片的位置或其它技术因素的不当,均可造成漏诊。国内文献报导对眼内异物误诊和漏诊率为4.65％。我们在日常工作中,曾遇到有些患者,眼球穿孔伤后,拍片检查未发现异物,而临床疑有异物存留,个别病例直到并发铁锈症或交     

外伤性血管内金属异物游走一例

患者　男 ,2 2岁。因汽枪击中右颈部 10min就诊。查体 :见右侧胸锁乳突肌前缘有一枪眼 ,出血较多。颈部正侧位X线片显示右颈部软组织内一金属异物影 (图 1)。拟行急诊颈部软组织异物取出术 ,局部麻醉 ,切开皮肤及皮下组织 ,用止血钳夹取异物时异物滑脱 ,再次探查未及异物。随即来放射科行颈部、胸部和腹部透视 ,见金属异物位于平T12 右侧脊柱旁开 1.5cm与右侧第 12肋骨重叠 (与肝静脉开口位置相当 ) (图 2 ) ;在透视监视下行左前斜位定位过程中 ,见金属异物向左游走下移 ,位于L2 右侧脊柱旁开 2cm处 (与右肾静脉开口位置相当 ) ,行平卧照…     

透视下套管法钳取深部软组织内金属异物

目的 探讨深部软组织内金属异物透视下套管法钳取术的可行性和安全性。方法 23例69颗金属异物深部软组织内存留患者。异物长度为0．2－3．0cm,宽度为0．1－0．5cm,离体表最矩距离为2－5cm,存留时间7－120d。采用钳夹式椎间盘摘除器套装,透视下用定位针将外套管引入到异物处,并送入髓钳夹住异物取出体外。结果 23例患者69颗异物均1次成功取出。手术时间为8－15min,X线暴射时间为1－4min。未发现并发症。结论 透视下套管法钳取术,是取出深部软组织内金属异物的1种新的简便、安全可行的方法。     

脊柱损伤的X线平片、CT、三维CT对比分析

目的对100例脊柱外伤患者的X线平片、CT、三维CT三种检查进行对比分析,评估在影像诊断中的价值。方法100例患者均经X线平片,螺旋CT扫描,其中84例(应临床,患者或病情需要)经多平面MPR重建,三维CT成像。结果100例中,X线平片阳性94例,CT阳性98例,而经多平面MPR重建,三维CT成像的84例全部为阳性。结论在脊柱外伤检查中,X线平片是首选检查方法,但CT优于平片,而三维CT是X平片和CT的重要补充。     

50例三叉神经痛平片X线探讨

目的：探讨三叉神经痛X线平片的表现．加强对三叉神经痛引起的下颌骨改变的认识；方法：通过对50例三叉神经痛(ⅡⅢ支)进行X线检查，分析其下颌骨的X线征象；结果：三叉神经痛下颌骨X线表现为局部小梁数目减少，间隙加宽，松骨间孔变大，骨密度减低，严重者可在下颌骨累及其骨，使皮质变薄。结论：三叉神经痛主要是以骨质疏松改变为基础，呈现下颌骨不同的X线征象。     

X线阳性异物术中X线与激光双重定位法

Ｘ线阳性异物术中Ｘ线与激光双重定位法石蕴生邹建宏葛惠贤候军米萍王亚利Ａ：Ｘ线焦点；Ｂ：激光指示器；Ｃ：反射镜片；Ｄ：影像增强器；Ｅ：小金属环（高密度）；Ｆ：大金属环（高密度）附图Ｘ线阳性异物双重定位（反射的激光束与Ｘ线中心线方向一致，中心重合）作者单...