深静脉置管在大面积烧伤休克期患者中的应用

大面积烧伤患者由于大量血浆样液体渗出,有效循环血量急剧下降,出现低血容量性休克,快速、有效补液是防治休克的根本措施[1]。然而,大面积烧伤患者由于皮肤大面积受损,体表静脉大多被破坏,可供输液的静脉不多,静脉穿刺条件极差。2005年1月～2010年12月,我们将深静脉置管应用于大面积烧伤患者休克期的治疗中,效果满意。     

烧伤休克期的防治和护理

烧伤休克是烧伤早期主要并发症与死亡原因之一。近年来随着对烧伤休克发病规律的逐渐阐明和防治措施的不断改进,烧伤休克发病率和死亡率皆有明显下降,多数病人能渡过体液渗出期。但临床实践证明,严重烧伤体液渗出期的治疗是以后治疗的基础,此期渡过平稳,为以后创面处理创造了良好的条件,     

补液升温在大面积烧伤休克期的应用观察

烧伤休克是烧伤后有效循环血量下降,引起组织和器官缺血、缺氧和细胞代谢紊乱的结果[1].烧伤早期休克的复苏好坏,直接关系到大面积烧伤救治的成功率,而体液复苏是休克治疗的关键,其直接影响着休克的纠正,组织灌注关系到脏器功能的维持.自2002年1月～2004年1月间,我科对早期烧伤休克病人采用升温补液的方法进行体液复苏治疗,现报告如下.     

快速计算输液速度的方法在大面积烧伤患者休克期补液中的应用

在临床输液过程中,护士常需要估算输液的时间、输液速度及输液量,使用常规的计算方法不易在短时间内准确的计算出来,而大面积烧伤的患者病情重、病情变化快,由于局部组织通透性增加、渗出多,使患者体液大量丢失导致休克。防治休克的主要措施是补液治疗,补液量不足,低血容量休克不能纠正;补液过量,可引起肺水肿,所以及时调整输液速度在大面积烧伤患者休克期的治疗中显得尤为重要。     

有氧训练对大面积烧伤患者康复早期心肺功能的影响

<正>发生大面积烧伤的患者中,烧伤后的创伤反应常导致持续性的骨骼肌分解代谢增强、肌力减弱、心率增高、运动能耗增加、肺功能下降和对热环境的不耐受,以及应激性糖尿病的高发生率等[1];有氧训练可改善慢性阻塞性肺疾病[2]和脑卒中[3]患者心肺功能和生活质量,但在大面积烧伤患者中的应用研究较少。本研究通过前瞻性研究探讨大面积烧伤患者康复早期进行有氧训练在改善心肺功能方面的有效性,现报道如下。1对象与方法     

危重烧伤病人阴茎静脉穿刺的技巧和方法

大面积烧伤病人由于伤后高代谢、负氮平衡、体液丢失过多,尤其是体液渗出期,胃肠功能紊乱,休克感染治疗中需要立即静脉补液。因病人体表静脉大多被破坏,穿刺条件差,所以利用阴茎静脉穿刺输液在危重烧伤病人中起了很大的作用。现将我们的做法介绍如下。     

综合康复疗法在大面积深度烧伤中的应用

随着我国经济的发展、科学技术和卫生保健事业的进步 ,大面积烧伤的治愈率有了大幅度的提高 ,半数治愈面积达到 96 .99% ,高居世界领先水平。[1] 但对于大面积深度烧伤患者来说已经不仅仅是满足于烧伤创面的愈合和生命的保全 ,最大限度地改善外观与恢复功能、生活自理 ,职业康复才是他们的最终要求。从 1995年 10月开始我们借鉴解放军 30 4医院烧伤康复治疗经验[2 ] ,采用综合康复疗法 ,即非手术疗法 :包括浸浴、按摩、药物、加压 ,以及夹板固定等两种以上的综合方法 ,在大面积深度烧伤患者中开展早期、中期和后期预防和治疗瘢痕增生挛缩 ,…     

补液升温在大面积烧伤休克期的应用观察

烧伤休克是烧伤后有效循环血量下降，引起组织和器官缺血、缺氧和细胞代谢紊乱的结果。烧伤早期休克的复苏好坏，直接关系到大面积烧伤救治的成功率，而体液复苏是休克治疗的关键，其直接影响着休克的纠正，组织灌注关系到脏器功能的维持。自2002年1月～2004年1月间，我科对早期烧伤休克病人采用升温补液的方法进行体液复苏治疗，现报告如下。     

成人大面积烧伤患者休克的预防和护理

<正>烧伤休克是大面积烧伤患者伤后最早出现的并影响病情发展的临床综合征,它是指热力引起组织损伤后48h以内,由于体液的大量渗出和其它血液动力学的变化而引起的休克。此时如不及时正确处理,病死率较高,平稳度过休克期对患者来说具有重     

大面积烧伤患者的营养治疗与护理

大面积烧伤患者的营养治疗与护理山西省长治市人民医院（０４６０００）田俊芳，郭彩云烧伤是临床上常见的一种损伤，特别是大面积烧伤病人，代谢率增高，分解旺盛，创面渗出，全身消耗增多。本文通过对９例大面积烧伤患者进行营养治疗与护理，配合临床治疗，取得了良好效...     

小儿烧伤休克的液体疗法

小儿烧伤后对病儿生命威胁最大的首先是大量体液渗出引起的低血容量休克。本文仅就小儿烧伤休克的液体疗法介绍如下。一、烧伤休克的体液代谢变化烧伤休克时体液代谢的基本变化是有效循环血量减少,代谢性酸中毒,低血钠和高血钾。产生这些病理变化的原因主要是:严重烧伤的早期,由于     

大面积烧伤病人的护理

[目的]总结大面积烧伤病人的护理措施。[方法]回顾性分析115例大面积烧伤病人的临床资料。[结果]本组治愈率97.65%,好转2.35%,总有效率达100%;未发生休克、感染等并发症。[结论]大面积烧伤病人在全部创面应用SD-Ag、阿米卡星、贝米卡星、贝复剂、烧伤治疗机治疗的同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复。     

大面积烧伤病人静脉穿刺的体会

静脉输液在烧伤早期是抗休克的重要措施，是防止低血容量性休克发生的关键；体液渗出期后则是补充营养和滴入药物的重要途径。因此，严重烧伤伤员在整个治疗过程中，静脉液体量大，品种多，持续时间长，故任何疏忽都可能给伤员带来痛苦或加重病情。同时，大面积烧伤病人由于外周静脉大多被破坏或穿刺困难等原因，难以满足病情需要。故需建立一个可靠的静脉输液通路。1997年7月～2000年5月，我院对30例特重度烧伤病人采用颈外静脉、股静脉穿刺进行有效的静脉输液，取得了良好的治疗效果，大大的提高了大面积烧伤患者的抢救成功率，减少了并发症的发生。无1例因置管而发生局部血肿及静脉血栓等，拔管后穿刺尾端细菌培养为阴性。现将护理体会报告如下。     

有效沟通在大面积烧伤病人康复护理中的应用

沟通是人与人之间交往合作必不可少的行为^[1]。大面积烧伤病人由于体液渗出导致颜面肿胀、眼不能睁视力模糊、口唇肿胀外翻、张口困难、重者为缓解呼吸困难而行气管插管,影响病人与医务人员的正常沟通,造成病人痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等｜2]。医护人员应主动地从心理上、从人文关怀的角度对病人进行及时的沟通和关怀,用热情、友好的语言、表情和行动,     

大面积重度烧伤患者集中切痂植皮术的护理

大面积深度烧伤患者早期切痂植皮为其治疗带来革命性变化,对降低死亡率,促进创面修复有重要意义,已成为国内外烧伤学者的共识[1].     

大面积烧伤患者血尿酸降低的机理

目的探讨大面积烧伤患者血尿酸降低的机理,了解血尿酸在大面积烧伤病理过程中的变化规律,为临床治疗提供参考依据。方法将大面积烧伤患者按烧伤程度分成中度、重度和特重度烧伤3组,根据烧伤临床分期(渗出期、感染期、康复期)分别监测血清尿酸、总蛋白、白蛋白和前白蛋白的变化。结果血尿酸与血清蛋白同步降低,3组各期血清尿酸水平明显低于健康对照组(P<0.001),且渗出期低于感染期,感染期低于康复期(P<0.001);特重度烧伤组各期血尿酸水平低于重度烧伤组,重度烧伤组各期血尿酸水平低于中度烧伤组(P<0.01)。结论大面积烧伤患者的血尿酸水平明显降低,降低的幅度与烧伤的严重程度密切相关;感染后期和康复期血尿酸水平的高低可作为反映大面积烧伤患者的营养状况和系统性炎症严重程度的指标。     

8例大面积烧伤病人的急救与护理

[目的]总结大面积烧伤病人的急救与护理。[方法]对8例大面积烧伤病人进行急救与护理。[结果]8例病人均治愈出院。[结论]加强大面积烧伤病人的急救与护理有利于预后。     

心理干预对大面积烧伤患者身心康复的影响

大面积烧伤是由各种致热因子引起的损伤，烧伤总面积达30％～49％或Ⅲ度烧伤面积10％～19％。使患者的外表形象及肢体功能发生改变，失去皮肤屏障功能，使皮肤完整性受损，局部炎症反应，引起疼痛。大量体液渗出，血容量减少，加之营养失调等一系列的生理改变，给患者的身心带来了很大的打击。在本病的治疗转归中，患者会有恐惧死亡，面对残疾的心理；创面愈合后又怕生活不能自理；     

大面积烧伤的观察与护理

[目的]总结大面积烧伤病人的观察要点及护理措施。[方法]对100例大面积烧伤病人给予休克期护理、创面护理、吸入性损伤护理、饮食护理、基础护理、心理护理。[结果]治愈率97．85％,好转2．15％,总有效率100．O％;未发生休克、感染等并发症。[结论]大面积烧伤病人在及时的治疗、观察同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复。     

22例大面积电弧烧伤病人住院期间的心理护理

[目的]探讨大面积电弧烧伤病人住院期间的心理护理措施。[方法]回顾性分析22例大面积电弧烧伤病人的临床资料。[结果]本组病人均顺利康复出院。[结论]加强大面积电弧烧伤病人住院期间的心理护理非常必要。