异丙酚用于硬膜外阻滞辅助用药的临床观察

异丙酚(ｐｒｏｐｏｆｏｌ）是一种新型短效静脉麻醉药,近年来广泛应用于全麻诱导及维持。本文将异丙酚用于硬膜外阻滞辅助用药,与哌替啶、异丙嗪合剂比较,观察入睡、清醒时间、心血管反应、血氧饱和度以及术后并发症等情况。1　资料与方法11　病例选择　妇科择期手术病人40例,ＡＳＡ　Ⅰ～Ⅱ级,年龄33～55岁,体重39～80ｋｇ。手术种类包括子宫全切术、卵巢肿瘤切除术、输卵管再通术。手术时间1～2ｈ，按用药种类随机分为两组:异丙酚(Ⅰ组),ｎ=20；哌异合剂(Ⅱ组),ｎ=20。12　麻醉方法　术前1ｈ肌肉注射苯巴比妥钠3ｍｇ／ｋｇ，阿托品001ｍｇ…     

异丙酚防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的疗效观察

异丙酚为新型快速短效静脉全身麻醉药。近年来,我院用异丙酚（静脉滴注）防治在硬膜外阻滞下行上腹部手术时的内脏牵拉反应,效果佳,现临床观察报告如下。１资料和方法１．１一般资料全组１００例,男５５例,女４５例,年龄２０～６３岁,体重４５～７０ｋｇ。手术种类包括胃肠手术、胆囊手术、脾切除术等。随机分为两组,Ⅰ组为异丙酚组５０例,Ⅱ组为哌替啶组５０例。两组间年龄、体重、手术的种类无差别。１． ２方法术前用药为阿托品 ０． ５ｍｇ、安定 １０ｍｇ。硬膜外穿刺置管成功后,分次注入１．３３％利多卡因和０．２５％地卡…     

异丙酚用于小儿单次硬膜外麻醉辅助用药的临床观察

目的观察异丙酚作为小儿单次硬膜外麻醉辅助用药的临床效果。方法选择60例择期手术的小儿均采用硬膜外麻醉，能合作的小儿在局麻下行单次硬膜外穿刺成功后注入局麻药，不能合作的小儿则开放静脉通路后，以5％葡萄糖与异丙酚按4：1比例混合液静脉滴注，待患儿入睡后，放慢滴数，然后局麻下行单次硬膜外穿刺成功后，停静点异丙酚混合液，所有惠儿均接日本产JMS-SP-500S型微量泵，以2～4mg／kg／h速度持续静脉输注异丙酚直至术毕。结果术中惠儿全部呈睡眠状态，术中血压、心率平稳，术毕停药后10分钟左右，小儿均全部清醒，术后循环稳定，无恶心、呕吐。结论异丙酚用于小儿单次硬膜外麻醉辅助用药效果确切，副作用小，可控性好，便于麻醉管理，是目前较理想的单次硬膜外麻醉辅助用药。     

异丙酚用于子宫切除术硬膜外辅助药的观察

异丙酚是一种新型静脉麻醉药，作用快，维持时间短，恢复平稳，苏醒迅速，不良反应少，被认为是较理想的麻醉药之一。本文旨在对此观察子宫切除术中硬膜外辅助用异丙酚或氟芬合剂对病人意识状态及牵拉反射的影响及优缺点。1资料和方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行子宫切除术病人40例，年龄44～65岁，随机分为异丙酚组（n＝20，A组）和氟芬组（n＝20，B组），两组病人均行连续硬股外麻醉，经L1～2椎间隙穿刺，向头部方向置管（置管前向骶尾部注入1％利多卡因加0.375％布比卡因8ml10min后恢复水平体位），应用1．5％利多卡因加0．25％地卡因12ml（平…     

异丙酚在硬膜外阻滞联合全麻的临床应用

我们采用硬膜外阻滞联合气管插管的全身麻醉方法 ,取得满意效果 ,现总结报道如下 :１资料与方法１ １临床资料与分组 :本组各类手术１００例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组 (联合组 )５０例 ,为异丙酚下硬膜外阻滞加气管插管的全身麻醉。Ｂ组 (单纯组 )５０例 ,为气管插管下的异丙酚全身静脉麻醉。两组间年龄Ａ、Ｂ二组分别为(５０ ２±１３ ５４)岁和 (５１ １±１４ ４８)岁 ,体重Ａ、Ｂ二组分别为(５４ ９±８ ５１)ｋｇ和 (５７ ４±８ ４６)ｋｇ,二组无明显差异。１ ２麻醉方法 :病人术前半小时肌注苯巴比妥钠０ １ｇ、阿…     

硬膜外阻滞辅助异丙酚行腹腔镜胆囊切除的疗效观察

目的探讨硬膜外阻滞辅助异丙酚行腹腔镜胆囊切除术应用的安全性及可行性。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期胆囊结石患者随机分成硬膜外加异丙酚（A组,20例）和全身麻醉（B组,20例）。A组硬膜外阻滞T9～10椎间隙穿刺,局麻药配制液1.6%盐酸利多卡因＋0.25%布比卡因,平面达T3～L3充二氧化碳气体完毕后,异丙酚2～2.5mg/kg静脉给予;B组诱导用芬太尼0.004mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg,维持用异氟烷吸入。观察2组循环呼吸参数的变化和镇痛、镇静效果。结果2组麻醉安全性、镇痛、镇静效果差异无统计学意义（P〉0.05）,A组45min内心率（HR）、无创血压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）较B组均有所改善,A组对患者呼吸抑制较B组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组苏醒延迟,费用高。结论硬膜外阻滞辅助异丙酚可用于腹腔镜下行胆囊切除,术中严密监测呼吸,保持气道通畅,面罩吸氧,并准备好气管插管抢救器械。     

硬膜外阻滞注入低浓度局麻药中加芬太尼用于剖宫产术

剖宫产术中为确保母婴安全,又增强硬膜外阻滞镇痛效果,于低浓度局麻药中加入少量芬太尼注入硬膜外腔收到较好效果,现就镇痛情况及母婴影响进行对比观察.     

罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察

无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。我们试行了低浓度罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩 ,并作同期对照观察比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、单胎头位、无胎儿异常 ,无头盆不称 ,估计能从阴道分娩的健康足月初产妇随机分成两组 ,镇痛组 43例 ,对照组 41例。两组年龄、体重、身高差异均无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。一组自愿要求做硬膜外阻滞无痛分娩 ,此为镇痛组 ;另一组自愿实行不给硬膜外阻滞的自然分娩产妇作为对照组。1 2　方法1 2 1　药液配制　 0 12 5 %罗比卡因 3 0ｍ…     

异丙酚与氯胺酮作为小儿硬膜外麻醉辅助用药的效果比较

目的观察异丙酚与氯胺酮作为小儿硬膜外麻醉辅助用药的疗效。方法异丙酚作为小儿硬膜外阻滞的辅助用药，用于10例下腹下肢手术的患儿为第一组，与10例氯胺酮作为辅助药的患儿第二组相比较。结果第一组人睡时间较第二组慢，清醒时间约为2分钟，不良反应少。第二组清醒时间延长，醒后有哭闹、兴奋、复视、呕吐等不良反应。血氧饱和度均有轻度下降。第一组血压下降，脉搏减慢，第二组血压上升。脉搏增快。结论异丙酚作为小儿硬膜外麻醉辅助用药，能使患儿迅速入睡，迅速苏醒，醒后不良反应少。但应注意它对呼吸的抑制作用。     

异丙酚复合硬膜外阻滞用于高强度超声聚焦刀手术的临床观察

高强度超声聚焦刀(HIFU)手术是近年来深受医学界重视的一种治疗肿瘤的新方法，因其具有无创伤、恢复快、治疗效果明显等优点而易被患者接受。随着这种新治疗方法的诞生，其麻醉方法的选择、用药及处理与常规手术麻醉有较大不同，特别是HIFU手术时间长，体位变化较多，病人术中易出现不合作现象，这要求其麻醉镇静要充分、合作评分满意。本文应用异丙酚复合硬膜外阻滞对HIFU手术的镇静效果进行观察，现报告如下。     

异丙酚辅助硬膜外麻醉用于全髋置换术的疗效观察

目的：探讨异丙酚辅助硬膜外麻醉用于全髋关节置换术时对呼吸、镇静深度、循环的影响。方法：20例全髋关节置换患在硬膜外麻醉后行异丙酚静脉麻醉，监测并记录术前，术中，术后脉搏血氧饱和度（SPO2）、镇静深度，术中血压变化及出血量多少，并与单纯硬膜外麻醉下手术作比较。结果：异丙酚静脉麻醉下呼吸抑制轻微，镇静深度计分均在5－6分，血压较对照组下降发生率达33％，术中出血量减少1／2－2／3。结论：应用异丙酚能有效地镇静，降低血压，减少患术中出血量。     

靶控输注异丙酚在全麻复合硬膜外阻滞中的应用

目的观察靶控输注(TCI)异丙酚在全麻复合硬膜外阻滞中诱导、术中维持血流动力学变化以及术后苏醒时间、术中有无知晓,指导临床用药。方法30例择期行腹腔镜胆囊切除术患者在全麻复合硬膜外阻滞中采用TCI异丙酚,在硬膜外注药后麻醉平面满意的基础上,设定诱导时异丙酚的效应室浓度为1．5μg/ml,复合咪唑安定2mg、罗库溴铵0．6mg／kg、瑞芬太尼1．0μg／kg行气管插管。术中维持异丙酚效应室浓度仍为1．5μg/ml,瑞芬太尼0．1μg·min-1·kg-1持续泵入,记录麻醉前、诱导前、插管前、插管即刻、插管后4min、气腹前、气腹后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、停药后苏醒时间及术中有无知晓。结果插管即刻HR、DBP、SBP、MAP比麻醉前有所上升(P<0．05)、气腹后DBP、MAP比麻醉前也有差异(P<0．05)、平均苏醒时间为(6±4)min,所有患者术后随访均无术中知晓。结论在全麻复合硬膜外阻滞中采用TCI异丙酚诱导及术中维持血流动力学相对平稳,术后苏醒安静迅速,术中无知晓。     

异丙酚用于辅助持续硬膜外麻醉的临床观察

目的 评价异丙酚在辅助特续硬膜外麻醉中的疗效.方法 在持续硬膜外麻醉下行腹式筋膜内子宫切除手术患者160例,随机分为P组(异丙酚组)80例,F组(氟芬合剂组)80例,F组于手术开始时静脉推注氟芬合剂1/2剂,P组于手术操作至见腹膜时静脉注射异丙酚1.5～2 mg/kg.在手术切皮、探查腹腔、手术结束3个时间点记录两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、改良觉醒/镇静(OAA/S)评分,记录术中不良反应及手术者满意度.结果 探查腹腔时,P组血压(BP)、HR明显较F组稳定,(OAA/S)评分P组为1～2分,而F组为3～5分(P＜0.05);P组均无不良反应F组6例(20％)发生不良反应,满意度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射异丙酚在特续硬膜外麻醉中是确切有效、可行的一种辅助方法.     

硬膜外阻滞，静脉辅助用药在妇科腹腔镜手术的应用

本院用硬膜外麻，静脉辅助用药在妇科腹腔镜手术的应用，取得良好效果，现介绍如下： 1资料方法 1．1一般资料：急诊或择期：ASAⅠ-Ⅱ期妇科腹腔手术30例，年龄25—55岁，病种有宫外孕、卵巢囊肿、输卵管堵塞、子宫肌瘤，手术时间1h-4h。     

异丙酚作为烧伤患者麻醉辅助用药的临床观察

目的：本评价异丙酚作为烧伤患麻醉辅助用药的临床效果。方法：氯胺酮基础麻醉，将异丙酚和氯胺酮配制5%葡萄糖液持续输注。结果：与氯胺酮，安定相比较，异丙酚起效迅速，入睡平稳，无睁眼，眼球震颤，肢体不自主活动，虽有血压下降，心率变慢，但仍能维持在正常范围内，对呼吸抑制仅出现快速静脉输注，但短暂。结论：在体内迅速分布与代谢，作用快维持时间短。恢复迅速平稳，不良反应少，使用方便，多次用药无积蓄，苏醒时无兴奋作用。麻醉可靠安全。     

硬膜外阻滞时辅助用药对呼吸功能的影响

硬膜外阻滞时辅助静脉用药是临床最常用的麻醉方法之一,而静脉辅助药可影响病人的呼吸节奏或通气功能,重者可发生低氧血症。本文通过脉搏氧饱和度(SpO_2)的监测,观察不同的辅助药对呼吸功能的影响。 1 一般资料 选择20～50岁择期下腹部手术30例,男5例,女25例,ASA Ⅰ～Ⅱ,级。手术种类包括子宫全切术14例,阑尾切除术11例,卵巢肿瘤切除术3例,疝修补术2例。     

异丙酚、哌氟合剂在预防硬膜外阻滞下麻醉副反应中的临床观察

目的：比较异丙酚与哌氟合剂在防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应中的效果。方法：100例择期硬膜外阻滞下的胃肠、肝胆手术患者,随机分为两组,每组50例。一组术中使用异丙酚（P组）;另一组术中使用哌氟合剂（D组）。两组穿刺位置均在T9-10。结果：异丙酚组对控制上腹部内脏牵拉反应总有效率为96．00％,哌氟组为76．00％。各组患者术中、术后呼吸循环均趋于稳定。结论：异丙酚在防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应较哌氟合剂更有效。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛86例疗效观察

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：观察组86例给予硬膜外阻滞麻醉,对照组86例给予自然分娩方式。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0.01）,观察组第一产程较对照组明显缩短（P〈0.05）,而第二产程、第三产程两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果好,疼痛阻滞完全,加速产程进展,且对母婴无明显影响。     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：观察组200例单胎头位初产于子宫口开大2～3cm时行硬膜外麻醉,罗哌卡因10ml＋芬太尼0.05mg＋0.9%氯化钠溶液50ml制成混合液,首先注入混合液6ml之后接着用上述混合液的自控镇痛泵6～8ml/h;对照组随机抽取同时未使用镇痛药物的单胎头位初产妇200例。观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果：两组间UAS疼痛分级差异明显,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短,且缩宫素的使用率明显高于对照组,而两组分娩方式、新生儿窒息、产后出血比较差异均无统计学意义。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可缩短第一产程,不影响母婴结局。     

丙泊酚防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的疗效观察

丙泊酚为新型快速短效静脉麻醉药。近年来，齐齐哈尔医学院第一附属医院用丙泊酚防治在硬膜外阻滞下行上腹部手术时的内脏牵拉反应，效果佳，现临床观察报告如下。