HIV垂直感染及围产期管理

据报告,1988年底日本已有艾滋病患者97例,人免疫缺陷病毒(HIV)感染者为1065例。HIV感染的主要途径有:①与感染者性交,②来自感染者的血液和血浆制品,③母子垂直感染。在日本,来自血浆制品的感染曾倍受重视,近年通过性交感染者有增加倾向,HIV感染的孕妇现仅有3例报告。在欧美,小儿艾滋病患者增加非常引人注目,其中74.1～77%系通过母子垂直感染。为了对HIV感染的孕妇进行正确管理,本文就HIV感染孕妇的孕期和分娩等有关问题概述如下。     

日本骨髓移植现状

骨髓移植(简称BMT)是近年迅速发展起来的造血系统疾病的新治疗方法。现在已经把BMT 作为白血病、再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷病等疾病最有效的治疗方法之一。世界上最早献的BMT 是1958年法国的Mathè等开始的。以后,世界各国先后做了数百例,效果都不理想。进入70年代之后,由于免疫学、遗传学、血细胞动力学的发展,BMT 广泛地开展起来。到1982年末,全世界BMT 数已超过4000例。到1984年末,已超过5000例。日本的BMT 开始于1975年,由名古屋大     

围产期免疫

胎儿对种种病原体的侵入,首先引起非特异性反应,继之以特异性反应加以防止。围产儿的这两种防卫机构都处于发育过程,所以对感染的防卫是极为不利的。为加强围产期保健,对围产儿免疫进行研究是非常必要的。一、淋巴组织的个体发生胸腺依赖性淋巴细胞称为T 淋巴细胞,与组织免疫和免疫记忆有关,它可从血液到淋巴液,或从淋巴液到血液自由循环。淋巴细胞存在于淋巴结的皮质深部、滤泡周围、脾动脉周围和集合淋巴结滤泡周围。不依赖于胸腺的     

日本结核病的现状

一、概况1.结核防治法日本的结核防治法于1951年进行了全面的修改。当医生发现病情时,必须向保健机构报告,进行登记。而进一步的治疗也必须向保健机构提出申请,并每隔3～6个月汇报一次治疗情况。申请书中包括①化学疗法;②附上X 光照片;③痰检查结果(包括涂抹、培养、耐药性等检查结果);④OT 试验结果、卡介苗接种情况等。化疗的用药顺序是①INH;②RFP;③SM;④EMB;⑤KM;⑥CPM;⑦TH;⑧EVM;⑨PZA;⑩PAS;(11)CS。强化治疗阶段强调3联或4联,巩固阶段用2联治疗。如果申请得到保健机构的审查委员会批准,则可得到国家50%的资助。     

日本新生儿外科现状

自1953年第一例新生儿肠闭锁手术成功以来,小儿外科迅速发展。至1983年统计,766所医院(实际数为1446所)设新生儿外科的有213所(27.8%),患儿2258例。1958年作者报告65例新生儿手术,其中开胸及开腹者只21例,当时其他医院很少处理新生儿外科疾病。近年,出生率下降,新生患儿却有增加之势。其手术时间因疾病轻重而异。1983年统计生后当日手术者最多,第二天手术者占38%,7日内手术者占59%。而     

日本试管婴儿发展现状

日本试管婴儿发展现状１９７８年世界第一例借助体外受精－胚胎移植技术的试管婴儿在英国诞生，转眼间这位叫做路易丝·布朗的女孩已经十五岁。十五年间，体外受精－胚胎移植及其相关技术（统称人工辅助妊娠技术：ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌ...     

日本矽肺病的现状

日本矽肺病的现状矽肺病绝对不是已过时的病。它不限于肺，而是既伴有各种全身反应的、复杂的全身性疾病，又是由于原因明确而成为其他各类肺疾病的模型，具有独特意义。一、非石棉尘肺的两种类型１．矽肺病（ｓｉｌｉｃｏｓｉｓ）由于吸入高浓度（据文献报道是肺的沉积粉...     

日本音乐疗法的现状

日本音乐疗法的研究活动源于何时尚不清楚 ,但至少在 1 96 0年前后就已经开始了。在这数十年间 ,音乐疗法的研究有了显著的发展。 1 995年 ,日本小提琴音乐学会与临床音乐疗法协会联合结成了全日本临床音乐疗法协会联盟。继而于 1 996年出台了由全日本音乐疗法联盟认定的关于音乐疗法士的审核制度。尽管它属于民间制度 ,但以这个指导方针为原则 ,每年都有人加入到音乐疗法士这个行业中来 (至 2 0 0 0年 2月1 3日为止已有 338名 )。一、音乐疗法的分类和适应证音乐疗法从总体上被分为被动音乐疗法和主动音乐疗法二大类。前者是以听音乐为主 ,…     

围产期弓形虫感染

在欧美,先天性弓形虫病检诊已作为孕妇感染ＴＯＲＣＨ（ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ、ｒｕｂｅｌａｖｉｒｕｓ、ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ、ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ各病原体前字母的组合）综合征检测项目之一,无论从临床医学或卫生经济学角度都认同了其意...     

日本爱滋病的发生现状

日本自1984年9月建立AIDS 监测体制后,当年就有5例AIDS 的报告,AIDS 调查研究委员会诊断其中1例为AIDS 高度可疑患者。此患者为男性同性恋者,18岁起在欧洲和美国,与不少男性有过性关系。在美国与其发生过性关系的男性均患了AIDS,有的甚至已死亡。此患者是担心感染AIDS,回日本诊察时被发现的。由于患者是在美国感染的,回日本时未发生过性关系,之后又出国,考虑不会由此发生交义感染,故没有采取预防措施。85年度(统计到10月22日)又有10例AIDS 的报告,其中9例为AIDS 高度可疑患者,另1例为AIDS可疑患者。10例中5例是男性同性恋者,其余5例为     

日本自身骨髓移植的现状

作为恶性肿瘤的治疗方法之一——自身骨髓移植(ABMT)正受到关注。最近日本统计了国内ABMT 的病例,现报告如下。实验结果从13个单位共总了62例ABMT.年龄1.5～69岁(平均27岁)。病种有恶性淋巴瘤21例,实体肿瘤34例,急性白血病7例。实体肿瘤34例为小细胞性肺     

日本儿童糖尿病的现状

糖尿病的病因分类如表 1所示 ,儿童糖尿病多为 型糖尿病 ,在日本的发病率每 10万名儿童中每年1.5人。另方面 ,随着饮食习惯的欧化等生活习惯的变化 ,儿童中 型糖尿病在增多 ,每 10万儿童中发病率已达每年 2 .5人 ,此外 ,由于基因诊断的进步 ,儿童线粒体基因的异常与 MODY(早年发病的成人糖尿病 )基因异常均有报告。本文就个人的经验并结合最近的报道 ,就有关儿童糖尿病的诊断与治疗进行报道。一、儿童糖尿病的诊断酮症酸中毒为典型的 型糖尿病发病表现 ,诊断比较容易。近年来酮症酸中毒就诊的病例有所增加 ,而在这些病例中 ,任意时间血…     

日本急性心肌梗塞治疗的现状

日本急性心肌梗塞治疗的现状中国医科大学附属一院循环内科刘蔚急性心肌梗塞（ＡＭＩ－）是严重危害人类健康的疾病之一，发病率和病死率高，积极有效地治疗直接影响患者的预后．近年来，对ＡＭＩ的治疗有了新的认识，取得了重要进展．ＡＭＩ的主要治疗目的是缓解疼痛，预...     

日本脑肿瘤治疗的现状

本文是根据日本脑肿瘤统计利用委员会 2 0 0 0年2月 2 1日完成。一、脑肿瘤的种类和发生率众所周知 ,脑肿瘤以男性为多 ,但近年来 ,脊膜瘤和垂体瘤等女性多发的肿瘤显著增加。在 1 993年登记患者中男女比为 0 78,呈以女性为主的肿瘤态势。这种态势从 1 979年就已出现 ,发生第一位的在男性为神经胶质瘤 ,但由于前述的脊膜瘤、垂体瘤急剧增加 ,致使神经胶质瘤的相对发生率出现低下。特别是脊膜瘤增加显著。在 1 993年的统计中脊膜瘤2 5 7% ,神经胶质瘤 2 3 9% ,脊膜瘤占第一位。在脑肿瘤种类上儿童与成人不同。从 1 984年始到 1 993年登记…     

日本δ感染症的现状

至今为止,日本虽有关于δ感染症方面的少数病例报告,但均未能从流行病学方面阐明其感染情况。这次作者与国立病院共同协作,调查研究了日本δ感染症的现状。作者共调查了31所国立病院,调查对象是确诊为HBsAg 阳性的肝病患者合计1307例。其中慢性肝炎患者760例,肝硬变患者262例,无症状携带者145例,急性肝炎患者63例,肝癌患者56例,其他肝病患者21例。这里说的无症状携带者原则是指过去曾有过肝功能异常史的患者。作者除根据掌握的临床数据外还采集了部分血清,用放射免疫测定法统一测定了δ抗体。     

日本肺移植的现状

肺移植是各年龄组中对进行性不可逆性肺部疾病的有效治疗方法之一，但在世界各国的日常诊疗中却处于混乱状态。日本有关这方面的基础研究开始时期可追溯到五十年代，然而却长期处于等待临床时机状态。１９６３年美国Ｈａｒｄｙ等开始首次实施肺移植，到１９７８年已积累了４０例临床病例，由于成绩一般，以致肺移植暂时被遗忘了。这期间日本共实施３例肺移植。１９９３年１１月Ｔｏｒｏｎｔｏ的Ｃｏｏｐｅｒ等报告了对肺纤维化症的５８岁推销员再度实施世界首例右肺移植。迄今肺移植临床登记数根据１９９９年国际心、肺移植学会（ＩＳＨＬＴ…     

日本乙型肝炎中药治疗现状

目前,难治疾病的中药疗法已日益受到重视。对中药治疗慢性肝炎的有效性及其作用机制也进行了研究。一、治疗肝病的中药方剂及其作用很早以前,对于相当于现在肝脏病的疾病就运用了柴胡剂、活血化瘀剂、利胆剂、利湿剂等中药方剂。柴胡剂是从含有柴胡的7～10种生药混合物中提取出的一种物质,含有柴胡皂苷等各种皂苷类生理活性物质。在慢性肝炎的治疗中具有抗炎,免疫调节、膜稳定及诱导干扰素等多种作用。根据证的不同,分别应用小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤等活血化瘀剂由数种生药制成,有降低血液粘度、降血脂及抗炎等作用。在肝病治疗中还具有改善肝血流障碍的作用。具体应用的药有桂枝茯苓丸、黄连解毒汤等。二、中药疗法改善慢性肝炎的肝功能中药治疗慢性肝炎的疗效于1977～1983年间作了调查。临床诊断为慢性肝炎102例,年龄20～69岁,男性76例,女性26例,乙型25例,非乙型77例,给予小柴胡汤和桂枝茯苓丸,分别5g/日(低量组)和7.5g/日(高量组)。在疗效的判定方面,为了尽量减少疾病本身及医生方     

围产期的细菌感染

近年来围产期医学发展很快,新生儿发病率及病死率显著下降,但细菌感染仍然是新生儿主要死亡原因之一。新生儿感染占新生儿的1～5.2‰,感染死亡占围产期死亡的5～10%。因此,围产期的细菌感染仍然是围产期医学一个重要课题。     

日本透析医疗的现状

自1972年日本的透析医疗被纳入医疗保险后得到了广泛普及,透析人数急剧增多。目前有25万（每500人中有1人）终末期肾衰竭患者接受持续性透析治疗。透析患者增多的主要原因包括①生活习惯的变化造成糖尿病患者增多;②透析患者生存率提高;③日本移植治疗进展缓慢。随着糖尿病治疗水平的提高,患者生存率得到改善,糖尿病肾病向慢性肾衰竭（CRF）进展的概率也相应增高。另外,生活习惯改变所引发的高血压导致了肾动脉硬化症患者不断增多。透析技术的改良和辅助医疗的进步使透析患者的生命预后得到改善,另外,每年仅有900例肾移植,肾移植进展缓慢导致了持续性透析患者人数的增多。 近年来,受全球化浪潮的影响,在世界范围内开展以改善持续性透析患者生命预后为宗旨的大规模前瞻性研究（Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS）,这样就可以比较各国透析患者预后和并发症的相关因素。     

日本的高血压治疗现状

日本的高血压治疗现状日本是以厚生省和日本医师协会１９９０年提出的“高血压治疗指导”作为独立的指导方针。最近，欧美的治疗方针分别为ＷＨＯ／１ＳＨ和美国高血压联合委员会（ＪＮＣ）标准。本文就日本的高血压治疗现状介绍如下。自６０年代使用噻嗪类利尿剂以来，到...