白细胞介素-2联合羟喜树碱生物化学治疗晚期肝癌

 目的 观察白细胞介素-2（IL-2）联合羟基喜树碱（HCPT）生物化学治疗晚期原发性肝癌的近期疗效及毒副反应。方法 晚期原发性肝癌53例，随机分成两组，治疗组27例，联合用IL-2，HCPT药物；对照组26例，联合用5-Fu，ADM，MMC或DDP药物。按常规经股动脉插管，超选入肝固有动脉或肝左右动脉栓塞灌注生物化学治疗（治疗组）或单纯化学治疗（对照组）。结果 两组均无CR病例。治疗组有效率（70.4 %）高于对照组（42.3 %），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察血清AFP≥200 μg／L以上者病例，治疗后下降幅度达50 %以上者两组比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。毒副反应除发热外对照组多于治疗组，且较治疗组重。结论 IL-2联合HCPT经肝动脉导管栓塞生物化学治疗晚期原发性肝癌疗效好，毒副作用轻，值得进一步研究。     

经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期肝癌临床分析

目的观察经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌的近期疗效.方法晚期原发性肝癌82例随机分两组: A组(一次性插管组)40例,每月一次插管介入化疗栓塞治疗;B组(药盒系统组)42例,经左锁骨下动脉植入药盒系统,栓塞治疗后连续灌注拓僖5 d,6 mg/(m2*d).结果 A组PR 19例(47.5%),NC 18例(45.0%),PD 3例(7.5%);B组PR 30例(71.4%),NC 9例(21.4%),PD 3例(7.1%).两组相比B组疗效明显优于A组(P<0.05),毒副作用B组明显低于A组(P<0.05).结论经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌副作用小,疗效高,值得进一步研究.     

羟基喜树碱肝动脉栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

[目的]探讨以羟基喜树碱为主化疗药物肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.[方法]82例原发性肝癌患者,随机分为常规药物组(A组41例)和羟基喜树碱为主化疗药物组(B组41例),两组均给予经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗,至少2个疗程,疗效及毒性判定按照WHO标准.[结果]A组CR 19.51%,PR 21.95%,CR PR 41.46%;B组CR 21.95%,PR 36.59%,CR PR 58.54%,两组之间差异有显著性.毒副反应两组之间差异无显著性.[结论]以羟基喜树碱为主的化疗药物栓塞治疗原发性肝癌有明显疗效.     

肝动脉灌注奥沙利铂合并栓塞治疗晚期肝癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）肝动脉灌注栓塞化疗对晚期原发性和继发性肝癌的临床疗效和毒副作用。方法：32例晚期肝癌患者，其中原发性肝癌20例，转移性肝癌12例，经皮股动脉穿刺插管至腹腔动脉，并超选至肝肿瘤的供血血管后灌注药物，L-OHP 130mg／m^2，氟尿嘧啶脱氧核苷（FUDR）500～750mg／m^2，并以丝裂霉素（MMC）6～8mg/m^2＋超液化碘油10～30ml乳化后进行血管栓塞。对于转移性肝癌在介入化疗后第2天起并给予FUDR350～500mg／m^2、四氢叶酸钙（CF）200mg／m^2静脉滴注，连用3天，间隔4～6周重复给药1次。疗效和毒副反应按WHO实体瘤近期疗效和抗癌药毒性评定标准评定。结果：全组32例均可进行评价。CR2例，PR13例，PD1例，SD16例，有效率（CR＋PR）为46．9％，其中原发性肝癌的有效率为40．0％，转移性肝癌的有效率为58．3％。毒副反应主要是恶心、呕吐、白细胞减少及一过性肝功能损害，末梢神经炎的发生率并不高，程度也不重；未见心脏、肾脏损害。结论：采用以奥沙利铂为主的肝介入疗法治疗晚期肝癌疗效肯定，安全性好，患者可以耐受，值得进一步研究。     

含羟基喜树碱方案经肝动脉灌注检索治疗原发性肝癌38例

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合方案经肝动脉灌注栓塞治疗手术无法切除的原发性肝癌的效果。方法：按Seldinger法经皮股动脉穿刺插管或手术置入肝动脉植入式药泵后，给予HCPT＋5－Fu MMC 碘化油行化疗栓塞治疗38例原发性肝癌。结果：有效率（CR＋PR）42．1％（16／38），半年生存率为84．2％，1年生存率为52．6％，毒副作用以消化道反应和骨髓抑制、发热为主。结论：含HCPT方案经肝动脉灌注栓塞化疗对中晚期原发性肝癌疗效确切，副反应轻。     

脑转移瘤颈内动脉或椎动脉灌注化疗疗效分析

目的探讨颈内动脉或椎动脉灌注化疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法入组18例脑转移瘤患者中,14例原发肿瘤为肺癌者均采用支气管动脉、颈内动脉或椎动脉造影、灌注化疗术;4例原发肿瘤为原发性肝癌者均采用肝动脉、颈内动脉或椎动脉造影、灌注化疗术+肝动脉栓塞术。结果 18例脑转移瘤患者中,CR 5例,PR 11例,SD 2例,PD 0例,有效率为88.9%。全组无严重化疗相关毒副反应及手术并发症。结论经颈内动脉或椎动脉灌注化疗治疗脑转移瘤近期疗效确切,毒副反应可耐受。     

含羟基喜树碱方案经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌38例

目的　观察羟基喜树碱 (HCPT)联合方案经肝动脉灌注栓塞治疗手术无法切除的原发性肝癌的效果。方法　按Seldinger法经皮股动脉穿刺插管或手术置入肝动脉植入式药泵后 ,给予HCPT +5 Fu+MMC +碘化油行化疗栓塞治疗 38例原发性肝癌。结果　有效率 (CR +PR) 4 2 .1% (16 38) ,半年生存率为 84 2 % ,1年生存率为 5 2 6 % ,毒副作用以消化道反应和骨髓抑制、发热为主。结论　含HCPT方案经肝动脉灌注栓塞化疗对中晚期原发性肝癌疗效确切 ,副反应轻     

肝动脉化疗栓塞联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌近期疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞联合全身静脉注射三氧化二砷（AS2O3）治疗原发性肝癌的近期疗效。方法对32例中晚期原发性肝癌患者采用常规化疗药物经皮肝动脉栓塞治疗，每4周重复，同时给予三氧化二砷注射液10-15mg静脉滴注，每日1次，连用14天，每4周重复为1个疗程，2-3个疗程后观察疗效。结果近期疗效，均按要求完成2-3个疗程，随访1年以上，PR13例，NC14例，PD5例，总有效率40.6%，临床获益率为84.4%。生活质量，改善18例（56.3%），稳定11例（34.4%）。不良反应轻。结论肝动脉化疗栓塞（TACE）联合静注三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好，毒副作用小。     

单纯肝动脉栓塞化疗和三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的疗效比较

目的比较单纯肝动脉栓塞化疗和肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗对原发性肝癌的疗效。方法 48例原发性肝癌患者,随机分为单纯TACE组和TACE联合3DCRT组,按照WHO肿瘤评定标准评价近期疗效,以3年内生存率为指标评价远期疗效。结果 TACE组24例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）13例,总有效率（CR＋PR）为54.17%。TACE联合3DCRT组24例患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,总有效率（CR＋PR）为70.83%。TACE组1、2、3年生存率分别为58.33%、33.33%和16.67%;TACE联合3DCRT组1、2、3年生存率分别为79.17%、54.17%和25.00%。结论 TACE联合3DCRT组疗效优于TACE组。     

肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移48例疗效观察

目的 探讨肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效.方法 48例结直肠癌分别行左半结肠、右半结肠或经腹直肠癌根治术后行肝动脉置泵,经药泵给药栓塞化疗及腹腔灌注化疗.结果 本组48例,完全缓解(CR)5例(10.42%),部分缓解(PR)23例(47.92%),总有效率(CR+PR)58.34%.生存期最短3个月,最长3年以上.结论 肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移,毒副反应小,疗效确切,是治疗结直肠癌肝转移的有效方法.     

鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效和毒副反应.方法 163例原发性肝癌被分为2组,治疗组66例采用鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗,对照组97例采用肝动脉灌注化疗栓塞(TACE).治疗结束后评价两组的疗效和毒副反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为33.33%和32.99%,差异无统计学意义(P>0.05);两组中位疾病进展时间分别为4.8、4.1个月,差异无统计学意义(P>0.05);两组0.5、1、2年生存率分别为86.36%、37.88%、15.15%和82.47%、35.05%、7.22%.差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组未见明显的毒副反应,生活质量明显提高(P<0.05),而对照组毒副反应较大,且出现4例治疗相关性死亡.结论 鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗原发性肝癌疗效与TACE相似,但其能提高生活质量,且毒副反应较轻.     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞合并LAK/IL-2灌注治疗的临床Ⅲ期观察

评价肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌的初步疗效。方法不能切除的肝癌患者经肝动脉化疗栓塞后灌注自体ＬＡＫ细胞及ＩＬ┐２，并与单独行肝动脉化疗栓塞的不能切除肝癌患者比较其肿瘤大小，生活质量的变化及毒副反应。结果经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗的２２例肝癌有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为１３．６％，包括１例完全缓解和２例部分缓解，而单独化疗栓塞对照组１７例中仅１例显示部分缓解（有效率５．９％）。化疗栓塞＋ＬＡＫ／ＩＬ┐２治疗组与单独化疗栓塞对照组中ＭＲ、ＳＤ、ＰＤ分别为５、１２、１例和１、１１、４例。治疗组中大多数病人生活质量改善或稳定，而对照组中生活质量则无提高。两组病人的毒副反应均较轻而短暂。结论经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌疗效较优于单独肝动脉化疗栓塞治疗，原发性肝癌更有效的综合治疗方案有待进一步探索     

CD3AK细胞肝瘤内注射结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效观察

目的：观察CD3AK细胞肝瘤内局部注射结合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗中、晚期原发性肝癌的近期观察疗效。方法：对20例中、晚期原发性肝癌的外周血行CD3AK细胞培养后肝瘤内局部注射并结合肝动脉插管化疗栓塞术，并与同期24例中、晚期原发性肝癌单纯行肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）相对照。结果：完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）15例，有效率RR（CR＋PR）80．0％，患者的细胞免疫功能明显提高（P＜0．01）。结论：CD3AK细胞局部注射结合化疗治疗中、晚期恶性肿瘤的近期疗效增加（P＜0．05），患者的细胞免疫功能明显提高，值得临床推广和应用。     

索拉非尼对不同类型肝癌化疗效果的影响

目的 探讨索拉非尼对不同类型肝癌经导管肝动脉化疗栓塞或化疗栓塞治疗的疗效和毒副反应的影响.方法 对不同类型肝癌行导管肝动脉化疗栓塞或化疗栓塞,并给予口服索托非尼.4 周后后评价疗效和毒副反应.结果 结节型、巨块型及弥散型肝癌均取得良好效果,其中CR 1例,PR 2例.毒副反应轻,给予中药浸泡后逐渐缓解.结论 索拉非尼用于经导管肝动脉化疗栓塞或化疗栓塞治疗的不同类型肝癌安全有效.     

TACE 术联合体部伽玛刀序贯治疗中晚期肝癌临床研究

目的：研究肝动脉化疗栓塞（TACE）术联合体部伽马刀治疗原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：对已确诊的中晚期原发性肝癌106例分为A、B、c三组，行TACE治疗组（A组）36例，行TACE1—3次，单纯伽马刀治疗组（B组）38例，TACE联合伽马刀序贯治疗组32例（c组）。结果：单纯肝动脉化疗栓塞36例共序贯治疗68次，TACE术联合伽马刀序贯治疗组32例（C组）中32次放射＋介入治疗39次。单纯行TACE治疗组完全缓解率CR2．6％，部分缓解率PR44％，CR＋PR46．6％；单纯伽马刀治疗组38例，完全缓解率CR3．8％，部分缓解率PR53．6％，CR＋PR57．4％，TACE术联合伽马刀序贯治疗组共32例，完全缓解率CR7．6％，部分缓解率PR52％，CR＋PR59．6％。结论：行肝动脉化疗栓塞（TACE术）联合体部伽马刀对不能手术的原发性肝癌进行治疗是目前疗效较好的局部治疗方式，并不增加不良反应，可使肿瘤局部得到准确的高剂量照射，又避免了周围正常组织的损伤，副作用少而轻微。     

经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的:探讨经皮动脉导管药盒系统(PCS)栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法:将84例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组45例肝癌患者经皮股动脉穿刺插管植入PCS后,常规每月1次经PCS栓塞化疗,同时经PCS每天注入顺铂(DDP)30mg～40mg,连续3天;注入5-氟脲嘧啶(5-Fu)0.5g～0.75g,连续5天;注入羟基喜树碱(HCPT)10mg,连续10天;10天为1疗程,每4周重复1次,共3～4个疗程.对照组39例肝癌患者常规每月1次经皮股动脉穿刺插管栓塞化疗,每月1次灌注HCPT30mg～40mg、DDP 80mg～100mg、5-Fu 1.0g～1.5g,并行栓塞化疗,每4周重复1次,共3～4疗程.结果:治疗组45例患者CR 1例,PR 30例,NC 11例,PD 3例,近期有效(CR+PR)率68.89%;对照组39例患者CR 0例,PR 18例,NC 15例,PD 6例,近期有效(CR+PR)率46.15%;两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组比较无差异(P＞0.05).结论:经PCS栓塞化疗(介入治疗)原发性肝癌近期疗效高,毒副反应小,且手术操作简便、安全有效,是治疗肝癌的一条有效途径.     

含亚砷酸化疗方案TACE治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨舍亚砷酸（arsenic trioxide,As2O3）联合常规化疗药物脱氧氟尿苷（floxuridine,FuDR）、卡铂（carboplatin,CAP）和吡柔比星（pirarubicin,THP）TACE治疗中晚期肝癌的疗效和不良反应。方法：将86例中晚期肝癌患者随机分成亚砷酸组（41例）和对照组（45例）,分别采用As2O3联合常规化疗药物和单纯常规化疗药物方案行肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗。结果：As2O3组的客观有效率（CR＋PR）、荻益率（CR＋PR＋SD）、AFP下降率及肝内外转移发生率分别为14．6％、75．6％、84．6％和14．6％;对照组的客观有效率（CR＋PR）、获益率（CR＋PR＋SD）、AFP下降率及肝内外转移发生率分别为8．9％、66．7％、73．5％乖33．3％。两组主要毒副反应为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性。As2O3组的肝内外转移发生率显著低于对照组,P〈0．05,而两组的客观有效率、获益率、AFP下降率及不良反应差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：与单纯THP、CAP及FUDR化疗方案相比,As2O3联合THP、CAP及FUDR化疗方案TACE治疗中晚期肝癌可显著降低肿瘤的肝内外转移发生率,并有较好的近期疗效而不增加毒副反应。     

经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的探讨经皮动脉导管药盒系统(PCS)栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法将84例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例肝癌患者经皮股动脉穿刺插管植入PCS后,常规每月1次经PCS栓塞化疗,同时经PCS每天注入顺铂(DDP)30mg～40mg,连续3天;注入5氟脲嘧啶(5Fu)0.5g～0.75g,连续5天;注入羟基喜树碱(HCPT)10mg,连续10天;10天为1疗程,每4周重复1次,共3～4个疗程。对照组39例肝癌患者常规每月1次经皮股动脉穿刺插管栓塞化疗,每月1次灌注HCPT30mg～40mg、DDP80mg～100mg、5Fu1.0g～1.5g,并行栓塞化疗,每4周重复1次,共3～4疗程。结果治疗组45例患者CR1例,PR30例,NC11例,PD3例,近期有效(CR+PR)率68.89%;对照组39例患者CR0例,PR18例,NC15例,PD6例,近期有效(CR+PR)率46.15%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组比较无差异(P>0.05)。结论经PCS栓塞化疗(介入治疗)原发性肝癌近期疗效高,毒副反应小,且手术操作简便、安全有效,是治疗肝癌的一条有效途径。     

TACE术联合体部伽玛刀序贯治疗中晚期肝癌临床研究

目的：研究肝动脉化疗栓塞（TACE）术联合体部伽马刀治疗原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：对已确诊的中晚期原发性肝癌106例分为A、B、c三组，行TACE治疗组（A组）36例，行TACE1—3次，单纯伽马刀治疗组（B组）38例，TACE联合伽马刀序贯治疗组32例（c组）。结果：单纯肝动脉化疗栓塞36例共序贯治疗68次，TACE术联合伽马刀序贯治疗组32例（C组）中32次放射＋介入治疗39次。单纯行TACE治疗组完全缓解率CR2．6％，部分缓解率PR44％，CR＋PR46．6％；单纯伽马刀治疗组38例，完全缓解率CR3．8％，部分缓解率PR53．6％，CR＋PR57．4％，TACE术联合伽马刀序贯治疗组共32例，完全缓解率CR7．6％，部分缓解率PR52％，CR＋PR59．6％。结论：行肝动脉化疗栓塞（TACE术）联合体部伽马刀对不能手术的原发性肝癌进行治疗是目前疗效较好的局部治疗方式，并不增加不良反应，可使肿瘤局部得到准确的高剂量照射，又避免了周围正常组织的损伤，副作用少而轻微。     

10-羟基喜树碱为主治疗原发性肝癌60例疗效观察

目的观察羟基喜树碱HCPT为主治疗原发性肝癌的疗效.方法单药组HCPT10mg第1～5天静点,4周后重复.联合化疗组HCPT10mg第1～5天静点,5-FU750mg第1～5天静点,DDP20mg第1～5天静注,4周后重复.插管组肝动脉栓塞化疗灌注HCPT5mg,5-FU1.0,DDP80mg,2月重复,完成两周期后总结疗效.结果单药组PPR5例有效率25.0%;联合化疗组PR8例有效率33.3%;插管组CR1例,PR8例,有效率56.2%;总有效率36.6%.毒副反应主要表现为消化系统和血液系统副作用,均可耐受.结论以HCPT为主治疗原发性肝癌有较好疗效,值得临床进一步探索.