营养支持对喉癌术后吻合口恢复的效果观察

对喉癌患者实施全身营养支持疗法的护理,通过营养支持疗法观察患者体重、伤口愈合、指数的变化,探讨营养支持对喉癌术后吻合口恢复的直接影响。1对象与方法1.1对象(1)病例选择1997～2000年住院的喉癌患者26例,隋机分为两组。实验组13例,男11例,女2例,年龄(50±6)岁,住院时间(35±4)d;对照组13例,男10例,女3例,年龄(54±5)岁,住院时间(36±5)d。两组年龄及体质差异无显著性意义(P>0.05)。(2)入选标准:病理诊断均匀为鳞状细胞癌,均进行手术治疗。1.2方法(1)所有患者均维持常规治疗。试验组:首先对患者的身体状况进行评估。根据患者的年龄、体…     

喉癌术后患者的营养支持

目的探讨喉癌术后患者营养支持方式、供给量,以及营养支持对患者术后康复的影响。方法将285例喉癌患者随机分为观察组和对照组,观察组161例给予匀浆膳食,对照组124例给予混合奶,均采用硅胶鼻胃管每日鼻饲5～6次,检测术前、术后7天、术后14天各项营养指标,观察咽瘘发生的例数和平均住院日。结果经统计学处理,观察组各项营养指标下降程度明显低于对照组,观察组平均住院日比对照组缩短12天左右。两组咽瘘发生率之间差异有统计学意义。结论喉癌术后患者采用匀浆膳食营养支持方式较为适宜,合理的营养支持可降低咽瘘发生率,缩短平均住院日,减轻患者的经济负担。     

食管癌术后吻合口狭窄的介入治疗

食管癌术后吻合口狭窄患者吞咽困难,摄食能力明显下降,严重影响生存质量。我院自１９９５年开展食管内支架置入术治疗各类食管狭窄４０例,其中食管癌术后吻合口狭窄１５例,收到满意的临床效果,现报告如下。１材料和方法１１临床资料本组１５例均系食管癌术后,病史...     

食管癌术后并发吻合口瘘的护理

食管癌术后并发吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症,病死率高［１］。本文就如何及早发现吻合口瘘,落实有效护理措施,提高治愈率,总结如下。１　临床资料本组１８例,男１６例,女２例,年龄最大６２岁,最小３５岁,平均５２岁。上段食管癌６例,中段食管癌９例,下段食管癌３例;并发颈部吻合口瘘４例,食管胸腔瘘１１例,食管胃吻合口瘘３例,治愈１１例,死亡７例,治愈率为６１％。２　护理措施２－１　术后严密监测病情变化,及早发现吻合口瘘　吻合口瘘多发生在术后４～６ｄ,也有发生在术后１０ｄ者,根据吻合部位与发生时间…     

消化道重建术后吻合口瘘营养支持的护理

营养支持是治疗消化道重建术后吻合口瘘的重要手段之一 ,不仅能增强机体免疫能力 ,使感染易于控制 ,而且由于蛋白质合成增加 ,可促进伤口愈合。１９８８年８月～２００１年１２月 ,作者对２８例消化道重建术后吻合口瘘病人 ,应用肠外营养 (ＰＮ)和肠内营养 (ＥＮ)支持治疗 ,收到理想的效果 ,现就护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料２８例中男２０例 ,女８例。年龄１２～７２岁 ,平均４７．５岁。均经１～６次腹部手术 ,平均２．４次。食管胃吻合口瘘、食管十二指肠吻合口瘘、食管空肠吻合口瘘各３例 ,胃十二指肠吻合口瘘、胃空肠吻…     

食管贲门癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管贲门癌术后吻合口瘘的合理治疗方法。方法 回顾近年272例食管贲门癌术后发生的15例吻合口瘘临床诊治情况,结合献分析保守治疗或二次开胸手术治疗的合理方法与时机。结果 全组共发生吻合口瘘15例（发生率5.5%）。其中颈部吻合口瘘6例（6.5%）,胸部吻合口瘘9例（5.0%）。14例作积极保守治疗、成功13例,死亡1例（作二次开胸手术再瘘死亡）。瘘死亡率13.3%。结论 颈部瘘或胸部瘘估计瘘口较小,感染易控制,以积极的保守治疗为宜,可取得较理想的效果。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的手术外因素探讨

近三年间,我科共施行食管癌、贲门癌切除术９４例,术后发生吻合口瘘５例,其中死亡３例,吻合口瘘的发生率达５．３%,明显高于我科早年间０．７７%的发生率。本组手术均为原手术组人员完成,故除外手术原因,其中４例存在某些其他因素。临床资料例１,男性,６７岁,因“吞咽困难伴咽痛半月”入院。经食管镜检查确诊为食管上段癌。化验:ＡＬＢ３９．０３ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１．７６、ＢＩＬＩＴ６８μｍｏｌ／Ｌ、Ｈｂ１１８ｇ／Ｌ,余均在正常范围。１９９７年４月２８日在全麻下经左颈、右胸、上腹行食管癌根治术,经过顺利,术后六天恢复良好,拔除胃管,…     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防

从1972年3月～1996年3月，我们应用食管胃包理缝缩法或采用Proximate圆形吻合器吻合附加大网膜覆盖进行食管癌贲门癌切除术100例，其中食管癌92例，贲门癌8例，术后仅发生1例吻合口瘘，发生率为1％，现总结如下。1资料与方法1．1一般资料：本组100例，男75例，女25例。年龄从34～70岁，平均61．6岁，出现症状至就诊时间1～6个月，平均4．6个月，肿瘤大小2～14cm，平均65cm，颈段食管癌18例，胸下段及贲门癌70例，TNM分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期57例，Ⅲ期40例，病理诊断鳞癌88例，腺癌12例。1．2手术方法：采用左侧或右侧后外侧切口剖胸，按常规…     

放置十二指肠鼻饲管对食管癌术后吻合口瘘的防治

为防治食管癌手术吻合口瘘，我科自１９８５年以来，对食管癌患者采取了在术中放置十二指肠肠鼻饲管，以利于术后维持患者的营养及水电解质平衡，取得较满意的效果。既达到了对术后吻合口瘘的防治。同时也使患者的病程缩短，也为患者节约了医疗费用。     

喉癌术后患者肠内营养支持疗效观察与护理体会

目的探讨喉癌术后患者肠内营养支持对患者术后康复的影响。方法对25例喉癌患者按照入院先后分为鼻饲营养要素膳组和鼻饲匀浆膳组,分别检测术前、术后7d、术后14d各项体格指标、生化指标及对各种并发症的观察。结果两组患者术前、术后7d、术后14d体格检查和生化指标监测差异无统计学意义（P〉0.05）,两组营养支持疗法的并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论营养支持护理是喉癌术后康复的一个重要因素,鼻饲匀浆膳食是一项安全可行、操作简单、并发症少的良好营养支持疗法。     

微波治疗食管癌贲门癌术后吻合口狭窄

在光导纤维胃镜下，应用ＭＦＭＴ－ＩＩ型多功能微波治疗仪治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄８０例，按吻合口狭窄程度、病理类型采取相应的治疗方法，结果患者进食状况明显改善，无一例并发症。但该法有一定局限性，对某些类型的吻合口狭窄，配合其他扩张治疗或放疗等，可取得更佳的效果。     

金属内支架治疗食管癌术后吻合口瘘护理

吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症之一,如不及早发现、治疗,可危及生命。本科在１９９７年２月～１９９８年１月间收住食管癌术后并发吻合口瘘４例、食管气管瘘１例,对５例患者均采用被膜自膨胀式金属内支架植入治疗,获得满意疗效,现将护理体会总结如下。１临床资...     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗及原因分析

该文报告１９９３年４月以来对３４例食道贲门后吻合口狭窄病人在内镜上导下用沙氏扩张及其随访结果。疗效评价以扩张后吻合口能否通过内镜及进食情况为基准。短期随访一个月，随访率１００％，结果揭示成功３０例，无效０例，总有效率１００％；长期随访平均１．６年，回访成功率８８．５％，除２例复发并肝转移死亡，两例复发３个月内再出现吞咽阻碍外，余疗稳定，无特殊并发症，并对吻合口狭窄的多种加以分析及提出解决方法；指出     

糖尿病患者食道癌术后吻合口瘘并胸胃穿孔的护理

食道 -胃吻合口瘘是食道癌术后最严重的并发症 ,处理极为困难 ,死亡率高 ,合并胸胃穿孔更为少见 ,我们收治了糖尿病患者食道癌术后吻合口瘘伴胸胃穿孔 1例 ,经积极治疗、精心护理 ,痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　病例简介患者男 ,5 8岁。食道下端癌 ,糖尿病史 5年余 ,入院血糖 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )。术前经抗感染、降血糖 ,对症处理 ,血糖控制在 6 0～6 6ｍｍｏｌ/Ｌ。 1998年 11月 30日行左胸探查 ,见食道下端肿物长约 10ｃｍ ,质硬 ,侵及胃贲门部 ,行食道肿瘤及胃部分切除术 ,食道胃弓上吻合术。术后 3ｄ拔胸管 ,术后 5ｄ患…     

喉癌术后造瘘口滴入稀释剂护理观察

目的 :探讨两种稀释液对喉癌术后造瘘口的刺激程度及疗效。方法 :用注射用水配液和 0 .9%生理盐水配液 ,分别滴入喉癌术后造瘘口 ,观察并记录因刺激切口组织而引起的呛咳次数。结果 :采用随机对照法 ,注射用水配液和 0 .9%生理盐水配液两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :喉癌术后患者由于浓痰或切口血痂容易堵塞细小的内管 ,采用 0 .9%生理盐水配液疗效好 ,切口刺激性小 ,患者容易接受