鼻内窥镜下烧灼及微填塞止血术

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊之一，是鼻腔、鼻窦常见症状，同时也是某些全身疾病症状之一，由于可引起鼻出血的病因很多，一般多为单侧出血，也可为双侧，可表现为间歇性反复出血，也可为持续性的出血，出血量多少不等，轻者仅鼻涕中带血或回吸性血涕，严重者可大量出血，甚至休克。治疗的基本原则是寻找出血点采取有效的办法迅速止血。但常规的前鼻镜对于鼻腔中后段的出血点很难找到出血点，以往采用传统的前、后鼻孔填塞，在治疗上带有很大的盲目性，不但造成患者极大的痛苦，而且效果也不理想。借助鼻内窥镜的使用对于寻找鼻腔中后段的出血部位成为了可能，近年来我科在内窥镜下准确找到出血部位，同时在直视下采用烧灼及明胶海绵微填塞治疗，取得了很好的疗效。现将完成随诊的均属住院病例的125例患者资料进行分析。     

鼻内镜下治疗102例难治性鼻出血病例分析

目的：在鼻内镜下明确难治性鼻出血的出血部位及治疗效果。方法：对102例鼻腔难治性鼻出血患者在鼻内镜下确定出血部位,予电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗。结果：98例在鼻内镜下找到出血点,经电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗后出血停止。结论：在鼻内镜下能准确找到出血点,对出血部位进行准确电凝或填塞,疗效满意,值得临床推广。     

内窥镜下微波电凝治疗隐蔽性鼻出血

目的：探讨隐蔽性鼻出血的有效处理方法。方法：用鼻内窥镜检查鼻出血的隐蔽部位，找到出血点，用微波电凝止血。部位不明确者对鼻结构进行处理后再找可能的出血点，找到出血点则电凝，找不到进行鼻腔填塞。结果：191例隐蔽性鼻出血中，153例鼻内窥镜下一次性找到并处理成功，25例多次处理，找到出血部位后电凝血止，13例未找到明确出血部位，作鼻腔填塞。结论：隐蔽性鼻出血首选鼻内窥镜下找到出血点后电凝止血。     

中药治疗高血压性鼻衄1例

鼻衄即鼻出血,是鼻腔疾病的常见症状之一,出血原因很多,一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血区,而40岁以上的老年人鼻出血,则多见于鼻腔后部,常与高血压和动脉硬化有关。鼻腔填塞仍是本病有效的止血方法,包括前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞,其它方法还有结扎供应血管,烧灼局部出血点     

内镜下微波治疗非特异性鼻出血疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科急症之一，对于鼻腔后部大出血，通常采用前、后鼻孔填塞予以止血，患者痛苦大，有时需多次填塞。2001年1月-2003年12月，本院对37例(侧)非特异性鼻腔后部鼻出血患者在内镜下找寻出血点，然后予以微波治疗，收到满意的止血效果，现报道如下。     

腭大孔阻滞治疗后鼻孔出血56例

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，尤其是鼻腔后部出血，多发生于40岁以上的中老年人。以往常采用前鼻孔或前后鼻孔填塞术，患者痛苦大、恢复慢且治疗时间长，现我科采用腭大孔阻滞治疗后鼻孔出血，取得良好效果，现报道如下。     

应用高分子止血海绵治疗鼻腔后端出血的疗效观察

鼻腔后端鼻-咽静脉丛出血，是耳鼻咽喉科常见的急症之一。传统的治疗方法是采用凡士林油纱球及纱条填塞压迫，术后患者常疼痛难忍、无法进食、入睡，纱球取出后鼻腔黏膜肿胀、糜烂，甚至导致鼻腔黏连，鼻通气受阻，部分患者有再出血倾向。从2004～2005我科采用高分子止血海绵治疗鼻腔后端出血，取得满意的效果，现报道如下。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血的研究

目的探讨鼻内镜下检查及治疗难治性鼻出血的价值。方法 120例难治性鼻出血患者在局麻下行鼻内镜探查及治疗,根据出血部位,采取电凝止血及微填塞术,术后行鼻腔清理及冲洗。结果所有患者均能发现明确的出血部位,并成功止血,术后1~3个月随访,无再次出血,无鼻腔粘连。结论对于难治性鼻出血,首选鼻内镜下全方位检查,可准确查到出血点并给予相应治疗,可避免不必要的前鼻孔或后鼻孔填塞,副损伤少,止血效果好。     

高膨胀止血材料在经鼻内镜电凝治疗难治性鼻出血中的应用

鼻出血是临床常见疾病,有些出血点容易发现,经过局部烧灼或前鼻腔凡士林纱条填塞等处理后,出血可停止;有些因为出血位置隐蔽,经过多次凡士林纱条填塞后仍时有渗出血.2006年10月-2007年5月我院采用经鼻内镜电凝治疗多次填塞效果不佳的患者35例,术后用高膨胀止血材料局部填塞,均取得良好效果,现报道如下.     

气囊填塞法治疗鼻出血55例

鼻出血是耳鼻喉科的一种常见急诊。无论是单纯鼻腔出血 ,还是全身疾病并发鼻腔出血 ,及时、有效的止血总是治疗的第一步。传统的纱条填塞法在治疗过程中由于局部组织损伤 ,纱条、纱球的压迫刺激 ,粘膜反应性肿胀等原因使患者痛苦较大 ,特别是后鼻腔出血病例中采用的后鼻腔填塞法 ,患者往往因为难以忍受的痛苦而拒绝治疗。我科于 1998年 7月在临床中部分应用气囊代替传统纱条填塞法治疗鼻出血 55例 (不包括术后出血 ) ,颇有收益 ,现将情况报道如下。1　一般资料本组 55例 ,前鼻腔出血 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 6～ 60岁 ,后鼻腔出血…     

鼻内镜下微波治疗421例鼻出血的分析

目的探讨鼻内镜下微波凝固治疗鼻出血的效果。方法采用鼻内镜下微波凝固术治疗鼻腔深、浅部位出血421例。结果 421例患者中,除17例因未能找到明确出血点,采用填塞治疗外,其余患者均在鼻内镜下成功微波凝固止血,治疗后出现鼻中隔穿孔1例(0.24%)。全部病例1次治愈390例(92.7%),2次治愈26例(6.2%),4次治愈5例(1.2%)。经随访治疗后4周以内原部位均未再次出血。结论鼻内镜下微波凝固术治疗鼻出血是可靠、方便、有效的方法。     

鼻内镜下微波消融结合云南白药治疗鼻出血的临床观察

<正>鼻出血可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。目前临床多采用微填塞前鼻孔或后鼻孔予以治疗[1]。由于鼻腔内视野相对较小,隐蔽性出血点不易寻找,且鼻腔填塞后患者头痛、头晕等症状易加剧。有关研究显示,鼻内镜下微波消融结合云南白药治疗鼻出血效果显     

鼻内镜下治疗复发性鼻出血35例

鼻出血是临床上常见的症状之一，也是耳鼻咽喉科比较多见的急诊，中老年易发，男性多于女性，约1／3患者出血量较多，严重的可引起失血性贫血甚至失血性休克。鼻出血可因鼻腔局部或全身病变引起，确定出血原因对后续的治疗至关重要。传统的止血方法多采用鼻腔填塞法，但对于一些顽固的鼻出血往往无效，我科近2a来应用鼻内镜对鼻腔填塞失败的患者进行检查治疗，取得了满意的效果，报道如下。     

中西医结合治疗遗传性出血性毛细血管扩张症致鼻出血疗效观察

目的：探讨遗传性出血性毛细血管扩张症所引起鼻出血的治疗方法。方法：根据遗传性出血性毛细血管扩张症的特点，鼻腔内有毛细血管扩张，引起鼻腔的反复出血，前鼻孔填塞压迫止血无效，采用微波热凝的方法，微波输出功率30—40W，探头接触鼻腔内出血区及毛细血管扩张处，黏膜组织局部变白，输出时间1—2s。辨证：气阴两虚。治则：益气养阴止血。方用玉女煎加减。结果：患者经过3次鼻腔内微波热凝治疗和中药口服后，基本控制了鼻腔出血，患者自觉无头昏、倦怠乏力、心跳气短的情况，患者鼻腔内不能窥见明显毛细血管扩张及出血点，鼻腔黏膜光滑，随访6个月，未复发。结论：微波治疗该病引起的鼻出血是对症治疗的方法之一，与中药的全身治疗合用，收到既迅速局部止血，又从全身调理用药，全身的影响小，恢复快，达到标本兼治的目的。     

顽固性鼻腔出血的临床综合分析

目的:探讨顽固性鼻腔出血的临床治疗。方法:选自2008年6月—2009年3月我院顽固性鼻出血患者120例,对其出血原因,出血部位进行统计分析,利用鼻内镜准确找到出血点,采取电凝止血、鼻中隔矫正术、数字减影血管造影栓塞术(DSA)、颈外动脉结扎术[1]、颌内动脉结扎术及筛前动脉结扎术等方法治疗。结果:120例患者,一次性治愈106例,11例再次治疗后痊愈,治愈率达97.5%。治疗无效需进行其它治疗的有3例。结论:对顽固性鼻腔出血进行治疗时,使用鼻内窥镜查找出血点是关键,根据鼻腔出血不同部位,采取不同治疗方法,均取得良好的临床效果。     

RHINO凝胶快速止血材料用于鼻出血的临床观察

鼻出血为耳鼻喉科常见疾病。对看不到出血点或来势凶猛的鼻出血，通常采用前鼻孔或前后鼻孔填塞术，而填塞物的选择可影响治疗效果。我科自2002年12月起，采用RHINO凝胶快速止血材料填塞鼻腔的方法治疗鼻出血取得较好疗效，现报道如下。     

鼻内窥镜配合微波治疗鼻衄

微波是近年来应用于临床的一种新型的医疗设备，其使用简便，治疗时组织无炭化、烟雾及气味。治疗效果好，使用范围日益广泛。鼻腔填塞为鼻衄常规治疗方法，对于不能观察到明确出血部位的患者，往往是用鼻钳盲目填塞。反复出血的病人，多次填塞对鼻腔黏膜损伤大，患者难以接受。采用鼻内窥镜下微波凝固止血，对患者创伤小、效果好。     

中西医结合治疗中老年鼻出血56例

中老年患者鼻出血常见于鼻腔深部出血,部位隐匿,出血凶猛,迁延不愈。常规的前、后鼻孔堵塞治疗,痛苦大、易引起精神紧张,出现其它并发症。出血原因除局部因素以外,还常有高血压、动脉硬化等全身性疾病因素。临床上采用填塞的止血方法,即使短时间内能奏效,也极易出现反复发作,治标不治本的情况。为了探索治疗深部出血更有效的方法,我们于2005年2月至2008年2月对56例鼻腔深部出血的中老年患者采用鼻内镜下处理出血区,     

指压填塞法治疗前颅底骨折致严重鼻出血28例

随着社会交通事业的发展，交通事故发生率明显增高，其中头面部及颅脑损伤的发生较为常见，面颅与前颅底相邻，前颅底骨折伴有鼻腔出血的病人较多，且出血凶猛，危及患者生命。我院2000年1月～2003年10月采用指压颈外动脉及其分支和鼻腔填塞法，治疗严重鼻出血28例，效果良好，现总结如下。     

自制中药油纱鼻腔填塞治疗鼻衄50例临床体会

鼻衄又称鼻出血，是耳鼻喉科常见的急诊之一，在临床上治疗鼻衄的新方法较多，如微波、射频、激光、冷冻等，但都有其局限性。传统的鼻腔填塞法仍然是临床上最可靠的首选治疗手段，由于传统的凡士林油纱不能在鼻腔中滞留72b，否则会发生腐败而引起鼻腔、鼻窦、中耳的感染有再次出血的可能。因此，我院自2008年1月--2011年12月改良传统的凡士林油纱鼻腔填塞法，运用自制中药油纱进行鼻腔填塞治疗鼻衄50例，取得满意的疗效，现报道如下：