烟台成年人身体形态与营养健康的关系调查

目的:全面了解烟台成年人的体质与营养健康状况。方法:于2000-01/2002-12采取随机整群抽样,在烟台芝罘区、福山区、牟平区随机抽取20～45岁成年男女1299人作为测试对象。每5岁为1个年龄组,共分为20～24,25～29,30～34,35～39,40～45岁5个年龄组。组织国民体质监测小组,监测人员均经国家规定的培训,选择身高、体质量、胸围、腰围、臀围、上臂皮褶厚度、肩胛皮褶厚度、腰部皮褶厚度等8项形态指标作为测量指标,同时对监测对象进行问卷调查。内容包括健康状况与营养状况。以人体标准体质量指数为胖瘦的判定标准,当体质量指数<20kg/m2为偏瘦,(20～24)kg/m2为正常,(25～29.5)kg/m2为一级肥胖,(30～40)kg/m2为二级肥胖,>40kg/m2为三级肥胖。结果:调查对象1299人均完成形态指标测试和问卷调查,全部进入结果分析。①烟台成年人身高男171cm,女160.6cm,高于全国男女均值。体质量男69.4kg,女60.4kg,高于全国男女均值。体质量随年龄的增长而增加,特别是30～45岁年龄段,城市非体力工作者男性体质量明显高于其他群体。②克托菜指数男406.15,女376.11,高于全国男女均值。女性克托莱指数随年龄增长比男性明显。城市男性非体力克托莱指数高于城市体力工作者,农村及城市体力工作者女性均高于城市非体力工作者。③腰臀比高的高血压发生率明显高于腰臀比低的群体,农村腰臀比为0.85,高血压发生率7.8%,城市体力者腰臀比为0.84,高血压发生率6.2%,城市非体力劳动者腰臀比为0.87,高血压发生率13.2%。④随年龄的增长肥胖发生率增加。男性20～34岁,体质量指数(21.98～24.53)kg/m2时,肥胖发生率为16.2%,35～45岁体质量指数(24.2～25.1)kg/m2,肥胖发生率51.6%,而女性20～34岁体质量指数(21.6～24.1)kg/m2时,肥胖发生率为14.2%,35～45岁体质量指数(25.1～26.72)kg/m2时,肥胖发生率为49.5%,35～45岁的肥胖发生率明显高于20～34岁,男性高于女性。⑤依据皮褶推算的理想体脂百分比为男子15%、女子25%,特别是男性城市非体力工作者25～45岁均超过15%的理想体脂(范围为16.1%～16.9%),女性城市体力工作者30～45岁均超过25%的理想体脂(范围为25.36%～28%)。结论:身体形态与健康关系密切,随体质量及腰臀比的增加,血压增加,男性比女性明显,特别是35岁后体质量及腰臀比和血压增加较快。腰臀比高,高血压发生率明显增加,男性高血压发生率高于女性。     

北京安贞医院特需病房内科住院患者1050例代谢综合征患病状况调查

目的：调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素.方法：①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查.排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的10 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27～79岁.将纳入对象按年龄分为3组：青年组（≤44岁,221例）、中年组（45～59岁,446例）、老年组（≥60岁,383例）.②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写.调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动.测定患者血压,计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m）^2].③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖.采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[（空腹血糖&;#215;空腹胰岛素）/22.5].体质量指数≥25 kg/m^2为超重,体质量指数≥30 kg/m^2 为肥胖.④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用x^2检验和t检验、方差分析.结果：资料完整住院患者1 050例进入结果分析.①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%.92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%.主要的代谢异常为超重/肥胖（56.3%）、高血压（54.3%）和高三酰甘油血症（46.3%）.男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖（59.6%）,女性是高血压（57.9%）.男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性（P＜0.05～0.01）,高总胆固醇血症的比例则低于女性（P＜0.01）.②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性（P＜0.05～0.01）;中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性（P＜0.05）;老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性（P＜0.05～0.01）.女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显.青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性（P＜0.05）.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素（0R=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045）.④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖均呈明显正相关（r=0.098～0.357,P＜0.05～0.01）,其中与体质量指数的相关性最强.结论：①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压.②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素.④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强.     

以皮褶厚度计算的体脂含量对冠心病和糖尿病患者及正常人肥胖的测定

目的:采用测定皮褶厚度计算体脂含量的标准判定肥胖,并与体质量指数标准进行对比。方法:选择2003-05/09本溪钢铁有限责任公司总医院和本溪市中心医院循环内科住院及门诊治疗患者250例。其中糖尿病患者120例,男50例,女70例。冠心病患者130例,男80例,女50例,年龄50～65岁。同期选择的健康成人120人,男60人,女60人。采用国际通用的人体测量法,测量身高、体质量、肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚和小腿部厚皮褶厚6项指标。利用体脂含量和体质量指数法判定肥胖。男女性体质量指数≥25kg/m2为肥胖,男性体脂≥20%,女性体脂≥25%判定为肥胖。结果:按意向处理分析,370例均进入结果分析。①冠心病和糖尿病患者肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚和小腿部厚皮褶厚及体脂含量均大于健康组。②用体脂含量法判定肥胖,冠心病和糖尿病患者的肥胖比率均明显高于健康成人犤男性冠心病组56%(45/80);男性糖尿病组70%(35/50);女性冠心病组30%(15/50);女性糖尿病组27%(19/70);男性健康组20%(12/60);女性健康组8%(5/60),(χ2>6.63,P<0.01)犦。③采用体质量指数为标准判定肥胖的发生与体脂含量方法基本一致犤男性冠心病组54%(43/80);男性糖尿病组68%(34/50);女性冠心病组32%(16/50);女性糖尿病组27%(19/70);男性健康组20%(12/60);女性健康组8%(5/60),(χ2>6.63,P<0.01)犦。结论:冠心病和糖尿病患者的肥胖比例明显高于健康人,体脂含量标准与体质量指数标准对肥胖的判定基本一致。     

珠江三角洲7地市11 760名成年人体质状态调查

目的:调查分析珠江三角洲地区2004/2005成年人体质基本状况.方法:随机抽测珠江三角洲地区7个地市的成年男女11 760人,年龄20～59岁.每个城市样本量为1 680人,包括农民、城市体力劳动者和城市非体力劳动者3种人群.以每5岁为一年龄组,每一年龄组各监测35人.基本状况评估包括以下指标:身高、体质量和体质量指数、皮褶厚度和腰臀比、血压、脉搏、肺活量、年龄特征、性别差异、城乡差异、肌肉力量、柔韧性、速度灵敏性、反应能力、平衡能力及成年男女体育锻炼的基本情况.结果:①45岁前,男性体质量指数值大于女性,体质量指数值依次为城市非体力劳动者>城市体力劳动者>农民.②同部位女性皮褶均厚于男性.男性农民同部位皮褶厚度最薄,城市非体力劳动者皮褶厚度最大.③男性的收缩压、舒张压和肺活量均高于同年龄段女性.城市男女的肺活量均好于农村.④男性握力在35～39岁,背力在30～34岁达到最高值;女性握力在40～44岁达到最高值,女性背力在所测试的年龄段随年龄的增长而增加.⑤女性农民柔韧性在40～59岁时明显好于城市女性.⑥成年人在反映速度、灵敏、平衡能力等身体素质的峰值出现在20～24岁年龄段,40岁以后各项身体素质均随年龄增大而呈下降趋势.⑦城市参加体育锻炼人数与农村人数之比是4:1.结论:珠江三角洲地区成年人随年龄增长,心肺功能逐步降低,体能呈下降趋势.主要表现在随年龄增长血压增高、肺活量降低.无论城乡、男女各项体能指标均表现相同的年龄变化趋势.     

深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质指数与高血压危险因素的相关性研究

目的探讨深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质指数与肥胖、高脂血症、高血压等危险因素的相关性及流行病学特征.方法对2004年9月～2005年8月深圳市企事业单位中高层职业人群1 515例健康体检者进行身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂等检测,并按腰臀比值、体质指数进行分层分析各组与肥胖、高脂血症、高血压等危险因素的相关性及流行病学特征.结果受检者肥胖患病率为27.9%,超重的患病率为21.6%,中心性肥胖患病率为24.8%.高脂血症的患病率为55.3%（男性：63.9%,女性：39.8%）,高血压患病率为10.7%（男性：13.3%,女性：6.1%）.中心性肥胖组（按WHR分型）和外周肥胖组（按BMI分型）的高脂血症、高血压的检出率明显高于正常体型和正常体重组（P＜0.01）.中心性肥胖的高脂血症、高血压患病率的检出率明显高于外周肥胖（P＜0.01）.中心性肥胖与外周肥胖都与高脂血症、高血压的患病率呈正相关（P＜0.01）.结论深圳市中高层职业人群肥胖、高脂血症和高血压的患病率明显增高,尤其是高脂血症值得关注.肥胖、高脂血症是导致高血压的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大.腰臀比值与体质指数都可作为高血压的危险预测因素,腰臀比值比体质指数特异性更高,两者结合进行可明显提高高血压风险预测的特异性和敏感性.     

北京地区老干部494例肥胖发病状态分析

为调查地区某部老干部肥胖发病率。测量494例老干部空腹身高、体质量、腹围、臀围,计算出体质量指数及腰臀比,结果Ⅰ度肥胖:男性45.5%,女性29.9%;Ⅱ度肥胖:男性5.2%,女性1.2%.肥胖组中呈中心型肥胖:Ⅰ度组中女性65.3%,男性51.3%;Ⅱ度组中女性100%,男性47.1%。结果显示老年女性中心型肥胖发病率明显高于男性。     

深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质指数与高血压危险因素的相关性研究

目的探讨深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质指数与肥胖、高脂血症、高血压等危险因素的相关性及流行病学特征.方法对2004年9月～2005年8月深圳市企事业单位中高层职业人群1 515例健康体检者进行身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂等检测,并按腰臀比值、体质指数进行分层分析各组与肥胖、高脂血症、高血压等危险因素的相关性及流行病学特征.结果受检者肥胖患病率为27.9%,超重的患病率为21.6%,中心性肥胖患病率为24.8%.高脂血症的患病率为55.3%(男性:63.9%,女性:39.8%),高血压患病率为10.7%(男性:13.3%,女性:6.1%).中心性肥胖组(按WHR分型)和外周肥胖组(按BMI分型)的高脂血症、高血压的检出率明显高于正常体型和正常体重组(P＜0.01).中心性肥胖的高脂血症、高血压患病率的检出率明显高于外周肥胖(P＜0.01).中心性肥胖与外周肥胖都与高脂血症、高血压的患病率呈正相关(P＜0.01).结论深圳市中高层职业人群肥胖、高脂血症和高血压的患病率明显增高,尤其是高脂血症值得关注.肥胖、高脂血症是导致高血压的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大.腰臀比值与体质指数都可作为高血压的危险预测因素,腰臀比值比体质指数特异性更高,两者结合进行可明显提高高血压风险预测的特异性和敏感性.     

北京安贞医院特需病房内科住院患者1 050例代谢综合征患病状况调查

目的调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素.方法①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查.排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的10 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27～79岁.将纳入对象按年龄分为3组青年组(≤44岁,221例)、中年组(45～59岁,446例)、老年组(≥60岁,383例).②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写.调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动.测定患者血压,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)2].③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖.采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5].体质量指数≥25 kg/m2为超重,体质量指数≥30 kg/m2 为肥胖.④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用x2检验和t检验、方差分析.结果资料完整住院患者1 050例进入结果分析.①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%.92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%.主要的代谢异常为超重/肥胖(56.3%)、高血压(54.3%)和高三酰甘油血症(46.3%).男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖(59.6%),女性是高血压(57.9%).男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性(P＜0.05～0.01),高总胆固醇血症的比例则低于女性(P＜0.01).②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性(P＜0.05～0.01);中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性(P＜0.05);老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性(P＜0.05～0.01).女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显.青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性(P＜0.05).③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素(0R=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045).④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖均呈明显正相关(r=0.098～0.357,P＜0.05～0.01),其中与体质量指数的相关性最强.结论①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压.②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素.④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强.     

556例医学生血压调查及代谢指标分析

目的 调查556例医学生高血压发病情况及代谢指标,寻找血压可能的相关因素及医学生高血压发生率.方法 测量556例医学生静息、运动后血压,并测定身高、体质量、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比.结果 有高血压病史学生5/556例(0.89%),新发现高血压9/556例(1.62%),高血压总发生率为14/556例(2.52%).收缩压、舒张压均与身高、腰围呈正相关(P＜0.001).高血压学生体质量指数、腰臀比明显高于无高血压学生(P＜0.05).结论 556例医学生高血压发生率为2.52%.体质量指数、腰臀比这两项代谢指标可能与高血压的发病有关.     

腰围、体质量指数和腰臀比在心血管危险因素中预测模型的比较：青岛港职工健康研究数据

目的:研究3种人体测量指标(腰围、体质量指数和腰臀比)预测青岛港职工心血管危险因素的差异。方法:利用2000年青岛港健康研究横断面调查的18～54岁11359名(男性8758名,女性2601名)职工完整资料进行分析,包括血压,身高,体质量,腰围,臀围,空腹血糖,胆固醇,三酰甘油,总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇水平。利用Logistic回归模型计算3种人体测量指标与心血管危险因素的关系,采用ROC曲线分析计算3种人体测量指标的不同水平识别多重心血管危险因素聚集的敏感性和特异性,比较不同测量指标对应的曲线下面积,并确定腰围的最佳截断点。结果:①男性体质量指数、腰围、腰臀比显著高于女性(P<0.05)。②肥胖、高血压、糖尿病和代谢综合征等心血管危险因素的患病率均高于女性,差异有显著性(P<0.05)。③随着体质量指数、腰围和腰臀比的增加,男性患2型糖尿病、高血压、血脂异常和危险因素聚集的危险增高。然而相对于体质量指数和腰臀比,随着腰围的增加,心血管事件发生的危险的增加更快。在女性中有与男性相似的现象。④采用腰围预测高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的曲线下面积都高于体质量指数和腰臀比,差异有显著性(P<0.05)。预测糖尿病、高血压、血脂异常和危险因素聚集的最佳腰围截断点,女性分别为76cm,76cm,72cm,79cm;男性分别为85cm,85cm,83cm,85cm。结论:腰围较体质量指数和腰臀比能更好的预测心血管危险因素。男性腰围最佳切点为85cm,女性为79cm。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。