低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用

目的：探讨低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用。方法：将50例儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大患儿随机分为低温等离子手术组及传统剥离手术组。对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及术后出血率上有无差异。结果：低温等离子手术组在手术时间、术中出血量及术后疼痛时间上均低于传统手术组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在术后出血率上无明显差异（P〉0.05）。结论：低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中有较传统剥离手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻的优点。     

等离子低温射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术疗效的比较

目的：比较分析鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效。方法：3~14岁腺样体肥大患儿46例,随机分为A组30例,B组16例,A组采用传统腺样体刮除术治疗,B组采用鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术治疗;分析两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及治愈率上有无差异。结果：传统手术组（A组）与等离子手术组（B组）在手术时间上差异无显著性,无统计学意义（P〉0.05）;传统手术组（A组）与等离子手术组（B组）在术中出血量、术后疼痛时间及治愈率上差异有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻内镜引导下等离子低温射频腺样体切除术较传统腺样体刮除术术中术后出血少、术后疼痛轻、手术彻底、恢复快、治愈率高。     

两种不同术式治疗儿童腺样体肥大的临床分析

目的比较鼻内镜下低温等离子消融及吸割术治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法分别对60例3~12岁腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子消融及吸切术治疗。结果 2组术后疗效(打鼾恢复有效率,鼻塞、鼻漏恢复有效)比较无统计学意义(P>0.05),而2组其他各项指标(手术时间、腺样体切除时间、术中出血量、术后疼痛时间及有无圆枕损伤、鼻腔达到正常通气时间)的比较有统计学意义(P<0.05,P=0)。结论鼻内镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大较吸切术更具优势。     

鼻内镜下等离子治疗儿童腺样体肥大临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子手术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法将82例儿童腺样体肥大患者随机均分为治疗组和对照组,对照组采用鼻内镜下电动切割器行腺样体切除术;治疗组应用低温等离子ENT射频消融系统对腺样体进行低温射频消融切除术。结果对照组出血量较治疗组大,鼻腔恢复正常通气时间长,并发症多;两组患者治疗后临床症状完全缓解。结论鼻内镜下等离子射频消融切除术治疗儿童腺样体肥大具有损伤轻微、无出血、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大78例疗效比较

目的：探讨鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法将我院2011年3月~2013年3月收治的78例儿童腺样体肥大的患者随机分为两组,A组采用鼻内镜下电动切割器行腺样体切除术,B组采用鼻内镜下等离子ENT射频消融系统对腺样体行低温射频消融切除术。比较两组患儿术后发热、出血、鼻腔恢复正常通气时间以及并发症发生情况。结果两组患儿经治疗后临床症状完全缓解,B组在术后发热、出血、鼻腔恢复正常通气时间以及并发症等方面均优于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下儿童腺样体肥大的患者行低温等离子射频消融切除术较行电动切割器腺样体切除术损伤小、出血少、预后好,值得临床上广泛应用。     

传统切除术与低温等离子手术在扁桃体、腺样体肥大儿童治疗中的效果对比

目的研究传统切除术与低温等离子手术在扁桃体、腺样体肥大儿童中的应用效果。方法100例扁桃体、腺样体肥大患儿,采用单双数分组法分为研究组和对照组,每组50例。研究组患儿采取低温等离子手术治疗,对照组患儿采用传统切除术治疗。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后术腔伪膜脱落时间及术后第1、2、3天疼痛评分。结果研究组患儿手术时间(41.58±14.41)min短于对照组的(64.09±22.11)min,术中出血量(8.02±2.29)ml少于对照组的(45.61±26.90)ml,术后术腔伪膜脱落时间(19.48±2.29)d长于对照组的(11.58±1.83)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,研究组患儿疼痛度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子手术在扁桃体、腺样体肥大患儿中应用,除术后术腔伪膜脱落时间长于传统切除术外,可有效减少手术时间、术中出血量,降低疼痛度,具有临床应用价值。     

鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体肥大的疗效。方法回顾性分析2008年6月～2009年12月诊治的80例儿童腺样体肥大患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施低温等离子射频切除术,术后观察疗效。结果所有患者腺样体均完整切除,术中出血量为1～10mL,平均约4.5mL,术后无出血及鼻咽粘连、分泌性性中耳炎等并发症,患者痛苦小,恢复快。随访6个月～1.5年,患者鼻窦炎、睡眠阻塞、中耳炎等明显好转,电子鼻咽镜检查无腺样体增生和残留。结论鼻内镜下低温等离子射频切除儿童肥大腺样体,具有安全、出血极少、易操作、疗效好等优点,在临床上是治疗儿童腺样体肥大的一种有效方法,值得推广。     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床研究

目的探讨鼻内镜下经口低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法回顾性分析98例患腺样体肥大的儿童对于不同治疗手段的疗效情况,分为试验组50例和对照组48例,其中试验组给予鼻内镜下低温等离子射频消融术,对照组给予传统腺样体刮除术,并分析比较两组患儿的手术时间、术中出血量及住院时间,并随访1年,比较观察患儿的鼻塞、打鼾和听力等临床症状,以及患儿术后残留、复发及并发症发生情况。结果与对照组比较,试验组的术中出血量明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);试验组术后鼻塞、打鼾和听力等临床总有效率分别为86.0%(43/50)、80.0%(40/50)、76.0%(38/50),明显高于对照组的68.8%(33/48)、60.4%(29/48)、54.2%(26/48),差异有统计学意义(P0.05);试验组术后仅1(2.0%)例腺样体残留,且未见腺样体肥大复发,对照组术后腺样体残留率58.3%(28/48),腺样体肥大复发率16.7%(8/48),两组比较差异有统计学意义(P0.05),且两组术后均未见严重并发症发生。此外,对两组进行未复发率分析及Log-rank检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效好,术中出血量少,术后无复发和其他并发症发生,可作为手术治疗儿童腺样体肥大的首选方法。     

低温等离子技术在儿童扁桃体腺样体手术中的应用

<正>我院2008年9月至2010年9月开始应用低温等离子手术系统进行扁桃体、腺样体肥大切除手术。通过与传统手术的对比,证明这种手术方法术中出血少,解决了儿童扁桃体、腺样体手术出血量大的难题,手术安全可靠疗效确切,术后疼痛轻。现报告如下。1资料和方法     

低温等离子消融术治疗儿童鼾症的效果评价

目的探讨低温等离子消融术治疗儿童鼾症的临床疗效。方法通过对我科收治的儿童鼾症108例,将108例患儿随机分为实验组和对照组,每组54例,实验组用低温等离子消融技术切除患儿肥大的扁桃体及腺样体,对照组用传统手术切除,给予相同的护理措施,观察并记录两组患儿手术时间、术中出血量、术后创面修复时间、术后住院日、术后疼痛反应共5项指标,进行统计比较。结果低温等离子消融术治疗小儿鼾症明显优于传统手术,手术时间短、术中出血量少、术后创面修复快、术后住院日缩短、术后疼痛轻。结论低温等离子消融术是治疗儿童鼾症的一种安全,有效的手术方式,值得临床推广使用。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的效果

目的观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效及安全性。方法 62例腺样体肥大患儿随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术,对照组患儿采用传统的经口腺样体刮除术。两组术后均随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均少于对照组,疗效优于对照组,除术后并发症发生率两组差异无统计学意义外,余各项差异均有统计学意义。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大较传统的经口腺样体刮除术效果更好,是一种安全有效的手术方式。     

鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果及安全性比较

目的比较鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果及安全性。方法68例腺样体肥大患者,根据治疗方式的不同分为对照组及观察组,各34例。对照组采用动力系统腺样体切除术治疗,观察组采用鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术治疗。对比两组患者的手术情况、生活质量和并发症发生情况。结果观察组手术时间(16.41±5.56)min短于对照组的(39.17±7.67)min,术中出血量(5.38±2.84)ml少于对照组的(32.20±6.08)ml,术后疼痛评分(1.17±0.22)分低于对照组的(4.19±0.45)分,手术费用(2000.00±102.50)元高于对照组的(900.00±90.50)元,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后6个月,两组生活质量评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。6个月后随访,两组患者均未发生感染、出血及严重并发症。结论鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大均有良好效果,但等离子低温射频消融术的手术时间更短,术中及术后出血量更少,术后疼痛更轻,但手术费用相对较高,患者可根据自身经济条件选择手术。     

小儿腺样体肥大、扁桃体肥大三种手术方法术后并发症护理的观察比较

目的：总结三种手术方法治疗腺样体肥大、扁桃体肥大术后并发症护理。方法：回顾分析100例,分成两组：低温等离子射频消融术为实验组,常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术为对照组,观察术后并发症的护理。结果：低温等离子射频消融术,减少了患儿术后并发症的发生,减轻了患儿的不适症状,取得满意效果。结论：通过观察与比较,更好的做好腺样体肥大、扁桃体肥大围手术期安全护理,保证患儿顺利康复。     

儿童腺样体切除术三种手术方法的比较

目的：比较儿童腺样体肥大外科治疗中传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法的优缺点。方法：对本院96例以传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法治疗的儿童腺样体肥大患儿进行回顾性分析,分别比较三组患儿术中手术时间、出血量、手术并发症和手术疗效。结果：三种手术方法治疗儿童腺样体肥大其手术时间、出血量无明显差异,传统的腺样体刮除术操作简便,但易残留;鼻内窥镜下经口和经鼻腺样体切除术具有术野直观清晰,术后腺样体无残留、止血彻底等优点,但鼻内窥镜下经鼻腺样体吸切术可发生鼻腔粘连。结论：三种手术方法各有优缺点,与传统的腺样体刮除术比较,鼻内窥镜下经口腺样体吸切术具有术野直观清晰、术后腺样体无残留、止血更彻底、无鼻腔粘连并发症发生等优点。     

低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的疗效分析

目的对低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的疗效进行分析。方法资料选自2012年11月至2013年11月我院收治的腺样体肥大患儿72例,采用低温等离子射频消融术对其进行治疗,并对其临床资料进行回顾性的分析。结果经过治疗后,无效率为2.78%,总有效率为97.22%;且所有患者均没有并发症产生。结论低温等离子射频消融手术具有操作方法比较方便、手术过程中对患者造成的损伤较小、视野非常清晰等特点,采用该手术方法对患者进行治疗后,患者的病情得到了有效的控制,且没有并发症产生,值得在临床中大量推广运用。     

低温等离子技术治疗腺样体再手术76例分析

目的探讨应用低温等离子技术治疗传统腺样体刮除手术后复发病例的再次手术的优越性。方法对76例曾经传统腺样体刮除术后复发的病例应用低温等离子技术进行再手术治疗。结果术后均随访2年,所有患儿最后治愈例数68例,好转6例,无效2例。结论应用低温等离子技术治疗传统腺样体刮除术后复发的病例,具有术野清晰,手术时间短,切除彻底,无副损伤,患者术后痛苦小,术后并发症少等优点,值得临床推广。     

腺样体切除术出血的原因及处理方法

<正>腺样体肥大多见于儿童,若引起相应的临床症状,应手术切除,目前的治疗方法为鼻内镜下腺样体吸切术、等离子射频消融术等,视野清楚,操作精确,避免了传统手术盲刮的弊端。但是由于一些原因,比如患者的个体差异、围手术期治疗不得当、术中止血不彻底、切除范围过大、术后感染等,使得腺样体切除术术中和术后出血成了围手术期关注的问题。现将我科术中、术后出血病例报告如下。1资料与方法     

鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大的疗效观察

目的探讨在鼻内窥镜辅导下用等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年6月期间收治的203例儿童腺样体肥大患儿为研究对象,均给予鼻内窥镜下等离子低温消融治疗,并观察治疗效果。结果一次治愈198例(一次治愈率97.54%),二次治愈5例,经过治疗所有患儿临床症状均消失,随访3个月,无1例复发,治疗后无并发症出现。结论在鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大具有治疗效果好,操作简单方便,安全可靠,患儿创伤小,出血少。     

低温等离子刀辅助内镜下治疗大龄儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果分析

目的比较低温等离子刀辅助内镜下切除腺样体和部分切除双扁桃体(A)和传统剥离法切除扁桃体、刮匙法刮除腺样体(B)的治疗大龄儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术效果差异。方法 65例OSAHS的6~12岁患儿,其中32例采用A术式,33例采用B术式,采用t检验比较两组手术时间、术中出血量。患儿手术前及术后12个月采用多导睡眠监测(PSG)评估打鼾症状。结果等离子刀组的手术时间较传统手术组显著缩短,出血量较后者显著减少(均P<0.01),PSG监测结果显示两组在疗效上均为有效。结论低温等离子刀辅助内镜下切除腺样体和部分切除双扁桃体能显著缩短手术时间、减少出血量,术后疗效满意。     

低温等离子消融结合鼻窦钻治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征53例疗效探讨

目的探讨低温等离子消融术结合鼻窦钻治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及其安全性。方法 2009年1月至2011年1月,对307例慢性扁桃体炎及腺样体肥大患儿进行手术治疗,经病史及多导睡眠呼吸监测检查确诊OSHAS共86例,其中同时行扁桃体及腺样体切除术并完成术后1年随访53例。结果低温等离子消融结合鼻窦钻治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有良好临床疗效,且手术时间缩短,术中出血少,术后疼痛减轻,并发症少,可有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,尤其适合儿童OSAHS的手术治疗。