硫酸奈替米星葡萄糖注射液联用复方维生素注射液致呼吸困难伴腰痛1例

1临床资料 患者，女，43岁，因车祸致右胫腓骨骨折入住我院创伤骨科，一般情况良好，无食物、药物过敏史，入院后行腓骨复位固定术，3d后，伤口红肿并有脓液渗出，为预防和控制感染，静脉滴注硫酸奈替米星葡萄糖注射液每日200mL（每瓶100mL，硫酸奈替米星10万u，约相当于0．1g，葡萄糖5．0g，山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号0803155209）分两次滴注，中间滴注含有4mL复方维生素注射液的10％葡萄糖注射液500mL（四川美大康佳乐有限公司，批号080125124）。     

头孢他啶联合奈替米星或左氧氟沙星对老年医院获得性肺炎的药物经济学评价

目的对头孢他啶联合奈替米星或左氧氟沙星治疗老年医院获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia）的文献方案进行药物经济学评价。方法文献中将42例病人随机分为两组，头孢他啶＋奈替米星组22例，予头孢他啶2．0g静滴，每日2次；同时予奈替米星0．2g静滴，每日1次。头孢他啶＋左氧氟沙星组20例，予头孢他啶2．0g静滴，每日2次；同时予左氧氟沙星0．5g静滴，每日1次。疗程均为14d。结果两组在治疗老年HAP疗效，病原清除率，不良反应上无显著差异（P〉0．05），成本有显著差异。结论头孢他啶联合奈替米星治疗HAP安全、有效且更为经济。     

静滴硫酸奈替米星致药疹1例

【病例】女，50 a。因乳腺癌在我院施乳腺癌根治术。术后给予NS 250mL＋硫酸奈替米星注射液（福建省福清药业有限公司，批号040802，每支50mg）0．1g，iv gtt，bid，静滴d5出现全身弥散性红斑丘疹，以腰骶部、胸腹部为甚，丘疹大部融合为小片状红斑，瘙痒。患者既往无药物过敏史，未进食可引起过敏的食物。本次为首次应用奈替米星，考虑为奈替米星引起的迟发性过敏反应。即停用奈替米星，给予NS 10mL，地塞米松10mg，iv，二盐酸西替利嗪（商品名：仙特敏，比利时联合化工企业集团医药部，批号2002-10）5mg,po,qd，1 d后症状逐渐缓解。     

硫酸奈替米星注射液临床疗效及药效学研究

使用国产硫酸奈替米星注射液治疗呼吸系统和泌尿系统感染共63例．临床有效率为98．4％，细菌阴转率和细菌清除率均为98．3％，不良反应发生率为9．1％。同时用庆大霉素随机对照治疗泌尿系统感染35例，奈替米星的临床疗效和细菌学疗效明显优于庆大霉素（P＜0．05），但不良反应发生率两者之间无显著性差异（P＞0.05）。体外药敏试验结果表明奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星和庆大霉素，77．3％庆大霉素耐药菌和92．9％环丙沙星耐药大肠杆菌对奈替米星敏感，国产奈替米星的体外抗菌活性与进口产品相同。     

奈替米星注射液引起休克1例

患者,女,51岁,2005年1月12日,患者因结石性胆囊炎来我院普外科住院。医嘱:奈替米星注射液(江苏济川制药有限公司,批号040325,规格:0.1g)0.2g 0.9%氯化钠注射液250mL,gtt,iv,qd;左氧氟沙星注射液0.2g,gtt,iv,bid。当日上午11:20,输注奈替米星注射液时,患者自诉口唇轻微麻木,余未     

奈替米星治疗下呼吸道感染41例

目的：了解奈替米星治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：41例下呼吸道感染患者为治疗组（奈替米星200mg.d^-1静脉滴注）,与同期同类30例住院患者作对照（青霉素800万u.D^-1加氨苄西林8．0g.d^-1,静脉滴注）,结果：28．9％,总有效率97．6％。结论：奈替米星治疗下呼吸道感染疗效好,不良反应小,疗程短。     

静脉滴注硫酸奈替米星致过敏性喉水肿1例

某例患者,女,25岁,因发热、尿频、尿痛在我院门诊就诊,检查尿常规提示：WBC3＋,诊断为“尿路感染”。用0．9％氯化钠250mL加硫酸奈替米星0．2g（商品名：益天星,0．2g·支,批号：070622,江苏四环生物服务有限公司）。当患者输注约10min后,患者感咽喉堵塞感,刺激性咳嗽,声音嘶哑,出现全身无力,胸闷,头晕,立刻停止输液,平卧,     

奈替米星与环丙沙星联合治疗老年慢性阻塞性肺病严重下呼吸道 感染的临床疗效

观察奈替米星与环丙沙星联合治疗老年COPD严重下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：治疗组(1 组)41例患者联合应用奈替米星(0.2g／次，bid)与环丙沙星(O.4g／次，qd)；对照组(2组)柏例患者单独应用环丙沙星(0.4g／次，qd)，静脉滴注，疗程7～14d。结果：治疗组和对照组的治疗有效率分别为85.4％(35／41)和57.5％(23／40)，细菌清除率分别为59.5％(22／37)和33.3％(12／36)，治疗期间未发现严重不良反应。结论：奈替米星与环丙沙星联合治疗老年COPD严重下呼吸道感染是安全，有效的。     

新氨基糖苷类抗生素vertimicin的体内抗菌活性研究

目的 评价新氨基糖苷类抗生素vertimicin（VTM）的体内抗菌活性。方法 采用小鼠全身感染模型，观察VTM对临床分离大肠埃希菌（E．coli）、肺炎克雷伯菌（K．pneumoniae）、铜绿假单胞菌（Ps．aeruginosa）和金葡菌（S．aureus）腹腔感染小鼠的体内疗效；采用兔皮肤烫伤感染模型、小鼠泌尿道上行性感染模型观察VTM对临床分离大肠埃希菌局部感染的体内疗效，并与对照药进行比较。结果 VTM皮下或静脉给药对E．coll96-12、K．pneumonlae93-5、Ps．aeruglnosa94-17和S．aureus93-44腹腔感染小鼠具有相似的体内疗效，皮下给药的ED50值分别为0．67、0．29、2．41和0．99mg／kg，静脉给药的ED50值分别为0．46、0．23、0．99和1．52mg／kg，体内疗效与奈替米星相近。兔皮肤烫伤感染模型中，VTM各剂量组兔皮肤组织活菌落数明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。小鼠泌尿道上行性感染模型中，VTM各剂量组肾组织活菌落数明显低于对照组，肾剖面盖印细菌阴性率明显高于对照组（P〈0．01），抗菌活性优于庆大霉素。结论 VTM对全身和局部感染动物均显示较好保护作用，体内疗效与奈替米星相近。     

琥乙红霉素致小儿听力减退1例

患者，男，5岁，体重20．5kg。2004年2月18日感冒咳嗽，19日因症状加重遂口服琥乙红霉素片（利君沙，批号0306205—2，规格：0．125异／片），因患儿家长就医心切，给予首次0．25g，以后每次0．125g剂量，每日3次。连续服药两天后，患儿自诉左耳有堵塞感，说话时左耳有轰鸣感，测试左耳听力为听力减退。患儿服用琥乙红霉素之前未发现有类似现象，且感冒期间未用其它药物，     

酸性染料比色法测定硫酸奈替米星注射液的含量

目的建立以酸性染料比色法测定硫酸奈替米星注射液含量的方法。方法依据奈替米星与酸性染料溴甲酚紫（BCP）在pH6．8的磷酸盐缓冲液中反应生成的有色离子对的光谱特征,于428nm的波长处测定吸光度,并计算含量。结果奈替米星在27．9-93．0μg／ml的范围内与吸光度呈良好的线性关系（r=0．9997）,平均回收率99．46％（RSD=0．66％）。结论本法快速、简便,结果准确可靠。     

硫酸奈替米星与阿米卡星治疗重症监护病房中肺部感染的疗效比较

将重症监护病房１１９例继发肺部感染病人随机分成两组，分别给予硫酸奈替米星３００ｍｇ／ｄ或阿米卡星６００ｍｇ／ｄ治疗，根据临床表现、白细胞计数、痰培养、胸片及肝肾功能等其它辅助检查，观察其疗效及不良反应。结果显示：硫酸奈替米星有效率（７９．７％）比阿米卡星（５７．８％）高；辅助检查中白细胞计数、胸片恢复正常率和痰培养转阴率前组均高于后组，而不良反应前组低于后组。本文认为：对重症监护病房肺部感染初期，痰培养及药敏尚未确定的病人，给予硫酸奈替米星３００ｍｇ／ｄ短程治疗是有效且安全的方案，尤其对老年人、小儿和有轻度肾功能损害者，在严密肾功能监护下，可有针对性使用，故硫酸奈替米星具有较大的临床使用价值     

互为内标法测定奈替米星和链霉素的血药浓度

目的：建立人血清中硫酸奈替米星和硫酸链霉素的浓度的HPLC测定方法。方法：采用色谱柱KromnsilC18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液（10：90,pH2．5,含10mmol／L庚烷基硫酸钠）,流速0．8mL／min,柱温40℃,检测波长205nm。奈替米星和链霉素互为内标。结果：本法奈替米星和链霉素的线性范围分别为：2mg·L-1～20mg·L-1（r=0．9995,n=6）及1mg·L-1～60mg·L-1（r=0．9992,n=6）。回收率分别为100．9％及99．8％,奈替米星的日内日间RSD分别为3．95％、5．10％;链霉素的日内日间RSD分别为4．22％、5．09％。结论：本法灵敏度较高,结果准确可靠,操作简便,适合临床常规血药浓度监测。     

奈替米星致不良反应2例

患者女,47岁,在妇科门诊诊断为盆腔炎,无药物过敏史.给予5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL 奈替米星(四川升和制药有限公司,批号:040901)0.2 g及替硝唑0.8 g,静脉滴注,1次/d,次日出现口唇周围麻木感,怀疑是奈替米星所致,次日停用奈替米星,继续用替硝唑,未再出现上述症状.     

奈替米星治疗肺部感染的疗效观察

目的观察奈替米星治疗肺部感染的临床疗效及其不良反应。方法89例确诊为肺部感染的住院急者给予奈替米星300mg加入5％葡萄糖溶液或0．9％生理盐水溶液500ml中静脉滴注,1次／d,连续7—14d。结果临床疗效总有效率为75．9％;对各种致病菌感染细菌学疗效总有效率为79．5％;对各种致病菌感染细菌清除率为77．3％。不良反应发生率为4．5％。结论奈替米星是一种值得推广应用的新氯基糖甙类抗生素。     

硫酸奈替米星滴眼液的制备与质量控制

硫酸奈替米星是氨基糖苷类抗生素,易溶于水,水溶液较稳定。该药具有高效、低耳、肾毒性。我们将该药试制成滴眼液试用于治疗多种病原菌引起的眼部感染,现将制备方法和质量控制方法报道如下。１　仪器与药品 ＷＺＺ－１５数字式自动旋光仪（上海物理光学仪器厂）,ＰＨＳ－３Ｆ酸度计（上海电子光学技术研究所）,硫酸奈替米星（青岛第三制药厂提供,批号９８０８０１）。２　处方及制备２．１　处方　硫酸奈替米星５．００ ｇ,氯化钠４．２０ｇ,蒸馏水加至 ５００ ｍｌ。２．２制备　取硫酸奈替米星加适量新鲜蒸馏水溶解后,加入氯化钠…     

奈替米星与环丙沙星治疗急性泌尿系感染效果比较

为了探讨奈替米星治疗急性泌尿系感染的效果，我院在2007年6月至2008年1月在常规治疗的基础上加用奈替米星治疗急性泌尿系感染并与加用环丙沙星进行了对照观察。现将结果报道如下：     

奈替米星治疗中风病人肺部感染疗效评价

目的　评价奈替米星治疗中风合并肺部感染病人的临床效果和安全性。方法　 12 0例中风合并肺部感染病人随机分为两组 ,奈替米星组 62例 ,男性 3 4例 ,女性 2 8例 ,年龄 ( 64± 8)岁 ,用硫酸奈替米星葡萄糖注射液 4mg·kg-1·d-1,静脉滴注 ,每天 1次或 2次 ,疗程 7～ 10d。头孢曲松钠组 5 8例 ,男性 3 1例 ,女性 2 7例 ,年龄( 64± 8)岁 ,用头孢曲松钠粉针剂 ( 2 0～ 4 0 ) g/d加入氯化钠注射液 2 5 0ml,静脉滴注 ,每天 1次或 2次 ,疗程 7～10d。结果　两组疗效、细菌清除率和不良反应发生率差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　奈米替星用于治疗中风合并肺部感染病人疗效确切 ,使用安全     

萘替米星与妥布霉素治疗耐药型下呼吸道细菌感染的比较

目的：探索奈替米星治疗耐药型下呼吸道细菌感染的疗效。方法：奈替米星组４２例（男性２４例，女性１８例；年龄６０±ｓ１１ａ）。用奈替米星２００ｍｇ加入０．９％氯化钠注射液２００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ。妥布霉素组３６例（男性２１例；女性１５例；年龄５８±１１ａ）。用妥布霉素８０ｍｇ，加入０．９％氯化钠注射液２００ｍＬ中静脉滴注，ｂｉｄ。疗程均为１０～１４ｄ。结果：奈替米星组痊愈８２％，显效１２％，总有效率９４％。妥布霉素组痊愈５３％，显效２３％，总有效率７７％。结论：奈替米星组与妥布霉素对治疗耐药型下呼吸道细菌感染均有效，奈替米星治疗优于妥布霉素，经χ２检验Ｐ＜０．０５，且无副作用     

奈替米星的体内抗生素后效应

目的：测定奈替米星体内ＰＡＥ,并探讨奈替米星ＡＵＣ和ＰＡＥ的相关性。方法：用荧光偏振免疫分析仪检测病人血中奈替米星浓度并计算ＡＵＣ;用光密度法测定病人血中奈替米星对９种受试菌的ＰＡＥ。结果：奈替米星对耐药菌ＰＡＥ很短甚至没有,对标准菌及临床分离敏感菌产生较长的ＰＡＥ,１２ｈ体内累加ＰＡＥ最大值达３６．８ｈ,ＡＵＣ与累加ＰＡＥ相关良好。结论：奈替米星对敏感菌可产生明显的体内ＰＡＥ,以ＡＵＣ值可以估算体内ＰＡＥ。