重组人表皮生长因子对各类皮肤创面的疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对各类皮肤创面的治疗作用。方法:应用重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗各种烧伤创面及术后创面,观察不同创面的愈合时间、愈合质量、不良反应等指标。结果:共治疗75例,总有效率100%;与对照组相比,普遍愈合时间缩短(P<0.01);创面再生上皮质量较好,瘢痕轻或无;所有病例均无不良反应。结论:在各类皮肤创面的治疗中应用rhEGF,能缩短愈合时间,提高愈合质量。保湿技术可延长rhEGF的作用时间。     

负压封闭引流技术联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足溃疡效果分析

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法 回顾性分析2019-01—2021-02中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院整形烧伤科收治的50例糖尿病足溃疡患者的临床资料,分为对照组和联合组,各25例。2组均给予常规清创处理及VSD。联合组联合rhEGF注射。比较2组患者的溃疡创面愈合时间、住院时间、住院费用及不良反应。评价2组的临床治疗效果。结果 联合组溃疡创面愈合时间和住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组患者均未出现严重不良反应。结论 VSD联合rhEGF治疗糖尿病足溃疡,溃疡创面愈合快、患者住院时间短、住院费用低、治疗总有效率高,而且无不良反应。是安全、可行性的治疗方案。     

祛腐生肌膏促进感染性创面愈合的临床观察

目的:探讨祛腐生肌膏促进创伤后感染性创面愈合的临床疗效。方法 :2014年1月至2018年6月收治暴力外伤致软组织损伤、皮肤缺损伴创面感染60例患者,其中男32例,女28例;年龄18～65岁,平均41.3岁。其中30例行祛腐生肌膏换药治疗(祛腐生肌膏组),30例行常规生理盐水碘伏换药治疗(对照组)。比较两组患者的创面面积减小率、腐肉脱落天数、新生上皮出现时间、换药28 d痊愈率。结果:祛腐生肌膏组患者使用大剂量祛腐生肌膏后,创面脓液增多,肉芽随之新生,创面边缘出现新生上皮,呈现迅速愈合的现象。祛腐生肌膏组患者各个时相点创面愈合率均高于对照组,祛腐生肌膏组患者的腐肉脱落时间和新生上皮出现时间均早于对照组。祛腐生肌膏组换药28 d的痊愈率高于对照组(P0.05)。所有患者治疗后获随访,时间6～12个月,平均9.4个月,骨与肌腱的外露区域最终得以良好覆盖。两组患者治疗过程中生命体征平稳,无不良反应发生。结论:祛腐生肌膏能促进肉芽组织生长,促进新生皮肤产生,加快创伤后感染性创面的愈合。     

促进骨外露创面愈合的实验研究与临床应用

目的探讨肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子(ep iderm a l grow th factor,EGF)促进骨外露创面的愈合。方法45只家兔,于兔背部制成2 cm×5 cm创面,暴露4个胸椎棘突和椎板。按治疗方法不同随机分为三组,A组:肤疾骨宁膏+EGF组;B组:肤疾骨宁膏组;C组:生理盐水对照组。术后观察创面愈合情况,于术后1、8、15、22、30、45及60 d创面取材行免疫组织化学和原位杂交技术检测EGF、EGF受体(EGF recepter,EGFR)及其mRNA的表达,行图像分析。2002年2月~2003年11月对23例各种原因致骨外露创面,应用肤疾骨宁膏联合EGF治疗,回顾选择12例应用生理盐水和庆大霉素治疗作为对照组,对比观察治疗效果。结果术后A、B及C组创面愈合时间分别为30、45及60 d,各组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B组EGF/EGFR及其mRNA表达量明显较C组高,且高峰提前,图像分析吸光度(A)值在术后8、15、22 d与C组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。临床应用23例骨外露创面全部愈合,平均愈合时间为50.8±9.3 d,对照组97.2±12.7 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肤疾骨宁膏联合EGF可有效促进骨外露创面的愈合。     

重组人表皮细胞生长因子在慢性溃疡创面中的应用

目的　观察重组人表皮细胞生长因子 (rh EGF)对慢性溃疡创面愈合的影响。方法　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月在局部清创后随机对 2 6例患者的慢性溃疡创面 (3cm× 3cm～ 5 cm× 8cm )作为治疗组 ,用rh EGF喷雾剂以 40 0 U / 10 cm2 进行局部喷涂 ,无菌敷料覆盖 ;同期随机对另 2 6例慢性溃疡创面 (2 .5 cm×3.0 cm～ 4.0 cm× 6 .5 cm )用 0 .9%生理盐水进行局部湿敷作为对照组 ,观察创面愈合时间、创面局部及全身反应情况。结果　治疗组中创面不适感消失早 ,脓性分泌物少 ,肉芽组织生长快 ,无过度增生现象。溃疡创面愈合时间治疗组较对照组缩短 7～ 10天 ,经统计学处理 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　 rh EGF有明显促进慢性溃疡创面愈合的作用 ,且愈合时间短、质量好     

生肌长皮膏联合加压包扎治疗下肢慢性溃疡的机制研究

目的:研究并探讨生肌长皮膏联合加压治疗促进下肢慢性溃疡愈合的临床疗效和作用机制。方法:2010年3月至2013年9月我院外科门诊96例下肢慢性溃疡病人,分为长皮膏组、长皮膏加压组和对照组,每组32例。治疗后3、7、14和21 d观察3组病人创面肉芽生长和溃疡愈合情况,记录愈合时间,取创面肉芽组织标本测定组织中羟脯氨酸含量和缺氧诱导因子1(HIF-1)基因的表达。结果:生肌长皮膏联合加压治疗可促进下肢慢性溃疡创面愈合,缩短创面愈合时间,增加羟脯氨酸含量并促进HIF-1基因表达,与对照组和长皮膏组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌长皮膏联合加压治疗能通过促进胶原合成和HIF-1的分泌从而显著加快创面愈合,缩短创面愈合时间,为其临床应用提供了依据。     

重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗热力Ⅱ度烧伤创面临床分析

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤创面的方法和效果。方法随机将巩义市人民医院2014-07—2017-07间收治的128例Ⅱ度热力烧伤患者分为2组,各64例。2组均全身给予营养支持及辅助治疗。治疗组采用人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏处理创面,对照组采用磺胺嘧啶锌软膏处理创面。观察2组的用药不良反应、创面愈合时间及愈合后创面的外观。结果对照组治疗期间发生药疹1例(1.56%),经对症处理后缓解;治疗组未发生不良反应。2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组烧伤创面愈合时间及愈合后创面外观均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤创面,不良反应少,可促进创面良好愈合,应用效果满意。     

自制双樟膏治疗老年患者压疮的效果观察

目的 观察自制双樟膏治疗老年患者压疮的效果.方法 将47例(55处)老年压疮患者随机分为观察组24例(28处)和对照组23例(27处).两组均按照压疮常规的创面处理及护理,在此基础上对照组用碘伏纱布换药,观察组用自制的双樟膏治疗压疮,均换药1～2次/d.连续换药7d后观察疗效.结果 两组疗效及创面愈合时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用自制双樟膏治疗老年患者压疮优于传统的碘伏治疗,且缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦.     

重组人表皮生长因子促进大鼠皮肤创面愈合的研究

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对皮肤创面愈合的作用。方法制作大鼠背部创伤模型,采用自身平行对照,将34只大鼠背部的68个创面分成rhEGF治疗组与盐水对照组,观察大体形态和组织学改变、创面愈合时间和愈合率,测定伤后不同时间创面羟脯氨酸(OHP)含量和Ⅰ型Ⅲ型胶原比例,进行细胞DNA周期分析。结果经rhEGF治疗的创面愈合速度较盐水对照明显加快,2组平均愈合时间为(17.2±1.3)d和(20.5±1.6)d(P<0.01);外用rhEGF使创面肉芽组织生成增多,再上皮化明显,显著增加创面中OHP含量,降低Ⅰ型Ⅲ型胶原比例,加速细胞DNA复制。结论外用rhEGF可缩短创面愈合时间,增加肉芽组织及OHP含量,降低Ⅰ型Ⅲ型胶原比例,加速细胞DNA复制,明显促进皮肤创面的修复。     

重组人表皮生长因子在创面美容修复中的应用

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对人皮肤创面的修复效果。方法:将60例有皮肤创面患者分为两组,30例应用表皮生长因子作为实验组;30例应用生理盐水作为对照组,进行疗效对照。结果:实验组同对照组相比,使用重组人表皮生长因子的创面修复时间快,愈合明显缩短2~3天。结论:生长因子可以促进创面愈合,加快组织的修复。     

重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面的效果研究

目的:观察重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面的临床效果,为临床治疗儿童烧伤提供一种新的治疗方法。方法:将80例儿童烧伤患者采用自身对照选择相同深度的两个创面随机分为治疗组与对照组进行研究治疗。治疗组给予重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗;对照组给予硝酸银软膏治疗。临床观察创面愈合时间、创面炎症反应发生情况、创面细菌培养情况、过敏反应、创面愈合3个月后期随访有无色素沉着或脱失、瘢痕增生的情况。结果:治疗组比对照组创面愈合时间明显缩短,减少创面炎症反应及感染机会,治疗组明显优于对照组(P<0.05);患者未出现过敏反应和其它不良反应,后期随访瘢痕增生少。结论:重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面,明显缩短创面愈合时间,减轻创面炎症反应,疗效可靠。在今后儿童烧伤创面治疗中具有广阔的临床发展前景,适用于基层医院使用。     

重组人表皮生长因子软膏对烧伤创面修复的促进作用

目的　探讨重组人表皮生长因子 (rh EGF)软膏治疗烧伤的有效浓度 ,并观察对创面愈合的促进作用。方法　将 12 0例烧伤患者分为两部分 ,第一部分选择 15例浅 °烧伤患者 ,采用开放实验 ,分三组每组 5例 ,进行三种不同浓度 rh EGF软膏 (0 .5 μg/ g,10 μg/ g,5 0 μg/ g)的疗效比较 ,确定临床使用浓度。第二部分 ,选择浅 °和深 °烧伤患者10 5例为试验对象 ,在第一部分研究的基础上选取最适药浓度 ,进行多中心随机双盲实验 ,所有患者均采用自身对照。以创面愈合为指标 ,判断创面愈合时间 ,并观察创面动态愈合率及不良反应。结果　第一部分患者 10 μg/ g和 5 0 μg/ g组的创面愈合时间差异不显著但较 0 .5 μg/ g组明显缩短 ,有统计学意义 (P<0 .0 1)。第二部分选用 10 μg/ g浓度的 rh EGF软膏与水溶性软膏基质进行随机双盲研究。浅 °创面用药组愈合时间为 (8.39± 2 .2 5 )天 ,空白对照组为 (9.5 2± 2 .5 6 )天 ,组间比较具有统计学意义 (P<0 .0 1) ;用药组不同时间内的愈合率较对照组明显提高 ;深 °创面愈合时间用药组、对照组分别为 (16 .80± 2 .99)天 ,(18.2 7± 3.17)天 ,组间比较有统计学意义 (P<0 .0 1)。结论　rh EGF软膏对烧伤创面有明显的促进修复作用 ,且 10 μg/ g的浓度较为理想     

重组人表皮生长因子凝胶（易孚）在压疮创面床准备中的临床观察

目的：探讨重组人表皮生长因子（rhEGF）凝胶（易孚）在手术修复复杂压疮（Ⅲ期与IV期）前期创面床准备阶段的疗效。方法：将80例压疮患者随机分为治疗组及对照组,各组40例,在常规清创及生理盐水冲洗创面后,治疗组将重组人表皮生长因子凝胶（易孚）置于湿纱布上;对照组用碘伏纱布湿敷创面,换药均为1次/天。观察创面床改善情况。结果：实验组的创面床改善时间与手术后恢复时间较对照组明显缩短,差异有显著性。结论：重组人表皮生长因子凝胶（易孚）在复杂压疮创面床准备阶段疗效显著,可促进肉芽组织生长,炎症消失,有利于创面的内源性愈合并增加后续治疗的有效性。     

表皮细胞生长因子与碱性成纤维细胞生长因子促进创面修复效应的比较性研究

目的 采用小型猪背部创伤模型,定量研究与比较重组人表皮细胞生长因子与重组人碱性成纤维细胞生长因子的促修复效应与作用机制。方法 以创伤模型制作器切割小型猪背部皮肤,造成典型全层皮肤损伤。将１６只小型猪背部的１６０个创面分成两大组,分别以三种不同剂量的ｒｈＥＧＦ（５０,１０及０．５μｇ／创面）和ｒｈＦＧＦ（１５０、９０及３０Ｕ／ｃｍ＾２创面）治疗,每组同时各设溶媒为阴性对照。以伤腔容积与创面愈合面积,     

rhEGF凝胶在肌皮瓣修复深度电击烧伤创面中的应用

目的:探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶在肌皮瓣修复深度电击烧伤创面中的应用效果。方法:选取2013年2月-2018年10月笔者医院收治的84例深度电击烧伤患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组采取常规清创及肌皮瓣修复治疗,观察组另在清创后、植皮后给予rhEGF凝胶涂抹。对比清创后至肌皮瓣修复时间、二次清创率、修复术前创面感染发生情况,并比较术后肌皮瓣成活及创面愈合情况,另对比供区创面愈合时间及住院时间,且术后随访12个月,观察供区创面瘢痕形成情况。结果:观察组清创后至肌皮瓣修复时间明显短于对照组,二次清创率及修复术前创面感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组术后肌皮瓣均完全成活(100.00%),其中创面一期愈合率分别为88.10%(37/42)、92.86%(39/42),其余经换药及引流后均创面愈合,且供区均愈合良好。观察组供区创面愈合时间及住院时间明显短于对照组,观察组术后6个月及12个月的供区创面瘢痕评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肌皮瓣修复深度电击烧伤创面中应用rhEGF凝胶,可明显缩短清创至肌皮瓣修复时间,减少二次清创及术前创面感染的发生,术后创面愈合效果满意,并可加快供区创面愈合速度,缩短住院时间,可减少术后供区瘢痕形成。     

应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面的远期临床疗效观察

目的　观察重组人表皮生长因子 (rhEGF)用于深Ⅱ度烧伤创面治疗的远期疗效及安全性。　方法　对 37例烧伤患者进行随机、双盲、同体对照实验 ,每例患者选择一块深Ⅱ度烧伤创面 ,并将其分为面积相近的两部分 ,于伤后第 1天开始分别用单纯等渗盐水 (对照组 )和含rhEGF的等渗盐水 (治疗组 )进行换药治疗。创面愈合后 1、4年时 ,对各患者进行院外随访 ,采用改良温哥华瘢痕测量法 ,评价上述受试创面愈合后的瘢痕指数 (SI)。　结果　 1年后随访时 ,治疗组SI为 7.19± 1.6 7,明显小于对照组 8.92± 1.78(P <0 .0 1) ;4年后随访时 ,治疗组SI为 6 .12± 1.5 4 ,明显小于对照组 8.0 9± 1.81(P <0 .0 1)。所有受试创面均无肿瘤形成、癌变等并发症发生。　结论　外用rhEGF治疗深Ⅱ度烧伤创面 ,能明显减少后期瘢痕的形成 ,远期疗效和安全性较好。     

应用人工真皮和自体皮移植修复难愈性创面

目的 了解人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面的可行性并评价其治疗效果.方法 选择20例住院患者共25处持续8周以上的难愈性创面,分为慢性溃疡组9例11处创面,为创伤、烧伤后瘢痕溃疡创面;骨外露组11例14处创面,骨外露面积为0.8～77.0 cm~2(最大面积为22.0 cm×3.5 cm).手术方法 为I期扩创移植人工真皮,2～6周后局部血管化良好,外露肌腱和骨质被类真皮组织覆盖,Ⅱ期移植自体薄断层皮片. 结果 慢性溃疡组9例患者的11处创面中,9处愈合优良,2处经换药后愈合.骨外露组11例患者的14处创面中,12处愈合优,外露骨质得到有效覆盖;2处创面因感染人工真皮未成活,随后行皮瓣修复手术.随访5-24个月,未见创面复发,外观满意,无明显增生性瘢痕,供皮区亦无明显瘢痕形成. 结论 人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面,方法 简便、创面愈合质量高、供皮区损失轻微,为难愈性创面的修复提供了新的选择.     

重组人表皮细胞生长因子治疗烧伤创面研究

目的　探讨外用重组人表皮细胞生长因子 (rh EGF)治疗 度烧伤创面最佳用药方式。　方法　 2 0 0 0年6月～ 2 0 0 1年 12月对 6 0例浅 度和深 度烧伤患者共 180个创面进行随机双盲实验 ,每例患者设 A、B、C 3个治疗区。A区为 SD- Ag对照治疗区 ,1% SD- Ag霜涂创面 ,每日 1次 ;B区为 rh EGF治疗区 ,rh EGF4 0 U/ cm2 直接喷在创面上 ,每日 1次 ;C区为 rh EGF和速愈平混合治疗区 ,rh EGF4 0 U/ cm2和速愈平 5 g混合涂在创面上 ,每日 1次 ;每日观察记录 3个治疗区变化 ,直至创面愈合停止用药 ;愈合 1周后检查创面外观、皮肤弹性 ,并行统计学处理。　结果　浅 度创面 A区愈合时间为 (13.2 0± 2 .4 0 )天 ,B区为 (10 .2 0± 2 .2 0 )天 ,C区为 (8.72± 2 .31)天 ,组间比较有统计学意义 (P<0 .0 1) ;深 度创面 A区愈合时间为 (2 0 .10± 3.4 0 )天 ,B区为 (17.2 0± 3.12 )天 ,C区为 (15 .10± 3.81)天 ,组间比较有统计学意义 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。治疗期中 A区渗出液、创缘炎性反应均较 B、C区显著。深 度创面愈合后 B、C区无充血 ,有弹性和韧性 ;A区充血 ,无弹性和韧性。　结论　rh EGF对烧伤创面有明显促愈合作用 ,可改善愈合质量。rh EGF和速愈平联合使用对缩短创面愈合时间及提高愈合质量作用