38例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰临床分析

目的探讨对以消化道症状为首发的慢性肾衰的诊治。方法对所收治的38例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰进行临床分析。结果消化道症状是慢性肾衰常见症状,症状轻重与慢性肾衰程度相关。结论消化道症状为部分慢性肾衰患者的首发症状,应提高对本病的认识,减少漏、误诊。     

以消化道症状为主要表现的甲状腺功能亢进34例临床分析

甲状腺功能亢进是一种常见病、多发病。常累及多个系统,以消化道症状为主要表现的并不少见,临床表现高代谢症状群,突眼及甲状腺肿大不明显,极易发生误诊。为提高对本病的认识,本文对1994年1月～2004年6月因首发为消化道症状收住消化内科的34例甲状腺功能亢进病例的临床资料分析     

系统性红斑狼疮以消化道为主要表现12例临床分析

作者对12例以消化道症状为主要表现的SLE患者发病情况、实验室检查、病程、治疗及预后等进行分析。结果表明以消化道症状为主要表现的SLE患者易被误诊，肠道血管炎是引起SLE消化道症状的主要原因。     

以消化系统症状为首发的慢性肾功能衰竭130例分析

目的 探讨以消化道症状为首发症状的慢性肾衰竭患者的临床特点.方法 对笔者所在医院2008～2011年收治的130例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰竭患者进行回顾分析.结果 消化道症状是慢性肾衰竭的早期常见症状,严重程度与慢性肾衰程度相关,食欲减退最为突出,伴随症状中恶心、呕吐116例（89.2%）,纳差97例（74.6%）,上腹饱胀58例（44.6%）,腹泻36例（27.7%）,口臭67例（51.5%）.结论 慢性肾衰可引起多系统损害,消化道症状为部分慢性肾衰患者的首发症状,应提高对本病的认识,减少漏诊、误诊.     

原发性十二指肠癌临床治疗

十二指肠癌３１ 例，位于乳头周围部１９ 例，乳头上部５ 例，乳头下部７ 例。首发症状依次为腹痛及上腹不适、黄疸、消化道梗阻、胆道感染、消化道出血。早期的定位诊断， Ｃ Ｔ、 Ｂ 超、胃肠钡餐造影及低张十二指肠造影均有价值，而定性诊断则以十二指肠纤维内镜为理想。外科手术是本病的主要治疗方法。     

小儿腹型过敏性紫癜24例分析

<正>过敏性紫癜又称享诺-许兰紫癜(Henoch-Schnleinpurpura,HSP)是儿童最常见的小血管炎,典型病例,根据皮疹形态、分布及血小板计数确诊不难。但较多患儿就诊时紫癜隐匿或急性期紫癜未出现极易被误诊。我院2004年5月～2008年3月共收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜24例,现分析如下。     

腹型过敏性紫癜20例首诊误诊原因分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。临床上除有皮疹等过敏表现外，常伴有不同程度的胃肠道、肾脏和关节腔受累的表现。典型病例诊断不难，但若以消化道症状为首发，并且皮肤紫瘢的出现晚于腹部症状，则早期很难作出诊断，甚至错行外科手术。1990年5月-2006年5月，我院收治150例过敏性紫癜患者，其中24例以消化道症状为首发，初诊时误诊20例。现报告如下。     

误诊为肺部感染的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的CT表现

目的探讨以肺部症状为首发的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎误诊为肺部感染的CT表现,旨在提高对该类疾病的肺部影像学认识,减少误诊率。方法回顾10例经穿刺活检及临床证实的以肺部症状为首发的ANCA相关性小血管炎误诊为肺部感染的CT表现,结合文献进行分析。结果在10例以肺部症状为首发的ANCA相关性小血管炎中,肺内弥漫性磨玻璃影两例,占20.0%,弥漫粟粒影1例,占10.0%;间质性改变3例,占30.0%,其中网格状2例,蜂窝状1例,小叶间隔增厚两例;多发斑片及片状影4例,占40.0%,边缘模糊,密度不均,其中充气支气管征3例、伴多发结节3例、形成空洞两例;伴有纵隔淋巴结肿大3例、胸腔积液3例、心包积液1例;误诊为普通间质性肺炎3例、细菌性肺炎3例、粟粒型肺结核、浸润型肺结核、卡氏肺孢子虫肺炎及真菌性肺炎各1例。结论以肺部症状为首发的ANCA相关性小血管炎肺部CT表现复杂多样,易误诊为感染性病变,应结合临床实验室及病理检查作出正确诊断。     

韦格内肉芽肿二例报告分析

韦格内肉芽肿是一种原因未明的 ,以坏死性肉芽肿和坏死性血管炎为主要病变特点的系统性血管炎 ,因其临床经过隐袭而多变 ,进展快 ,预后差 ,而与恶性肿瘤相提并论。从 1975～ 1997年间 ,我院收治韦格内肉芽肿二例。例 1:男 ,49岁 ,以鼻塞、流涕为首发症状 ,继而出现发热、头痛 ,     

儿童过敏性紫癜25例分析

过敏性紫癜又称舒-亨综合征（HSP），是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，为血管炎综合征中的最常见类型。因其在出皮疹前常有腹痛及血管性水肿表现。而在典型皮肤紫癜出现之以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患者较少临床往往容易误诊，现将我科2005年3月-2009年6月共收住院的25例过敏性紫癜病例分析，报告如下。     

儿童过敏性紫癜61例临床治疗回顾

过敏性紫癜（ henoch．schonlein purpura，HSP）是一种变态反应性疾病，其主要病变为小血管炎，是由各种致敏性原因引起的机体毛细血管壁的通透性增高和出血，其特征为皮肤紫癜，可以伴有消化道、关节和肾脏等组织器官的病变。过敏性紫癜常发于儿童，发作具有季节性，且首发症状多种多样，容易造成误诊。为增加对该疾病临床表现、首发症状等的认识，提高临床诊治水平，减少误诊，现对收集的2012年10月至2013年5月我院61例儿童过敏性紫癜病例进行回顾性分析［1］。     

儿童过敏性紫癜80例临床分析

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿的各种临床特征，以提高对此病的认识。方法收集我院儿科2004年1月-2007年10月80例HSP患儿的临床资料。对HSP发生的流行病学，临床表现进行回顾性分析。结果①发病年龄在7～13岁为60例，最小年龄3岁1例。②发病时间，9月～次年3月份为70例，其他月份也可见。③主要诱因为感染，常见上呼吸道感染为50例。④80例中都存在皮肤紫癜，以双下肢最常见，易反复出现。伴胃肠道症状60例，以脐周腹痛为主，首发此症状易误诊，伴关节症状为10例。伴肾脏损害10例，以血尿为主。结论HSP是以小血管炎为主要病变，血小板不减少性紫癜，常伴腹痛、关节肿痛、血尿等症状的疾病。应早期诊断，尽早合理用药，减少误诊。     

以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮10例报告

目的分析以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床表现及实验室检查,提高对该类疾病的认识。方法对10例以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床资料及实验室检查结果进行分析,寻找其病程、治疗、预后特点。结果本组患者女性7例,男性3例,均以消化道症状为主诉就诊于消化科门诊,最终确诊为系统性红斑狼疮。结论对于女性患者及部分中青年男性患者以腹水（渗出液）等消化道症状就诊时,应注意系统性红斑狼疮的可能,风湿疾病相关检查有重要的提示意义,重复多次检查可以提高阳性率。     

50例主动脉夹层的急诊临床分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点，早期诊断线索和方法，提高急诊医生对本病的认识，减少误诊。方法分析50例AD患者的临床表现、实验室和辅助检查结果以及误诊情况。结果AD临床表现复杂，部分病例以并发症为首发症状，剧烈疼痛是常见最主要的首发症状（90％），MRI检查诊断准确率最高（100％）。急诊医生对本病认识不足，警惕性低是造成误诊的主要原因。结论AD临床表现复杂，误诊率较高，急诊医生应提高对AD的认识，熟悉其临床特征，重视高危人群，合理选择影像学检查对提高本病的早期诊断率有重要意义。     

继发性上消化道出血的临床特点(附104例分析)

本文收集1993年1月至1995年12月，继发性上消化道出血104例，通过对其发病原因、内镜下表现、治疗结果及预后的分析，从而揭示了继发性上消化道出血的临床特点，现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组上消化道出血而行内镜检查的病员，共434例。以上消化道出血为首发症状而入院者，列入原发性上消化道出血（Primaryuppergastrointestinalhemorrhage，PUGIH）组，以其他非上消化道出血原因而入院，且在人院24小时后首发上消化迈出血者，列入继发性上消化道出血（Secondaryuppergastrointestinalhem－orrhave，SUGIH）组[1]。PUGIH330…     

肺炎支原体感染肺外并发症35例分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染引起肺外系统损害的临床特点及诊治问题。方法对某院2000年1月-2004年9月收治的35例MP感染致肺外系统损害患儿进行临床分析。结果MP感染可引起心、肾、血液、神经、消化道、皮肤、关节等多系统损害；当以肺外表现为首发症状时易被误诊。35例患儿1例好转，其余均痊愈。结论MP感染导致多系统损害可以肺外表现为首发症状；当以细菌或病毒感染不能解释时，应考虑MP感染的可能。     

川崎病误诊为淋巴结炎1例

川崎病亦称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出血性疾病。本病临床表现多种多样，主要症状有发热、皮肤黏膜改变、淋巴结肿大，血管炎可累及全身多个系统。由于临床表现复杂，容易造成误诊，笔者曾遇到1例误诊为淋巴结炎的患儿，现报告如下。     

甲亢性心脏病15例误诊分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进症（简称甲亢）较严重的并发症。有些病例往往以心血管症状为首发或突出表现，在临床上极易造成误诊。本文就我院自１９８８年以来收治的１５例甲亢性心脏病误诊情况进行分析，并探讨其原因。本病诊断主要依据董承琅、陶寿琪提出的标准〔１〕...     

儿童过敏性紫癜68例临床分析

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床表现,指导临床诊疗。方法:对68例HSP患儿的临床资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗及预后情况进行总结分析。结果:HSP的好发年龄为5～11岁,好发季节多为冬春季节,主要诱因为感染,68例中以皮肤紫癜为首发症状56例(占82.35%),少数以胃肠道、关节症状及血管神经性水肿为首发症状。45例出现消化道症状,28例出现关节症状,10例出现肾脏损害。结论:儿童HSP的诊断主要依靠临床症状,肾脏受损的程度是决定预后的关键,门诊定期复查尿常规。     

以低钠血症为首发表现的肺癌5例临床分析

目的探讨以低钠血症为首发表现的肺癌临床表现、诊断和治疗。方法对5例以低钠血症为首发表现的肺癌的临床表现、诊疗过程及转归进行回顾性分析。结果5例肺癌主要表现为中枢神经系统症状及消化道症状,所有患者确诊后均给予限水、补钠、利尿、激素的原则,其中4例患者均好转,1例患者无效放弃治疗。结论当临床上出现顽固性低钠血症不能用一般疾病来解释,且对症治疗无效时,要警惕肺癌的可能。