利维爱替代治疗对乳腺的影响

利维爱是一种人工合成类固醇激素,有效活性成分为7-甲基异炔诺酮,进入体内后代谢为3α-OH-tibolone、3β-OH-tibolone及△-4异构体3种代谢产物,通过酶及激素受体的作用发挥组织特异性雌激素、孕激素、雄激素活性.在乳腺组织,利维爱的雌激素活性受抑制,而主要表现其孕激素及雄激素活性,使其在改善更年期症状同时对乳腺组织无刺激增殖作用.     

利维爱替代治疗对乳腺的影响

利维爱是一种人工合成类固醇激素，有效活性成分为7-甲基异炔诺酮，进入体内后代谢为3a-OH-tibolone、3β-OH-tibolone及△-4异构体3种代谢产物，通过酶及激素受体的作用发挥组织特异性雌激素、孕激素、雄激素活性。在乳腺组织，利维爱的雌激素活性受抑制，而主要表现其孕激素及雄激素活性，使其在改善更年期症状同时对乳腺组织无刺激增殖作用。     

孕激素受体亚型的研究现状

孕激素受体存在Ａ、Ｂ两种亚型,Ａ亚型比Ｂ亚型少氨基端１６４个氨基酸,与孕激素结合时Ｂ亚型的转录活性强于Ａ亚型,Ｂ亚型与孕激素拮抗剂结合后表现异常的转录活性,Ａ亚型无此作用。但后者有抑制其他甾体激素受体的作用。两种亚型是由同一基因转录的不同ｍＲＮＡ翻译表达的核受体蛋白。在乳腺、卵巢和子宫,Ａ、Ｂ亚型的分布及其比例与各器官的生理功能、病变及其药物治疗有关。     

孕二烯酮（Gestodene）对大鼠垂体LH的分泌与垂体胞浆孕激素受体结合的影响

孕二烯酮（Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ）是一种合成的孕激素，有强抗雌激素活性，为了研究其对生殖激素调节的影响，我们利用垂体对ＧｎＲＨ的激发效应为模型，观察Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ对垂体功能及其垂体孕激素受体结合活性的影响。结果显示：１．Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ处理后大鼠垂体对ＧｎＲＨ激发效应有明显的抑制作用。２．Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ能与垂体胞液孕激素受体相结合，其竞争结合力强于Ｒ５０２０和１８－甲基炔诺酮，由此可见该药物作用对垂体分泌机能的调节有一定程度的影响。     

安宫黄体酮保胎会致畸吗?

问 :安宫黄体酮保胎是否会引起胎儿先天畸形 ?答 :在 70年代后期及 80年代初期 ,曾有妊娠早期使用孕激素引起胎儿畸形的报道 ,尽管文献更多支持的是 19-去甲基睾丸素的衍生物 (炔诺酮 ,异炔诺酮 )。由于可能伴有先天畸形 ,且有 14例的胎儿生殖器不明确已报告给 FDA,FDA决定对所有孕激素取消用于与妊娠相关的指征[1 ] 。安宫黄体酮保胎是否会致畸呢 ?根据 1998年第 15版《妊娠和哺乳期用药》(Drugs in Pregnancy and L actation)一书 ,引用文献来回答了此问题。 1977年报道一围产医学课题监测了86 6例在妊娠早期使用过孕激素制剂的母亲 ,…     

激素补充治疗与乳腺疾病

激素补充治疗(HRT)是预防绝经相关健康问题和缓解症状的有效手段,包括全身和局部的单纯雌激素治疗、单纯孕激素治疗和雌孕激素联合治疗等,后者又分为连续联合疗法和序贯疗法.自1959年Wallach等对292例绝经后女性长期接受激素治疗(平均治疗5.1年)的回顾性临床病例分析中报道了1例激素联合治疗6年后乳腺癌复发的病例以来,各种各样HRT对乳腺影响的研究陆续开展,其中主要关注HRT对乳腺癌的作用,少数也报道了对乳腺良性疾病包括乳房胀痛、乳腺增生等的影响.由于不同的药物配伍、剂量、给药途径,不同患者及个体差异作用的结果不同,因此对需要激素治疗的患者选择恰当的治疗方案,显得格外重要.     

孕二烯酮（Gestodene）对大鼠垂体LH的分泌与垂体胞浆孕激素受体…

孕二烯酮（Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ）是一种合成的孕激素，有强抗雌激素活性，为了研究其对生殖 激素调节的影响，我们利用垂体对ＧｎＲＨ的激发效应为模型，观察Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ对垂体功能及其垂体孕激素受体结构活性的影响。结果显示：１．Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ处理后大鼠垂体对ＧｎＲＨ激发效应有明显的抑制作用。２．Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ能与垂体胞液孕激素受体相结合，其竞争结合力强于Ｒ５０２０和１８－甲基炔诺酮，由此可见该药     

雌、孕激素受体与女性生殖系统

激素对靶组织中蛋白质合成起着重要的调节作用业已肯定.女性生殖系统系雌、孕激素的靶器官,尤其是子宫及子宫内膜,受雌、孕激素的影响甚明显,了解激素对女性生殖系统的作用机理,从而对某些疾病的发生及预后有进一步认识,对指导治疗及估计预后有重要意义.近二十年的研究已公认甾体激素进入细胞内必须通过其相应的受体而发挥作用.尽管这一机理目前了解得尚不透彻,但随着研究的深入,许多模糊的问题也将被逐渐澄清     

子宫内膜异位症的雌、孕激素受体:与正常子宫内膜组织的比较

子宫内膜异位症(简称异位症)在临床上具有与月经周期有关的周期性症状。给予各种激素如雌激素、孕激素、雄激素及danazol(一种合成的雄激素)等对许多病人有一定治疗作用。所以异位症很可能对激素是敏感的,并具有类固醇激素受体,这是激素要起作用所必需的。事实上已有报告异位症的组织含有雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)及雄激素受体。为了探索是否异位症的含量与正常内膜相似呈周期性改变,作者在多量的异位症组织中测定了细胞液中ER及PR的含量。此外对一部分病人在测定     

注射避孕针的不良反应及其防治

注射避孕针(injectable contraceptive)是长效激素避孕的方法之一.用于注射的甾体激素为其酯类,从物理学上采用微晶体而有长效作用.目前常用注射避孕针有单方孕激素和复方雌、孕激素制剂两种.单纯孕激素类有:醋酸甲羟孕酮避孕针(DMPA,狄波-普维拉),每支150 mg,每3月肌内注射1次;炔诺酮庚酸酯避孕针(MET-EN),每支含200 mg,每2月肌内注射1次.     

第三代口服避孕药的药代动力学和对代谢的影响

甾体激素避孕药的临床研究近年来有了新的发展 ,在女性避孕方面包括新型口服避孕药的使用 ,新型口服避孕药含低剂量雌激素炔雌醇和第三代孕激素去氧孕烯 (DSG) ,孕二烯酮(GSD) ,炔诺肟酯 (NGM)。这三种新型孕激素系左炔诺孕酮的衍生物 ,具有很强的孕激素受体亲和力 ,雄激素样作用很弱。炔诺酮是最早应用的 19去甲睾酮类孕激素 ,1985年Bergink与 Kloosterboer研究发现炔诺酮分子结构上三个位点的置换 ,可影响其孕激素作用程度及雄激素特性。在炔诺酮的C环与 D环之间 (C13位 )引入乙 (烷 )基替代甲基 ,孕激素活性增强 ,即成为第二或第三…     

在子宫内膜癌中的激素受体

在动物实验中已证明性腺素固醇激素参与并促进靶组织的生长,从人类乳癌及生殖道肿瘤的发病及激素对这些肿瘤的治疗效果上看也支持这点。靶组织里有激素特异受体这一重要概念的形成是在五十年代末期。大量试验证明激素的作用是由类固醇与其受体复合物所调节的,若组织中缺少受体则对激素不起作用。变形细胞可能有受体但不起反应,这是由于缺少某些反应步骤之故。类固醇受体的发现及其特点提供了对孕激素可产生治疗作用的合理解释,孕激素对人的子宫内膜及子宫内膜肿瘤可降低雌激素受体。受体对激素作用方面的知识非常重要,为探索这方面的知识寻找一些化合物既可与受体结合但又不具激素的活性,     

雌激素受体和孕激素受体能预示转移性子宫内膜癌的孕激素治疗效果吗?

孕激素治疗晚期的或复发的子宫内膜癌约有1/3的病例可获明显缓解。对于那些激素依赖的腺癌单用孕激素治疗的平均缓解期是14个月,平均生存时间2～3年。高度分化的肿瘤以及转移局限于肺部的,通常预后最好。年轻患者效果也较好。既使对有些病例的预后初步看来还很难十分肯定,但用低剂量孕激素治疗者的效果往往好。阴道激情素涂片可能是另外对孕激素治疗反应的指征。但不管雌酮和雌二醇的水平如何似乎对预后无关。孕酮对子宫内膜癌细胞的作用似乎是使之分化、成熟并且分泌,最后使细胞萎缩。孕激素要行使其作用必需存在有特异的细胞浆孕激素受体蛋白     

胎儿脑积水的超声诊断

胎儿脑积水是胎儿最常见的畸形之一,而产前超声检查是发现胎儿脑积水最常用的方法.脑积水可由于其病因的不同在超声图像上有不同的表现,各种临界性脑积水对预后的影响近年来也颇有争议.通过脑室系统的发育、脑脊液的循环说明各种病因引起的脑积水的超声图像,对超声诊断胎儿脑积水的现状、困难及展望作一探讨.     

内皮素对生殖生理的调节作用及其病理生理意义

内皮素作为血管活性多肽、激素调节肽和生长因子,通过旁分泌、自分泌作用,参与下丘脑-垂体-卵巢和胎盘激素调节,维持胎儿胎盘循环稳态,在女性周期性变化、妊娠、分娩和脐带闭锁发挥重要生理调节作用。在妊娠高血压综合征、胎儿发育迟缓等病理过程有重要病因学和病理生理学意义。     

口服避孕药与皮肤病

由于成分不同,有些口服避孕药能引起皮肤病,有些则反而对已发生的皮肤病有治疗作用。因此,必须了解各种避孕药中个别激素对皮肤的作用与副作用,才能选用最适当的药物,而皮肤科和妇产科的合作是很重要的。褐黄斑多由雌激素引起,有色素沉积倾向的妇女以服用微量片为宜,局部用防晒油膏也有保护作用。有时雌激素也能引起红斑狼疮样皮疹,应改用无雌激素的避孕药,或其他避孕措施。霉菌性阴道炎可能为孕激素引起的副作用,改用序贯口服避孕     

性激素在产科的应用

虽然性激素对胎儿发育和婴儿健康的影响并非经常发生 ,但某些罕见的不良影响确有报道。因此 ,无论孕前、孕期及分娩后妇女接触性激素均应持慎重态度 ,以防此类激素在产科临床上应用时产生不良后果。1　用避孕药后意外受孕问题众所周知多数妇女服用避孕药期间不排卵 ,按常规用药意外怀孕的可能性极小。但却有一部分妇女忘记按常规服药而怀孕 ,也有因故同时使用抗癫痫或利福平等干扰避孕药作用的药物而意外怀孕。甚至有怀孕后而仍然服用避孕药者。现今使用的避孕药以雌激素与孕激素的复合制剂应用最为广泛 ,从理论上探讨 ,性激素的药理活性可…     

评价胎儿状况的内分泌标准

由于现代产科学的器械、生化、放射、免疫检查方法的卓有成效的进展,出现了客观评价胎儿状况的可能性.在许多可确定胎儿发育可能有障碍的方法中,机体生物液体中激素含量的检查居特殊地位.这首先与内分泌试验的高度诊断价值、客观性以及日常临床实践中易于作到有关.因为胎盘与胎儿状态之间存在着紧密的相互联系,所以绝大多数的现代检查方法均能评价整个这个单位的功能.为了评价胎儿状况,雌、孕激素和胎盘催乳素的检查得到很大推广,而绒毛膜促性腺激素的检查则较差.     

绝经后妇女连续应用雌-孕激素治疗与血清脂蛋白的变化

绝经后妇女为防止骨质丢失、治疗更年期症状,须用激素替代治疗。单独口服雌激素可使血清脂蛋白产生有利的影响,但可引起子宫内膜增生或腺癌。周期性加用孕激素对子宫内膜有保护作用。因此,目前皆采用雌一孕激素联合疗法。但据报道,19去甲基睾酮衍生物——醋炔诺酮(NETA)及18甲基炔诺酮能拮抗雌激素对血脂及脂蛋白的有利影响。本文目的是研究连续应用雌-孕激素治疗对脂代谢的影响。     

妇科恶性肿瘤激素治疗的研究进展

女性生殖系统肿瘤均有不同程度的雌激素受体 (ＥＲ)及孕激素受体 (ＰＲ)表达。许多学者发现 ,雌、孕激素与其受体相互作用在妇科恶性肿瘤的发生和发展中起重要作用 ,并在某种程度上可以反映患者的预后。目前 ,关于妇科恶性肿瘤的激素治疗存在很多争议。本文通过复习近年来国内外文献 ,将各类妇科恶性肿瘤的激素治疗进展 ,综述如下。一、子宫内膜癌在女性生殖系统中 ,子宫内膜受雌、孕激素的影响最为明显 ,ＥＲ、ＰＲ表达率较高 ,并且随月经周期发生周期性变化。文献报道 ,正常子宫内膜ＥＲ、ＰＲ表达的双阳性率为 90 %～10 0 % ;子宫内膜癌…