革兰氏阴性杆菌对5种喹诺酮类药物的耐药性分析

喹诺酮类药物是临床上常用的抗感染药物 ,在使用初期临床疗效令人满意 ;但是近年来有不少研究报道了革兰氏阴性杆菌 (Ｇ ｂ)对喹诺酮类药物的耐药性增强。为了解我院革兰氏阴性杆菌感染对喹诺酮类抗生素的耐药情况 ,我们分析了 2 0 0 1年中分离的 16 2株Ｇ ｂ对 5种喹诺酮类抗生素的耐药情况 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源 :所有分析用菌株均分离于我院 2 0 0 1年 1至 12月住院及门诊病人送检的痰液、血液、脓汁、尿液等标本。1 2　标准菌株 :大肠埃希氏菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2 ,铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ 2 785 3均由四川省临检…     

革兰氏阴性杆菌耐药状况调查结果分析

医院感染主要致病菌大多为革兰氏阴性杆菌 ,据文献报道(1) ,医院感染主要致病菌中革兰氏阴性杆菌占 60 %左右。近年来 ,革兰氏阴性杆菌多重耐药菌株已多次引起医院感染的暴发流行 ,已引起更多人士的关注。本文就我院微生物室 2 0 0 0～ 2 0 0 1年检出 1 90株革兰氏阴性杆菌的耐药现状进行总结分析 ,报道如下。1　材料与方法1 .1　菌株 :经 VITEK鉴定法 (法国生物梅里埃公司 )药敏试验 ,采用普通培养基。1 .2　分离培养及鉴定方法 :按《全国临床检验操作规程》进行。1 .3　药敏试验 :采用 K- B纸片法 ,纸片名称及判断标准均以 NCCLS1 99…     

150例不动杆菌抗生素敏感性检测

由于抗生素的长期大量应用 ,不动杆菌对抗生素的耐药性也在不断变化 ,为了了解其耐药情况 ,有效控制其感染。现将我室从本院各种临床标本中分离出的15 0株不动杆菌菌株进行抗生素敏感性检测 ,结果报告如下。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　菌株　试验菌株系由本院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 9月住院及门诊病人送检的各类标本中分离的不动杆菌 15 0株 ,其中鲍曼不动杆菌 80株 ,醋酸钙不动杆菌 2 0株 ,溶血不动杆菌 10株 ,洛菲不动杆菌 36株 ,琼氏不动杆菌 4株。质控菌株为大肠埃希菌ＡＴＣＣ2 5 92 2 ,铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ2 785 3。1.1.2　…     

耐药性葡萄球菌对10种抗生素的耐药情况分析

苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)是目前院内感染的主要病菌之一 ,在革兰氏阳性球菌中居首位或仅次于凝固酶阴性葡萄球菌 (ＭＲＳＣＯＮ) [1] 。该类细菌对多种抗生素耐药 ,造成临床治疗困难。作者收集了 1998～ 2 0 0 0年从各种标本中培养的ＭＲＳＡ 95株和ＭＲＳＣＯＮ 72株。用万古霉素等十种抗生素进行耐药性检测 ,并对检测结果加以分析。1　材料与方法1.1　菌株　ＭＲＳＡ临床分离株 95株 ,ＭＲＳＣＯＮ 72株 ,菌株先经纸片扩散法粗筛 ,再测ＭＩＣ值。1.2　抗生素　试验用抗生素 (北京天坛生物公司提供 ) :苯唑西林、万古霉素、…     

头孢吡肟对461株常见革兰阴性杆菌药敏结果分析

随着抗生素被广泛、大量地使用 ,临床上检出的耐药革兰阴性杆菌越来越多 ,耐药谱也越来越广。新的抗生素不断地被开发、应用 ,头孢吡肟作为新近开发的第四代头孢菌素也逐渐应用于临床。现将我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月以临床标本分离的 461株常见的革兰阴性杆菌 ,用Ｋ -Ｂ法测定头孢吡肟的药敏结果 ,并与其它 5种 β -内酰胺抗生素作比较 ,兹报告如下 :1　材料与方法1.1　材料　实验菌株为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月以我院住院病人及门诊病人的临床标本中分离的常见革兰阴性杆菌。用生物梅里埃公司ＡＴＢ细菌鉴定仪鉴定到种…     

院内获得性肺部感染致病性革兰阴性杆菌的耐药性分析

近年来 ,院内感染已逐渐为临床医师所重视 ,而革兰阴性杆菌是院内感染的主要致病菌。现对我科近两年来院内获得性肺部感染致病性革兰阴性杆菌的耐药情况作一分析 ,为临床提供参考。1　资料与方法1 1　菌株来源 :菌株均来自 1998年 6月至 2 0 0 0年7月间 ,我科院内获得性肺部感染患者 (诊断标准参考 1990年全国第二次肺部感染学术会议有关标准〔1〕)。共培养分离出革兰阴性菌 16 3株。1 2　试剂 :浙江军区后勤部卫生防疫站检验所生产 ,期内使用。1 3　方法 :药敏试验使用Ｋ -Ｂ ,按ＮＣＣＬＳ标准判断敏感和耐药。2　结　果16 3株革兰阴性杆…     

垫江县中医院2012年度细菌耐药使用情况调查分析

目的:对垫江县中医院2012年度细菌耐药使用情况进行调查和分析。方法:回顾性分析本院2012年1～12月期间医院感染的细菌及耐药情况。结果:2012年本院共分离细菌1022株,其中革兰氏阴性菌520株,占50.88%,革兰阳性菌502株,占49.12%,革兰氏阴性杆菌对本院常用抗生素耐药性普遍高于革兰氏阳性杆菌,x2检验差异性显著,p<0.05,提示有统计学意义。结论:临床治疗感染性疾病应根据细菌培养结果合理使用抗生素,加强无菌化操作管理,掌握医院内细菌变化动态,从而减少医院感染。     

普外科院内感染不动杆菌耐药性分析

不动杆菌为一群不发酵糖类 ,氧化酶阴性的革兰氏阴性球杆菌 ,广泛存在于自然界 ,作为条件致病菌是引起医院继发性感染的常见病原菌之一。临床上由于抗生素长期大量应用 ,不动杆菌对抗生素的耐药性也在不断变化 ,近几年耐药菌株检出率有上升的趋势 ,应引起重视。为了控制不动杆菌群引起的感染 ,了解耐药性变化趋势 ,对临床有效地进行治疗非常重要。现将我科 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月所做的监测结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源我科住院患者的咽拭子、血、腹腔引流液、伤口分泌物、胆汁、胰液。1.2　菌株鉴定用美国DADE公司生产…     

416株革兰氏阴性杆菌耐药性分析

目前临床常见的感染性疾病中，革兰氏阴性菌仍占较大比例，近年来由于抗生素的广泛应用，导致病原菌耐药性不断上升。因此，合理、正确地使用抗生素，减少耐药菌株的产生、提高感染性疾病的治愈率十分重要。现将我院对2001年1月至2004年12月临床各科室送检标本中分离出的416株革兰氏阴性杆菌，并结合我院常用的16种抗生索的药敏情况进行分析，从3172份标本中，分离出416株G^-杆菌，比值60．2％，同时大肠埃希菌、铜绿假单胞、克雷伯菌等条件致病菌仍显各种感染的优势菌，在各种抗生素中，常见G^-菌对头孢类抗生素的耐药率最低（14．2％～34．3％），对青霉素、氨苄青霉索、克林霉素、复方新诺明的总耐药率大于80％，头孢噻肟、先锋必、丁胺卡那及环丙沙星耐药率均为28％。     

622株临床分离的革兰氏阴性杆菌菌株分析

６２２株临床分离的革兰氏阴性杆菌菌株分析马宝钰（附属第一医院）高海英（绥中县宽甸医院）作者自１９９３年起两年时间内，从临床送检的血、尿、便、痰、脓汁等标本中分离出６２２株革兰氏阴性杆菌，按新版＂伯杰手册＂（１９９４年）进行系统鉴定，同时做抗生素药物敏...     

960例痰液及纤支镜防污毛刷细菌培养和药敏结果分析

对 960例呼吸系疾患病人的痰液 ( 870份 )、纤支镜防污毛刷 ( 90份 )做了细菌学检测和药敏分析。 870份痰标本分离出致病菌或条件致病菌 2 1 0株 ,阳性率为 2 4 1 % ,在所见病原菌中 ,革兰氏阴性杆菌占 95% ;90份纤支镜防污毛刷阳性率为 65 6% ,在其分离的病原菌中 ,革兰氏阴性杆菌占 79 7%。统计结果表明 ,革兰氏阴性杆菌感染率较高 ,对于指导临床诊治疾病 ,防止新的院内流行菌株的发生有重要意义     

慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸道致病菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期致病菌分布特点及耐药性现状,使临床能早期合理使用抗生素。方法回顾性分析成都新华医院2009年7月-2012年6月的526例慢性阻塞性肺病急性加重期患者痰标本的细菌培养及药物敏感实验。结果 526例患者共分离出致病菌518株,阳性率占98.5%,革兰氏阴性杆菌416例,占80.3%,以肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰氏阳性菌78例,占15.1%,真菌24例,占4.6%,细菌药物敏感实验结果,革兰氏阴性杆菌对第一代头孢菌素、左氧氟沙星耐药严重,对亚胺培南耐药率最低,其次为哌拉两林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、妥布霉素。结论慢性阻塞性肺病急性加重期患者感染致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药严重,了解常见致病菌的分布及耐药情况,应根据药物敏感实验结果选择敏感的抗生素,减少耐药菌株的产生,指导临床合理使用抗生素。     

广西地区临床常见致病菌耐药性监测

目的　了解广西地区临床常见致病菌对常用抗生素的耐药状况。方法　收集广西地区的 136家二级以上医院2 0 0 1年临床分离的致病菌 ,对常见致病菌采用纸片琼脂扩散法测定 2 0种抗生素对临床常见革兰氏阴性杆菌和 13种抗生素对临床常见革兰氏阳性球菌的体外药物敏感性。按NCCLS标准判断结果 ,利用WHONET5软件进行统计和分析。结果　临床分离的常见致病菌为 :肠杆菌科细菌的大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等 ;非发酵菌的铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌等 ;革兰氏阳性球菌的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等。这些菌株占总数的 80 %以上 ,其中肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为 33.92 %和 36 .90 % ,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为 38.5 2 %和 4 9.77%。在耐药性方面 ,肠杆菌科细菌除对亚胺培南仍有 10 0 %敏感率外 ,其它药物均有近 5 %的耐药率。非发酵菌对常用抗生素的耐药率则均在 5 0 %或以上。肠球菌高耐株为 5 4 .8%。未发现有耐万古霉素葡萄球菌菌株出现 ,耐万古霉素肠球菌株有 0 .37%。结论　广西地区细菌耐药状况较为严重。各地医院必须加强细菌耐药性检测 ,及时掌握耐药性的变迁 ,合理应用抗生     

660株革兰阴性杆菌种类及药物敏感试验结果分析

1　材料与方法1 1　菌株来源 :1997年 1月～ 1999年 3月 ,从我院门诊及住院患者的血、痰、尿、咽、分泌物及脓等标本中分离出的 6 6 0株Ｇ- 杆菌。其鉴定方法采用的是常规鉴定技术法和革兰阴性杆菌快速编码鉴定技术法。1 2　采用新型的微量稀释法细菌药敏测试技术 -药敏检测试剂盒 ,药敏板上含有 12种常用抗生素 ,共有8档浓度。测定出各抗生素的最低抑菌浓度 (ＭＩＣ) ,按ＮＣＣＬＳ标准判断结果。1 3　结果 :6 6 0株Ｇ- 杆菌的种类、分布情况及对 12种抗生素的敏感率 ,见表 1,2。2　讨　论2 1　我院Ｇ- 杆菌的分离率高达 78 4 % ,充分表明…     

常见革兰氏阴性杆菌感染状况及药敏分析

随着现代诊疗技术的发展及抗生素的广泛使用 ,病原菌种类已发生较明显的改变 ,很多条件致病菌已变成了医院内感染的重要病原菌。为了解革兰氏阴性杆菌的分布及药敏试验情况 ,减少抗生素的盲目使用 ,现将本院从各类临床标本中分离的革兰氏阴性杆菌分析报告如下 :1　材料与方法1.1　材料　我院临床送检的血液、尿液、粪便、分泌物及其它标本共计 12 499份。1.2　细菌培养鉴定　按常规方法培养及鉴定[1] 。1.3　药敏试验　按ＷＨＯ推荐的Ｋｉｒｂｙ -Ｂａｕｅｒ纸片扩散法。药敏纸片来自浙江省军区卫生检疫所。同时用标准菌株进行质控。2　检测…     

产超广谱β-内酰胺酶细菌检测

产超广谱β—内酰胺酶 (ESBL)革兰氏阴性杆菌是由质粒介导 ,β—内酰胺酶个别氨基酸突变而造成 ,产ESBL细菌无论其体外药敏试验结果如何 ,对青霉素、头孢菌素和安曲南治疗无效。在未认识ESBL之前 ,在某些暴发性疾病中 ,很多病人死于这种细菌感染。因此 ,及时准确地检出此类细菌 ,对临床合理选择抗生素十分必要。1　材料和方法1 1　菌株来源哈尔滨医科大学第二临床医学院 2 0 0 3- 0 5～ 0 7月间分离的大肠埃希菌 36株 ,肺炎克雷伯菌 2 7株 ,共 6 3株。1 2　抗生素纸片头孢噻肟 (CTX) 30 μg/片 ,头孢哌酮 (CFP) 75μg/片 ,复方阿莫…     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌临床分布及药敏分析

目的:了解我院呼吸内科下呼吸道感染中病原菌的临床分布及药敏状况.方法:采用回顾性调查方法对呼吸内科下呼吸道感染的住院患者其痰液培养阳性的病原菌菌株的分布及体外药敏试验结果进行分析.结果:共分离阳性菌株355株,其中革兰氏阳性球菌菌株51株,革兰氏阴性杆菌菌株242株,真菌菌株62株.革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌.革兰氏阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌.真菌主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌.体外药物敏感试验结果显示,革兰氏阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感,敏感率100％.金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素敏感率低,均＜10％.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星敏感性高,敏感率＞60％.鲍曼不动杆菌存在多重耐药,它对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦较为敏感,但敏感率均＜50％.结论:呼吸内科下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,均存在不同程度的耐药,尤其是鲍曼不动杆菌耐药情况严重,临床要高度重视.应根据药敏结果合理选择抗生素,防止抗生素滥用,降低耐药新菌株的产生.     

老年慢性阻塞性肺病急性加重期痰培养病原菌及药敏分析

目的:总结老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者痰培养病原菌菌型分布及药敏的现状。方法:回顾了本院2 0 0 4年一年内72名老年AECOPD的患者痰标本细菌培养和药敏报告,并对所分离出来的革兰氏阴性杆菌(GNB)进行菌型分类。结果:老年AECOPD患者痰培养显示以革兰氏阴性杆菌为主,占83%。其中以非发酵菌为主,占4 2 %。其次为嗜血杆菌杆菌属和肠杆菌属。细菌依次为铜绿假单胞菌,流感嗜血杆菌,副流感嗜血杆菌,不动杆菌,克雷伯杆菌。药敏试验显示大多数革兰氏阴性杆菌对头胞三代,新喹诺酮类,氨基糖甙类,美洛培南等抗生素敏感。结论:革兰氏阴性杆菌是老年慢性阻塞性肺病急性加重期主要的致病菌。需合理根据老年人发病特点使用抗生素,才能更好的控制和缓解患者的症状。     

2002年至2005年临床分离的革兰氏阴性杆菌耐药监测研究及对策

目的 探讨本地区革兰氏阴性杆菌耐药情况，为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法 对我院近4年分离的革兰氏阴性杆菌的耐药情况及其变迁、抗生素应用情况进行回顾性分析。结果 所分离菌株耐药率较高的是氨苄西林（87．15％）、头孢拉啶（78．2％）、头孢呋辛（70．3％）、哌拉西林（62．6％）、头孢噻肟（61．2％）、复方新诺明（77．3％）。对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、头孢他啶的耐药率依次为4．17％、13．9％、21．0％、23．7％、32．7％、36．7％、38．1％，较其他抗生素为低。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林的耐药率逐年明显增高。结论 革兰氏阴性杆菌耐药日益严重，并出现多重耐药。应该在药敏结果指导下用药，适当控制抗生素应用，并注重抗生素以外的其它治疗。     

革兰氏阴性杆菌败血症

败血症是临床各科常见的、严重的而且是病死率较高的全身感染性疾病。近三十年来,败血症的病原菌菌种有很大变化。由于医学水平的不断提高,人口平均寿命延长,加之某些疾病的上升,一些新型手术的开展,抗生素、抗代谢药物的广泛应用,以及医院内大量耐药菌株的存在等诸多因素的影响,致使病原菌发生显著变化。以往少见的大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、沙雷氏杆菌、变形杆菌等目前在败血症中已占重要位置。国内外报道,许多医院内发生的败血症主要由革兰氏阴性杆菌引起。上海第一医学院华山医院传染病教研组报告,630例败血症中革兰氏杆菌237例,占38.04%。其中大肠杆菌124例,产氧杆菌27例,产碱杆菌17