完善社区卫生服务运行机制促进社区卫生服务可持续发展

1 下城区社区卫生服务基本概况下城区区域面积30.94km~2,含6个街道和1个镇,人口30.2万,居民住户9万余户,其中60岁以上老人,占全区总人口的17.86％。我区自1992年被国家卫生部列为全国城市初级卫生保健试点城区以来,积极开展了以社区卫生服务为重点的城市初保工作并取得了一定的成效。到1999年底止,全     

卢湾区社区居民卫生服务需求分析

了解社区居民的卫生状况和卫生服务需求是实施医疗保险和社区卫生服务的理论依据。2000年是我国实施医疗保险和社区卫生服务全面启动的一年。因此，对社区的卫生状况及社区卫生服务的调查势在必行，我们于2000年6月起对卢湾区4个街道987名社区居民进行了社区卫生服务的调查，内容包括一般情况、卫生状况、慢性病患病情况和社区卫生需求等，旨在探索社区居民对卫生服务的需求的社区卫生服务存在的问题及今后发展的方向。     

城乡社区卫生服务相关问题的比较研究

目的 了解城乡居民卫生服务需求的不同及对社区卫生服务的满意情况，为推动社区卫生服务在城乡的开展、社区卫生服务的健康发展提供依据。方法 典型研究杭州市下城区城市社区，随机抽取居民组成城市样本；典型研究余抗区农村社区，随机抽取居民组成农村样本，进行间卷调查。结果 城乡居民对社区卫生服务的总体情况感到满意；由于在文化层次、经济水平、保健意识等方面存在的差异，导致影响城乡居民满意情况的因素有所差异：城市主要是保健合同，农村主要是两周患病情况、保健合同、就诊单位。城乡合并后影响满意情况的主因是性别、学历、两周患病情况、就诊单位、保健合同。结论 城乡社区居民对社区卫生服务的满意度的影响因素存在差异，满意度评价是社区卫生服务的社会效益的重要质量指标。     

杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的：为了解杭州市社区卫生服务的现状，从而更好地开展社区卫生服务，并对其发展前景进行研究。方法：对杭州市下城区选定的几个社区的居民进行入户调查，并对所得数据进行统计分析。结果：杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，以及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主，家庭医生的潜在需求量很大。结论：杭州市社区卫生服务的医疗体系已初步形成，社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，社区卫生服务站的建立是必需的，有广阔的发展前景。     

半淞园社区卫生服务管理体系的探索与实践

社区卫生服务是以社区为范围、家庭为单位，以居民健康为中心，以老人、妇女、儿童、残疾人和慢性病患者等人群为重点，以社区居民基本卫生需求为导向的新型的卫生服务模式。半淞园社区卫生服务中心在l.73平方公里区域内承担着7万余居民的医疗卫生和预防保健工作。为更好发挥一级医院的作用。     

中卫市沙坡头社区居民慢性病患病状况调查

宁夏中卫市地处黄河前套之首,位于宁夏回族自治区中西部,宁、甘、蒙三省区交汇处.沙坡头社区城镇人口11.9万人,设社区卫生服务中心1个,社区卫生服务站7个,共同承担沙坡头社区居民慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、健康教育等社区卫生服务工作职能.为了解社区居民常见慢性病的患病情况,对社区慢性病防治工作起到指导作用,笔者于2008年6-7月对中卫市沙坡头社区居民慢性病的患病情况进行了调查.     

合肥市安庆路街道常住老年居民健康状况及卫生服务需求调查

目的　了解合肥市安庆路街道老年人慢性病的患病状况 ,探讨社区卫生服务内容 ,为社区综合防治提供依据。方法　对 11个居委会 6 0岁以上老年居民采用调查表进行面对面的调查。结果　调查 1831位社区老年居民 ,患有慢性病前 10位病种依次为高血压、冠心病、高血脂、白内障、慢支、糖尿病、胆道疾病、前列腺疾病、骨质增生、胃肠疾病 ,老年居民最需要的社区卫生服务依次为健康咨询、家庭病床、上门护理康复服务。结论　针对社区老年居民的健康状况和卫生需求 ,应立足社区开展全方位老年社区卫生服务 ,广泛开展健康教育和健康促进 ,努力提高社区居民的健康水平和生活质量     

上海市居民两周患病率调查

目的了解居民患病频率，为卫生改革决策提供科学依据。方法采用分层、整群随机抽样对全市19个区县，21个街道（乡镇），40个居委（村）的2100户，7156名居民进行问卷调查。结果2005年2至3月上海市居民两周患病率为9．80％，女性高于男性，且以60岁及以上老年人为高。中心城区高于郊区（县），但区县之间差异较大。病种分布以慢性病为主。社区卫生服务中心及其所辖服务站点为多数患者首选就诊单位。结论本市居民两周患病率水平较高，与人口老龄化程度较高有密切相关。因病就诊率较高，医疗服务网点基本能满足居民需要与需求。居民首诊63．75％发生在社区，提示加强社区卫生服务机构建设和改进社区卫生服务应作为城市卫生改革与发展的重要策略。     

广州市荔湾区多宝街社区居民卫生服务利用情况调研

目的了解社区居民健康状况、卫生服务需要及利用情况,以及影响居民卫生服务利用的因素,为卫生行政部门制定卫生政策、合理配置卫生资源、提高居民健康水平提供依据及参考。方法通过问卷调查和医学体检两种方式,对荔湾区多宝街社区卫生服务调查数据进行收集及分析,采用集中调查或者入户面访的方法调查。用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果广州市荔湾区多宝街两周患病率为264.4‰,社区卫生服务利用率为54.94%,影响社区卫生服务利用的因素是:性别、年龄、婚姻、慢性病。结论广州市荔湾区多宝街道居民对卫生服务需要量大,但社区卫生服务利用率低,应充分利用社区的资源,发挥社区卫生服务在城市公共卫生服务和基本医疗服务的双重作用。     

慢性病人社区卫生服务需求影响因素分析

目的探讨深圳市慢性病病人社区卫生服务需求、利用及其影响因素,为慢性病社区综合防治的实施提供科学依据。方法采取分层随机抽样方法,抽取深圳市26个社区1841名15岁以上常住居民,对其进行问卷调查。调查内容包括:人口社会学特征、慢病患病情况、两周患病情况、社区卫生服务实际利用及意愿等。结果深圳市慢性病患病率为20·86%,前10位慢性病是高血压、类风湿性关节炎、视力问题、慢性胃肠炎和消化性溃疡、睡眠困难、椎间盘疾病、偏头痛、龋齿、冠心病、糖尿病。因素分析表明,社区慢病卫生服务受社区康复服务中心设点布局、就诊手续和环节等因素影响。结论提高社区卫生服务的可及性和方便程度,才能促进慢性病人有效利用社区卫生服务。     

创新管理模式 提高社区卫生服务水平

爱国社区卫生服务中心是由乌兰浩特市妇幼保健所承办的,社区卫生服务中心和卫生服务站工作仅有6名职工,在社会招聘6名医护人员。爱国社区卫生服务中心承担着爱国辖区的社区诊断、儿童系统管理、孕产妇系统管理、计划免疫管理、突发公共卫生事件应急工作、社区卫生服务一体化管理工作。万佳社区卫生服务站承担着社区卫生信息、社区居民建档、社区健康教育、社区慢性病预防控制、社区老年保健、社区残障居民康复服务及社区日常门诊诊疗活动。     

社区卫生服务中对慢性病的干预

中心自开展社区卫生服务以来，全面建立健全了社区基本资料，居民家庭档案，慢性病网络，实行专人管理，专人负责，为不同层次居民提供卫生服务需求，以中老年人、妇女、儿童、慢性病病人、残疾人为重点，提供全方位的“六位一体”的社区卫生服务模式，深受居民欢迎。我们认为：慢性病防治仅靠药物治疗单一、反复，必须推行科学的预防     

浅谈全科医生的自我塑造

随着城市卫生改革的深入 ,社区卫生服务逐渐进入到千家万户 ,肩负着社区卫生服务工作的全科医生也就应运而生了。做为一名全科医生 ,怎样正确理解自己的角色 ,调整好自己的心态 ,发挥好自己的业务水平 ,成为能否在点多面广的社区卫生服务中成功行医的关键。1　正确认识社区卫生服务　　社区卫生服务是城市卫生改革的产物 ,是实现我国政府关于“人人享有初级卫生保健”战略目标的一项重要措施。具体说来 ,城市卫生改革的最终模式是 :让社区居民大病去医院 ,小病在社区。在社区中从事卫生服务的全科医生其职责就是使社区内居民的疾病预防、治…     

克拉玛依市社区慢性病四方联动防治模式的探索与实践

<正>发展社区卫生服务是为了给居民提供更好的医疗卫生服务,提高居民的健康水平。近年来,慢性病患病率、死亡率呈现持续、快速增长趋势,社区慢性病管理已成为社区卫生服务的主要内容。我国不断探索慢性病防治问题,但由于慢性病的特点及目前社区卫生存在诸多问题,慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生     

社区卫生服务营销策略

1 社区卫生服务营销。1．1 基本概念 社区卫生服务营销是社区卫生服务机构以满足社区居民的基本卫生服务需要为目的．组织一系列的整体性经营活动．提供社区预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”的基本卫生服务的过程。简单地说，社区卫生服务营销是满足社区居民现实的需求，挖掘其潜在的需求，创造其未知的需求，以推动社区居民物质和精神文化生活的进步。     

福建省部分城区居民慢性病的初步分析

[目的]了解福建省社区居民慢性病患病状况,为社区开展综合性卫生服务提供依据。[方法]采用分层随机抽样的方法,对社区中20岁以上的2 138名常住居民进行10种慢性病调查。[结果]社区20岁以上居民慢性病患病率为46.8%,同时患2种疾病者占23.5%,患3种及以上者占11.4%,60岁以上老年人患病率为64.6%,所调查社区居民中前5位的慢性病为高血压、糖尿病、骨关节病、冠心病和高血脂症。[结论]慢性病已成为社区主要的公共卫生问题,防治工作亟待加强。社区卫生服务中应侧重中老年人的医疗保健服务。     

太原社区不同医保老年人卫生服务利用研究

目的了解太原市社区享有不同医疗保障老年居民卫生服务利用现状，为政府制定卫生政策提供依据。方法采用二阶段整群抽样法，在太原市万柏林区共抽取65岁以上老年人854人，围绕一般人口学特征、前半年和前两周慢性病患病情况、门诊服务需求、住院服务需求、医疗保障覆盖率、对社区卫生保健需求和满意度等方面展开调查。结果社区老年人群慢性病患病率为43．68％，20．73％的老年人群未享有医疗保障，享有不同医疗保障老年人群2周患病率未见显著统计学意义差异（x^2=1．254，P=0．771），住院率存在显著统计学意义差异（x^2=29．388，P=0．000）。享有不同医疗保障的老年人愿意接受社区卫生服务的主要原因：方便快捷、医疗费用低；不愿意接受社区卫生服务主要原因：非医保定点单位、环境设备差。结论社区老年群体医疗费用支出持续上涨与社会可筹集医疗资源有限之间矛盾日益突出，政府应加强卫生经费投入力度和现有卫生资源合理配置，改善医疗保障体系，满足老年居民卫生服务需求。     

北京市安贞社区居民的健康状况及对卫生服务的利用情况分析

目的通过调查和分析 ,了解北京安贞社区居民的健康水平和卫生服务利用与需求情况 ,为提高社区卫生服务的有效利用和更有针对性开展防治服务 ,解决本地区居民的主要卫生问题提供依据。方法采用根据 WHO行为危险因素检测调查问卷修订的调查表 ,对北京市安贞社区 2 5岁以上成年人群的健康状况和对卫生服务的利用状况及健康相关行为进行随机抽样调查。结果 1本社区居民的主要健康问题依次是 :心血管病及糖尿病、消化系统疾病、骨关节疾病、呼吸系统疾病。 2目前绝大多数 (81.9% )居民享受公费医疗或大病统筹 ,另有 3.7%享受医疗保险。 383.4 %的居民就医选择部级和市级大医院 ,而对社区卫生服务站的利用率不高 (14 .7% ) ,其原因主要是费用不能报销 (占 6 7% )和不知道有服务站 (17.4 % )。 4居民患病而未及时就医 2 3.4 %归因于医疗服务不便。结论慢性病是本社区的主要健康问题。现有以大医院为主体的医疗保健方式不能充分满足居民需求。现行的医疗制度是导致社区卫生服务站利用率低 ,制约社区卫生服务发展的关键因素。利用基层社区卫生服务机构开展慢性病防治是提高慢性病控制效果的较佳方式     

浅谈社区卫生服务机构信息系统建设

社区卫生服务的目的是使社区人群能得到合理、方便、持续、综合的卫生服务，使城乡居民“人人享有卫生保健”，提高健康素质。社区卫生服务主要从事辖区内入网人口的医疗、预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、医生诊断明确的慢性病的治疗和康复等卫生服务。社区卫生服务势必在城市卫生服务体系中起到不可低估的重要作用。针对城市卫生服务体系改革的新形势、新要求，经过深入、细致的居民需求分析及日常工作经验，我们认为社区卫生服务中心必须具备一套完善的“社区卫生服务信息管理系统”，要求整个系统必须符合卫生部社区卫生服务医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育“六位一体”，依据社区卫生服务公益性、主动性、全面性、综合性、连续性、可及性的特点进行制作。     

居民首选社区卫生服务中心就诊情况及影响因素

目的了解四川省成都市居民首选社区卫生服务中心就诊情况及其影响因素,为当地社区卫生服务中心的发展提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在成都市6个主城区和6个郊区的12个社区卫生服务中心抽取6 902名≥18周岁常住居民进行问卷调查。结果调查的6 902名居民中,首选社区卫生服务中心、区医院及二级医院、个体诊所、三级综合医院及专科医院和其他类型医疗机构就诊的居民分别占25.31%、24.11%、18.89%、11.40%和20.28%;不同地区、性别、年龄、文化程度、家庭收入居民首选社区卫生服务中心就诊情况不同,差异均有统计学意义(P<0.000 1);参加社会医疗保险、知晓辖区内社区卫生服务中心、有慢性病患病和参加社区慢性病管理居民首选社区卫生服务中心就诊情况高于未参加社会医疗保险、不知晓辖区内社区卫生服务中心、无慢性病患病和未参加社区慢性病管理居民(P<0.000 1);多因素Logistic回归分析结果表明,居住在主城区、不知道家庭收入、参加社会医疗保险、知晓辖区内的社区卫生服务中心和参加社区慢性病患者管理的居民更愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构;初中及以上文化程度、家庭人均月收入≥3 000元和患有慢性疾病的居民不愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构。结论社区卫生服务中心是成都市城市居民首选就诊医疗机构;居住地区、文化程度、家庭收入、参加社会医疗保险情况、对辖区内社区卫生服务中心知晓情况、患有慢性疾病情况和参加社区慢性病管理情况是成都市居民选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构的影响因素。