流动注射微乳液化学发光法测定盐酸氟奋乃静

为了建立一种流动注射化学发光法测定盐酸氟奋乃静含量的新方法,在酸性条件下,盐酸氟奋乃静分子中氮原子被质子化后与阴离子AuCl4-形成离子缔合物,该缔合物被二氯甲烷带入鲁米诺的氯化十六烷基三甲基铵反胶束微乳液中,离解出来的AuCl2-立即与鲁米诺产生化学发光.在一定浓度范围内,发光强度与盐酸氟奋乃静的含量呈线性关系,从而间接测定盐酸氟奋乃静的含量.在优化的试验条件下,线性范围为0.001～10 μg/ml,检出限(3σ)为0.05 ng/ml,对浓度为1.0 μg/ml的盐酸氟奋乃静进行11次平行测定,相对标准偏差(RSD)为2.8%.该法具有较高的灵敏度和选择性,已成功用于片剂、针剂和生物体液中盐酸氟奋乃静的测定.     

氯氮平对血清胆碱酯酶活性的影响

对42例服用氯氮平和36例服用奋乃静治疗的精神分裂症患血清胆碱酯活性进行了对照研究发现服用氯氮平治疗的病人血清胆碱酯酶活性显低于服用奋乃静治疗的病人=（t=3.04,p<0.005），说明氯氮平具有抑制血清胆碱酯酶活性的作用；根据这一新的发现，从理论上推测了氯氮平新的作用机理，并对氯氮平的副作用进行理论上的解释。     

抗精神病药物临床应用的对照研究

为了解抗精神病药物的临床应用情况，对814例精神分裂症住院患的用药情况进行了对照研究。结果显示：与1990年相比，1995年氯氮平的使用率居所有用药之首；氯丙嗪和奋乃静的使用率显下降，氯氮平和氟哌啶醇癸酸酯（HD）的使用率显上升；两药及两药以上合并用药率均显下降；各种药物日治疗量均明显下降，氯氮平的大剂量用药率也明显下降；抗胆碱药的合并用药率和预防性合并用药率均显减少。对抗精神病药物临床应用的有关问题，进行了讨论。     

注意正确使用氟奋乃静

编辑同志: 最近,我们发现某些药店和医疗单位在给一些精神紧张、失眠患者投用奋乃静药物时,有误投氟奋乃静的现象。奋乃静和氟奋乃静都是吩噬嗓类衍生物。但它们的药理作用是有一定差异的。奋乃静不但对精神分裂症治疗效果较好,而且有明显的镇静、催眠等作用。而氟奋乃静是吩噻嗪类药     

安度利可与氟奋乃静癸酸酯治疗慢性精神分裂症的对照观察

将46例住院慢性精神分裂症病人随机分成安度利可（HD）组和氟奋乃静癸酸酯（FD）组，每组各23例，进行为期12周的临床对照观察，用BPRS、TESS量表评定其疗效和付反应。结果显示：与FD比较，HD具有使用方便、锥体外系反应小、病人易接受，能有效控制精神分裂症阴性症状的特点，是慢性精神分裂症维持治疗的较佳药物。     

甲硫哒嗪与氟奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床对照研究

对40例慢性精神分裂症住院患分别服用甲硫哒嗪和氟奋乃静，对其疗效和副反应进行对照研究。采用BPRS、SANS、SAPS、CGI、TESS及RSESE进行评定，结果显示：甲硫哒嗪与氟奋乃静疗效相近，而副反应则有所不同，甲硫哒嗪以致心电图改变显，氟奋乃静却以锥体外系反应为重。     

谨防药物致人猝死

近年来,人们发现有的药物用之不当时,可导致病人突然死亡,这种现象医学上称之为“药物性猝死”。现已知道,能引起病人猝死的药物很多,主要有氯丙嗪类、奎尼丁、异丙肾上腺素、氯喹、青霉素等。 氯丙嗪类药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静癸酸酯等,为强安定药。这类药物致人猝死的原因:一是用量过大或配伍不当,引起病人过度镇静或深度昏迷,或与阿托品同用导致麻痹性肠梗阻而间接致人猝死。二是窒息性猝死,某些慢性精神分裂症,或有癫痫病史者用药后使咽喉肌肉共济失调,吞咽困难,以致食物阻塞呼     

关于氟奋乃静所致并发症的调查

最近,本刊陆续收到一些应用氟奋乃静引起的各种付反应的稿件,现摘要发表三篇。奋乃静和氟奋乃静都是吩噻嗪类衍生物,但他们的药理作用仍有一定差异,希基层医疗单位的同志们引起重视,准确掌握氟奋乃静的适应症,不要把它当作一般的镇静、催眠药物使用。     

氯氮平联用奋乃静治疗精神分裂症对照研究

目的：比较氯氮平、奋乃静单用与联用的临床疗效与副作用。方法：将147例精神分裂症患随机分为3组,A组（氯氮平组）、B组（奋乃静组）、C组（联用组）,疗程6周。采用临床疗效评定,BPRS量表评定疗效、TESS量表评定副反应。结果：3组总体疗效、BPRS总分,经Ridit检验、t检验均无显性差异（3组显效率分别为A67．3％、B60．04％、C68％）,只B组对焦虑抑郁（因子）无明显疗效、对缺乏活力起效较慢,TESS总分,B组较A组C组低（P＜0．01）。结论：氯氮平、奋乃静单用联用疗效相近,副作用无叠加,联用可行。     

新药Risperidone治疗精神分裂症的临床研究

报告了新型非典型抗精神病药物Risperidone治疗精神分裂症的临床研究结果，通过自身对照及与氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平对照研究发现，Risperidone对阴、阳性症状有效，尤对阴性症状效果好，而且很少有锥外系副反应，是一种很有前途的抗精神病药物。     

小剂量奋乃静、氟奋乃静所致锥体外系付作用的临床分析

现将笔者1977年2月至1978年1月所遇17例门诊病例服用奋乃静及氟奋乃静引起的锥体外系付作用,分析报告于下: 临床资料:17例中,年龄最小者了岁,最大者41岁;男11例,女6例。服奋乃静组6例(因神经病服该药3例,因上感、癲癎、原因不明服药各1例),氟奋乃静组11例(因神经     

中毒剂量与常规剂量抗精神病药物对心电图影响的对照分析

对45例中毒量和75例常规量抗精神病药物所致心电图异常改变的特点进行了对照研究，发现中毒量组心电图异常改变率高于常规量组，心电图异常改变的性质也较常规量组严重。另外还提示心电图异常改变率和严重程度与药物中毒量大小和服药自杀至开始抢救的间隔时间长短密切相关。在对奋乃静等5种抗精神病药物心电图异常改变的观察中，提示氟哌啶醇对心脏影响最小，安全度最高；氯氮平对心脏影响最大，安全度最低；奋乃静，氯丙嗪、舒必利介中。     

提防药物致癫痫

癫痫是常见病、多发病之一。它的诱发因素很多,其中以用药不当而致病,迄今为止尚鲜为人知。现撷取引起癫痫的主要药物简介如下: 抗精神病药 能诱发癫痫的药物以氯丙嗪、泰尔登最为多见,氟哌啶醇次之,奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪较少。而且与使用剂量有关。如氯氮平每日用量超过500毫克的,即可引起癫痫发作。 抗狂躁药 碳酸锂使用过量或蓄积中毒,也会导致癫痫。 抗焦虑药 安宁、利眠宁、阿普唑仑（佳静安定）等,皆可加剧癫痫发作。 抗抑郁药     

经典抗精神病药物对分裂症患者血脂代谢的影响

目的:探讨经典抗精神病药物对分裂症患者血脂代谢的影响。方法:随机抽取78例分裂症患者的住院资料,治疗开始及结束分别查血脂(包括:胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白A、载脂蛋白B)。结果:治疗前氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利四种药物组间的各血脂指标无统计学差异(P0.05);治疗后各药物组间各血脂指标间除ApoA治疗后组间有差异(P0.05),氯丙嗪组高于奋乃静(P0.01),其余无统计学差异;治疗后氯丙嗪组的TG治疗后升高(P0.01),奋乃静组的TC、HDL、ApoA治疗后降低(分别:P0.01,P0.05,P0.01),氟哌啶醇组和舒必利组治疗后HDL降低(分别:P0.05,P0.01)。结论:经典抗精神病药物治疗分裂症时对血脂有影响,氯丙嗪会升高甘油三酯,奋乃静降低胆固醇、高密度脂蛋白及载脂蛋白A,氟哌啶醇和舒必利可以降低高密度脂蛋白。     

典型抗精神病药物对心电图影响的临床分析观察

目的 研究典型抗精神病药对心电图影响作用。方法 将使用典型抗精神病药物的患者依照用药情况分为氯丙嗪组、舒必利组、奋乃静、氟哌啶醇组,回顾性分析该药物对心电图的影响作用。结果 心电图异常76例(32.34%)。其中,氯丙嗪组29例(38.67%)、舒必利组21例(36.84%)、氟哌啶醇组9 例(16.98)%、奋乃静组17例(34.00%)。氯丙嗪组与舒必利组心电图发生率明显高于其他两组(P0.05),奋乃静组心电图异常发生率也显著高于氟哌啶醇组(P0.05)。结论 抗精神病药物长期服用对患者心血管系统有较大影响,定期检查心电图有助于了解药物对心血管系统的影响和安全用药。     

奋乃静抗猪应激药物残留情况的测定

笔者曾报道了抗猪应激药物盐酸氯丙嗪注射8h后在屠体中的残留情况,现将笔者对用奋乃静抗猪应激注射24h后之屠体及脏器,血等用紫外线光谱仪及薄层扫描及薄层层析等仪器检测,结果仍未能发现原药残体及其代谢产物,报告如下。     

盐酸氟奋乃静引起精神障碍2例报告

抗精神病新药——盐酸氟奋乃静(盐酸氟啡那嗪),是目前国内外最常用的三种吩噻嗪类药物(氯丙嗪、甲硫达嗪、氟奋乃静)之一,具有强大的抗精神病作用与轻微的镇静作用,镇吐作用为氯丙嗪的200倍,催眠作用很弱。适用于急性、慢性精神分裂症及具有妄想、幻觉、情感、意向障碍的各型精神病。治疗时必须从小剂量开始,根据病情、身体及药物反应的情况,逐渐增加药量。     

抗精神失常用药的护理程序

1临床用于治疗精神失常药物1.1抗精神病药(又称强安定剂):常用的有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氟利多、氯氮平及泰尔登等。1.1.1适应症:治疗各型精神分裂症,尤以妄想型、幻觉妄想型和紧张型效果好。也可用于脑器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍以及更年期精神病等的治疗。1.1.2不良反应:(1)氯丙嗪局部注射有刺激性,不宜皮下注射,宜深部肌肉注射,静脉注射可引起血栓性静脉炎,应以生理盐水或葡萄糖溶液稀释后缓慢注入;(2)一般有嗜睡、乏力、口干、便秘、心悸、视力模糊及鼻塞等;(3)锥体外系症状:长期大剂量应用可出现震颤麻痹,表现为肌张…     

影响氯氮平治疗精神分裂症疗效及副反应因素的分析

采用随机抽取本院住院精神分裂症病人中服用氯氮平三月以上的病例分析，单因素分析发现，合用药显效率明显低于单一用药，且副反应明显增多，多因素逐步回归分析发现，病程长、单纯型及合并氯丙嗪的患者疗效差；氯氮平剂量高，并用氯丙嗪、并用奋乃静，男性患者出现副反应的机会多。     

氯氮平致胃溃疡出血1例

1 病历摘要患者,男,45岁,患精神分裂症12年,无躯体疾病史,于1995年4月28日第3次入院。查体:心肺肝脾胃未发现阳性体征。给奋乃静治疗,无效,改用氯氮平,每日100mg至350mg,治疗3个月后,突感上腹不适,恶心、呕吐,随之呕出咖啡样液体约400ml,内加少量血块,停用氯氮平,对症处理。钡餐透视,发现胃窦部溃疡,给胃仙u等治疗;后因精神症状复