区域卫生规划与卫生资源配置

实施区域卫生规划,是社会主义市场经济体制下政府宏观调控卫生贤源配置、解决医疗保健供需平衡的重大举措和主要手段,是促进卫生事业改革与协调发展的客观要求,也是当前我国建立城镇职工医疗保障制度、全面推进企业卫生机构社会化、调整卫生资源配置结构与布局等深层次问题的关键环节。充分认识和全面理解实施区域卫生规划的重要性,对积极、稳妥地推进卫生改革,更好地发挥卫生事业对国民经济和社会发展的保障作用,具有重要的现实意义。     

强化区域卫生规划 优化卫生资源配置

目前,我国卫生资源总量不足,表现在社会卫生总费用仅占国内生产总值的3.6%左右,低于世界卫生组织要求的5%。政府对卫生投入占卫生总费用的比例从80年代初的33.1%下降到1995年的17%,不仅大大低于发达国家,也低于亚洲各国平均水平。由于长期以来的“条块分割”及部门所有的体制,造成有限的卫生资源分布不均:东部优于西部;发达地区优于贫困地区;城市优于农村;医疗优于预防、保健;“条”辖优于“块”辖,致使卫生资源不足与浪费同在。如何合理配置卫生资源,使有限的资源发挥最大效益,更好地满足人民群众的医疗保健需求,笔者谈点浅见,旨在抛砖引玉。     

搞好区域卫生规划 优化卫生资源配置

实施区域卫生发展规划,不仅能充分发挥卫生资源的效益和作用,改革卫生事业管理条块分割的状况,动员各级地方财政投入和社会集资,支持卫生事业发展。而且,对卫生事业更好地适应社会主义市场经济的需要,提高卫生投入的社会、经济效益及整体服务功能,都有着极其重要的作用和意义。本文就如何用区域卫生发展理论调控卫生资源配置等问题作一阐述。     

编制卫生资源配置标准全面推动区域卫生规划工作

自1996年底开始,山东省计委、卫生厅和财政厅着手组织和领导《山东省卫生资源配置标准》(以下简称《标准》)的编制工作。经过近两年的努力,这项工作已经完成,并通过了省内外专家的论证。本文将从标准编制的指导思想、制定过程、编制方法和体会等4个方面,总结经验和教训,以利于这项工作的完善,也期望为其他省份提供借鉴。1 指导思想 区域卫生规划工作是我国改革卫生资源配置模式和调控手段的重大举措,它决定了在实现卫生资源优化配置的     

区域卫生规划与资源配置决策的设想

区域卫生规划和资源的合理配置能使有限的卫生资源发挥更大的效益,是卫生事业持续、稳定、协调发展和提高卫生服务综合效益、更好地满足社会对医疗卫生需要的保证,也是卫生事业管理的一项重要内容。 在计划经济条件下,卫生资源的合理配置是卫生计划工作的目标。但是,由于我国用条块分割的方式管理和使用卫生资源,政府卫生行政部门计划管理的权限     

优化湖南省卫生资源配置切实搞好区域卫生规划

一、湖南省卫生资源配置现状分析 建国以来,尤其是改革开放以来,湖南省的卫生事业有了长足的发展,已经建立了比较完善的卫生服务体系。 从卫生资源总量上看,基本能满足全省人民基本医疗需求和特需医疗需求,除个别市(州)仍存在供不应求外,绝大部分市级区域已出现供过于求的态势。由于诸种原因,我省卫生资源配置与再配置均存在亟待解决的问题。 1.布局不合理,“四重四轻”现象严重 我省80％的卫生资源集中在城市,城市中有80％的卫生资源又集中在大医院。一些城市医院大型医疗设备的拥有量已经接近甚至超     

黑龙江省区域卫生资源配置标准研究

在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神指导下,为了推动黑龙江省的区域卫生规划工作,由黑龙江省计委、省卫生厅、省财政厅组成了专门的编制小组,负责制定黑龙江省区域卫生资源配置标准。经过一段时间的努力,各方面的协调,编制工作取得了阶段性的进展。编制小组敢于创新,探索出适合黑龙江省的、科学的区域卫生资源配置标准的制定方法。现将编制工作中的经验、教训总结成文,以供各方面参考。1 编制背景 改革开放以来,黑龙江省卫生事业得到了长足的发展,卫生资源积累了雄厚的基础,人民健康水平明显提高。但是,由于缺乏必要的宏观调控和行业管理,以致医疗卫生机构、床位、人员膨胀过快,使卫生资源配置不合理,利用效率不高。首先,资源的布局和结构不合理,总体上大部分卫生资源集中     

实行区域卫生资源配置与社区卫生服务相结合

济宁市辖２区３市７县 ,１８２个乡镇 ,总人口７８０万人。改革开放２０年来 ,全市综合经济实力不断增强 ,城市功能日趋提高 ,科技、教育、文化、卫生等社会事业全面发展 ,到１９９８年底 ,全市卫生机构发展到１２０５家 ,其中医院９９家 ,乡镇卫生院１６３家 ,专科防治院 (所 )１５家 ,卫生防疫机构１４家 ,妇幼保健站１１家 ,门诊部 (所 )９０３个。拥有床位１７０５４张 ,卫生工作人员３０５３２人 ,其中卫生专业技术人员２４５９１人。随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变 ,卫生事业的发展出现了许多新矛盾、新问题。由于缺…     

长江中下游地区卫生资源配置区域差异研究

目的:评价长江中下游地区卫生资源配置的公平性状况.方法:运用泰尔指数对其1999 -2007年相关统计数据进行分析.结论:在卫生物力资源等方面由于各省的整体投入,医疗资源配置的公平性有所好转,但在卫生人力资源等方面则显示出各省的整体性投入差距在进一步扩大,这种扩大趋势导致了整体卫生资源配置的不公平性差距增大,这种现象的产生显示卫生技术人员往高层次医院或经济发达地区集中的趋势.     

关于城市卫生资源配置与利用问题的思考

该文在客观分析山东省城市卫生资源配置与利用现状的基础上,针对存在的问题,提出了对策措施,总体思路是：以改革卫生管理体制,实现卫生全行业管理为着力点,通过实施区域卫生规划,发展社区卫生服务,完善内部运行机制。强化经济调控手段等措施,增强宏观调控能力,激发微观运行活力,使城市卫生资源配置与利用逐步纳入规范、科学、高效管理的轨道。     

开展区域卫生规划进行卫生资源调整积极探索社区卫生服务发展新思路

全面实施区域卫生规划，加强卫生资源的宏观管理，能够充分地合理配置和有效利用卫生资源。文章介绍了天津市在充分做好调查研究的基础上，以区域卫生规划为指导，开展全市卫生资源调整，积极推进社区卫生服务发展的思路和具体做法，以期引起讨论。     

区域卫生信息资源规划研究

区域卫生规划被当今国际社会公认为发展医疗卫生事业的先进思想和科学管理模式,而实施信息资源规划是区域科学合理发展的基础,进行区域卫生信息资源规划是借助信息技术落实我国新医改的新型、有力手段.文章从卫生信息资源及信息资源规划的概念出发,从微观视角定义区域卫生信息资源规划概念,概括了其公益性、专用性、不平衡性、小信道及低噪声性及非对称性5个特质,对社区医疗信息资源体、综合医院为中心的信息资源体、区域影像资源体、区域卫生数据资源体及区域医疗协同资源体5个规划模式进行比较分析,最后归纳出规划的4个关键节点:现状评估及分析是规划的基础步骤、将卫生信息标准化作为规划的一项基础工作常态化、规划既要符合一般信息资源规划的规律,又要兼顾卫生领域的特色以及采用有前瞻性的理念做指导.

Abstract：

Regional health planning is a leading and scientific management philosophy for healthcare development in the international community.Information resources planning paves the way for scientific development.In the ongoing health reform in China,planning of regional health resources will play a key role by leveraging information technology.From the viewpoints of health information resources and information resources planning,the paper defines the concept of regional health information resources planning in microcosmic perspective.It summarized the five features of public welfare,specificity,imbalance,small channel and low noise,and non-symmetry.Authors compared the five planning modes,namely the community medical information resources mode,the general hospitals as the center of information resource mode,the regional PACS mode,the regional health data resource mode,and the regional medical coordination resources mode.In the paper,the planning is rounded up as four key points,that is,the basic steps of situation assessment and analysis,routine work of health information standardization,the planning should both comply with general rules of information resource planning and characteristics of the health sector,in addition to guidelines of forward-looking concepts.     

调整医疗机构布局 优化卫生资源配置

以区域卫生规划思想和原则为指导，针对区卫生资源方面存在的主要问题，在政府牵头，部门配合下，通过综合配套改革，调整医疗机构布局，优化卫生资源配置，取得初步成铲。其中两点最主要的做法和体会是；解决思想，树立新的卫生发展观，正确把握资源本国垢战略导向，加强宏观调控，优化投入半量，盘活资源存量。     

海南农村卫生资源合理配置的思考

目的：通过对海南农村卫生需求及卫生资源利用的现状分析，结合医学发展趋势，探讨卫生资源合理配置的问题。结果：通过调查，预测全省农民患病人次数达2344．16万，主要疾病为消化道及呼吸系统。乡镇卫生院每年诊病人次不足600万，可见农村卫生资源尚未能满足农民的卫生需求，而目前农村主要卫生资源集中在卫生院，但近年来，卫生院人均工作量不论是每个职工或每个医生都呈下降倾向，病床使用率仅达19．6％，农村管区无医疗点达17．6％，广大农民患病得不到及时的诊治，更适应不了社区卫生服务的功能。建议：按卫生需求制定好区域规划；加强中心卫生院建设；调整普通卫生院功能，精简人员；加强管区医疗点的设置，提高社区卫生服务功能，把有限的卫生资源，用到最需要的地方。     

区域“医疗规模经济”和卫生资源配置理论假说

医疗规模经济的实质是谋求以最低成本提供特定质量的医疗服务。因此，政府及医院管理者就城要掌握关于“医疗规模经济”以及在竞争体系中达到效率的成本资料，在一个限定的区域内，大中小医院都存在着不同程度的“规模经济”。正确地引导和调控医疗经济规模活动的走势，能够推动区域卫生资源的合理配置。     

区域卫生信息资源规划的总体设计

为探索区域卫生信息资源规划的核心内容及可利用工具,文章创新性引入"工"字图的展示形式,旨在解决"规划内容是什么"及"怎么样进行规划"两大关键问题.文章以8个问题来回应规划内容是什么:区域卫生信息化现状如何、区域卫生信息资源功能大类如何划分、各业务子类中的业务包含哪些内容、业务过程中需要使用哪些核心数据、哪些数据需要共享和交换、如何规范这些数据、如何对规范进行管理和持续改进以及如何有区别地促使现状向规划标准转化;以医疗服务,妇幼保健,疾病预防与控制,卫生监督,急救管理,血液管理以及基层卫生七大领域,作为中间领域条线,通过相关方、规划流程、信息流、规划产出4个象限,进行"工"字图的全过程描述,解决"怎么样进行规划"这一方法论问题,指导区域卫生信息资源规划由理论走向实践.

Abstract：

To identify the key elements and available tools of regional health information resources plamling,the study introduced an innovative I-beam map,aiming to solve the two key questions of what and how to plan The paper covered such issues of planning as what is the present situation of regional health information,how to divide functional categories of regional health information resources,what are included in the business subclasses,which core data are used in the business process,which data to share and exchange,how to regulate such data,how to manage the regulations and make continuous improvement,and how to evolve towards planning standardization discriminatively.The study also drew a midfield line with such seven fields as medical service,maternity and child care,disease control and Drevention,health administration,emergency management,blood management and primary healtheare.This midfield line is used,along with stakeholders,planning process,information flow and planning output make the four quadrants,describing the whole process in the I-beam form.This practice can provide the methodology of"how to plan",in the hope of guiding regional health information resource planning from theory to practice.     

对实施区域卫生规划的探讨

文章介绍了部分国家和地区在实施区域卫生规划中的主要做法和特点，深入分析了国际经验所给予的启示，提出了我国实施区域卫生规划应把握的5个关键环节，希望能对我国的区域卫生规划工作有所借鉴。     

四川省医疗卫生服务资源优化配置评估研究

目的 以《四川省医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》中资源配置目标为依据,结合“健康四川”建设要求开展横断面评估,提出医疗卫生服务资源的优化配置建议。方法 采用整群和分层随机抽样方法收集全省医疗人员和床位数据,采用描述性统计方法对结果进行描述,采用比较法、趋势法对规划目标的科学性和可及性进行评价。结果 截至2017年底,全省床位资源超目标严重。从人员指标看,每千常住人口公共卫生人员数和每万常住人口全科医生数与规划之初值比,不增反减;每千常住人口医疗卫生技术人员、每千常住人口执业(助理)医师数和每千常住人口注册护士数分别增长21.67%,10.28%及41.75%,按趋势均可达到2020年目标值。医护比指标会持续接近目标值,但调整优化人员结构存在一定的困难。结论 我省床位和人力资源配置现状是卫生健康领域发展“不充分,不平衡”的突出表现。建议进一步控制床位规模,将人力资源发展作为“强基层”的重点,部分资源指标口径需以大健康理念进行调整优化。