关于社区卫生服务补偿问题的研究

我国的社区卫生服务是一个刚刚起步的系统工程 ,要建立并不难 ,难的是如何保持可持续发展。对此 ,笔者在进行了深入研究和积极思考的基础上 ,提出必须认真解决社区卫生服务补偿问题。一、社区卫生服务经费的筹集根据目前本区实际情况 ,通过以下几条渠道筹集经费。(一 )政府财政给一点体现政府主渠道原则 ,加大政府投入 ,调整卫生事业经费支出结构 ,促进地段医院向社区卫生服务转换。１．预防保健经费。市委、市政府明确防保是政府对社区卫生服务投入的主要方向 ,经费用于社区卫生服务规划定员、定点人员工资、医疗费补贴和办公经费补贴。２…     

加大财政投入力度深入开展社区卫生服务

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络” ,“在居民区设立卫生服务网点 ,并纳入社区卫生服务体系”。为此 ,上海市长宁区采取以基层医疗机构为载体、财政经费予以倾斜 ,社区卫生服务工作纳入政府及其行政主管部门重要议事日程的办法 ,积极进行了社区卫生服务的探索与实践。一、面向社区 ,大胆实践首先 ,进一步完善投入与补偿机制。 (1)增加政府对基层医疗机构预防保健经费的投入。2001年对社区预防保健经费的投入实现每万人口12万元 ;…     

解决农村地区预防卫生事业投入不足问题的政策思路研究

将卫生事业经费中医疗经费转移到防治防疫经费是解决政府对预防卫生事业投入不足的政策思路之一.该文以国家卫生服务总调查资料为基础,就农村地区情况对这一政策思路进行了定量模拟论证.研究认为:(1)医疗经费向预防卫生事业转移可以满足预防卫生事业所需政府投入;(2)该政策对医院的震荡在我国一、二、三类农村地区可通过调整劳务收费、压低药品业务收入来消除,因而在技术上是可行的.     

发展社区卫生服务政策选择的解析

目的 了解发展社区卫生服务政策的选择。方法 从社区卫生服务发展的环境、优势作分析。结果 政府重视是社区卫生服务发展的重要推动力量，也是实现其功能的重要保障。结论 在地段医院基础上发展起来的基于社区的社区卫生服务是基层卫生服务发展之必然的和现实选择。     

建立和完善医院补偿机制的实践与思考

长期以来,卫生事业一是依靠政府投入,二是依靠低收费来维持发展。由于投入不足,补偿机制又长期未能建立起来,因而造成了医院发展经费严重不足,欠帐太多,严重影响了医疗卫生服务条件的改善,影响了人民群众不同层次的医疗卫生保健需求。随着社会主义市场经济体制的建立,作为第三产业单位的医院,笔者认为应在积极争取各级政府增加投入的同时,充分发挥卫生资源的优势,扩大和完善社区医学服务和各项特需服务,主动与物价部门联系,适当调整医疗服务收费     

上海市闸北区社区卫生服务站(点)运营情况分析

上海市闸北９所街道医院和１所区中医医院开设的１２个社区卫生服务站的经济费用资料表明：站的服务功能异化，政府投入不足和卫生行政机制等问题，制约和影响社区卫生服务主区卫生可持续发性发展，本文讨论了社区服务站成本核算，经费筹集的可能途径。     

推进社区卫生服务工作的实践与体会

社区卫生服务在提供方便、快捷、价廉的医疗服务上具独特的优势 ,因此构建社区卫生服务体系 ,以满足社区居民医疗保健服务需求 ,已成为卫生事业发展的一种必然趋势。近几年来 ,我区以社区卫生服务为切入点 ,根据辖区内的经济开发区和 4个乡镇的不同特点 ,加大投入、加强管理 ,引入竞争机制、探索经营模式 ,取得初步成效。1　主要做法1.1　政府推动、政策配套 ,促进社区卫生工作开展　为推动工作的深入开展 ,我区专门制定《社区卫生服务工作意见》 ,明确了一系列扶持社区卫生服务发展的政策 ,规定社区卫生服务站业务用房由政府免费提供 ;每年…     

综合性医院在社区卫生服务中的作用

在构建新型城市医疗卫生服务体系中,社区卫生服务的地位和作用已愈加为社会所认识,提高社区卫生的服务能力成为目前城市卫生改革和发展的一项重要任务[1]。新时期下,发挥综合性医院在人才、技术、设备等方面的优势扶持和帮助社区卫生服务是摆在各级医院管理者面前的新课题。本文通过我院在社区卫生服务工作中的实践,探讨新时期下综合性医院在社区卫生服务中的作用。1综合性医院参与社区卫生服务的实践我院是一所二级甲等综合性医院,位于上海市静安区,该区拥有5所社区卫生服务中心,常住居民30余万。依照上海市卫生事业发展规划,我院作为区域…     

对上海市郊区开展社区卫生服务的几点思考

随着卫生改革的不断深入，在各级政府的关心和支持下，社区卫生服务工作正在我国全面进行，并得到较快发展。我们上海市所有地段医院都已改建为社区服务中心，城镇的社区卫生服务工作正在迅速地向纵深发展。但作为拥有380多万农民的上海市郊区来说，如何开展社区卫生服务，走出一条可持续发展的路子是值得探讨的问题，特别是在当前形势下，更显得重要和迫切。     

实施社区卫生服务收支两条线管理的财政可行性分析

目的了解社区卫生服务收支两条线管理的财政可行性。方法预测试点地区全区域实施社区卫生服务收支两条线改革所需投入水平，以及所预测的投入水平占财政支出和卫生事业支出的比例。结果预测全区域进行社区卫生服务收支两条线改革需要政府投入的水平与目前政府实际投入水平相差不大。结论在东部地区和部分中西部地区，政府已经具备财政能力在全区域实行社区卫生服务收支两条线改革；改革的难点不是财政实力问题，而是相应的监管问题。     

深圳市宝安区社区卫生服务成本构成分析

深圳市是我国最早进行社区卫生服务试点的城市之一，该市对社区卫生服务的发展一直十分重视，近年来相继出台了一系列促进和规范社区卫生服务的政策和规章制度。在投入政策中规定：每个社区健康服务中心一次性安排启动经费15万元，业务发展经费按照每服务人口每年10元纳入年度预算，由市、区两级财政负担。社区健康服务(站)所在的     

深化医院改革的几个问题

一、医疗服务的补偿目前医院医疗服务的补偿主要有两条渠道,一是国家的事业补助;二是医疗收费。据有关资料,我们江苏省卫生事业经费占同期财政支出的比例,由1982年的7.25%下降到1988年的5.76%,国家对卫生事业的投入与国民经济的发展和财政支出的增长并不同     

发展社区卫生服务 满足群众健康需求

１　政府重视,把社区卫生服务工作纳入发展规划实施社区卫生服务,保障和提高人民群众健康水平,是党和政府坚持为人民服务宗旨的体现,是文明城市建设的需要,是卫生改革与保证卫生事业可持续发展的重要举措,也是实现人人享有卫生保健战略目标的一件大事。区委、区政府对社区卫生服务工作高度重视,将其列入了议事日程,纳入了我区社会经济发展总体规划和社区两个文明建设规划,经费列入财政预算,成立了以主管卫生的副区长任组长的社区卫生健康服务领导小组。同时要求各级政府将社区卫生服务作为精神文明建设的重要内容,作为镇（街道）…     

政府卫生投入发展状况的实证分析与评价

广义的卫生投入，不仅包含政府、社会和个人对卫生服务活动的直接资金支出，而且应包括政府对卫生事业采取免税和各种优惠政策的问接投入。狭义的卫生投入，通常指政府、社会和个人对卫生服务活动的直接支出，即卫生总费用。政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的财政预算拨款，其中包括公共卫生服务经费和公费医疗经费。     

加大社区卫生服务经费投入推进其可持续发展

近几年来,尤其是在2006年2月份国务院召开全国城市社区卫生工作会议后,武汉市认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)精神,制定并下发了有关文件,加大了对社区卫生服务工作经费的投入,连续2年将社区卫生服务工作列为政府为民办理的实事,为武汉市的社区卫生工作发展建立了经费保障机制。     

绍兴市社区卫生服务机构经费补助机制改革实践

为逐步建立和完善公共财政对基层社区卫生服务机构稳定的经费投入机制，2008年5月，绍兴市政府决定在市区所辖的14个镇（街道）全部社区卫生服务机构全面推行经费补助机制改革试点。试点工作于2008年9月1日正式实施，主要内容包括：社区卫生服务机构基本医疗用药全面降价；财政每年根据药品降价情况及基本医疗工作绩效，以职工社会保障经费补助、基本医疗工作经费补助及基础设施设备经费补助等项目增加经费补助。     

开展社区卫生服务的三重阻隔与对策

近年来,卫生服务市场态势已由供不应求转向供过于求。我国现有医生人数和医院床位数均明显大于需求量和实际利用量。医生比需求数多11.6万人,比实际利用数多87万人;医院病床数比需求数多11.5万张,比实际利用数多101.6万张。卫生资源配置不合理,浪费严重,效率低下,已成为当今卫生事业发展的主要问题,优化卫生资源配置,积极开展社区卫生服务,已成为卫生事业进一步发展亟待研究和解决的课题。     

社区卫生服务机构的医院文化建设

社区卫生服务机构是基层医疗卫生机构,主要承担社区中的广大居民的基本公共卫生和基本医疗服务。社区卫生服务机构的文化建设对于员工及社会公众、居民和患者的价值理念、行为规则、综合实力及未来发展愿景有着直接的影响。满足社区居民卫生服务需求是社区卫生文化建设的出发点和归宿,是社区卫生服务发展的目标,也是卫生事业发展的目标。社区卫生服务机构要实现可持续发展的目标,必须有一个良好的医院文化作为支撑。     

促进大型企业医院转型社区卫生服务的发展

目的:促进大型企业医院转型社区卫生服务中心的发展。方法:问卷调查和访谈相结合。结果:大型企业医院有丰富的人力、物力资源和强大的企业经费保障,但转型社区卫生服务后还不能很好地适应角色转变,并发挥社区卫生服务应有的功能。结论:企业医院是我国丰富的卫生资源,转型社区卫生服务是大势所向。医院应抓住机遇,企业为其创造条件,政府实施正确引导,促其进一步发展,朝着维护企业职工及辖区广大居民健康而努力。     

Lorenz曲线和Gini系数在社区卫生服务资源配置公平性评价中的应用

目的:探讨洛伦茨曲线和基尼系数对社区卫生服务资源配置公平性评价的效果,为社区卫生资源合理配置评价方法提供实践依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对5城市7城区社区卫生服务主管机构采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果:调查地区社区卫生技术人员、社区卫生服务机构资源在人口配置上其Gini系数分别为0.1962、0.2421,政府对社区卫生服务投入经费Gini系数为0.5759,接近高度不公平的危险状态。结论:调查地区政府对社区卫生服务投入经费公平程度较低,而社区卫生技术人员和社区卫生服务机构资源在人口配置上已达到较好的公平性。