医疗内部运行机制改革的实践与探索

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入 ,医疗机构内部运行机制与现行卫生政策的矛盾日益突出 ,如何调整医疗机构内部结构 ,改革医院内部运行机制 ,使医院内部运行机制适应社会主义市场经济体制的要求 ,是当前医疗机构改革的一项十分重要而紧迫的任务。从 1998年开始 ,渝北区卫生局在区中医院进行了以干部管理体制、人事用工制度及分配制度改革为主要内容的医院内部运行机制改革 ,而后 ,在全区各级医疗机构全面推开 ,取得了较好的效果 ,探索出了一条有利于调动各类人员积极性、创造性 ,有利于医院发展的新路子。1　我区医院内部运行机构改革的…     

以制度强化公立医院经济运行监管 浙江省公立医院总会计师委派制解析

推进公立医院总会计师委派工作,是深化公立医院综合改革、强化医疗卫生单位经济运行监管的重要手段.2015年5月,国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出,要加强医院财务会计管理,强化成本核算与控制,落实三级公立医院总会计师制度.浙江省高度重视推进公立医疗卫生机构的财务精细化管理,早在2000年5月,在原省卫生厅、省财政厅部署下,浙江率先启动了省级医疗卫生单位总会计师委派制试点,并逐步予以完善.十多年的实践证明,这对于强化财务监管、规范运行机制、提高被委派单位的经济社会"双效益",具有不可替代的重要作用.     

加强医院财务管理 建立医院财务总监制度

国家积极倡导会计管理体制改革的起因是日益严重的信息失真,使政府部门无法掌握真实情况,家底不清,调控无据,便从直接委派入手,试图改变这一现象。深圳市1995年初,首先派出6名财务总监进行试点,1996年4月又委派15个财务总监。1997年上海市委组织部、市财政局、市国有资产管理办公室联合发出《上海市国有企业财务总监管理暂行规定》,引起社会广泛关注。财务总监的设立,全面加强了医院财务监控,力求从机制上防止医院投     

论卫生部门实行会计委派制

在卫生部门实行会计委派制是指由各级卫生行政主管部门直接向所属医疗卫生单位委派会计人员.包括委派会计机构负责人、会计主管人员、出纳这几类人员。1 卫生部门实行会计委派制的必要性。1.1 实行会计委派制是规范和加强医疗卫生单位会计工作,保证会计信息真实性的需要 规范医疗卫生单位财会行为,保证会计信息的真实性是整个卫生经济健康运行的基础。当前,因财会人员依附于所在单位,     

对省级医疗单位财务总监和财务科长委派制的思考

对省级医疗单位委派财务总监和财务科长，是浙江省财政厅、卫生厅尝试医院改革的一项重要举措。它对加强医院财务管理，实行全省医疗卫生单位财务信息集中化，保证医院国有资产安全，提高医院竞争水平起着积极的推动作用，自2000年实行以来，成效已经初步显现。但笔者认为该项措施的实行还需制度的配套、措施的落实、管理的到位，才能更好地为医院改革服务。     

浅析医院的分配制度改革

医疗卫生机构分配制度改革，是医疗卫生事业单位人事干部制度改革的重要内容和组成部分，它标志着医疗卫生体制改革工作进入了一个崭新的发展阶段。健康、稳步、卓有成效地推行医疗卫生事业机构内部分配制度改革，建立健全适合医疗卫生事业机构发展不同特点的分配制度，充分挖掘调动各级各类人才的积极性和创造性，对激活单位内部运行机制、建立和巩固高素质社会化的专业技术人才队伍，增强单位竞争实力和抗风险能力，促进单位长期稳定和可持续发展具有十分重要的现实意义。     

完善社区基本用药零差率政策的思考

社区基本用药零差率政策是社区卫生服务运行机制改革的重要内容,实施社区基本用药零差率在当前医疗卫生改革的大背景下,具有重要的现实意义.然而在改革过程中出现了一些亟需解决的问题,严重影响了药品零差率政策运行的效果,文章旨从药品零差率补偿机制、约束机制及配套政策三个角度展开讨论,并提出相关建议,为各地实施社区基本用药零差率运行机制改革提供参考.     

谈财务总监委派在医院财务监督中的作用

财务总监委派制作为会计委派制的形式之一，是加强财政资金管理、强化行政事业单位财务监督、加强廉政建设的一项行之有效的财务监督举措。广州市卫生局根据有关部门关于实施会计委派制的要求，从2001年起在局属部分单位实施委派财务总监工作。     

加快居民健康卡建设工作为百姓 提供贴心医疗卫生服务

1卫生改革和卫生信息化发展要求党和政府高度重视深化医药卫生体制改革工作,要求建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,提高全民健康水平,改善民生,促进社会和谐发展。"十二五"期间是全面落实深化医改任务、实现改革目标的关键时期,近年来卫生部门一方面着力推进卫生工作体制机制改革尤其是公立医疗卫     

加强思想政治工作确保人事改革中的队伍稳定

随着石化集团公司重组改制总体目标的逐步实现和我国医疗卫生制度改革的不断深入,企业医院的运行机制和管理职能相应地发生了根本性的变化。医院减员增效这一事关国有企业改革和发展大局的难点问题已摆在了医院各级党政组织的面前。然而,做好减员增效工作,是一项时间紧、任务重、难度大     

实行会计委派制的必要性

会计委派制是指由各级行政主管部门直接向所属单位委派会计人员,会计人员在业务上对委派单位负责的一种管理制度。一、在卫生部门实行委派制的必要性(一)实行会计委派制是规范和加强医疗卫生单位会计工作,保证会计信息真实性的需要规范医疗卫生单位财会行为,保证会计信息的真实性是整个卫生经济健康运行的基础。财会人员的隶属关系,提拔任用,依附于所在单位,则“领导定调子、会计填数字”,会计信息失真的现象就难以避     

试点公立医院人事改革“人员安置和流向”是瓶颈

我国公立医院日益为“名不副实”而尴尬。公立医院改革试点,将致力于改变这一状况。改革公立医院内部运行机制,完善医院内部决策执行机制和财务会计管理制度;深化公立医院人事制度改革,完善分配激励机制;改革公立医院补偿机制,完善医疗保障支付制度。其中,人事制度改革是改革的重要内容之一,也是自1995年启动全国事业单位人事制度改革以来的难点之一。     

引入竞争机制激活“第一要素”——昆山市卫生系统人事制度改革的作法与体会

近年来 ,我们在省、苏州市卫生部门的直接指导下 ,以人事制度为改革的突破口 ,在全系统 2 7个医疗卫生单位 30 54名职工中 ,推行了领导干部聘任制、中层职位竞聘上岗制、职工双向选聘制和全员聘用合同制 ,同时探索建立新的分配模式 ,实行按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬。通过改革 ,深刻地转变了广大医务人员的岗位观念和报酬观念 ,进一步激发了工作积极性和创造性 ,为推进我市卫生事业改革与发展提供了组织与人才支撑。1　改革的思路与措施人事制度改革是转变公立医疗卫生机构运行机制的一项重要内容和措施。我们根据有关法规和政策精神 …     

论城市医疗服务补偿机制建立

医疗服务补偿机制改革作为医疗体制改革重点,始终贯穿于改革进程,对城市医疗保障制度、医疗服务体系、医疗管理体制和运行机制的建立与完善发挥着重要的导向和调控作用,具有深刻影响.改革医疗服务补偿机制,建立科学完善的补偿模式和机制,对新一轮医疗体制改革顺利实施并取得成功具有重要意义.     

公立医院实行"两权分离"改革的做法和成效

根据有关医疗卫生单位管理体制和内部运行机制改革的政策精神，2003年初我局开始对部分医院实施以“委托经营”为主要形式的“两权分离”改革，制订相关实施意见，并逐步在其他医疗单位推开。     

深化内部运行机制改革增虽医疗机构的生机与活力

根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神,泰安市卫生局结合本市实际,解放思想,抢抓机遇,强化措施,不断深化医疗机构内部运行机制改革。他们通过外出参观考察,组织调研以及学习先进单位的改革经验,会同市委组织部、市人事局、财政局等单位,制订出台了《关于深化医疗卫生单位干部人事制度改革的试行意见》等一系列改革文件,并组织实施,逐步建立起了有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的良性运行机制。他们的主要做法是。     

安徽省基层医药卫生体制综合改革试点进展情况报告

深化医药卫生体制改革,近期五项重点改革的重点和难点是全面执行国家基本药物制度,而实行基本药物零差率又是执行国家基本药物制度的重点和难点。为破解这一难题,安徽省历时4个多月深入调查研究、精心谋划方案,出台了＂一主、三辅、五配套＂系列改革政策文件。2010年1月1日起,安徽省在32个县（市、区）政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室,实施以基本药物零差率销售为突破口的基层医药卫生体制综合改革试点,推进管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度改革,从体制上机制上切断基层医疗卫生机构与药品销售之间的利益联系,消除基层医疗卫生机构的逐利动机,破除＂以药养医＂机制,使其回归公益性,建立一个全新的、科学的运行机制。目前,各项改革措施基本落实,改革目标初步实现,取得了阶段性成效。     

卫生部门要积极参与“医改”

医疗保障制度改革是社会保障制度的重要内容之一,也是卫生体系的重要组成部分。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已将这一重任赋予卫生部门,这说明卫生部门在医疗保障制度改革中处于主导地位.卫生部门是否积极主动地参与医改,在医改中如何发挥主力军的作用,这是医疗保障制度改革成功与否的关键.因此,卫生部门在医改中应积极主动地做好工作,发挥作用.     

论市场经济条件下的医疗卫生体制改革

随着经济体制改革的深入和城镇职工基本医疗保险制度的建立,要求医疗卫生体制必需同步改革,构建符合社会主义市场经济要求的医疗卫生体系。通过规范医疗卫生市场,明晰政府职责,建立医疗卫生机构的良性运行机制,营建公平竞争的环境,让群众享有价格合理、质量优良的医疗卫生服务,促进卫生事业的健康发展。 １ 实行医疗服务要素准入制度 在市场经济条件下,任何组织和个人都不具有天然进入市场从事经营的权力,其权力来自国家法律和规范。在医疗卫生领域具体表现为在实施区域卫生规划的前提下实行医疗服务要素准入制度。实行要素准入制…     

产权制度改革是医疗机构发展的动力

由于产权是一个单位的根本制度 ,它规定着一个单位的所有者对单位的权利、利益和责任 ,因此 ,医疗机构产权制度改革 ,与医疗机构广大群众切身利益密切相关 ,与医院改革发展密切相关 ,是医疗机构改革的核心 ,也是难度较大的改革。1　医疗机构产权制度改革的必然性1 1　理论上的可行性　经济学基础理论告诉我们 ,产权明晰是市场经济的基础。医院的组织制度、管理制度以及运行机制都是以医疗机构产权制度为核心的。我国医疗机构是以公有制医院为主体 ,而在公有制医院中 ,一个最大的缺陷是所有者虚位。在履行职责过程中存在“错位、缺位”和“…